多层螺旋CT对眼眶爆裂性骨折诊断的信度和效能评估

多层螺旋CT后处理技术在眼眶正常相关结构诊断中的应用价值目的：分析多层螺旋CT后处理技术在眼眶正常相关结构诊断中的应用价值。

方法：收集2015年5月-2016年4月在笔者所在医院进行多层螺旋CT检查的210例无眶骨外伤史的患者图像，采用多层螺旋CT常规扫描并将图像进行MPR后处理，对比常规扫描图像和经MPR处理后的标准轴位图像对称性显示情况。

结果：经MPR后处理的图像颧额缝、颧骨管、眶下管、眶上切迹、晶状体及视神经管对称性优于常规扫描的图像，差异均有统计学意义（P＜0.05），但颧蝶缝扫描凸显显示比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：多层螺旋CT后处理技术在眼眶正常相关结构诊断中优于常规扫描，为临床诊治及手术方案的制定提供了更细致的依据，在临床上具有较高的应用价值，值得推广使用。

标签：多层螺旋CT；后处理技术；眼眶正常相关结构；临床诊断；应用价值眼眶是容纳眼球等组织的四边锥形骨腔，其内有人体重要的感受器[1]。

由于眼眶体积较小，内部结构较为复杂、精细，一旦受到外界强烈碰撞，易发生眼眶骨折，给患者的生活带来严重影响，眼眶骨质结构中部分正常结构与线样骨折的影像学表现相似，极易造成漏诊或过度诊断[2]。

因此，对眼眶内部结构的正确认识是判断是否存在骨折、病变的重要前提。

目前，临床上对于眼眶结构的检查主要依靠X线片及CT等影像学手段，但常规影像学检查方法对眼眶精细结构的检出还存在不足，不能为临床诊断提供完全可靠的依据[3]。

本研究收集2015年5月-2016年4月在笔者所在医院进行多层螺旋CT检查的210例无眶骨外伤史的患者图像，分析多层螺旋CT后处理技术在眼眶正常相关结构诊断中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年5月-2016年4月在笔者所在医院进行多层螺旋CT检查的210例无眶骨外伤史的患者图像，其中男115例，女95例；年龄10～78岁，平均（35.29±2.24）岁。

多层螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值【摘要】70例眼眶骨折患者进行螺旋CT扫描，并统计分析。

结果CT直接征象为眼眶骨质不连续、凹陷、移位。

眶内肌肿胀，相邻鼻窦积液等间接征象。

多层螺旋CT扫描能准确显示眼眶骨折的征象，有极高的诊断价值。

【关键词】眼眶骨折；多层CT诊断；后处理重建多层螺旋CT容积扫描由于速度快、分辨率高、图象后处理功能先进，特别是在直接横断面基础上进行多面重建，可以从不同方位和角度显示病变已广泛应用与临床，但在眼眶爆裂骨折的应用报道不多。

现将我院70例眼眶骨折患者临床和CT表现分析如下：1资料与方法1.1临床资料2009年5月～2011年4月对70例眼眶骨折患者进行多层螺旋CT扫描，男48例，女22例，年龄10～55岁。

