糖皮质激素详细说明

糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素是一类合成于肾上腺皮质的激素，对人体具有广泛的药理作用。

1. 抗炎作用：糖皮质激素可以抑制炎症反应，通过抑制炎症介质的释放，减少血管通透性和浸润细胞的迁移，从而减轻炎症症状。

2. 免疫抑制作用：糖皮质激素能够抑制体液免疫和细胞免疫反应，减少淋巴细胞的增殖和释放的细胞因子，从而减少免疫反应和免疫介导的损伤。

3. 抗过敏作用：糖皮质激素能够抑制过敏反应，减少过敏介质的释放和细胞因子的生成，从而减轻过敏症状和避免过敏反应的发生。

4. 抑制免疫炎症细胞的迁移：糖皮质激素可以通过减少炎症部位的免疫炎症细胞的迁移，减轻炎症局部的肿痛和红斑。

5. 蛋白质代谢作用：糖皮质激素可以促进蛋白质的分解和减少蛋白质的合成，从而影响骨骼、肌肉、皮肤和黏膜等组织的结构和功能。

6. 抗肿瘤作用：一些糖皮质激素能够通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导其凋亡，具有一定的抗肿瘤作用。

需要注意的是，虽然糖皮质激素具有广泛的药理作用，但长期
大剂量应用可能会引起一系列副作用，如激素依赖性、免疫抑制、骨质疏松、水钠潴留等。

因此，在应用糖皮质激素时，需要根据疾病的类型和严重程度，权衡治疗效果和潜在的风险。

同时，应严格按照医生的指导进行用药，并注意遵循剂量逐渐减少的原则，以减少激素依赖性和副作用的发生。

糖皮质激素定义与分类、来源、生物效应期、换算、用药疗程、用药时间及在慢性炎性脱髓销性多发性神经根神经病、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、重症肌无力、多发性肌炎、自身免疫性脑炎、多发性肌炎等疾病临床表现和治疗定义与分类糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，生理剂量的糖皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用，超剂量使用具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等药理作用。

根据来源分为：①内源性糖皮质激素：体内自行分泌，包括可的松和氢化可的松；②外源性糖皮质激素：体外合成，包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、倍他米松和地塞米松。

根据生物效应期分为：短效、中效和长效，其中短效糖皮质激素为内源性糖皮质激素，中长效糖皮质激素均为外源性糖皮质激素。

根据给药途径分为：口服、注射、吸入、局部外用。

换算临床工作中，常需面临不同激素之间的换算，要遵循“等效剂量”的原则。

等效剂量是指虽然剂量不同，但是其疗效等同。

对于糖皮质激素，虽然各类型抗炎活性不同，但服用等效剂量，可以发挥相同程度的作用。

剂量换算：氢化可的松20mg=可的松25mg=泼尼松？mg=泼尼松龙？mg=甲泼尼龙4mg=地塞米松？mg=倍他米松？mg。

用药疗程对于糖皮质激素，临床常用的治疗方案包括：短程治疗、中程治疗、长程治疗、冲击治疗、终身替代治疗。

短程治疗：疗程＜1月，适用于感染或变态反应性疾病（如结脑），停药时需逐渐减量至停药。

中程治疗：疗程1-3月，适用于病程较长且多器官受累性疾病，生效后减至维持剂量，停药时需逐渐减量。

长程治疗：疗程＞3月，适用于反复发作、多器官受累的慢性自身免疫疾病，维持治疗每日或隔日给药，停药前应逐步过渡到隔日疗法后逐渐停药。

冲击治疗：疗程多＜5天，适用于危重症病人，可迅速停药。

终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

用药时间糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮。

糖皮质激素主要作用及用途糖皮质激素是一类由肾上腺分泌的激素，其中包括类似于皮质醇的地塞米松、泼尼松和类似于醋酸泼尼松的酯剂等多种药物。

这些激素在机体中具有广泛的生理和药理效应，主要通过与细胞的胞浆内受体相结合来发挥作用。

糖皮质激素主要作用于细胞核内的受体，在基因转录和翻译等多个层面上对细胞的代谢过程产生影响。

由于其作用机制的广泛性和复杂性，糖皮质激素在医学领域有着广泛的应用，常常被用于治疗多种疾病。

首先，糖皮质激素具有抗炎作用。

它们可以有效地抑制炎症反应，减少炎症介质的释放。

糖皮质激素通过抑制炎症细胞的活性、减少组织水肿和渗出、降低细胞外基质蛋白酶的活性等方式来发挥抗炎作用。

这使得糖皮质激素成为治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性皮炎等自身免疫性和过敏性疾病的重要药物。

