踝关节骨性关节炎是一种临床上常见的慢性疾病,具有软骨退化,软骨下骨硬化,关节周围边缘形成骨赘,以及关节畸形等特征,主要症状是踝关节疼痛、关节活动障碍和行走能力受限,属于退行性疾病。
据统计,全世界约15%的成年人患有关节炎引起的关节疼痛,约1%的人患有踝关节骨性关节炎[1]。
大约80%的踝关节炎病例是创伤所造成的,与髋关节和膝关节炎患者相比,对年轻人的影响更大[2]。
保守治疗措施包括活动调整、物理治疗、药物治疗、矫正装置和鞋类调整等。
当保守治疗无法改善患者的症状时可以考虑外科干预,其中外科干预包括是否保留关节,依据相应情况采用相关手术方式。
适用于轻度到中度的关节炎患者。
虽然关节镜清理术可以帮助患者减轻疼痛、改善踝关节活动、减缓关节障碍,但在严重的骨关节炎患者中的作用还无法预测。
胫骨截骨术旨在恢复解剖对齐,并改善踝关节的生物力学功能。
踝关节炎造成患者的功能活动障碍使患者的生活质量受到很大影响,文章旨在研究近年来对处于不同阶段的踝关节炎患者,选择的不同的治疗方式。
为探讨不同情况下的治疗选择,对踝关节炎的治疗综述如下。
1保守治疗保守治疗运用于踝关节炎前期,踝关节炎的非手术治疗可以是短期解决方案,也可以是长期解决方案。
了解脚踝的生物力学有助于成功使用矫形器和支具。
踝关节骨性关节炎的治疗期有延长的可能,经常被考虑使用的有药物治疗和物理治疗,这2种方法可以单独使用,也可以联合使用,对于踝关节骨性关节炎前期的关节活动性,调整踝关节的变形可以产生良好的效果。
1.1物理治疗人体脂肪的堆积对于踝关节承重的影响是较大的,可以使得踝关节的关节软骨负荷加重,使得踝关节的疼痛程度增加,因此,减肥是必要的。
推拿、针灸及按摩等理疗方式能有效缓解踝关节周围的血液循环、减轻踝关节的炎症,其中作为中医特色治疗的针灸在缓解踝关节骨性关节炎的疼痛方面有特别的成效。
采用微波(超短波)治疗踝关节骨性关节病也是一种大家认可的方法,通过局部组织加热使毛细血管扩张,加速血液循环,以达到缓解局部症状的作用。