均为外伤所致。

左侧37例，右侧30例，双侧3例。

受伤原因：打击伤35例，车祸伤20例，撞击伤9例，砸伤6例。

临床表现为眶周缘、颜面部青紫、肿胀及出血，眼球突出或内陷，视力下降、复视、眼球运动障碍、眶内积气及颊部、齿龈、上唇等眶下神经支配区感觉异常症状。

1.2检查方法用GE LIGHTSPEED 16排螺旋CT检查，我院CT可以后重建，多方位观察，无需冠状扫描，矩阵是否正确，请核查。

图象距阵为512×512，（70例患者其中70例行横断位扫描，42例行冠状扫描。

）70例患者行横断扫描，加后组重建。

横断位扫描以（AB线）为基线自眶上缘至眶下缘。

冠状位扫描尽可能垂直于AB线，自眶前缘至眶尖，扫描层厚2mm，层间隔2mm，重建采用骨算法。

值得注意的是扫面前属患者眼球尽量保持不动。

2结果眼眶骨折分类方法很多，可分为眼眶骨折、眶顶骨折、爆裂性骨折。

本组病例中爆裂性骨折45例，其中单侧眶内壁爆裂性骨折26例，单侧眶内壁、下壁爆裂性骨折10例，单侧眶下壁骨折8例，双侧眶内、下壁骨折1。

并发眼球内陷8例，眶内气肿41例，眼外肌曾粗21例，其中内直肌增粗14例，下直肌增粗6例，另有3例多条眼肌增粗。

多层螺旋CT在眼眶骨折中的应用摘要】目的认识眼眶骨折的多层螺旋CT检查对于其定位、定性诊断和判断预后具有的重要意义。

方法 33例患者均行螺旋CT扫描并进行后处理，在工作站利用多平面重建及三维重建技术，达到全面、准确的显示眼眶全貌，进一步突显骨折。

结果 33例患者中单纯骨折25例，其中眶内壁骨折12例，眶下型骨折7例，眶上壁骨折2例，眶外壁骨折4例；多发复杂骨折8例，其中合并临近部骨折9例。

结论多层螺旋CT扫描速度快、图像清晰，三维成像效果立体逼真，为临床诊断、法医定性提供重要信息，为目前影像诊断眼眶骨折的最佳方法。

【关键词】眼眶骨折体层摄影术 X线计算机随着经济社会的发展，计算机应用软件的提升，加之人们审美观念的提高，多层螺旋CT越来越广泛地应用于眼眶外伤的诊断。

眼眶的结构多细小、微薄，易遭受外伤造成骨折及骨缝分离。

本文对经16层螺旋CT扫描并经临床证实的33例眼眶骨折进行分析，旨在总结多层螺旋CT在诊断眼眶骨折的优势及其重要价值。

1 资料与方法1.1一般资料收集2009年10月至2011年8月临床资料齐全的眼眶骨折病例33例。

其中男性24例，女性9例，年龄8～69岁，平均38.3岁。

受伤原因包括车祸伤、爆炸伤、坠落伤、打击伤等。

临床症状多为眶周缘、颜石部青紫肿胀，眼结膜充血、眼球运动障碍为主，其它可伴有眼球突出、视力下降、复视等。

1.2材料与方法使用美国GE公司Bright Speed16层螺旋CT扫描仪。

扫描参数：120Kv，100～150mA，层厚3～5mm，矩阵512×512，33例均行断位扫描，以听眶下线为基线，范围全眼扫描并上下多加2cm，其中11例加扫冠状位，范围为眶前缘至前床突，屋厚3mm螺距为1，以水平线为基线扫描。

1.3影像后处理扫描后进行薄层重建并将数据传至AW4.4工作站上分别进行多平台容积（MPR)，最大密度投影（MIP)，容积再现（VR)及表面遮盖掩饰法（SSD）等3D-CT重建成像技术，细致观察眼眶骨质、眶内软组织、视N及邻近结构等。

螺旋CT在眼眶骨折中的应用眼眶骨折是眼外伤中最常见的损伤，可导致眼球破裂出血、复视、眼球运动障礙，甚至失明等严重后果。

传统的X线平片检查空间分辨率差，影像相互重叠，对眼眶骨折显示率不足70%，特别是爆裂骨折很难作出明确诊断，容易漏诊误诊。

螺旋CT检查具有信息量大，扫描层面薄、密度分辨率高等优点，可冠状位、矢状位重建，诊断率高，对眼眶骨折的准确诊断率可达98%［1］以上，是目前诊断眶骨骨折的最佳方法。

通过对60例眼外伤眼眶骨折患者CT扫描的图像资料进行分析总结，结论螺旋CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的直接征象和间接征象，明确其骨折的部位、程度，对于临床诊断、治疗及法医鉴定具有重要价值。

