踝关节骨折护理常规

踝关节骨折（脚、趾外伤）的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、精神状况及局部情况。

2、生命体征的变化。

3、伤口情况。

4、患肢血管神经功能。

二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理：（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。

（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。

（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。

（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。

（9）观察石膏内伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

三、健康教育要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食。

2、根据医嘱及伤口恢复情况逐渐指导患肢功能锻炼，鼓励患者进行主动及被动运动。

四、注意事项密切观察患肢末梢血液循环情况，如有骨筋膜室综合征等并发症发生，应立即报告医生。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

踝关节骨折如何护理我们大多数人听过的一般是踝关节扭伤，对于踝关节发生骨折这一情况相对更少。

但是在一些运动爱好者中，比如打篮球的青少年，出现踝关节骨折的概率会更高。

其他一般情况下的踝关节骨折几乎都是扭伤、车祸或高空坠落所导致的。

踝关节骨折一般伴随着踝关节脱位或踝关节半脱位的现象，其实踝关节还是比较容易受到创伤的，因为踝关节相对于膝关节和髋关节的关节面小得多，其承受的重量就比膝关节和髋关节大。

如果发生踝关节骨折后没有得到一个良好的治疗和护理，就很可能导致创伤性关节炎。

在对患者进行护理之前，我们首先要进行一个评估，这样才能对患者的情一有个更全面和详细的了解。

1.全身的一个评估首先就是评估患者的生命体特征；其次是一些指标情况，比如血常规、出血凝血时间等；然后是患者的一些资料，比如有无既往病史、现病史外伤史等。

1.疼痛评估主要是评估患者受伤部位的一个大致情况、疼痛的持续时间、疼痛的程度、有无一些并发症等，并做好相关记录。

一般踝关节骨折都会相应地发生肿胀的现象，对于肿胀的程度、持续时间等情况也应做好相关记录。

1.心理评估该项评估主要是了解患者的一个心理情况，避免患者产生过激或者过度忧郁的不良情绪，一个良好的心理状态有助于患者的康复治疗。

在做完上述评估后，我们再来详细了解一下踝关节骨折后的一些护理知识。

（一）术前观察术前对患者的受伤肢体进行一个定期的观察，主要观察患肢的末梢血运感觉运动情况，防止患肢出现过度肿胀和外部固定得太紧而导致的一个机体运输血液的障碍发生。

踝关节发生骨折后，多伴有胫距关节的一种脱位情况发生，导致踝关节的稳定性大大降低，针对这种情况可以用一个能够保持前足翻内收的石膏来对它起到一个临时的固定作用。

这样一来，不仅可以减少骨折部位所产生的疼痛感，也能减少骨折后内踝骨折端对皮肤的一种伤害，降低皮肤坏死的概率。

（二）肿胀护理如果踝关节骨折后，关节肿胀得厉害，可以将患者的受伤肢体用枕头垫着让其抬起到一定高度，这样可以让静脉回流从而减轻肿胀的程度；同时也能听从医生的嘱咐，注射25%甘露醇到静脉中去来消肿。

踝骨骨折护理常规
概述：踝骨骨折主要表现为脚踝局部肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等。

㈠观察要点
1、观察患者的体温、心率、呼吸、脉搏、血压及神志的变化。

2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化。

若有异常，及时通知医生，进行处理。

3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况。

保持外层敷料清洁、干燥。

㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物，必要时给予冷敷。

2、预防踝部压疮，踝部软组织少应以棉垫保护骨隆突出；
3、患者应尽早开始股四头肌等长收缩、足趾屈伸练习及踝关节屈伸活动，早期不能做踝关节旋转及翻转，以防不利骨折愈。

4、石膏固定的病人，如肢体伴有持续性的疼痛，并进行性加重，立即通知医生。

㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。

2、指导功能锻炼，在X线摄片证实有牢固的骨折愈合后，才能加强踝关节功能锻炼并逐渐负重行走。

3、嘱其定时随诊。

踝关节骨折的护理怎么做踝关节作为一个关节，主要起着负重的重要作用。

之所以说踝关节是人体负重最大的关节，是由于人体站立行走时全身的重量均落在该关节上，人们进行跳跃、行走等动作时，均需要依靠踝关节的背伸等完成。

踝关节也是一个比较脆弱的器官，故也经常会发生踝关节骨折的情况。

踝关节主要的骨折原因是直接或间接性骨折所引起的。

本文将重点论述踝关节骨折的护理内容。

1.踝关节的生理解剖结构踝关节作为一个复合关节，主要由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车构成，同时附带有韧带和关节囊，主要起着连接和支持作用。

