一例ECMO救治重症心肌炎患者的护理查房
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130 Continuing Medical Education, May. 2019, Vol. 33, No.5无并发症的发生,并及时前往医院对症处理。
韦格内肉芽肿病变可累及小动脉、静脉及毛细血管,输液时应首先选用粗直的大静脉,并给予血管保护措施,尽量埋置留置针,防止反复穿刺带来的损伤,并嘱患者注意活动时的保护,护士加强查看输液管路情况,防止药液渗出至皮下组织引起局部坏死。
该名患者住院期间未发生上述不良反应。
2.4 病情观察严密检测生命体征的波动情况,查看皮肤及黏膜是否有出血点、查看浅表淋巴结、肝脾的大小、是否存在骨关节疼痛以及血糖波动情况等。
患者入院后遵医嘱给予一级护理,氧气低流量持续吸入,保持呼吸道通畅,详细记录24 h 出入量,准确并及时采集血标本送检,并了解关注检查结果。
2.5 心理护理患者因眼部不适,看不清,易产生焦虑情绪,护士应加强评估,及时发现患者情绪变化,积极与患者沟通交谈,讲解疾病相关知识,使患者了解如配合治疗可取得满意治疗效果,同时寻求家属的心理支持,使患者感受到来自家庭的关怀,消除焦虑情绪,减轻心理压力,以提高治疗的依从性。
治疗过程中向患者及家属讲解药物的药理作用、常见不良反应、配合治疗的重要性以及需要日常生活的注意事项,使患者及家属有充分的心理接受度,积极配合治疗及护理。
良好的心理状态可以促进患者康复,以优质护理为核心的个性化护理对待患者,及时准确地了解患者的心理波动。
做好护理计划,尽量把护理集中做进行,相关检查及治疗前做好解释工作。
熟练的护理操作技术能减少患者不必要的痛苦,使患者产生信任感提升满意度,更加积极配合治疗与护理。
2.6 饮食护理鼓励患者进高热量、高维生素、含适量蛋白质(以优质蛋白为主)的易吞咽易消化食物,必要时进半流质、流质饮食,鼓励少食多餐。
定期监测血电解质及血浆白蛋白,防止电解质紊乱或负氮平衡[5]。
2.7 健康教育患者出院时要做相关好宣教工作,用药方面,嘱患者要严格按医嘱用药,切忌随意停药或减量。
一例暴发性心肌炎患者进行ECMO治疗的护理
一例暴发性心肌炎患者进行ECMO治疗的护理
刘畅
【摘要】【摘要】体外膜肺氧合治疗(ECMO)是指将患者体内的静脉血引流到体外,再经过人工心肺旁路氧合后重新注入患者动脉或静脉,起到心肺替代作用,来维持人体组织供血,减少了心跳骤停的风险,在ECMO机器运转的同时可进行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助,可以减轻患者的心脏后负荷,改善冠状动脉循环,促进患者心功能恢复,该治疗在临床上能快速挽救患者生命、提高患者的生活质量、降低再住院率,但是该仪器的操作需专业人员完成,护理上的观察要点繁杂,增加了护理人员工作的难度。
将一例医院收治的由暴发性心肌炎导致快速心肺衰竭的患者使用体外膜肺氧合(ECMO)治疗前期的准备以及仪器运行中护理的观察要点做出了记录,为日后行ECMO治疗的患者的护理打下了坚实的基础,现将护理体会报告如下。
【期刊名称】继续医学教育
【年(卷),期】2019(033)005
【总页数】3
【关键词】【关键词】暴发性心肌炎;心跳骤停;呼吸功能衰竭;体外膜肺氧合;主动脉内球囊反搏;护理
【中国分类号】R473.5
【文章编码】1006-6763(2019)05-0130-03
急性暴发性心肌炎为临床心血管急症,有较高死亡风险[1]。
该疾病发病急、病程短,病情危重,常见于柯萨奇病毒感染后导致弥漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维水肿、变性、坏死。
疾病发生1~2天内病情急剧变化,出现急性充血。