其次，糖皮质激素具有免疫抑制作用。

它们可以抑制免疫系统的活性，减少白细胞的数量和功能，并抑制T细胞和B细胞的活性。

糖皮质激素还可以降低抗原感受性和干扰免疫反应中的细胞信号传导。

这使得糖皮质激素成为治疗自体免疫性疾病和器官移植排斥反应等疾病的重要药物。

此外，糖皮质激素还具有抗过敏作用。

它们可以减少过敏反应中介质的释放，阻断组胺和其他过敏介质的作用，从而减轻过敏症状。

糖皮质激素还可以抑制过敏反应中的细胞因子产生和免疫细胞的迁移。

这使得糖皮质激素成为治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的重要药物。

此外，糖皮质激素还具有抗肿瘤作用。

它们可以通过多种机制抑制肿瘤的生长和扩散，包括：抑制肿瘤细胞的增殖和分裂、诱导肿瘤细胞凋亡、阻断肿瘤血管的形成等。

因此，糖皮质激素常常被用于治疗各种白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等恶性肿瘤。

另外，糖皮质激素还具有调节水盐和糖代谢的作用。

它们可以增加肾小管对水分和钠离子的重吸收，减少尿量和尿液中的钠排泄。

与此同时，糖皮质激素还可以增加肝脏对葡萄糖的产生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而提高血糖水平。

这使得糖皮质激素在肾上腺皮质功能不足、慢性肾上腺皮质功能低下症等疾病的治疗中起到重要作用。

糖皮质激素类药物说明书该说明书是针对糖皮质激素类药物的使用方法、作用、副作用以及注意事项等进行详细介绍的。

在使用该药物前，请仔细阅读本说明书，并按照医生或药师的指导正确使用。

1. 药物名称和成分本药物的通用名称为糖皮质激素。

其化学成分为......2. 药物作用及适应症糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，具有抑制炎症反应、调节免疫功能等作用。

主要适应症包括......3. 使用方法根据医生的建议和处方，正确使用糖皮质激素药物。

常见的使用方法包括......4. 注意事项(1) 在使用糖皮质激素药物期间，应遵循以下注意事项：a) 严格按照医生或药师的剂量和用药频次使用；b) 避免突然停药，需在医生指导下逐渐减量停用；c) 慎用于患有糖尿病、高血压、骨质疏松症等疾病的患者；d) 长期使用可能引发副作用，需监测肾功能、血压等指标；e) 在特殊情况下（如手术前后），需告知医生正在使用糖皮质激素。

(2) 在使用糖皮质激素药物时，需注意以下禁忌和潜在风险：a) 孕妇、哺乳期妇女慎用；b) 对糖皮质激素及相关成分过敏者禁用；c) 患有精神性障碍、破伤风、肺结核等疾病者禁用；d) 合并感染时需谨慎使用。

5. 不良反应糖皮质激素药物的不良反应种类繁多，常见的包括......6. 药物相互作用糖皮质激素药物与其他药物可能发生相互作用，需注意潜在的药物相互作用，如......7. 药物储存和过期处理请将糖皮质激素药物放置在儿童接触不到的地方，并存放于干燥、避光的环境中。

过期药物应妥善处理，不得随意丢弃或乱倒。

8. 其他注意事项如有其他需要注意的事项，可在此进行补充说明，比如......9. 咨询与服务如需进一步了解糖皮质激素药物的相关信息或有任何疑问，请咨询医生或药师。

本说明书涵盖了糖皮质激素类药物的基本信息、使用方法、注意事项及相关内容，在使用该药物前，请仔细阅读并谨慎使用。

如有不清楚之处，请及时咨询专业人士。

祝您健康！。

常用糖皮质激素、不良反应、药物相互作用及应用糖皮质激素使用注意事项糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。

药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。

全身用糖皮质激素常用药物包括内源性的可的松和氢化可的松，以及外源性的泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）、倍他米松和地塞米松。

常用糖皮质激素比较糖皮质激素常见不良反应糖皮质激素可以对多个器官系统造成不良反应，包括：1）皮肤和外貌。

皮肤变薄和瘀斑（最常见的不良反应）、痤疮、轻度多毛症、面部红斑和皮肤紫纹、类库欣表现（水牛背和满月脸）和体重增加等。

较低剂量也会发生这些不良反应，停药后多逐渐自行消失或减轻。

2）眼。

长期应用会增加白内障和青光眼的发生风险。

此外，还可出现眼球突出和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等罕见眼科并发症。

长期应用中到大剂量糖皮质激素治疗的患者，应定期进行眼科检查，及早发现。

3）心血管系统。

激素长期应用所致的液体潴留和高脂血症可引起高血压和早发动脉粥样硬化性疾病。

使用期间应进行心血管病变相关检测，关注血压及容量状况。

此外，血栓栓塞性并发症（肺栓塞和深静脉血栓形成）的发生风险也增高。

血流动力学检查、凝血功能检查和血气分析有助于早期发现，必要时可进行预防性抗凝治疗。

4）消化系统。

可诱发或加剧胃炎、胃和十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔，以及严重中毒性肝损伤。

大剂量使用激素时加用胃黏膜保护剂或抑酸药防治。

少数患者会诱发脂肪肝或胰腺炎。

5）血液系统。

药理剂量的糖皮质激素常导致白细胞计数增多，主要由于中性粒细胞增多。

使用激素期间应监测血液细胞分析。

6）骨骼和肌肉。

儿童、绝经妇女和老人多见骨质疏松，严重者出现自发性骨折。

高脂血症引起的血管栓塞会导致骨缺血性坏死（股骨头无菌性坏死）。

2020糖皮质激素知识科普糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素, 又称为皮质醇，主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴（HPA 轴）调节，其分泌和生成受促皮质素（ACTH）的影响。