随着现在人们生活水平提高，对眼眶骨折、眼球损害的预后以及美学要求越来越高，所以及时准确的报告骨折程度有很高重要性。

1临床资料1.1一般资料：本组60例中男52例，女8例，年龄20～50岁，平均35岁。

拳击伤39例，车祸伤13例，棍棒等击打伤8例。

临床症状主要有眼睑及眶周软组织肿胀、青紫、视力减退、眼球活动受限、眼球破裂出血、鼻出血等。

1.2检查方法：采用飞利浦Brilliance16排螺旋CT机对病变部位检查，患者均常规行轴位常规螺旋扫描后冠状位重建，轴位扫描以听眶线（外耳道与眶下缘连线）为基线，由眶下缘扫至眶顶；扫描层厚1mm，间距1mm，连续扫描，将扫描获得原始数据传至图像后处理工作站进行冠状位重建，采用骨算法重建，用骨窗、软组织窗分别观察眶壁骨及邻近软组织结构等情况，扫描前嘱患者眼球尽量保持不动。

2结果本组60例眼眶骨折中，其中单纯内壁骨折30例，单纯下壁骨折8例，内下壁骨折4例；并发眼肌增粗移位3例，鼻窦积液或积血10例，眼睑及眶内积气2例，眼球破裂出血2例，视神经增粗水肿1例。

直接骨折30例（50%），其中上壁骨折11例，外壁骨折10例，外上壁骨折9例；并发鼻窦积液或积血10例，眶内积气眼肌增粗10例。

复合型骨折22例（36.63%），其中眶上壁合并眶内侧壁骨折9例，各壁均有骨折3例；并发鼻窦积液或积血6例，其它4例。

眼眶爆裂骨折的CT诊断价值目的分析眼眶爆裂骨折CT表现，探讨CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值。

方法回顾性分析53例眼眶爆裂骨折的CT表现及临床资料。

结果单眶壁爆裂骨折35例（内侧壁29例，下壁6例），双眶壁爆裂骨折9例，复合型爆裂骨折9例。

眼眶爆裂骨折直接征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎及移位和曲度异常；间接征象有眼外肌改变、鼻旁窦积液等，眶下壁骨折特异性征象为“泪滴征”。

结论CT能明确眼眶爆裂骨折的部位、范围及程度，是目前诊断眼眶爆裂骨折最精确方法，有重要的临床价值。

标签：眼眶；爆裂骨折；断层摄影术；X线计算机眼眶爆裂骨折在眼外伤中比较常见，可导致复视、眼球运动障碍、眼球内陷、视力下降甚至失明等严重后果，是眼科常见也是危害较重的眼病之一。

早期明确诊断对选择治疗方案和评估预后有重要意义［1］。

现对本院及外院经CT确诊的53例眼眶爆裂骨折进行回顾分析，以提高诊断水平。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2006年～2010年期间眼眶爆裂骨折53例，男41例，女12例，年龄7～62岁。

左侧42例，右侧11例。

受伤原因：拳击伤29例，车祸撞伤17例，摔伤7例。

主要临床症状和体征：眶周软组织肿胀49例，眼睑皮下气肿19例，眼球运动受限21例，眼球突出6例，晶状体脱位1例，复视5例，视力下降2例。

1.2 影像学方法使用GE或SIEMENS螺旋CT，全部病例均行横断扫描，以听眦线为基线，自眶上缘至眶下缘连续扫描，其中8例加行冠状位（垂直于听眦线）扫描。

层厚、层距3 mm。

采用骨窗及软组织窗观察眶壁骨质、眶内软组织及邻近结构。

2 结果根据眼眶爆裂骨折的特点和有关文献［2］，将本组53例眼眶爆裂骨折分为3型：（1）单眶壁爆裂骨折；（2）双眶壁爆裂骨折；（3）复合型爆裂骨折（并发其他眶壁骨折者）。

