常见心电图诊断图谱

快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。

常见心电图图谱窦性心律,第一度房室传导阻滞,右束支阻滞心电图特征:P波呈直立型,PⅡ直立,P aVR倒置,P频率和QRS波群频率相同,表明为窦性心律。

频率61次/分,心电轴+93,QT/QTc间期为0.46/0.47秒,PR间期0.22秒可诊断为第一度房室传导阻滞。

V1呈rSR'型,错钝,V5的S波宽钝，导联和aVL导联呈S波深宽,显著错钝，为右束支传导阻滞。

心电图出现第一度房室传导阻滞和束支传导阻滞时应考虑可能为双束支传导阻滞的表现。

窦性心律不齐，室性早搏心电图特征:基本节律为窦性心律,节律不整,心房率和心室率平均为75次/分,PR间期0.18秒,心电轴+78,QRS波群时间为0.08秒,QT间期为0.36秒。

各导联均可见提前出现的QRS波群,其形态宽大畸形,其前无与之相关的P波,T波方向与主波方向相反,代偿完全,联律间期基本相等,为频发室性早搏。

窦房游走性心律,房性早搏心电图特征:临床资料:男,6岁心电图特征:基本节律为窦房游走性心律,心率为107次,PR间期0.12秒,心电轴+67,QRS波群时间为0.08秒,QT间期为0.32秒。

标准导联长条见P波形态发生变化,尤以Ⅱ和Ⅲ导联最为明显,即由倒置的P波演变为双向P波,继而变成直立的P波,为典型的窦房游走性心律心电图图形。

另外,标准导联还可见第7、11个P'-QRS-T提出出现,其后继以QRS波群,QRS波群形态与窦性心律稍有不同为房性早搏伴室内差导性传导。

室上性心动过速心电图特征:各导联QRS-T波群形态正常,频率为214次/分,节律均匀,未见窦性P波,为室上性心动过速的典型表现。

另外,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5导联ST段水平下移0.05-0.1mV为室上性心动过速继发性ST改变。

右位心心电图特征:男，4个月正常连接时心电图Ⅰ和aVL各波倒置,呈正常者的倒象(上图);左右手反接后Ⅰ和aVL各波恢复正常波群;Ⅱ导联和Ⅲ导联波形互换,aVR和aVL导联波形换,aVF导联波形不变。