牙的解剖形态与组织结构特点

口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。

线角：两个面相交。

点角：三个面相交。

外形高点：牙体轴面上。

接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。

牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。

点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。

裂：钙化不完全。

斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。

萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。

恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。

萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。

第三章牙的解剖形态与组织结构特点乳牙于婴儿出生后7-8个月开始萌出，至2岁半左右陆续出齐。

乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三组，上下颌各10个，共20个。

上下颌左右各5个，各区段的排列自中线向远中为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。

乳中切牙、乳侧切牙和乳尖牙为前牙组，第一乳磨牙和第二乳磨牙为后牙组。

E D C B A A B C D EⅤⅣⅢⅡⅠ| ⅠⅡⅢⅣⅤWHO分类：恒牙乳牙四个象限4 3口腔流行病学调查采用两位数标记法，简称FDI法，各牙的数字标记，第一个代表象限，左右乳牙形态相似。

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75第一节乳牙的解剖形态一、牙体形态（一）形态特点：白色或青白色，比恒牙白，除乳磨牙外，基本上与继承恒牙相似，第二乳磨牙形态相似于恒磨牙，第一乳磨牙相似于恒磨牙与双尖牙之间。

（石膏模型示教）比同名恒牙小冠的近远中径大，冠的长度短冠的颈部明显缩窄，牙冠之近颈部区有带状隆起，以第一乳磨牙颊侧尤为明显。

固有咬牙合面小，牙合面颊舌径小易磨耗，切嵴，牙尖，窝沟不如恒牙明显，较为复杂且小窝多。

乳牙的窝沟多数较浅，第一乳磨牙的窝沟比第二乳磨牙简单窝沟宽径小＜100um，牙刷不易刷及窝沟底部。

窝沟深度不等。

深度可分三种：浅度：沟底未达釉质厚度的1/2中度：沟底达釉质厚度的1/2深度：沟底近釉牙本质界处类型：P型，开口宽广，两侧壁相交﹥90°V型，开口宽广，两侧壁相交﹤90°U型，开口稍宽，底部呈U字型IK型，裂隙狭窄，底部稍膨大，似安剖状I型，裂隙狭窄，呈棒状C型，不属于上述各型的复杂形态乳牙牙冠邻面接触区与恒牙不同，是以面相接触。

根长与冠长的比例，乳牙较恒牙大，乳磨牙的根分叉接近髓底，各根间的叉大，有利于容纳继承恒牙。

乳牙的髓腔大、髓角高、根尖孔宽大。

（二）各乳牙的牙体形态：（幻灯片、石膏模型示教）见书P118-121下颌第一乳磨牙：牙合面特别小，颊舌径小，近远中径宽，一般牙尖为5个，近中颊牙尖最大，远中颊牙尖最少，划分牙尖的沟不明显，近远中窝深，近中颊侧靠近颈部有节结状隆起，牙根二个，近远中各一个，扁平根。

牙齿的解剖形态【口诀】1.上颌中切牙上切唇长大于宽，近切角直别左右，唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。

（解释）上颌中切牙从唇面观：长度大于宽度，近中切角较直，以此区分左右，在切1/3处有两条发育沟；舌侧观：中央有舌窝，四周由近远中边缘嵴、切嵴及舌隆突围成；唇、舌侧的外形高点在颈1/3处；侧面观：近、远中面象一个三角形，三角形的顶为切嵴，底为牙颈线；上颌中切牙的根为单根，较粗壮，且唇侧较宽，横剖面象圆三角形，有些根尖略偏向远中。

2.上颌尖牙上尖宽厚长又大，撕肉穿食永不怕，唇似五边轴嵴显，将此分为两斜面，牙尖偏近远缘短，颈中三分是高点；边缘嵴是近中长，牙尖嵴是近中短，尖到隆突舌轴嵴，近远中窝面不一，邻似三角比切突，接触区则分高低。

（解释）上颌尖牙牙冠较厚，尖长大，主要功能是穿刺撕裂食物。

唇侧观：呈五边形，唇轴嵴显突，并将唇面分为近、远中斜面，牙尖偏向近中，远中缘较短突，外形高点在中1/3与颈1/3交界处。

舌侧观：近中边缘嵴较长，近中牙尖嵴较短，从牙尖至舌隆突有一线形的隆起叫舌隆突，将舌窝分成较大的远中舌窝和较小的近中舌窝。

邻面似三角形较切牙的邻面突。

近中接触区距近中牙尖嵴近，远中反之且偏舌侧。

3.上颌第一前磨牙上4 前磨牙最大，颊面形态似尖牙，尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，舌尖偏近舌中突，邻面有沟合面跨，颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。