其中胫骨下端前后方的凹形关节面与距骨上面的鞍状关节面对应。

内踝为腓骨内侧向下突出的部分，后踝为腓骨中前后缘呈现出唇状凸起状的部分。

由于胫骨外侧还有腓骨切迹与腓骨下部共同构成下胫腓关节，并与下胫腓韧带相连。

腓骨下端为外踝，外踝与内踝相比长度更长，也比较偏后方，韧带效果也较差，因此阻止踝关节内翻的力量比外翻的力量更大，也更容易出现内翻性损伤。

踝关节的稳定性和灵活性是最重要的，由于踝关节周围的肌肉比较薄弱，所以如果发生损伤，就非常容易出现肿胀的情况，且消退时间比较长。

1.踝关节骨折的常见表现如果人们遭受踝关节骨折又会有何表现？踝关节骨折的典型症状为踝关节肿胀、踝关节畸形、活动障碍、青紫等，部分患者可能会出现明显压痛以及感受到骨摩擦音。

内翻型骨折其足部会呈现出内翻状，还可以触摸到外踝部凹陷和内踝凸起；外翻型骨折则主要呈现为外翻状，还可以接触到内踝部凹陷和内踝部的骨折高凸等。

常见的踝关节骨折并发症还包括：踝关节创伤性关节炎、骨折不愈合、和骨折畸形愈合等。

由于踝关节出现骨折的情况，就会导致人们出现行走不便等情况，给患者的日常生活造成极大的影响。

1.踝关节骨折如何护理？踝关节骨折的护理重点在于防范血管神经损伤、固定器具脱落、感染、牵引无效等。

因此，医护人员在护理过程中，需要观察伤口是否有渗血、渗液的情况，尤其是观察患者患肢末梢是否出现血液循环、运动障碍等情况；石膏固定处是否出现皮肤受压的情况；外固定处是否出现稳妥、脱针等现象。

踝关节骨折护理常规学习计划一、基础知识学习：1. 踝关节骨折的定义和病因：（1）踝关节骨折的定义：踝关节骨折是指踝部骨折，通常包括胫骨和腓骨的骨折。

（2）踝关节骨折的常见病因：运动受伤、跌倒、交通事故等。

2. 踝关节骨折的分类：了解踝关节骨折的分类，包括胫骨和腓骨的骨折类型和分级。

3. 踝关节骨折的临床表现：学习踝关节骨折的临床表现，包括疼痛、肿胀、活动受限等症状及体征。

4. 踝关节骨折的诊断：了解踝关节骨折的临床诊断和辅助检查方法，如X线、CT等。

5. 踝关节骨折的常见并发症：学习踝关节骨折的常见并发症，包括神经血管损伤、感染、关节僵硬等。

6. 踝关节骨折的护理原则：（1）采取正确的急救措施，如固定患肢、止血、镇痛等。

（2）保持患者的肢体功能和关节活动。

（3）避免并发症的发生，如压疮、静脉血栓等。

二、护理技能学习：1. 踝关节骨折的初期护理：（1）运用合适的固定方法，如石膏外固定、手术内固定等。

（2）协助患者进行必要的功能训练，如床上起坐、肢体活动等。

2. 踝关节骨折的中期护理：（1）进行伤口的清洁和换药。

（2）进行康复训练，如肢体功能锻炼、步态恢复等。

3. 踝关节骨折的后期护理：（1）进行康复评估，制定个性化的康复方案。

（2）协助患者进行功能训练和自我管理。

三、临床实践学习：1. 观摩实习：（1）参与临床抢救和急救病例的观摩实习。

（2）参与踝关节骨折患者的护理实践，包括初步处理、固定、护理和康复过程。

2. 独立实习：在指导老师的指导下，独立完成踝关节骨折患者的护理工作，包括评估、护理、康复指导等。

四、学习评估：1. 学习过程的考核：（1）书面考试：对学习知识的考核。

（2）技能实操：对护理技能的考核。

（3）临床实践：对实习情况的考核。

2. 教学效果的评估：（1）学习知识的掌握情况。

（2）护理技能的掌握情况。

（3）临床能力的提升情况。

通过以上的学习计划，护理人员和相关专业人士可以全面学习踝关节骨折的护理常规，提升自己的临床能力，为踝关节骨折患者提供专业的护理服务。

踝部骨折护理常规踝部由胫、腓骨下端和距骨组成。

人体在行走、跳跃等过程中，全身的力量及由此所产生的地面冲击力都集中于踝关节；由于其自身存在一定的结构不完整，使得踝部在外力作用下极易损伤，在下肢所有关节中踝部损伤仅次于髋。

