形成微小动脉瘤。 3.出血部位：豆纹动脉最易出血。 4.脑出血——颅内压增高——脑疝
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病理变化 • 70％脑出血发生于基底节区 • 的壳核及内囊区。
• 出血→血肿→颅内容积↑
•↓ ↓
↓ 脑疝―→脑干→死亡。
• 脑组织水肿―→颅内压↑ 压迫
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二、临床表现
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②轻症者表现出一侧肢体笨拙、行动不稳、共 济失调和眼球震颤；
③暴发型则常突然昏迷，在数小时内迅速死亡 ；
④如出血量较大，病情迅速进展，发病时或发 病后12~24小时内出完整现版p昏pt 迷及脑干受压征象1。8
5. 脑室出血
①多数病例为小量脑室出血，常有头 痛、呕吐、脑膜刺激征，一般无意识障 碍及局灶性神经缺损症状，酷似蛛网膜 下腔出血，可完全恢复，预后良好；
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五、护理诊断/问题
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1．意识障碍 与脑出血、脑水肿有关。
2．躯体移动障碍 与意识障碍、偏瘫有关 。
3．有失用综合征的危险 与意识障碍、偏 瘫所致长期卧床有关。
4．潜在并发症：脑疝、压疮、肺部感染
等
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六、护理措施 ★
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1.休息与体位：急性期卧床休息，头抬高15° ～30°，保持功能位。 头置冰袋，减少脑 细胞耗氧；发病24-48h内避免搬动，严格 限制探视，避免各种刺激
❖ 头和眼转向出血病灶侧，呈 双眼“凝视病灶”侧
❖ 三偏：出血灶对侧偏瘫、偏 身感觉障碍和对侧同向偏盲
❖ 出血灶在优势半球，可伴有 失语
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2、丘脑出血（内囊内侧型出血）