2.1 单眶壁爆裂骨折35例。

内侧壁29例，下壁6例。

表现为骨质连续性中断、移位或粉碎30例，眶壁曲度异常3例，局部凹陷2例。

眼眶内下壁爆裂性骨折的多层螺旋CT诊断眼眶骨折指的是眼眶壁骨折，可分为眶上壁骨折、眶下壁骨折、眶内壁骨折、眶外壁骨折和眶缘骨折等类型。

其中，眶下壁骨折是比较常见的一种，可导致眼球下垂、视力下降、眼球扭曲等症状，严重时还可能影响生命安全。

多层螺旋CT技术已经成为眼眶骨折的首选成像技术，其高分辨率和多平面成像能力使得其在眼眶解剖结构的评估和骨折的诊断方面具有独特的优势。

多层螺旋CT成像方法多层螺旋CT技术是一种高分辨率的成像技术，其原理是采用X射线通过人体部位的投影图像来进行成像。

在多层螺旋CT的成像系统中，X射线源和X射线探测器环绕病人的身体轴线进行旋转扫描，得到的切面图像可以拼接成三维的图像。

多层螺旋CT成像方法对于眼眶骨折的诊断有很大的帮助，其可以得到非常高分辨率的图像，并且可以在多个平面上观察影像细节，以识别和确定骨折的类型、所累及的结构、估计碎骨片体积及分布等。

多层螺旋CT诊断眼眶内下壁爆裂性骨折的方法眼眶内下壁爆裂性骨折是眼眶骨折的一种类型，通常是由于眶下壁受力直接撞击所致，其特点是眶下壁骨折和眶外壁骨折联合破坏。

多层螺旋CT诊断眼眶内下壁爆裂性骨折的方法主要包括以下几个方面：1.选择适当的成像平面：多层螺旋CT可以生成三维图像，但选择适当的成像平面仍然是非常重要的。

对于眼眶内下壁爆裂性骨折的诊断，一般选用冠状面、矢状面和横断面进行评估。

2.观察眶下壁骨折：眶下壁骨折是眼眶内下壁爆裂性骨折的主要表现，其一般表现为眶下壁外侧缘的完全或不完全断裂，需进行精确定位。

3.观察眶外壁骨折：眶外壁骨折可以组成眼眶的三维框架，其受到破坏可能会导致眼球的下垂、扭曲和视力的下降等症状。

4.观察周围软组织的损伤情况：眼眶内下壁爆裂性骨折可能会影响到眶下唇肌和眼外肌，导致肌肉脱离和肌肉裂伤等症状。

5.确认其它骨折类型排除眶内壁骨折。

多层螺旋CT诊断眼眶内下壁爆裂性骨折的优势多层螺旋CT技术对于眼眶骨折的诊断具有以下优势：1.高分辨率的成像质量，可以显示骨折块的分布和大小。

探讨多层螺旋 CT容积扫描及扫描后应用表面重建 (SSD)、多平面重建 (MPR)对眼眶骨折的诊断价值【摘要】目的分析多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用表面重建（SSD）、多平面重建（MPR）对眼眶骨折的诊断价值。

方法随机抽选本院接收的48例眼眶骨折患者，时间选自2018年1月-2019年12月，所有患者均经手术确诊为眼眶骨折，依据随机数字表法分组，对照组（20例）采取普通轴位CT扫描检查，观察组（28例）实施多层螺旋CT三维重建技术扫描检查，对两种检查方法诊断准确率进行对比。

结果诊断准确率方面，对照组是75.00%，观察组是96.43%，观察组更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）。

结论眼眶骨折诊断过程中，采用多层螺旋CT实施诊断，可以将骨折具体部位显示出来，从而更好的判断疾病，并予以相应的治疗方法，有助于患者及早恢复健康，值得临床采纳与推广。

【关键词】眼眶骨折；多层螺旋CT；表面重建；多平面重建眼眶是眼球容纳等重要组织的四棱锥体形骨性结构，不仅体积小，而且结构相对复杂、精细。

在外力作用下，很容易导致眼眶骨折的发生，眼眶结构的改变对眼眶能力造成了影响，也就是眼内容物容纳状况。

眼眶骨折很可能改变视力，有些甚至导致失明，对患者正常生活造成了严重影响。

眼眶外伤发生后，因为眼眶骨质结构具有一定的特殊性，在实施影像学检查时，很容易混淆眼眶中部分骨折及结构，无法将骨折具体状况显示出来，进而导致误诊、漏诊等现象，有些甚至导致治疗时机被延误[1]。