它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。

内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜时含量最低，清晨时含量最高。

此外机体在应激状态下，内源性糖皮质激素的分泌量会激增到平时的10 倍左右。

分类详情糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。

短效激素由肾上腺合成和分泌，中、长效激素由人工合成。

糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢、抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用等多种生理作用，分类不同，其各项生理作用的强弱也各有所侧重。

1. 短效糖皮质激素包括：可的松、氢化可的松。

特点：天然激素，其抗炎效力弱，作用时间短，对HPA 轴危害较轻，不适于治疗慢性自身免疫性疾病，主要用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

此外，盐皮质激素活性三者中最强，可以潴钠排钾，并通过增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素而利尿，过多容易引起水、电解质代谢异常。

2. 中效糖皮质激素包括：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安奈德。

抗炎效果及半衰期居于三者之间，副作用比长效小，是临床上应用最广的一类糖皮质激素。

主要用于抗风湿病、自身免疫性疾病、免疫移植治疗等治疗。

3. 长效糖皮质激素包括地塞米松、倍他米松等药。

特点：抗炎效力强，作用时间长，抗过敏、封闭等首选。

但对HPA 轴抑制明显，不适宜长疗程用药，只可作为临时性用药。

4. 等效剂量换算可的松25 mg = 氢化可的松20 mg = 泼尼松5 mg = 泼尼松龙5 mg = 甲泼尼龙4 mg = 曲安奈德4 mg = 倍他米松0.75 mg = 地塞米松0.75 mg5. 组织穿透能力比较穿透血脑屏障能力依次为：甲泼尼龙，地塞米松、氢化可的松穿透胎盘屏障能力：地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松替代疗法1. 用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。

用于治疗哮喘的糖皮质激素及用法指南哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常会出现气喘、胸闷、咳嗽等症状。

糖皮质激素是一种有效的治疗哮喘的药物，本文将介绍常用的糖皮质激素及其用法指南。

一、糖皮质激素的分类糖皮质激素主要分为两类：吸入型糖皮质激素和口服型糖皮质激素。

1. 吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素是哮喘治疗中的首选药物，它能够通过吸入方式直接作用于呼吸道，具有副作用少、效果显著等优点。

常见的吸入型糖皮质激素包括：布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。

2. 口服型糖皮质激素口服型糖皮质激素主要用于哮喘发作时的急性缓解，也可以用于控制症状较为严重的患者。

常见的口服型糖皮质激素包括：泼尼松、甲泼尼龙等。

二、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响多种炎症反应，从而起到抑制炎症、减轻肺部病变的作用。

它具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多方面的作用。

三、吸入型糖皮质激素的使用方法吸入型糖皮质激素的使用方法相对简单，下面将详细介绍。

1. 按照医生的指导使用在开始使用吸入型糖皮质激素之前，应咨询医生，并按照医生的指导使用。

2. 清洁口腔使用吸入型糖皮质激素之前，应将口腔内的食物残渣清除干净，并漱口，以防止药物残留在口腔内。

3. 正确使用吸入器吸入型糖皮质激素通常需要使用吸入器。

在使用之前，应仔细阅读说明书，并按照说明书的指导正确使用吸入器。

4. 坚持使用吸入型糖皮质激素的治疗效果通常需要一段时间才能显现，因此，患者应坚持按时使用，并遵循医生的建议使用。

四、口服型糖皮质激素的使用方法口服型糖皮质激素的使用方法相对复杂，下面将详细介绍。

1. 严格按照医生的指导使用口服型糖皮质激素的使用应严格按照医生的指导，不能随意增减剂量或停药。

2. 逐渐减量长期口服糖皮质激素会导致一系列的副作用，因此，在使用一段时间后，医生会逐渐减少剂量，直至停药。

患者在减量过程中应密切观察病情变化，并遵循医生的建议。

3. 避免突然停药口服型糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。

糖皮质激素类药物作用与注意事项一、糖皮质激素简介糖皮质激：属于类固醇激素（甾体激素），其基本作用为'四抗、五影响、一允许'，四抗：抗炎、抗免疫、抗毒解热、抗休克。

五影响：影响血液造血系统、骨骼系统、消化系统、代谢、中枢神经系统（CNS）。

一允许：增强机体应激能力（允许作用）。

二、糖皮质激素分类（一）按作用时间分类1.短效药物2.中效药物3.长效药物（二）按给药途径分类糖皮质激素使用（一）大剂量突击疗法：抢救危重病例，一般疗程2~5天，可骤停。