（解释）上颌4是前磨牙组中最大的牙齿，颊面的形态与尖牙相似，牙尖偏向远中，近中缘近颈处稍凹，唇轴嵴与牙体长轴平行，两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。

舌侧观：似卵圆形且小于颊面，光滑而圆突，各边缘界限不明显，舌尖偏向近中，外形高点在舌中1/3处。

有沟从合面近中缘跨过至近中面，有颊舌两个三角嵴，在中央窝由近中点隙向近中方向越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟；由远中点隙向远中方向越过远中边缘嵴至近中面的沟，称远中沟。

牙体解剖实验总结报告
在本次牙体解剖实验中，我们主要学习了人类牙齿在牙体上的结构和解剖特点，并通过实际操作加深了对牙体解剖的理解和掌握。

本次实验的目的是为了加深我们对牙齿结构的认识，为日后的口腔工作打下基础。

首先，在实验中我们使用了放大镜和解剖工具对牙体进行了解剖。

通过放大镜的使用，我们可以清楚地观察到牙齿在不同位置的结构特点。

同时，解剖工具的使用能够帮助我们更加仔细地观察到牙体的组织构成和细节部分。

其次，我们对牙齿的组织构造进行了分析。

牙齿的主要组织包括牙釉质、牙本质和牙骨质。

牙釉质是牙齿外部最硬的部分，覆盖在牙齿的牙冠部分，能够保护牙本质和牙骨质免受损伤。

牙本质是牙齿的主要组织，由黏蛋白质和骨小板组成，起到保护牙神经、支撑牙釉质的作用。

牙骨质是牙齿的根部组织，主要由骨小梁和骨小板组成，起到支撑和固定牙齿的作用。

通过对这些组织的解剖分析，我们更加深入地了解了牙齿的结构和功能。

最后，在实验过程中我们还学习了牙齿的生长和更替。

牙齿的生长和更替是一个复杂的过程，牙齿的发育和更替主要是通过牙胚的形成和牙齿的生长来完成的。

牙齿的生长和更替受到遗传、环境和营养等多种因素的影响，因此，我们在实验中了解了牙齿的生长和更替规律，对于保护牙齿健康具有重要意义。

通过本次实验，我对牙体解剖的认识得到了加深，对牙齿的结
构和功能有了更加清晰的理解。

同时，通过实际操作，我也提高了自己的动手能力和观察能力。

这对于我今后的学习和工作都有重要的帮助。

总之，本次实验使我更加熟悉和了解了牙体解剖的知识，为我今后的学习和工作奠定了良好的基础。

第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点一、乳牙1、乳牙体积小，牙冠短，呈乳白色，颈部缩窄明显，颈嵴特别突，尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。

牙根细长且分叉特大，一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚，另一方面，乳牙列因无双尖牙组，乳磨牙的功能负担重，特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。

2、乳牙的牙釉质和牙本质很薄，钙化程度比恒牙低，乳牙如有龋坏，扩散程度快且范围广泛，容易导致牙髓疾病。

3、乳牙的髓腔大，髓壁薄，髓角高，（尤其是近中髓角比远中髓角要高，注意治疗。

）根管粗，根尖孔大，包绕牙根的牙槽骨骨质疏松，骨髓腔大。

乳牙牙髓组织疏松，内含细胞成分多，血管分布广，纤维成分少，血运丰富、活力强，故乳牙的防御能力和修复功能都强。

相反，治疗不及时，感染则易于扩散。

4、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。

乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始。

二、年轻恒牙概念：牙根未完全形成的萌出恒牙1、髓腔髓腔和根管都较粗大，髓角也相对较高，牙根未完全形成，根尖孔开扩呈喇叭口样，牙齿萌出后牙根继续发育，约2-3年后才能完全形成，根尖孔也逐渐缩小，多根牙的各个牙根发育，形成程度不完全一致。

2、牙髓组织牙髓组织未分化的间叶细胞较多，纤维成分较小，血管丰富，活力旺盛，牙髓抗病能力和修复能力均较强，有利于控制早期感染和消除炎症。

应及时作保存活髓治疗。

第二章牙齿的发育及发育异常儿童时期的三个牙列阶段1、乳牙列阶段6月— 6岁口内只有乳牙作用：婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列③食物嚼碎--反射性刺激唾液分泌--有助于消化、吸收。

问题：这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期防治：（1）早发现，早治疗，防止牙髓病根尖病（2）防止乳牙早失，造成恒牙错颌畸形重点：VIII IIIVVIII IIIV2、混合牙列阶段6岁— 12岁口内既有乳牙，又有恒牙。

作用：（1）是儿童颌骨、牙重要生长期。