快速、准确的影像学方法在眼眶骨折诊断中具有重要作用。

多层螺旋CT后处理效果明显，根据后处理图像能够将骨折位置清楚的显示出来，以便更好的判断疾病。

本次研究主要针对本院接收的眼眶骨折患者采取多层螺旋CT诊断效果进行分析，具体如下。

1资料与方法1.1 资料本文所选48例研究对象均为本院接收的眼眶骨折患者，选取时间为2018年1月-2019年12月，所有患者均经手术确诊为眼眶骨折，按照随机数字表法分组，对照组20例中，有12例男，8例女；最小年龄18岁，最大年龄85岁，均值（46.32±5.31）岁；观察组28例中，有17例男，11例女；最小年龄18岁，最大年龄87岁，均值（46.73±5.24）岁；一般资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。

眼眶内壁骨折的多层螺旋CT诊断胡秋根崔冰岑玉坚黎冠峰【摘要】目的探讨多层螺旋CT对眼眶内壁骨折的诊断价值。

方式回忆性分析210例眼眶内壁骨折患者，对照分析常规头部CT扫描及眼眶CT-MPR重建对眼眶内壁骨折的显示能力。

结果 210例眶内壁骨折中，一般常规头部CT扫描187例，明确显示眼眶内壁骨折157例，可疑骨折22例，误诊8 例。

多层螺旋CT扫描及MPR重建88例，均能显示眼眶爆裂骨折及其归并症。

结论多层螺旋CT扫描及MPR 重建对眼眶内壁骨折的诊断具有重要价值。

【关键词】眼眶；骨折；体层摄影；X线运算机[Abstract] Objective To investigate the value of multi-detector spiral CT MPR imagings in the diagnosis of orbital fracture. Methods Axial imaging and multi-direction MPR imagings were performed in 210 cases with orbital fractures. Results Total 210 cases of orbital fractures were found in axial imaging, of which 187 cases were shown directly and clearly, and 22 suspicious cases were detected together with 8 mistaken diagnos’s. 88 new cases were detected through multi-detector spiral CT MPR imaging. Conclusion Spiral CT MPR imaging is avaluable method in showing traumatic orbital fractures.[Key words] orbit; fracture; tomography; X-ray computed大部份头脸部外伤患者，首诊并第一同意头部CT检查，轻微的眼眶爆裂骨折往往容易漏诊。

螺旋CT三维成像技术在眼眶爆裂性骨折修复术中的临床指导意义作者：燕洪涛王珊丹王闯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨和评价螺旋CT三维成像技术在眼眶爆裂性骨折修复术中的必要性、有效性以及对手术的临床指导作用。

方法：以2D-CT、多平面重建（MPR）及3D-CT成像技术诊断眶壁骨折，以MEDPOR人工骨片及羟基磷灰石（HA）人工骨片为填充材料，对86例眼眶爆裂性骨折患者施行眶壁骨折整复术。

结果：2D-CT良好的显示出眶内软组织嵌顿及疝出的状态，多平面重建（MPR）及3D-CT清晰的显示出眶壁骨折空间立体结构，窦腔立体重建图像具有帮助术前诊断和了解副鼻窦损伤情况的作用。

结论：螺旋CT三维成像有助于医生在术前全面整体基本量化了解眶壁骨折的位置和范围，构成手术中的立体视觉参考模型，以便精确的进行手术设计和指导手术过程。

【关键词】体层摄影术；三维成像；眶壁骨折【中图分类号】R779 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0064-02眼眶爆裂性骨折是常见的眼眶外伤，临床主要表现为眼球内陷、眼球运动障碍和复视，部分病人同时伴有面颊部感觉异常、眼睑及颜面部外伤畸形，甚至出现眼球的损伤，其治疗需要多学科的共同参与。

随着CT等影像学诊断技术的发展，以及人们对眶壁骨折认识的提高，大量的此类病人得到了有效的治疗。

但在诊断和治疗方面仍然存在许多问题，诸如单一轴位或冠状位CT扫描的局限性，术前医生缺乏对眶壁改变的立体了解，难以相对量化骨折的位置、范围深度以及植入物填充量的多少，从而影响了最佳手术方案的制定。