（二）一般量长程疗法：适用于慢性、顽固性(反复发作)疾病。

疗程数月~数年。

对慢性病多用隔日或每日顿服疗法。

（三）小剂量替代疗法；适用于各种肾上腺皮质功能不全症。

疗程：终身（应激时加量）。

三、糖皮质激素适用范围1.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品【如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ACTH）等】药物过敏的治疗等。

大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。

2.风湿性疾病和自身免疫病：红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。

3.呼吸系统疾病：支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、嗜酸粒细胞性支气管炎等。

4.血液系统疾病：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。

二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。

5.肾脏系统疾病：原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎等。

6.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。

糖皮质激素的药理作用及临床应用1. 引言1.1 糖皮质激素的定义糖皮质激素是一类内源于人体肾上腺皮质的激素，其主要作用是调节多种生理过程。

糖皮质激素通过与核内受体结合，调控基因转录，影响细胞增殖、分化、凋亡等生物学功能。

糖皮质激素在人体内的合成、分泌和代谢均受调控，是维持内分泌平衡的重要组成部分。

研究表明，糖皮质激素在炎症、免疫和代谢调节中发挥着关键作用，对于维持机体内稳态具有重要意义。

糖皮质激素的生物学效应主要包括抗炎、免疫抑制、代谢调节等多个方面，对于多种疾病的治疗具有重要作用。

糖皮质激素也被广泛应用于临床医学领域，成为治疗各种疾病的常用药物之一。

了解糖皮质激素的定义及其作用机制对于深入理解其临床应用具有重要意义。

1.2 糖皮质激素的分类糖皮质激素是一类具有广泛生物活性的类固醇激素，主要由胆固醇合成而来。

根据其结构和功能不同，糖皮质激素可以分为两类：内源性糖皮质激素和外源性合成的糖皮质激素。

内源性糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，包括皮质醇和皮质酮等，它们在人体内起着重要的调节作用。

外源性合成的糖皮质激素是在实验室中合成的人工激素，如地塞米松、氢化可的松等，它们具有与内源性糖皮质激素相似的生物活性。

根据糖皮质激素的药理作用和结构特点，可以将其分为糖皮质激素类固醇和非类固醇抗炎药两大类。

糖皮质激素类固醇包括氢化可的松、地塞米松等，其分子结构类似于内源性糖皮质激素，具有广泛的抗炎、免疫抑制和代谢调节作用。

非类固醇抗炎药则是一类不含类固醇结构的药物，如布洛芬、阿司匹林等，其主要作用是通过抑制前列腺素的合成来产生抗炎作用。

糖皮质激素的分类对于临床应用和药物选择具有重要的指导意义。

1.3 糖皮质激素的药理作用糖皮质激素是一类通过与细胞核内受体结合而发挥作用的类固醇激素。

糖皮质激素可以细胞内活性和抑制一系列细胞功能，因此具有多种药理作用。

糖皮质激素主要通过以下几种途径发挥作用：1. 抗炎作用：糖皮质激素通过抑制炎症介质的释放和炎性细胞的迁移来发挥抗炎作用。

糖皮质激素的使用说明书一、产品概述糖皮质激素是一种广泛应用于医疗领域的药物，它具有抗炎、免疫抑制等功效。

本使用说明书旨在向使用者提供关于糖皮质激素的详细信息，包括使用方法、注意事项等内容。

在使用本产品之前，请仔细阅读本说明书。

二、适应症糖皮质激素适用于多种疾病的治疗，包括但不限于以下几种情况：1. 皮肤炎症：如湿疹、荨麻疹等。

2. 呼吸系统疾病：如哮喘、支气管炎等。

3. 消化系统疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

4. 关节疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

5. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等。

三、使用方法1. 按照医生或药师的指示正确使用糖皮质激素。

2. 根据疾病的严重程度和部位，选择适合的剂型和使用方式，如口服、局部涂抹、注射等。

3. 使用前请先仔细清洗受影响的部位，并确保干燥。

4. 如果使用的是局部涂抹剂型，请将药物均匀涂抹于患处，并轻轻按摩帮助吸收。

5. 按照医生建议的剂量和频次使用，不得擅自增减用药量。

6. 使用期间如出现不适或副作用，请及时咨询医生，不得随意停药。

四、注意事项1. 使用糖皮质激素时，应严格按照医生或药师的指示使用，不得滥用或长期使用。

2. 对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应在医生指导下使用。

3. 在使用过程中，如出现以下情况应立即停药并咨询医生：- 严重过敏反应：如荨麻疹、呼吸困难等。

- 感染症状：如发热、咳嗽、喉咙痛等。

- 皮肤变化：如瘙痒、红肿等。

- 消化不良：如恶心、呕吐等。

4. 糖皮质激素可能会引起一些不良反应，如水潴留、高血压、骨质疏松等，请密切关注身体变化，并定期复查。

5. 长期使用糖皮质激素可能会导致药物依赖性，请根据医生的建议逐渐减量或停药。

6. 请妥善保存糖皮质激素，保持干燥、避光、避热，远离儿童。

五、不良反应糖皮质激素的使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的有：1. 皮肤症状：如激素性暗疮、皮肤变薄、色素沉着等。

