2010年执业中药师中药学考试辅导：止血药冲刺辅导(2)

基础精讲班中药专业知识（二）国家执业药师资格考试主讲老师：林老师第十一章止血药血证出血的原因：1.血热迫血妄行2.气虚气不摄血3.瘀血离经之血第十一章止血药分类（1）凉血止血药（2）化瘀止血药（3）收敛止血药（4）温经止血药第十一章止血药凉血止血药小蓟、大蓟地榆、槐花侧柏叶白茅根第十一章止血药小蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

主治病证：血热出血证。

尤善治尿血、血淋。

热毒痈肿。

大蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

主治病证：血热出血证；热毒痈肿。

第十一章止血药第十一章止血药地榆功效：凉血止血，解毒敛疮。

应用：血热出血证。

烫伤、湿疹、疮疡痈肿。

为治水火烫伤之要药。

使用注意：对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

第十一章止血药槐花功效：凉血止血，清肝泻火。

主治病证：1.血热出血证。

清泄大肠之火热而止血，下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。

2.目赤头痛。

用法：煎服。

外用适量。

止血多炒炭用，清热泻火宜生用。

第十一章止血药侧柏叶功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

主治病证：血热出血证。

善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。

肺热咳嗽。

长于清肺热，化痰止咳。

脱发、须发早白。

第十一章止血药第十一章止血药白茅根功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

主治病证：血热出血证。

水肿、热淋、黄疸。

胃热呕吐、肺热咳嗽。

第十一章止血药白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。

白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。

第十一章止血药小蓟大蓟地榆槐花侧柏叶白茅根第十一章止血药化瘀止血药三七茜草蒲黄第十一章止血药三七性能：甘、微苦，温。

归肝、胃经。

功效：化瘀止血，活血定痛。

应用：1.出血证。

2.跌打损伤，瘀滞肿痛。

3.虚损劳伤。

有补虚强壮的作用。

第十一章止血药茜草功效：凉血化瘀止血，通经。

应用：1.出血证。

本品既能凉血止血，又能活血行血，对血热夹瘀的各种出血证，尤为适宜。

中药执业药师中药学专业知识(二)2010年真题(总分30, 做题时间90分钟)1.甘草功能补脾益气，润肺止咳，缓急止痛，清热解毒，临床一般用于解下列何毒。

• A.痈肿疮毒• B.水火烫伤毒• C.农药中毒• D.食物中毒• E.药物中毒SSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 1答案:A,C,D,E2.下列主治心火亢盛之心烦，惊悸，失眠的药是。

• A.磁石• B.朱砂• C.珍珠母• D.牡蛎• E.龙骨SSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 1答案:A,B3.主治虚寒带下的常用药是。

• A.鹿茸• B.制首乌• C.沙苑子• D.苦参• E.苍术SSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 1答案:A,B,C4.功专行气调中止痛，治胃肠气滞的药是。

• A.陈上• B.香橼• C.木香• D.青木香• E.厚朴SSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 1答案:C5.下列具有养心安神，通络祛风功效的药是。

• A.琥珀• B.柏子仁• C.远志• D.夜交藤• E.朱砂SSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 1答案:D6.下列何药善治血热胎动不安。

• A.紫苏• B.桑寄生• C.紫草• D.牡丹皮• E.苎麻根SSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 1答案:E7.黄柏功能清热燥湿，泻火解毒，退虚热，长于治。

• A.上焦热证• B.中焦热证• C.下焦热证• D.肌表热证• E.以上皆非SSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 1答案:C8.某女，年三十，冷气横于腹中，大便艰涩难行，伴有粘冻样物，腹部发凉，食欲不振，经水迟来，畏寒肢冷，脉迟，选用何药为主治疗。

• A.大黄• B.当归• C.巴豆霜• D.牵牛子• E.火麻仁SSS_SIMPLE_MULA B C D E分值: 1答案:C9.下列何药治风湿痹痛，无论寒热新久皆宜。

执业药师中药学（止血药）历年真题汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．功能凉血止血，外用治烫伤及脱发的药物是A．侧柏叶B．槐花C．大黄D．石膏E．生地正确答案：A解析：本题考查了侧柏叶的功效及主治病证。

