爆裂性眼眶骨折整复术6例临床分析

眼眶爆裂骨折治疗前后视功能变化临床分析
尤力;王琳;于春霞;王成美;李健;黄旭东
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2017(040)005
【摘 要】眼眶爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折。外力作用于眶前部软组织,
致眶内压力突然增高,一部分被眶内软组织吸收。根据液压传递原则,眶内压力导致
眶壁最薄弱的部位发生骨折[1]。

【总页数】2页(P374-375)
【作 者】尤力;王琳;于春霞;王成美;李健;黄旭东
【作者单位】潍坊眼科医院,潍坊市眼科研究所 潍坊 261041;潍坊眼科医院,潍坊市
眼科研究所 潍坊 261041;潍坊眼科医院,潍坊市眼科研究所 潍坊 261041;潍坊眼科
医院,潍坊市眼科研究所 潍坊 261041;潍坊眼科医院,潍坊市眼科研究所 潍坊
261041;潍坊眼科医院,潍坊市眼科研究所 潍坊 261041

【正文语种】中 文
【中图分类】R777.5
【相关文献】
1.爆裂性眼眶骨折修复手术前后眼外肌功能变化的临床特点分析 [J], 向琳;代群霞;
钟沐睿;刘永
2.早期手术治疗眼眶爆裂性骨折的视功能评估 [J], 张磊;罗丰年;孙叙清;杜刚;黄金
峰
3.计算机辅助设计与制作技术在眼眶爆裂性骨折治疗中的应用及疗效评价 [J], 郑
嵩山;卜战云;柴昌
4.计算机辅助设计与制作技术在眼眶爆裂性骨折治疗中的应用及疗效评价 [J], 郑
嵩山;卜战云;柴昌;
5.眼眶爆裂性骨折患者视功能鉴定方法探讨 [J], 苗春旭;徐昕涌;王丽萍

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眼眶骨折55例临床分析
高军;苏九妹;刘金茹
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2008(030)001
【摘要】目的探讨眼眶骨折临床表现、影像学检查及治疗方法.方法对经CT诊断的55例(57眼)眼眶骨折进行回顾性分析.结果 38例经保守治疗未出现复视及明显的眼球内陷.17例同视机检查有复视者中:12例周边视野复视者保守治疗后复视消失;4例有复视症状者经保守治疗后,残余周边视野复视;1 例手术治疗.术后残余周边视野复视.结论眼眶骨折应早诊断早治疗,CT冠扫应作为常规检查,保守治疗能使部分复视患者症状改善.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】高军;苏九妹;刘金茹
【作者单位】天津市第三中心医院眼科,天津,300170;天津市第三中心医院眼科,天津,300170;天津市第三中心医院眼科,天津,300170
【正文语种】中文
【中图分类】R777.5;R779.12
【相关文献】
1.眼眶骨折95例临床分析 [J], 郑洪芳;杨君红
2.爆裂性眼眶骨折整复术6例临床分析 [J], 赵惠琼;杨永福;刘莎利;林兰珍;王纹姬
3.手术和保守治疗爆裂性眼眶骨折的结果:90例患者的临床分析 [J], 刘洋;常士平;
贾骏麒;张武阳;马秦
4.眼眶骨折168例临床分析 [J], 张沧霞;郑艳霞;王义军;王庆金;黄玉江
5.42例眼眶骨折治疗的临床分析 [J], 刘志强
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眼眶爆裂性骨折致肌肉嵌顿的手术治疗【摘要】目的探讨眼眶爆裂性骨折复视的手术。

对外伤后出现复视及眼球内陷患者进行CT扫描，观察眼眶壁骨折及眼外肌受累程度，Hertel突眼计测量眼球内陷度数，同视机及三棱镜等眼肌学检查复视情况，采用前路经结膜或经睫毛下皮肤切口入路分离松解嵌顿及粘连的眼外肌，并用多孔聚乙烯眶内植入修复眶壁缺损，矫正眼球内陷。