2. 消化系统症状：如胃炎、消化不良等。

布地奈德使用说明书【布地奈德使用说明书】一、药品概述布地奈德是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗气喘和过敏性鼻炎等炎症性疾病。

其主要成分为布地奈德酯。

二、适应症1. 气喘布地奈德可用于缓解和控制轻度到中度气喘发作，减轻气道炎症反应，降低呼吸道过敏原引起的症状。

2. 过敏性鼻炎布地奈德可减轻过敏性鼻炎引起的鼻腔炎症，缓解充血、鼻塞、喷嚏等症状。

三、使用方法1. 使用时间根据医生的指导，通常建议每天使用1-2次。

具体用药方案应根据患者年龄、病情严重程度和医生的建议而定。

2. 使用剂型布地奈德常见剂型有雾化吸入剂、鼻腔喷雾剂等。

根据患者所处的疾病阶段和个人需求，医生会决定合适的剂型。

3. 使用步骤- 雾化吸入剂：按照医生的指示使用雾化器装置进行吸入，每次吸入时应保持正直或坐姿。

- 鼻腔喷雾剂：先清洁鼻腔，然后轻轻地将药剂喷入鼻孔进行吸入，避免吸入到眼睛。

四、注意事项1. 根据医嘱使用剂量患者在使用布地奈德时，应根据医生的指导使用适当的剂量，不可自行增减用药量。

如有需要，应及时咨询医生。

2. 避免长期连续使用布地奈德是一种长效药物，在使用时应遵守医嘱，避免长期连续使用。

如果症状得到缓解，应及时向医生咨询是否需要减量或停药。

3. 注意药物保存布地奈德的药物保存应避免阳光直射和高温，尤其是雾化吸入剂。

同时，药品应存放在儿童无法触及的地方。

4. 孕妇和哺乳期妇女慎用孕妇和哺乳期妇女在使用布地奈德时应注意遵循医嘱，并在使用前告知医生相关情况。

五、不良反应布地奈德的不良反应较为少见，但仍有可能出现咽痛、咽干、鼻子痒等轻度不适感。

如果出现严重过敏反应、喉头水肿等症状，应立即就医。

六、禁忌症对布地奈德过敏的患者禁止使用此药；未经医生指导，不得超量使用。

七、与其他药物的相互作用在使用布地奈德期间，应避免与其他局部或全身糖皮质激素类药物同时使用，以免增加激素的积累和不良反应。

八、总结布地奈德是一种用于治疗气喘和过敏性鼻炎的糖皮质激素类药物。

哮喘患者常用的糖皮质激素及使用说明糖皮质激素是一类常用于哮喘治疗的药物，它们通过抑制炎症反应和调节免疫系统来减轻病情。

本文将介绍哮喘患者经常使用的几种糖皮质激素，并对其使用方法和注意事项进行说明。

一、丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松是一种常用的吸入型糖皮质激素，它通过吸入进入肺部，直接作用于病变部位。

使用时，首先需要通过适当的装置将药物喷入口腔，然后通过深呼吸将药物吸入肺部。

为了确保药物的吸入量，每次使用前应清洗口腔，以减少残留物的干扰。

通常情况下，每日使用2至4次，每次剂量根据医生的建议和患者的病情而不同。

二、布地奈德布地奈德是另一种常用的吸入型糖皮质激素，其作用类似于丙酸氟替卡松。

与丙酸氟替卡松不同的是，布地奈德使用时需要先将药物装入适当的装置中，然后通过吸入器将药物吸入肺部。

使用时应保持正确的姿势，以确保药物的有效吸入。

剂量的选择应根据患者的病情和医生的建议进行。

三、甲基泼尼松龙甲基泼尼松龙是一种常用的口服型糖皮质激素，适用于哮喘病情较为严重或无法使用吸入器的患者。

口服剂量通常根据患者的病情和医生的建议而定，但一般情况下，初始剂量较高，随着病情的改善慢慢减少。

口服甲基泼尼松龙时应注意服药时间和餐后服药，以确保药物的吸收效果。

四、使用注意事项1. 严格按照医生的建议使用糖皮质激素，不可自行调整剂量或停药，以免引起药物反应或哮喘复发。

2. 在使用吸入型糖皮质激素时，应按照正确的使用方法和使用频率进行，以确保药物的吸入效果。

3. 在使用口服型糖皮质激素时，应注意合理的剂量和服药时间，避免药物的副作用和消化不良等问题。

4. 长期使用糖皮质激素时，应定期进行身体检查和肺功能评估，以便及时调整治疗方案。

5. 对于哮喘症状的加重或无法控制的患者，应及时就诊并咨询医生的建议，以便调整治疗方案和及时处理急性发作。

总之，糖皮质激素是哮喘患者常用的治疗药物，但在使用时应严格按照医生的建议进行，并注意药物的使用方法和注意事项。

糖皮质激素的介绍
糖皮质激素(glucocorticoids 或corticosteroids以下简称激素)：具有强大的抗炎作用和一定的免疫抑制作用，是治疗许多自身免疫病的基础药。