侧柏叶苦涩微寒，具有凉血止血，生发乌发之功。

外用可治烫伤与脱发。

故本题答案选A。

知识模块：止血药2．三七的功效是A．化瘀止血，活血定痛B．化疼止血，凉血通经C．化瘀止血，利尿通淋D．化瘀止血，收效止血E．化瘀止血，凉血止血正确答案：A解析：本题考查了三七的功效。

三七苦泄温通，甘能补虚，行止兼备，主泄兼补。

具有化瘀止血，活血定痛之功，且止血不留瘀，化瘀不伤正。

知识模块：止血药3．血热及阴虚有火者不宜单用的止血药是A．白及B．小蓟C．三七D．地榆E．槐花正确答案：C解析：本题考查了三七的使用注意事项。

三七性温，易助热生火，故血热及阴虚有火者不宜单用。

故本题答案选C。

知识模块：止血药4．蒲黄不具有的药理作用是A．止血B．降血压C．兴奋子宫D．抗心律失常E．抗心肌缺血解析：本题考查了蒲黄的药理作用。

蒲黄的药理作用是促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛作用。

抗心律失常不是蒲黄的功效，故本题答案选D。

知识模块：止血药5．既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用功异的中药是A．紫草B．玄参C．牡丹皮D．赤芍E．茜草正确答案：E解析：本题考查了茜草的性能特点及功效。

茜草既善凉血止血，又善活血祛瘀，炒炭善化瘀凉血止血，治疗血热夹瘀出血证；生用则活血凉血、化瘀通经，治疗血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿。

故本题答案选E。

知识模块：止血药6．白及的功效是A．收敛止血，消肿生肌B．收敛止血，解毒：敛疮C．收敛止血，凉血化癀D．收敛止血，补虚消积E．收敛止血，清热解毒正确答案：A解析：本题考查了白及的功效。

白及属于收敛止血药，具有收敛止血，消肿生肌之功。

药理作用：止血（促凝血）。

作用环节：
1.作用于局部血管：
槐花→收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性；
三七、小蓟、紫珠→收缩局部小血管；
白茅根→降低毛细血管通透性。

2.促凝血因子生成
大蓟→促进凝血酶原激活物生成
白茅根→促进凝血酶原生成
小蓟→含有凝血酶样活性物质促进凝血酶
三七→增加凝血酶含量
艾叶、茜草等→促进凝血过程。

3.作用于血小板
三七→增加血小板数，提高血小板的黏附性，促进血小板释放、聚集
地榆→增加血小板功能
蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草→增加血小板数
白及→增强血小板因子Ⅲ的活性。

4.抗纤维蛋白溶解
白及、紫珠、小蓟、艾叶→抗纤维蛋白溶解。

中药执业药师(中药学部分)止血药考试试题
一、多选题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
侧柏叶的主治病证有
A 血热妄行所致各种出血，外伤出血
B 热毒疮肿，蛇虫咬伤
C 胎动不安，胎漏下血
D 外用治烫伤及脱发
E 肺热咳嗽痰多
【正确答案】：A,D,E
【本题分数】：1.0分
第2题
白茅根的主治病证有
A 小便不利，水肿，湿热黄疸
B 血淋，热淋
C 热病烦渴，胃热呕哕
D 血热出血诸证
E 肺热咳嗽
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
止血药可分为
A 凉血止血药
B 收敛止血药
C 化瘀止血药
D 凉血解毒药
E 温经止血药
【正确答案】：A,B,C,E
【本题分数】：1.0分
第4题
止血药除具有止血作用外，还兼有的作用是
A 化瘀
B 收涩，
C 散寒温经
D 清热凉血
E 泻下通便
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
第5题
化瘀止血宜选
A 艾叶
B 蒲黄
C 三七
D 地榆
E 茜草
【正确答案】：B,C,E
【本题分数】：1.0分
第6题
蒲黄的药理作用有
A 促进血凝，止血，抗血小板聚集。

执业药师中药学专业知识二（止血药）模拟试卷1(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.白茅根除利尿通淋外，又能( )。