本临床研究应用2D-CT、多平面重建（MPR）及3D-CT成像技术对86例眼眶爆裂性骨折患者进行了术前相对量化诊断，并在其指导下进行手术，目的在于探讨和评价螺旋CT三维成像技术在眼眶爆裂性骨折修复术中的必要性、有效性以及对手术的临床指导作用。

1 资料和方法1.1 一般资料在2009年10月—2012年9月在我院眼科住院治疗眶壁骨折的患者86例（86眼）男65例，女21例。

眼眶爆裂骨折软组织损伤的多排螺旋CT诊断价值薛惠群;薛惠民;王铁志【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2009(0)S5【摘要】目的:探讨眼眶爆裂骨折软组织损伤的多排螺旋CT诊断。

方法:对93例眼眶爆裂骨折患者行16排螺旋CT检查,层厚1.5 mm,层距1.5 mm,眼眶区靶扫描,骨算法、软组织算法多层面重建成像,分析眼眶爆裂骨折软组织损伤的CT表现。

结果:93例眼眶爆裂骨折中,眶壁纸样凹陷性骨折54例,内直肌肿胀增粗34例,内直肌嵌顿17例,下直肌嵌顿2例,下直肌增粗3例,眶内脂肪疝入63例,眶內积气57例,筛窦积液70例,上颌窦积液17例,球内、球后出血7例,嵌顿脂肪出血、粘连9例。

视神经增粗4例,眼球内陷12例。

结论:多排螺旋CT多平面重建成像技术能够提高眶壁骨折诊断率,能准确显示眼眶爆裂骨折、软组织、副鼻窦的变化情况。

【总页数】3页(P1-2)【关键词】眼眶爆裂骨折;眼眶软组织损伤;多排螺旋CT;多平面重建【作者】薛惠群;薛惠民;王铁志【作者单位】内蒙古乌兰浩特市人民医院CT科【正文语种】中文【中图分类】R816.97【相关文献】1.螺旋CT对眼眶内侧壁爆裂性骨折的诊断价值 [J], 皮全民;戴馨2.多层螺旋CT的多平面重建对眼眶爆裂骨折的诊断价值 [J], 李文勤;闫呈新;岳云;王梅3.眼眶爆裂骨折的螺旋CT诊断及临床价值 [J], 杨纪周;皇甫幼田;程敬亮4.眼眶爆裂性骨折临床诊断分析及螺旋CT的应用价值 [J], 晨苓苓;李明;田丽君;田旭;那青5.16层螺旋CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值 [J], 范庆忠;温平贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

螺旋CT多平面重建诊断眼眶爆裂性骨折45例分析【摘要】目的了解螺旋CT多平面重建（MPR）对眼眶爆裂性骨折的诊断意义。

方式搜集我院2005-2007年间眼眶外伤并骨折的病例45例进行螺旋CT检查及多平面重建成像分析。

结果单纯内侧壁骨折25例，内侧壁和下壁骨折12例，内侧壁、下壁骨折归并同侧蝶骨大翼、上颌窦及颅底骨折8例；上颌窦积液6例，筛窦积液27例，蝶窦积液12例；内直肌增粗23例，视神经增粗并球后出血22例。

结论螺旋CT扫描及多平面重建对眼眶骨折的诊断具有重要意义，大大提高眼眶壁骨折诊断率，为临床提供靠得住影像学资料，对医治具有重要意义。

【关键词】眼眶；骨折；CT，多平面重建由于一般X线检查不易显示眼眶壁骨折移位、眼眶内容物受损及外疝情形尤其是细微骨折情形，故常规 X线检查受到明显的限制。

随着螺旋CT的应用，对眼眶骨折诊断的优越性慢慢显现出来，多平面重建成像也明显提高了对眼眶骨折的诊断率。

本文回忆性分析45例眼眶骨折患者的螺旋CT多平面重建图像，以了解螺旋CT多平面重建在眼眶骨折诊断中的意义。

1 资料与方式1.1 临床资料搜集我院2005年1月至2007年12月间外伤眼眶骨折患者45例，其中男33例，女12例，年龄10～52岁，平均35岁；属交通事故伤25例，拳击伤12例，撞击伤5例，踢击伤3例。