临床用药强调个体化，即其剂量、用药方法、疗程取决于疾病种类、病情活动性和严重性和个体的情况及其并存的其他病。

在治疗过程中应同时或适时加用其他免疫抑制剂，以便更快地诱导病情缓解和巩固疗效，并避免长期使用较大剂量激素以导致的严重的副作用。

在用法上差异甚大如在系统性红斑狼疮(SLE)活动期或有重要脏器累及，乃至出现狼疮危象或其他重症结缔组织病(如系统性血管炎、炎性肌病等)，都可以使用大剂量激素冲击治疗。

必要时与免疫抑制剂联合应用，一可加速起效，二可改善预后，三可减少部分激素剂量。

糖皮质激素根据其在人体内排出时限，分为短、中、长效不同的制剂。

如无特殊，在结缔组织病中多采用短、中效制剂，只有在局部用药(如关节腔内注射、蛛网膜下腔注射)时可考虑长效激素。

糖皮质激素虽有良好的治疗弥漫性结缔组织病作用，但其不良反应亦众多。

长期服用会出现库欣综合征的面部表现，血压及血糖升高，对细菌、真菌、病毒易感、促使结核复发，股骨头坏死，儿童生长发育受抑等；因此在使用前要有足够指征并筛查病人情况，必要时先给以对并存症治疗，如控制感染、降压、降糖药。

应用激素过程中要密切随诊可能出现不良反应。

不良反应应多与剂量平行，故据病情宜采用最低的有效治疗量。

糖皮质激素的使用方法及副作用预防糖皮质激素是一类广泛应用于临床的抗炎药物，被广泛用于治疗各种炎症和免疫相关疾病。

但是，糖皮质激素在长期使用过程中可能会引起一系列副作用，因此正确的使用方法和副作用预防非常重要。

一、糖皮质激素的使用方法1. 根据医生指导使用糖皮质激素：糖皮质激素是处方药，使用前应该咨询医生并按照医生的指导进行使用。

医生会根据患者的病情、病程和病因等因素，合理地选择剂量、使用频率和疗程。

2. 使用糖皮质激素的剂型：糖皮质激素有多种剂型，包括口服、外用、注射和雾化等。

不同剂型适用于不同类型的疾病，需要根据病情选择合适的剂型。

3. 控制用药时间和疗程：由于糖皮质激素的副作用随着使用时间的延长而增加，应该尽量控制使用时间和疗程。

一般来说，糖皮质激素的短期使用不会引起明显的副作用，但长期使用可能引起一系列副作用，如激素依赖性、Cushing综合征和骨质疏松等。

4. 逐渐减少剂量：为了预防糖皮质激素的副作用，当病情好转时，可以逐渐减少剂量并最终停药。

过快或突然停药可能会导致病情反弹或出现戒断症状。

5. 避免频繁更换剂型：频繁更换糖皮质激素的剂型可能导致剂量不稳定，增加副作用的风险。

稳定使用一种剂型有助于更好地控制病情和副作用。

二、糖皮质激素的副作用预防1. 控制用药时间和剂量：合理使用糖皮质激素，严格按照医生的指导使用剂量和疗程，可有效降低副作用的发生概率。

2. 梳理病史和注意禁忌症：在使用糖皮质激素前，医生会评估患者的病史和禁忌症，避免使用时出现不良反应。

3. 定期复查和监测：长期使用糖皮质激素的患者应该定期进行相关检查，包括血压、血糖、骨密度等项目的监测。

及时发现问题并进行干预可以减少副作用的损害。

4. 结合其他治疗手段：在一些情况下，可以结合其他治疗手段，如免疫调节剂、免疫球蛋白、中药等，减少糖皮质激素的使用量，降低副作用的风险。

5. 饮食和生活方式的调整：保持良好的生活习惯，注重饮食均衡、多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，保持适度运动，有助于降低激素相关的副作用。

糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一类具有广泛药理作用的内分泌药物，也被称为皮质类固醇。

它们具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，因此在临床上被广泛应用于治疗多种疾病，包括风湿病、过敏性疾病、皮肤病、肾上腺皮质功能减退等。