踝部骨折均属于关节内骨折，多发于青壮年，男性多见。

1 护理评估1.1 受伤史，暴力性质。

1.2 踝部疼痛、畸形、功能障碍、局部肿胀、皮肤青紫等情况。

1.3 生活自理能力及心理社会状况。

1.4 X线摄片、血常规和生化检查结果。

2 护理要点2.1 一般护理2.1.1 按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.1.2 复位后，早期应卧床休息抬高患足，促进血液回流，减轻瘀肿。

2.2 病情观察，做好护理记录2.2.1 踝部疼痛、肿胀、血运情况。

2.2.2 外固定包扎的松紧度，发现异常及时报告医师。

有压迫，及时松解。

肿胀消除后及时收紧固定。

2.2.3 患足远端皮肤温度、颜色、动脉搏动、、毛细血管充盈时间及脚趾活动情况。

2.3 给药护理2.3.1 早期遵医嘱内服损伤活血胶囊。

外敷消炎膏，每日1次。

2.3.2 中期遵医嘱内服加味琥潜丸，强力生骨灵胶囊。

外敷生药散+通筋散，每日1次。

2.3.3 后期遵医嘱内服加味琥潜丸强力生骨灵胶囊。

外敷通筋散+伏水散+生药散（冬季加干姜粉），每日1次。

2.3.4遵医嘱局部外敷时，注意观察有无药物过敏，熬制中药散剂应注意避免烫伤皮肤。

2.4 饮食护理饮食宜补益肝肾之清淡食物，忌辛辣、油腻之品。

2.5 情志护理做好心理疏导和生活护理，避免紧张、恐惧、忧郁、焦虑的不良情绪，使之积极配合治疗和护理。

2.6 临证（症）施护2.6.1 手法整复后小夹板外固定，按小夹板外固定护理常规进行。

2.6.2 手法整复后石膏外固定，按石膏外固定护理常规进行。

2.6.3 需切开复位内固定者，按骨伤科手术护理常规进行。

2.6.4 复位固定后，抬高患肢，将膝关节置于45°-60°屈曲位。

踝关节骨折护理常规一、术前准备：1.详细了解患者的病史和相关的诊断资料，包括骨折类型、骨折程度和是否有并发症。

2.检查患者的踝关节周围皮肤是否有破损或感染，必要时进行清洁处理。

3.监测患者的生命体征，特别注意血压和心率的变化。

4.在手术前，给患者进行血液检查，确保手术安全。

5.给患者进行营养评估，合理安排饮食，补充必要的维生素和矿物质。

二、术后护理：1.观察患者的手术部位是否出现出血、肿胀或感染，并定期更换手术部位的敷料。

2.监测患者的生命体征，特别注意术后是否有疼痛、呼吸困难和感染的症状。

3.给予患者适当的镇痛药物，缓解术后疼痛。

4.给患者进行床位护理，避免过分活动，减轻对手术部位的压力。

5.指导患者进行术后康复锻炼，促进康复，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

6.定期进行X光检查，观察骨折是否愈合，并根据情况调整治疗方案。

三、康复期护理：1.协助患者进行物理治疗，如按摩、热敷和理疗，促进血液循环和关节的功能恢复。

2.帮助患者进行康复锻炼，包括伸展运动、强化运动和平衡训练，提高肌肉力量和关节的灵活性。

3.提供适当的支具或矫形器，稳定踝关节，防止再次受伤。

4.教育患者关于踝关节保护的知识，如注意避免跳跃、奔跑等高冲击运动，保持适当体重，穿合适的鞋子等。

5.给予患者心理支持，鼓励他们积极面对康复过程中的困难。

踝关节骨折护理的常规包括术前准备、术后护理和康复期护理，通过提供适当的护理措施和指导，可以促进患者的康复，减轻疼痛，防止并发症的发生。

但需要注意的是，护理措施应根据患者的实际情况和医生的建议进行调整。