去除限制因素3个月后，用同视机及三棱镜分析复视及眼球运动情况，残余斜视采用眼肌手术或三棱镜矫正。

结果 95例眼眶爆裂性骨折复视患者经眶壁骨折修复术治疗后，术后第一眼位无复视者84例(88.4%)，第一眼位有复视者11例(11.6%)。

因第一眼位和功能眼位复视要求治疗者共14例(14.7%)，其中行眼外肌手术者6例，配三棱镜矫正8例。

结论眼眶爆裂性骨折所致的复视大部分可经过眼眶爆裂性骨折修复术得以矫正，少数下直肌或内直肌受损较严重者方需二次眼外肌手术或三棱镜矫正。

【关键词】爆裂性骨折；复视；手术治疗【Abstract】 Objective To evaluate the effect of surgical treatment on diplopia caused by blow-out fractures.Methods Reviewed and summarized95 cases of blow-out fracture treated by surgery， was taken CT scan to determine the degree of the fractures and extraocular muscle injuries. Analyzed the diplopia by extraocular muscle examination. Surgery was directed at freeing the adhesion or entrapment muscles andreconstituting the orbital shape and volume. 3 months after operation，analyzed the diplopia and movement of the eye ball. Remainder diplopia was rectified by extraocular muscle operation or tri.Results In 95 cases of blow-out fractures with diplopia，which were treated by orbital surgeries，84 cases without diplopia at the first eye location，11 cases with diplopia.14 patients asked for treatment for diplopia at first eye location or functional location.re were 6 patients were taken extraocular muscle surgery，and 8 patients were taken tripleprism.Conclusion Orbital surgical management is an effective mean of diplopia caused by blow-out fractures.Most of them could be successful repaired，a small percentage of them which muscles were injured severity need muscle surgery or triple prism.【Key words】 blow-out fracture；diplopia；surgical treatment爆裂性骨折是常见的眼眶外伤，近年发生率有上升的趋势。

爆裂性眶壁骨折的法医学分析
焦炎;任广睦;杨保丰
【期刊名称】《中国法医学杂志》
【年(卷),期】2007(022)004
【摘要】爆裂性眶壁骨折（blowout orbital fracture）是指间接外力造成的眼眶骨破裂，眶缘完整，眶内薄弱处裂开，形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征。

本文收集本教研室2000—2006年共43例爆裂性眶壁骨折的鉴定案例，对其进行回顾性分析。

【总页数】2页(P262-263)
【作者】焦炎;任广睦;杨保丰
【作者单位】山西医科大学法医学院,山西,太原,030001;山西医科大学法医学院,山西,太原,030001;山西医科大学法医学院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】D9
【相关文献】
1.156例爆裂性眶壁骨折的临床法医学分析 [J], 刘彦军;王建宁;李红伟;
2.用爆裂性眶壁骨折整复术治疗爆裂性眶壁骨折的效果探究 [J], 刘蕾
3.156例爆裂性眶壁骨折的临床法医学分析 [J], 刘彦军;王建宁;李红伟
4.用爆裂性眶壁骨折整复术治疗爆裂性眶壁骨折的效果探究 [J], 文毅
5.用爆裂性眶壁骨折整复术治疗爆裂性眶壁骨折的效果探究 [J], 文毅
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眶骨骨折的临床法医学鉴定分析发布时间：2022-09-29T06:50:23.744Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：赵丽[导读] 目的：研究眼眶眶骨骨折的相关临床法医学鉴定。

方法：选择我院司法鉴定中心2019年1月至2022年1月受理的赵丽新疆天诚司法鉴定所 831100摘要：目的：研究眼眶眶骨骨折的相关临床法医学鉴定。

方法：选择我院司法鉴定中心2019年1月至2022年1月受理的眼眶眶骨骨折伤者的案例资料来开展本次研究，对所有被纳入本次研究案例资料中伤者的眼眶眶骨骨折伤者开展临床法医学鉴定分析。

结果：在被纳为本次研究样本的84例伤者中，眶骨单纯性骨折伤者共计45例（53.57%），鉴定为轻伤，爆裂性眶骨骨折合并眼球损伤者共计22例（26.19%），鉴定为重伤，多次复查无动态变化者共计13例（15.48%），鉴定为陈旧性骨折，眼眶变异者4例（4.76），不予进行损伤程度鉴定。

伤者之间对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：在对眼眶眶骨骨折伤者开展临床法医学鉴定期间，CT检查的方式可以有效对伤者的伤情进行反应，保证鉴定的准确性。

关键词：眶骨骨折；临床法医学鉴定；分析在临床法医学上，眼眶的眶骨骨折是一种较为常见的颅颌面损伤，通常情况下眼眶眶骨骨折可能联合其他骨折发生，也可能单独发生。

由于眶骨本身的骨质比较薄弱，因此在遭受外力打击的情况下，人体很容易出现眶骨骨折的问题[1]。

本文中针对眶骨骨折的临床法医学鉴定开展了相关研究，现总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料开展本次研究期间，将研究样本筛选的时间确定2019年1月至2022年1月期间我院法医司法鉴定中心受理的84例眼眶眶骨骨折者案例，其中男性51例，女性33例，案例中伤者年龄为19岁至43岁（平均29.12岁）。