本文将重点介绍糖皮质激素的药理作用和临床应用。

一、药理作用1. 抗炎作用：糖皮质激素对炎症具有显著的抑制作用。

它们通过抑制炎症相关介质的合成和释放，如白细胞趋化因子、炎症因子和前列腺素等，从而减轻组织炎症反应和炎症介质的释放，使炎症反应得以控制。

2. 免疫抑制作用：糖皮质激素可抑制免疫系统的功能，包括抑制T淋巴细胞的活化和增殖、减少白细胞数量、抑制免疫球蛋白的合成等，从而达到抑制免疫系统过度活化的目的，用于治疗自身免疫性疾病和器官移植等情况。

3. 抗过敏作用：糖皮质激素能够抑制过敏反应的发生，包括抑制过敏原引起的组织炎症反应、减少过敏细胞释放的组胺和其他过敏介质，从而缓解过敏症状。

4. 代谢作用：糖皮质激素对糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢都有影响，可导致血糖升高、脂肪代谢紊乱和蛋白质分解增加，长期大剂量使用还会导致骨质疏松症等副作用。

5. 其他作用：糖皮质激素还具有调节水盐代谢、抑制胃肠道分泌和增加胃肠道吸收等作用。

二、临床应用1. 风湿病：糖皮质激素是治疗风湿病的首选药物之一，能够有效控制关节炎症、缓解关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。

2. 过敏性疾病：糖皮质激素在过敏性疾病的治疗中发挥着重要作用，如过敏性鼻炎、荨麻疹等，能够迅速缓解过敏症状。

3. 皮肤病：糖皮质激素在治疗各种皮肤病中广泛应用，包括湿疹、银屑病、皮肤过敏等，能够迅速减轻皮肤瘙痒、红肿和炎症反应。

4. 呼吸道疾病：糖皮质激素在治疗哮喘、支气管扩张等呼吸道疾病中起到重要作用，能够缓解气道炎症和痉挛，改善肺功能。

5. 免疫性疾病：糖皮质激素可以有效抑制免疫系统的异常活化和破坏，用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