（分数：2.00）A.化痰止血B.凉血止血√C.温经止血D.收敛止血E.清热止血解析：解析：本题考查药物的功效。

白茅根可凉血止血，清热生津，利尿通淋。

2.侧柏叶除凉血止血，生发乌发外，又能( )。

（分数：2.00）A.利尿通淋B.解毒敛疮C.清肝泻火D.祛痰止咳√E.散瘀消肿解析：解析：本题主要考查单味药的功效。

侧柏叶有凉血止血，祛痰止咳，乌发生发之功。

3.性微寒，善凉血止血，清肝泻火的是( )。

（分数：2.00）A.槐花√B.大蓟C.地榆D.白及E.乳香解析：解析：本题主要考查单味药的功效。

槐花可凉血止血，清肝泻火。

4.某男，36岁，不慎感染疟疾，症见寒战高热，头痛，汗出，休作有时，建议选用( )。

（分数：2.00）A.苎麻根B.淡竹叶C.棕榈炭D.血余炭E.仙鹤草√解析：解析：本题主要考查单味药的主治。

仙鹤草主治咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏；久泻，久痢；疟疾，痈肿疮毒；滴虫性阴道炎所致的阴痒带下；脱力劳伤。

5.大面积烧伤患者，不宜使用( )。

（分数：2.00）A.蒲黄B.地榆√C.槐花D.艾叶E.炮姜解析：解析：本题主要考查单味药的使用注意。

地榆性凉苦涩，故虚寒及出血有瘀者慎服。

对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。

6.临床治疗胃及十二指肠溃疡，常用白及配伍( )。

（分数：2.00）A.玉竹B.海螵蛸√C.地骨皮D.瓜蒌E.半枝莲解析：解析：本题主要考查单味药的配伍。

白及配海螵蛸：白及微寒黏涩，功能收敛止血、生肌；海螵蛸微温燥涩，功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。

两药相合，功能收敛止血、生肌敛疮，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。

7.炮姜的功效是( )。

（分数：2.00）A.温经止血，散寒止痛B.收敛止血，解毒杀虫C.化瘀止血，活血定痛D.温经止血，温中止痛√E.活血祛痰，利尿通淋解析：解析：本题主要考查单味药的功效。

中医执业医师中药学巩固知识：止血药第一节概述一、含义：凡以制止内外出血为主要的药物。

二、血证：血虚，补;血瘀，活;出血，止血。

出血证：体外出血：跌打金创体内出血(血流不畅)：血热，破血妄行，咯血; 气虚，不摄血，咳血;血瘀，血不归经，吐血; 气逆，血随气涌，便血;阳虚，血不归经，尿血、崩漏、皮下出血(紫癜)。