1.2方法开展本次研究期间，选择采用复阅案例资料的方式，对84例眼眶眶骨骨折伤者开展临床法医学鉴定分析。

156例爆裂性眶壁骨折的临床法医学分析
刘彦军;王建宁;李红伟
【期刊名称】《科技与创新》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘 要】在人身伤害案件中,爆裂性眶壁骨折约占3%,且多为邻里纠纷导致的伤害。
在处理此类伤害案件中,损伤程度的鉴定非常关键。眶壁骨折有的预后较好,不会留
有功能障碍;有的可能产生复视,留下眼球内陷和眼球运动障碍等后遗症。只有做到
公平、公正、准确地鉴定,才能把案件处理好。在日常法医鉴定工作中,通过对156
例爆裂性眶壁骨折进行法医学分析,并结合实际办案,提出一些鉴定建议,希望为同行
提供一些参考。

【总页数】2页(P150-151)
【作 者】刘彦军;王建宁;李红伟
【作者单位】
【正文语种】中 文
【中图分类】R779.1
【相关文献】
1.针刺对爆裂性眶壁骨折致眼球运动障碍的疗效分析2.眶壁爆裂性骨折276例临
床分析及术后功能评估3.眶壁爆裂性骨折部位的临床分析4.156例爆裂性眶壁骨
折的临床法医学分析5.爆裂性眶壁骨折伴眼球运动障碍经针刺治疗的安全性及疗
效分析
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眼眶骨折95例临床分析摘要目的：总结眼眶骨折的临床特点及治疗方法，提高对本病的认识。

方法：对95例眼眶骨折的致病原因、就诊时间、治疗方法、骨折类型及预后情况进行回顾分析。

结果：对于72例未经手术治疗的患者牵拉眼外肌，眼球功能训练、抗生素与激素等药物治疗。

保守治疗后68例症状消失，4例为眼眶下壁陈旧性骨折，受伤时间较长，患者无眼球内陷，但伴有轻微水平复视，患者放弃治疗。

对23例行手术治疗的患者中17例复视时间平均在2个月内消失，其中5例复视存在但较术前症状明显减轻，分析可能与伤后就诊时间较长，不规律治疗有关，1例放弃治疗。

结论：眼眶骨折常见部位是眶内壁、眶下壁，可以是单一的或复合存在，眶上壁和眶外壁少见。

由此得到启示，对于轻度眼球运动障碍，无明显肌肉嵌顿，可考虑适当抗生素、激素、止血等消炎治疗，配合眼球功能训练，使患者免受手术之苦，且能达到良好的治疗效果。

关键词眼眶骨折复视功能训练在眼科临床中，眼外伤极为常见，单眼盲中眼外伤居致盲原因的首位。

而眼眶居于眼球前端，具有保护眼球的作用，在外力作用于眼球时眼眶骨较易受外力损伤。

资料与方法2004～2008年收治眼眶骨折患者95例，男70例，女25例。

年龄8～70岁。

左眼58例，右眼32例，双眼5例。

致伤原因分别为：拳击伤、钝器伤、车祸及爆炸伤。

临床检查：68例存在不同程度的复视，24例没有复视，3例视力丧失。

眼球突出度测量，双眼相差3mm 42例，相差3mm 34例，11例没有眼球凹陷，8例较健眼突出1mm。

62例存在眼球运动障，33例眼球运动障碍。

眼部水平及冠状ct检查单纯一壁骨折85例，其中眶内壁骨折45例，眶下壁骨折26例，眶外壁骨折9例，眶上壁骨折6例，二壁骨折8例，三壁骨折2例。

影像学检查：均行ct检查，采用美国ge螺旋ct机。

扫描方向分别为横轴和冠状。

层厚2.5mm连续扫描。

观察软组织窗300hu，窗位+40hu；骨窗选择窗宽200hu，窗位+200hu。

1 概述：爆裂性眼眶骨折(blowout fracture of the orbit)，又称爆裂性眶底骨折简称眶底爆折，是指在眼眶前面遭受暴力，使眶压增高引起眶内下壁向外爆裂而成的特殊类型骨折。

