妇产科介入术的相关护理ppt课件

心理疏导
对病人的心理作出正确的评估是实施个体化病人教育计划的 前提，病人常见的心理问题包括：焦虑、恐惧、忧郁、多 疑、对手术期望值过大等，这些心理造成病人术前过分关 注手术的安全性、有效性，术后一旦出现身体不适或并发 症时，即会怀疑治疗的效果，加重不适感。而该项手术尤 其需要病人的密切配合与主动参与，才能取得好的效果。 因此，护理人员应重视做好病人的心理疏导，消除各种心
4 术前准备指导：交待有关事项。（术前一天进行） 。
病人教育的内容及时机

5 介绍手术过程：让病人做好充分的心理准备，克服惧怕手术的心 理。 （术前一天完成） 6 交待术后注意事项：特别强调术后当天的要求，包括肢体制动、 疼 痛评价。（术前一日完成） 7 康复期自我保健知识：（术后第二天进行） 8 出院指导：（1）一个月内避免过劳；（2）妇科肿瘤介入治疗后禁 性生活1个月，产后出血禁性生活三个 月；（3） 出院后分别于1个月、 3个月、6个月、9个月、12个月回院复查，不适随诊。 以上教育内容均需根据病人个体差异而选择不同的方式和时机
妇产科介入治疗






妇产科急症出血和血管畸形：子宫动脉栓塞术是妇产科介入治疗的核 心技术，最初主要用于妇产科急症出血和血管畸形的栓塞止血治疗。 自1995年首次采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤以来，作为子宫切除 手术和子宫肌瘤剥除术以及药物治疗的替代治疗方法，具有治疗时间 短，疗效显著，无需切除子宫，腹部无疤痕，痛苦少，病人易耐受等 优点。 妇科肿瘤的介入治疗：宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、恶性葡萄胎、卵 巢癌、阴道癌、外阴癌等术前、术后的辅助化疗等。 子宫肌瘤和子宫腺肌病（瘤）：子宫动脉栓塞术对传统治疗较棘手的 疾病具有较好疗效，保留子宫，不易复发，尤其对于缓解腺肌病引起 的痛经和子宫肌瘤引起的贫血症状的改善效果明显。 宫颈/角妊娠、切口妊娠、胎盘置入：子宫动脉栓塞术应用于该疾病 的治疗，并配合术后清宫术，在明显降低大出血风险和缩短住院时间 的前提下保留子宫，保留生育功能，具有简便、微创、出血少、恢复 快的优点。 输卵管积水的栓塞治疗：由于多种原因选择试管婴儿，提高成功率意 味着什么不言而喻，为此，需要对输卵管积水进行处理，既往多采取 腹腔镜下或开腹行输卵管切除或输卵管整形造口术，需要住院且费用 相对较高。而以微弹簧圈进行输卵管峡部近段栓塞术，可在门诊完成， 疗效确切、不需麻醉且费用相对较低。栓塞后可明显减少因积水反流 造成的流产，提高成功率，又能明显减少宫外孕的风险。 介入治疗给妇产科患者增加了选择治疗的机会，在一定条件下可 以免受开腹或切除子宫之苦，提高疾病诊疗效果，真正体会到血管介 入治疗的微创优势！
妇产科介入术的相关护理
内容

妇产科介入治疗简介


妇产科介入术病人健康教育
妇产科介入术术前准备

妇产科介入术术后护理
妇产科介入治疗

介入治疗技术是介入放射学的核心，属于微创医学范 畴，微创技术是二十世纪对人类文明的重要贡献之一， 也是二十一世纪临床医学发展的主旋律之一。微创医 学是以无须开刀手术（或只需小切口）、创伤小、康 复快、安全可靠受到患者欢迎。介入放射学是在影像 学方法的引导下采取经皮穿刺插管，对患者进行药物 灌注、血管栓塞或穿刺活检、血管扩张成形等“非外 科手术”方法诊断和治疗相关疾病。介入治疗尤其对 以往认为不治或难治的病症，开拓了新的治疗途径， 且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。
. 病人教育
病人教育是临床护理的重要内容之一，由于血管性介入疗
法作为一项新的诊疗技术尚未被人们普通认识，大多数病 人缺乏对疾病治疗、康复进程及预后的了解，因此会产生 种种心理轻术前病人的心理问题，促进术后康复，减
少术后不良反应的发生。
病人教育
妇产科介入术的护理
。妇产科介入治疗病人的护理是介入治疗的一个 重要组成部分，其护理质量的好坏对介入性导 管操作的成败和病人的预后有着十分密切的关 系。由于接受介入治疗的病人有着较多的心理 问题，缺乏有关疾病知识的教育，而该项治疗 的术前准备、术中配合、术后护理又都具有较 强的专科特点，因此，掌握并做好介入治疗的 护理工作有着极其重要的意义。
术前准备
（一） 病人准备
1 详细了解病情，全面评估其心理、健康状况，制定 适合个体化的 护理计划。 2 监测病人的体温、脉搏、呼吸，术前一日测三次， 术日晨测一次， 了解病人的临床检验及影像学检查资料， 为动脉介入治疗及疗效 评估提供依据。若体温≥37.5℃或 出凝血时间异常、 WBC<4×109/L，应及时报告医生,暂 停手术。 3 手术野的皮肤准备 备皮范围：脐以下至大腿上1/3， 包括外阴部。 特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤 疾患、破损或感 染，同时注意检查穿刺部位远端动脉搏 动情况，作记号，便于术 中、术后对照。
理问题，以争取病人的积极配合。
病人教育的内容及时机
1 疾病相关知识：疾病的病因、预后、手术的必要性， （入院第二 天进行）。 2 饮食指导：贫血、晚期恶性肿瘤饮食要求、（入院第 二天进行）， 术前术后饮食要求。（术前二天进行） 3 化验、检查指导：指导病人配合护士做好各种化验标 本的留取， 交 待盆腔B超、CT或MR检查前的注意事项，解 释各项化验和检 查的目的是使医生更充分地了解病人术前、 术后各项指标，从而 为手术及疗效评估提供依据。
术前准备

（一） 病人准备 4药物过敏试验 一 术前一日行普鲁卡因及碘过敏试验，并准确观察记录试验结 果。由于 目前所使用的离子型和非离子型造影剂均可发生副反 应，因此，行碘 过敏试验前应详细了解患者有无诱发副反应的危 险因素，包括肾功能 不全、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、心脏 病、造影剂过敏史、其它 过敏性疾病或药物过敏史等，对有危险 因素的病人，应谨慎做过敏试 验。 如有皮肤潮红、头痛、恶心、 呕吐、荨麻疹等即为试验阳性结 果，应及时报告医生。 5 胃肠道准备 介入治疗前1—2天进易消化少渣食物，以防术后便秘而用 力排便导 致穿刺处出血。术前禁食、禁水4—6小时，以减轻胃 肠负担，避免 因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸。术前一日予番 泻叶9克焗服或术 前晚清洁灌肠，术前排空大小便，以保持肠道 清洁，避免术中肠道内 容物造成的误影，使视野模糊。6 术前按医嘱使用药物。