临床表现要紧为外眼青紫肿胀、眼球突出或内陷、眼球运动障碍、复视和视力下降等。

1.2 方式扫描采纳荷兰MARCANI ULTRAZ FAST型螺旋CT机。

患者取仰卧，扫描范围从眼底下方至眶顶上方（听眶线为基线，双眼向前凝望），以轴位扫描。

扫描平面平行于听眶基线，层厚、层矩均为2mm。

所有患者均利用横位及MPR技术进行冠状位及矢状位重建，别离取骨窗及软组织窗进行观看。

1.3 结果1.3.1 骨折部位本组45例眼眶外伤骨折患者，单纯内侧壁骨折25例，占55.6%；内侧壁和下壁骨折12例，占26.7%；内侧壁、下壁骨折归并同侧蝶骨大翼、上颌窦8例，占17.8%。

多层螺旋CT后处理技术在眼眶骨折中的应用价值【摘要】目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在眼眶骨折中的应用价值。

方法对65例眼眶骨折病例进行MSCT检查，并通过多平面重组(MPR)、表面遮盖成像(SSD)、容积再现成像(VR)进行图像后处理，观察眼眶骨折的细节及全貌。

结果65例中右眼眶骨折38例，左眼眶骨折27例。

单纯眶壁骨折39例，复合骨折26例。

其中单纯眶内侧壁骨折22例，单纯眶下壁骨折8例，单纯眶外侧壁骨折6例，单纯眶上壁骨折3例；眶内壁合并眶下壁骨折14例，眶内壁合并眶外壁骨折6例，眶上壁合并眶内壁骨折4例，眶内壁合并视神经管骨折2例。

44例筛窦积液，41例眼内直肌增粗，22例上颌窦积液，20例眼下直肌增粗，眼球周围积气28例。

结论MSCT后处理技术在眼眶骨折诊断中有重要的应用价值。

【关键词】体层摄影术;X线计算机;眼眶;骨折眼部外伤病例在临床急诊中较为常见，由于眼眶骨壁结构较为复杂，普通CT及单排CT对眶下壁、眶上壁及视神经孔等处的隐蔽部位的骨折容易遗漏。

及时准确的诊断能为临床医生提供可靠的诊断信息，对临床的治疗具有重要的指导意义。

多层螺旋CT(MSCT)以其强大的后处理功能，通过多种成像方法，能为临床及时准确地做出诊断，已成为眼眶骨折诊断的重要检查方法。

本文分析了65例眼眶骨折MSCT扫描和多平面重建(MPR)、表面遮盖成像(SSD)及容积再现(VR)等三维重建图像，旨在探讨MSCT在眼眶骨折诊断中的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年1月至2010年12月间65例眼眶骨折病例，其中男46例，女19例，年龄13~72岁，平均39岁。

本组病例均有明确的外伤史，拳头击伤44例，车祸伤17例，摔伤3例，砸伤1例。

本组病例均在30 min~4 d内来院就诊，均行MSCT检查。

1.2 方法采用西门子(Somatom sensation16)16层螺旋CT扫描机，电压120KV，320 mAS，层厚2 mm，间隔2 mm，螺距1.0，扫描范围从眼眶下壁下方至眼眶上壁上方，患者取仰卧位，双眼向前凝视，行轴位扫描。

眼眶内下壁爆裂性骨折的多层螺旋CT诊断【摘要】目的探讨多层螺旋CT对眼眶内下壁爆裂性骨折的诊断价值。

方法通过对19例眼眶外伤骨折的病例进行多层螺旋CT检查及多平面重建成像。

结果内侧壁骨折5例，内下壁骨折11例，内下壁骨折合并对侧蝶骨大翼骨折3例。

筛窦积液19例，上颌窦和蝶窦出现气液平面14例，内直肌增粗13例，球内出血9例，视神经增粗4例。

结论多层螺旋CT多平面重建成像技术能够提高眶壁骨折显示率，对临床治疗有重要指导意义。

【关键词】眼眶；骨折；体层摄影，X线计算机随着多层螺旋CT在眼眶外伤中的应用，眼眶骨折的诊断率明显提高。

尤其是多层螺旋CT的容积扫描多平面重建成像，更好地显示眼眶各壁骨折情况。

笔者从2006年1月至2008年4月间，收集了19例眼眶外伤骨折的病例，回顾性分析螺旋CT多层面重建成像技术对眶壁骨折诊断准确率，以期提高螺旋CT在眼眶骨折中应用价值。