其眶缘完整，由于伴有眶内容嵌顿，眼外肌等眶内组织脱位于骨折孔，而产生复视、眼球内陷和眼球运动受限。

可同时合并眶内侧壁或顶壁骨折，故有人称之为眶底骨折综合征(orbital floor fracture syndrome)。

Mack-enzie首先描述本病，并指出“外伤性眼球内陷”为眶底骨折所致。

Smith和Regan1957年将本病定名为爆裂性骨折。

流行病学：眼眶虽仅占人体前表面积的2%，但眼眶外伤在所有头部外伤中占的比例却很高Greenwald等统计了1年间收治的471名眼外伤患者，其中眼眶骨折34人，占7%在车祸事故引起的全身伤中，眼眶伤就占9.8%，可见这种骨折并不少见只是在临床上常被误诊和漏诊，文献中报道健康搜索的并不多。

近年来，随着诊疗技术的提高此种骨折已被充分认识并得到恰当的治疗。

2 病因：病因几乎均由外界暴力引起。

发病机制：爆裂性眼眶骨折形成的机制，一般认为与眶内流体压力突然增高有关Converse 和Smith等提出鶒：当致伤物直径大于5.0cm时(即大于眶径)致伤力作用于眼眶软组织可以使眶内流体压力突然增高，凭借液压传导波及眶骨，使眶壁最薄弱处发生骨折，眶内侧壁(0.2～0.4mm)和底壁(0.5～1.0mm)最薄，因此是爆裂性眼眶骨折的好发部位。

并使眶内软组织嵌顿于骨折处或陷入鼻窦腔健康搜索。

眼球周围有脂肪保护，一般不会发生眼球破裂。

Smith等进行尸体损伤性试验证实了这种骨折发生机制健康搜索并把这种单纯眼眶壁骨折而不合并眶缘凹陷性骨折者称为液压性骨折(hydraulic fracture)。

另外一种认为与外力直接作用于眶缘有关。

Fujino等提出致伤力作用眶下缘，将骨质眶底和骨膜推向后方导致眶底线状骨折和骨膜撕裂，软组织被挤入上颌窦。

眼眶骨折80例临床分析摘要】目的探讨眼眶骨折的临床特点及治疗方法。

方法回顾分析了80例眼眶骨折的患者，分类统计其临床表现和治疗方法。

结果眼球运动障碍、复视和眼球内陷发生率分别为71.25%、50%和56.25%:视神经损伤、泪道损伤和眼球破裂的发生率分别为22.5%、21.25%和17.5%。

术前平均视力0.321±0.082，术后平均视力0.654±0.0740，术前和术后视力差异有统计学意义(P <0.05)。

有复视者40例，经治疗治愈22例(54%);好转12例(30%)，总有效率84%。

视力下降38眼，占47.5%，视力无改变42眼，占52.5%。

眼球内陷术前平均为(2.624±0.281)mm；术后平均为(2.713±0.374)mm。

术后眼球内陷度较术前明显改善。

结论眼球运动障碍、复视和眼球内陷是眼眶骨折的主要临床表现，骨折治疗效果与受伤原因、骨折类型和手术方法密切相关。

【关键词】眼眶骨折临床表现手术方法眼眶位于颅面中部且向前突起，容易遭到外力打击，发生骨折，眼眶骨折系临床常见急症，涉及多学科，早期处理不当可造成眼部功能障碍和面部畸形[1]。

现将我院自2005年6至2008年8月收治80例眼眶骨折总结分析如下：1 资料与方法1.1一般资料2005年6至2008年8月我科收治的诊断为眼眶骨折或眶区骨折的患者80例(均为单侧)，其中男51例，女29例，年龄11～74岁，中位年龄36.1岁；致伤原因，交通事故54例，工伤12例，斗殴致伤9例，体育运动意外3例，其他2例。

1.2分类与临床表现将患者按以下分类计数：单纯性眼眶骨折和非单纯性眼眶骨折。

单纯性眼眶骨折分为单纯眶下壁骨，折、单纯眶内壁骨折、单纯眶顶骨折和多眶壁骨折：非单纯性眼眶骨折分为颧眶(上颌骨)骨折、鼻眶筛骨折、额眶骨折和复合型眼眶骨折(2种或2种以上非单纯眼眶骨折)。

将各分类的主要临床表现计数。

眼眶骨折临床分析
邱荣;孙建一;臧传海
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2004(026)002
【摘要】眼眶位于颅面中部且向前突起，容易遭到外力打击，发生骨折，现将我院自2000年1月至2002年7月收治的57例眼眶骨折，分析报告如下：
【总页数】2页(P126-127)
【作者】邱荣;孙建一;臧传海
【作者单位】诸城市人民医院,眼科,山东,诸城,262200;诸城市人民医院,眼科,山东,诸城,262200;诸城市人民医院,眼科,山东,诸城,262200
【正文语种】中文
【中图分类】R777.5
【相关文献】
1.眼眶骨折95例临床分析 [J], 郑洪芳;杨君红
2.爆裂性眼眶骨折整复术6例临床分析 [J], 赵惠琼;杨永福;刘莎利;林兰珍;王纹姬
3.手术和保守治疗爆裂性眼眶骨折的结果:90例患者的临床分析 [J], 刘洋;常士平;贾骏麒;张武阳;马秦
4.眼眶骨折168例临床分析 [J], 张沧霞;郑艳霞;王义军;王庆金;黄玉江
5.42例眼眶骨折治疗的临床分析 [J], 刘志强
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