糖皮质激素与盐皮质激素一,糖皮质激素糖皮质激素（glucocorticoid）是由皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇（cortisol）,具有调节、、和的生物合成和的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用.称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识.该激素分泌受ATCH调节.糖皮质激素的基本结构特征包括所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质,还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物,目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物.糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类.血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半的时间,其长短在多数情况下与血浆浓度无关,它反映药物在体内的排泄、生物转化及储存的速度.生物半衰期是指药物下降一半的时间.一般讲血浆半衰期和生物半衰期呈正相关关系.短效激素包括：氢化可的松、可的松.中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松.长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药.对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生,增长糖原贮存,同时又抑制外周组织对糖的利用,因此使血糖升高.对蛋白质代谢主要是促进蛋白质分解.分泌过多时,常引起生长停滞,肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少.对脂肪代谢主要是促进四肢部位脂肪分解,产生脂肪向心性分布.GCS在剂量和浓度不同时产生的作用不同；不仅有量的差别,而且有质的差别.小剂量或生理水平时,主要产生生理作用,大剂量或高浓度超生理水平时,则产生药理作用.生理作用1、糖代谢：促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖.2、蛋白质代谢：促进蛋白分解,抑制其合成,形成负氮平衡.GCS可提高蛋白分解酶的活性,促进多种组织（淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等）中蛋白质分解,并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成.3、促进脂肪分解,抑制其合成.可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部.4、水盐代谢：有弱的MCS样作用,保钠排钾.引起低血钙,也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的利尿作用.药理作用大剂量或高浓度时产生如下药理作用作用.1、抗炎作用：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用.对各种炎症均有效.在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状.在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成.而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症.但须注意,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化.抗炎作用机制：GCS扩散进入胞浆内,并与GR—Hsp结合.同时Hsp被分离.GCS 和GR复合物进入细胞核,与靶基因启动子序列的GRE结,增加抗炎细胞因子基因转录,与nGRE结合.抑制致炎因子的基因转录,而产生抗炎作用.1）诱导抗炎因子的合成.（1）诱导脂皮素的合成,抑制PA2活性而减少PGs和LTs的生成.（2）诱导ACE合成,促进缓激肽降解和增加血管紧张素Ⅱ的生成.（3）诱导炎症蛋白质的合成.而抑制白细胞炎症蛋白酶的生成.（4）诱导IL-10的合成,而抑制Mφ分泌IL-1,IL-2,IL-8,TNF等致因子.2）抑制炎性因子的合成.（1）抑制ILs（IL-1,IL-3,IL-2,IL-5,IL-6,IL-8）及TNFα.GM-CSF的合成分泌.（2）抑制MΦ中NOS的活性而减少炎性因子NO的合成.（3）基因转录水平上抑制ELAM-1和ICAM-1等粘附分子的表达.3）诱导炎性细胞的凋亡.4）收缩血管并抑制蛋白水解酶的释放.5）抑制单核细胞、中性白细胞和MΦ向炎症部们的募集和吞噬功能.2、免疫抑制作用：GCS抑制MΦ对抗原的吞噬和处理；促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量；小剂量时主要抑制细胞免疫；大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能.3、抗休克作用：1) GCS可直接扩张痉挛状态的血管,又能降低血管对CA类的敏感性,而改善微循环,改善或纠正休克.2) 稳定溶酶体膜而减少MDF的生成,加强心肌收缩力.3) 抗毒作用,GCS本身为应激激素,可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力,而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间.但对细菌外毒素无效.4）解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢,降低其对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,而对严重感染,如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用.4、其它作用1）与造血系统：GCS刺激骨髓造血功能.使红细胞、Hb、血小板增多,能使中性白细胞数量增多,但却抑制其功能.使单核,嗜酸性和嗜碱性细胞减少.对肾上腺皮质功能亢进者.可使淋巴组织萎缩.减少淋巴细胞数.但对肾上腺皮质功能减退者.则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数.2）CNS: GCS兴奋CNS.出现兴奋、激动、失眠、欣快等,可诱发精神病和癫痫.3）消化系统：GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制黏液的分泌,可诱发或加重溃疡病.[体内过程] GCS口服注射均易吸收.药物BPCR达90%,药物在肿中代谢,主要为C4-5双键还原为单键和C3酮基还原为羟基.而后与葡萄糖醛酸或硫酸结合经尿排泄.值得注意的是,可的松和泼尼松需在肝进行氢化为氢化可的松和泼尼松龙（氢化泼尼松）后方能生效.故肝功低下时宜直接使用氢化可的松和氢化泼尼松.另外,肝药酶诱导剂可加速GCS的代谢而减弱其作用.临床应用1、替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法.2、严重急性感染或炎症.1）严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时.配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期.对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧.但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状.2）防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等.用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症.对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用.3、自身免疫性和过敏性疾病1）自身免疫性疾病：GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状.对器官移植术后应用,可抑制排斥反应.2）过敏性疾病：GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状.但不能根治.4、治疗休克：对感染中毒性休克效果最好.其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效.5、血液系统疾病：对急性淋巴细胞性白血病疗效较好.对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药.6、皮肤病：对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药.7、恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效.不良反应1、长期大量应引起的不良反应.1）皮质功能亢进综合征.满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等.为GCS使代谢紊乱所致.2）诱发或加重感染.3）诱发或加重溃疡病.4）诱发高血压和动脉硬化.5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓.6）诱发精神病和癫痫.2、停药反应1）肾上腺皮质萎缩或功能不全.当久用GCS后,可致皮质萎缩.突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS 而引发肾上腺危象发生.2）反跳现象.禁忌证一般说来.下列为GCS的禁忌证.骨折、重度高血压、活动性溃疡病、糖尿病、创伤、妊娠等.用法和用量1、大剂量突击疗法,用于急症.如严重感染和休克.2、一般剂量长期疗法,用于自身免疫性、过敏性病.3、小剂量替代疗法.4、隔日疗法.二,盐皮质激素盐皮质激素(mineralocorticoid)是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素,主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡；水是人体的重要组成部分.人体内的水亦称体液.在成年男性,体液占总体重的60%,成年女性占55%.其中大约40%分布在细胞内,称为细胞内液,其余部分为细胞外液,包括血液、组织间液、脑脊液、胸腹腔液及关节腔液等.人体每日排出的尿液约1000-2000毫升,经皮肤、呼吸及大便中排水约1000毫升,带出体内产生的废物；同时也要摄入相当量的水予以补充.可以说,几乎人体内所有的生命活动都在水中进行,并通过水进行新陈代谢.因此,保持体液量的衡定及细胞内、外液的交流意义十分重大.自然界的水都不是纯水,均含有不同量的可溶于水的物质.最常见的是电解质,它是带有正负电荷的离子(氢、钾、钠、钙、镁等阳离子,氯、磷、碳酸氢根等阴离子)及一些有机物质(蛋白质、有机酸等),统称为溶质.细胞内液的溶质以钾离子为主,细胞外液的溶质以钠、氯离子为主.盐皮质激素的主要生理作用是促进肾小管重吸收钠而保留水,并排泄钾.它与下丘脑分泌的抗利尿激素相互协调,共同维持体内水、电解质的平衡.盐皮质激素的保钠排钾作用也表现在唾液腺、汗腺及胃肠道.在天然皮质激素中,醛固酮是作用最强的一种盐皮质激素.其理盐作用是等量糖皮质激素(皮质醇)的500倍.在正常生理状态下,由于糖皮质激素的分泌量很大,故在人体总的理盐效应中由糖皮质激素承担的约占45%,醛固酮也承担45%,另一种盐皮质激素脱氧皮质酮承担10%.平时每日醛固酮的分泌量很少,如因某种情况引起醛固酮分泌过多,其显着的钠水潴留及排钾效应则可引起低血钾、组织水肿、高血压. 若盐皮质激素分泌水平过低会导致水钠流失和血压降低的症状.。