三、功效主治：止血。

咯、咳、吐、、便、尿、崩漏、紫癜、金创出血，兼清热凉血、活血化淤、温经通阳。

四、分类与各类特点：1. 收敛止血药：平寒温，收敛而止血，有留瘀之弊，治大出血无瘀滞者。

2. 化瘀止血药：平温寒，化瘀畅血脉而止血，止血而不留瘀，活血而不动血，治出血兼瘀。

3. 凉血止血药：多寒凉，少数平而偏凉，清热凉血而止血，过量用有留瘀之弊，治血热妄行。

4. 温经止血药：温阳通经而止血，治阳虚有寒，但伤阴助火。

五、使用注意：1. 出血证初期不要过早使用收敛性降强的止血药。

2. 若瘀血未尽，应加活血化瘀药，但遇一时性大出血例外(以止血为主)。

3. 大出血有虚脱者，当先补气固脱。

(有形之血不能速生，无形之气当先实用)4. 血热兼瘀者不能用大量的寒凉药，以防加重瘀血。

5. 注意选择配伍。

6. 关于炒炭能止血，不能一概而论，棕炒炭，三七生用。

第二节收敛止血药白及、紫珠、鸡冠花、木、棕炭、仙鹤草、藕节炭、花生衣、百草霜：相同：治各种出血，容易留瘀，宜用于出血无瘀者。

异：白及(一类)：①微寒，粘、涩、收敛，止血力强，内服外用皆可，兼热者最宜。

②善补肺，抗结核菌(TB)，为治肺部出血之佳品。

③口服，直接作用于胃黏膜，治胃出血兼胃溃疡。

④外敷治外伤出血。

⑤消肿敛疮生肌，治疮肿初期、溃后不收口、脓成未溃、脓多忌用，又治水火烫伤、肛裂、皮肤皲裂。

紫珠(三类)：①性凉，善治肺胃出血兼热者。

②兼解毒疗疮，治疮疡、水火烫伤、蛇咬伤。

鸡冠花(一类)：①性凉，清热凉血，治下焦血热出血。

②涩肠止泻，治久泻九痢。

③止带，治赤白带下。

一、最佳选择题1、治疗虚寒性崩漏下血、胎漏，尤宜选用的药物是A、小蓟B、艾叶C、槐花D、茜草E、地榆2、出血过多而致气虚欲脱者，除用止血药还应配伍A、大补元气药B、补血药C、补阳药D、补阴药E、以上均不是3、在使用凉血止血和收敛止血药时A、单纯止血B、若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药C、酌加活血化瘀药，以免留瘀D、必须加活血化瘀药E、以上说法均不正确4、白茅根的功效是A、化瘀止血，清热利尿B、收敛止血，祛痰止咳C、凉血止血，利尿通淋D、凉血止血，活血化瘀E、收敛止血，清热生津5、茜草不具有的功效是A、通乳B、祛瘀C、止血D、凉血E、通经6、以下不属于三七的主治病证是A、外伤出血B、月经不调C、跌打损伤D、瘀滞肿痛E、胸腹刺痛7、内用治肺热咳喘痰多，外用治烫伤的是A、艾叶B、白茅根8、仙鹤草除收敛止血外，又能A、活血定痛B、止痢截疟C、燥湿止痒D、清热生津E、消肿生肌9、既凉血止血，又祛痰止咳的药是A、大蓟B、白及C、地榆D、侧柏叶E、棕榈炭10、瘀血内阻、血不循经之出血证应选用A、化瘀止血药B、凉血止血药C、温经止血药D、收敛止血药E、以上均可以11、主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血的是A、温经止血药B、活血祛瘀药C、凉血止血药D、化瘀止血药E、收敛止血药12、微苦泄散，甘补温通，走守兼备，泄中兼补，入肝、胃经。

止血与化瘀力均强，并能补虚，有止血而不留瘀、活血而不耗气之优，此药物为A、藕节B、炮姜C、艾叶D、槐花E、三七13、炒炭善化瘀、凉血而止血，生用则善活血凉血而化瘀通经的是A、槐花B、茜草C、大蓟D、小蓟E、地榆14、性温能活血，而血热及阴虚有火者不宜单用的是D、棕榈炭E、炮姜15、大面积烧伤患者，不宜外用的药物是A、侧柏叶B、地榆C、紫珠叶D、白及E、虎杖16、主治热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽的是A、蒲黄B、茜草C、地榆D、白及E、白茅根17、解热毒、凉血而止血、消肿止痛，血热出血者宜用；又因沉降入下焦，善治下焦血热妄行诸证，为治痔疮、便血及崩漏之佳品，又为治水火烫伤之要药的是A、紫珠叶B、白茅根C、地榆D、白及E、蒲黄18、既凉血止血，又清肝泻火的是A、槐花B、大蓟C、地榆D、白茅根E、侧柏叶19、胎热所致之胎漏，胎动不安，首选A、白茅根B、大蓟C、地榆D、侧柏叶E、苎麻根20、肝火上炎之头痛目赤，首选A、槐花B、地榆C、蒲黄D、茜草21、能温经止血、散寒调经的药物是A、益母草B、蒲黄C、三七D、艾叶E、香附22、大蓟与小蓟的共同功效是A、凉血止血，利尿通淋B、凉血止血，散瘀消痈C、凉血止血，解毒敛疮D、凉血止血，祛瘀通经E、凉血止血，清肝泻火23、以下药物除能用于血热导致的各种出血，又能用于烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒的是A、地榆B、三七C、蒲黄D、小蓟E、茜草24、辛香苦燥温散，内服炒炭温经散寒、暖宫、收敛而止血崩；生用温经散寒湿、暖宫理气血而止痛、止血、止带。