66眼眶壁骨折整复术的护理崔艳利1周 扬2 郑3王丽丽通讯作者前言：眼眶爆裂性骨折又称单纯性眼部骨折，一般来说眶缘完整，眶壁存在不同程度的损伤情况，是面部外伤当中比较常见的一种骨科类型，也是眼科手术修复当中的主要类型，按照不同的形式可以分为眶底、眶内壁、眶底和眶内壁联合性骨折。

在手术治疗的过程当中采用嵌入软组织修复等方法，可以改善患者的损伤情况，提升患者的视力修复水平，促进患者康复。

但在后续护理的过程当中仍然要采取针对性护理的方法，提高患者的康复水平，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例眼眶爆裂性骨折后眼眶壁骨折整复术患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。

观察组男性49例，女性11例，年龄为15~69岁，平均年龄为（43.54±2.43）岁，对照组男性48例，女性12例，年龄为15~67岁，平均年龄为（44.05±3.34）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组使用常规护理方法，根据患者手术的位置、手术的出血量进行疼痛护理、心理护理，并指导患者食用一些软烂、高营养的食物，促进组织的修复。

观察组使用针对性护理方法，对患者进行全面的指导与教育，主要包含以下内容：目的：分析眼眶爆裂性骨折后眼眶壁骨折整复术的护理方法。

方法：选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例眼眶爆裂性骨折后眼眶壁骨折整复术患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。

对照组开展常规护理，观察组进行针对性护理，对比两组护理效果、眼压与视力水平、疼痛评分以及焦虑、抑郁情况。

结果：观察组患者护理满意度好于对照组，具有显著差异（P ＜0.05）。

观察组眼压与视力水平好于对照组，具有显著差异（P ＜0.05）。

观察组疼痛评分低于对照组，具有显著差异（P ＜0.05）。

Medpor骨板在眼眶爆裂性骨折修复术中的应用分析作者：王星力来源：《中国实用医药》2020年第28期【摘要】目的探讨应用Medpor骨板在眼眶爆裂性骨折修复术中的临床应用价值。

方法60例（60眼）眼眶爆裂性骨折患者，采用常规眼眶爆裂性骨折复位术+Medpor植入术治疗，术后随访，观察3～12 个月，统计分析患者的临床治疗效果。

结果 60例眼眶爆裂性骨折患者术前视力均<0.6;术后，矫正视力改善50例（83.33%）， 10例（16.67%）患者视力无显著改善，经对症治疗后矫正视力均可达到1.5以上;所有患者术后均未出现眶下神经感觉缺失，术后眼球运动正常56例（93.33%），眼球运动障碍无显著改善4例（6.67%）;术后眼球内陷矫正效果显著55例（91.67%）， 5例（8.33%）患者眼球内陷需进一步矫正;术后复视基础消失57例（95.00%），术后仍存在复视3例（5.00%）;手术切口愈合优良， 22例患者出现一定程度的眼睑软组织肿胀，经对症治疗后消退;未出现植入物脱出、切口感染、移位等并发症发生。

结论 Medpor采用骨板作为填充材料进行骨折复位术+Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折，方法简便、安全可靠、并发症少，可显著改善眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷患者的视力、矫正眼球内陷、眼球运动功能，具有临床重大价值，值得临床推广使用。

【关键词】眼眶爆裂;Medpor骨板;骨板修復术DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.28.033眼眶爆裂性骨折常由车祸、运动损伤、斗殴等眼部钝挫伤所导致，其发病率逐年上升[1]，是眼科常见疾病之一，该病的主要临床表现为眼球内陷以及复视等[2]，给患者的生活带来了极大的不便。

目前多采取手术的方法进行治疗，术中采取Medpor作为填充材料行眼眶爆裂性骨折修复眼眶骨折缺损区，阻隔已还纳眶内肌肉、眶脂肪再嵌入[3-6]。

通过对厚度的调整、骨板的大小可以矫正眶腔增大导致的眼球内陷[7]。