材料与方法1.临床资料本组19例眼眶外伤骨折的病例，其中单侧壁骨折5例，双侧壁骨折11例，三侧壁骨折3例。

男性13例，女性6例，年龄18～52岁，平均35岁。

撞击伤7例，拳击伤9例，踢击伤3例。

主要临床表现外眼青紫肿胀，眼球突出或内陷，眼球运动障碍，复视，视力下降等。

2.CT扫描所有的病例均使用GE Light Speed 16层CT机。

扫描范围：从眼底下方至眶顶上方，听眶线为基线，患者取仰卧位，双眼向前凝视，轴位扫描，层厚2mm，层距2mm，螺距1，矩阵512×512。

所得的图像运用多层面重组（MPR重建）技术行冠状面、矢状面和斜面重组，重组的层厚1.25mm，间隔0.8mm，分别取骨窗及软组织窗进行观察。

结果本组19例眼眶外伤骨折病例中，经眼眶薄层CT扫描和MPR重建证实单纯内侧壁骨折5例，内下壁骨折11例，内下壁骨折合并对侧蝶骨翼骨折3例，合并颧骨额突骨折1例（图1）。

筛窦积液19例，上颌窦和蝶窦出现气液平面14例（图2），内直肌增粗13例，球内出血9例，视神经增粗4例。

多层螺旋CT对眼眶爆裂骨折的征象分析叶玉芳;张淑倩;贾秀川;周汝明;王连庆【摘要】目的:探讨多层螺旋CT在显示眼眶爆裂骨折直接及间接征象中的意义.方法:应用我院64排多层螺旋CT扫描机,对171例眼眶爆裂骨折的患者行容积扫描并行轴位、冠状位、斜矢状位MPR重建.结果:单侧眶内壁骨折120例,单侧眶下壁骨折12例,单侧眶内壁及眶F壁均骨折27例,单侧内下壁隅角区骨折7例,双侧眶内壁骨折5例.其中骨折伴发的征象有眼睑鼻根及面部肿胀、服外肌增粗移位及嵌顿、视神经挫伤、球后脂肪间隙模糊、球后血肿、副鼻窦积血积液、眶内脂肪疝人邻近窭腔等18种征象共计336处.邻近的颅面部其他部位的骨折如鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔、上颌窦壁等12个部位共计116处.结论:多层螺旋CT容积打描及MPR重建不仅能对眼眶爆裂骨折的直接征象做出诊断.对它的间接征象亦能做出明确诊断,对指导临床治疗有很重要的意义.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)010【总页数】4页(P752-755)【关键词】眶骨折;眼眶;体层摄影术,螺旋计算机【作者】叶玉芳;张淑倩;贾秀川;周汝明;王连庆【作者单位】河北省人民医院影像中心,河北,石家庄,050051;河北省人民医院影像中心,河北,石家庄,050051;河北省人民医院影像中心,河北,石家庄,050051;河北省人民医院影像中心,河北,石家庄,050051;河北省人民医院影像中心,河北,石家庄,050051【正文语种】中文【中图分类】R683%R814.42当拳头或钝物骤然击打眼前部时，眼球及眶内容物起到了很好的传导作用，将作用力引至菲薄的眶内壁及眶下壁，致该处发生骨折而眶缘完好无骨折，此时眶内壁及眶下壁的骨折称为眼眶爆裂骨折。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院自2007年12月～2009年10月眼眶爆裂骨折患者171例，检查时间为伤后半小时至1周，其中男150例，女21例，年龄7～67岁，平均30.5岁。