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脑出血病人的护理 PPT课件

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脑出血病人的护理查房PPT课件

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防止坠床，定时翻身拍背，保持床单位整洁 干燥 2. 注意保持肢体功能位，被动活动肢体一天2 次清醒后指导鼓励病人主动肢体功能锻炼的 方法 评价：患者肌力增强
有皮肤完整性受损的危险与长期 卧床，发热有关
目标：患者皮肤完整无褥疮发生 1.使用气垫床，保持床铺清洁干燥无渣屑，皮肤清洁干燥，对
易出汗的部位，可用爽身粉涂擦，大小便污染后要随时更换， 防止汗、尿、粪浸渍 2.避免局部长期受压每1-2小时翻身一次，患者抬高床头时应同 时摇高床尾，并屈髋30度，膝下垫软枕，防止身体下滑而摩 擦皮肤，为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免 拖、拉、拽等动 评价：患者皮肤完整无压红
营养失调：低于机体需要量与摄 入不足、消耗增加有关
目标：保持现有体重 1.对于长期卧床，留置胃管，昏迷的患者供给
高营养的流质饮食，保证病人摄入足够的蛋 白质和热量 2.遵医嘱静脉给药，给予白蛋白等营养物质 3.严密监测24小时出入量、维持水电解质平衡 评价：患者无明显消瘦
有再出血的危险 与血压过高有 关
主要护理问题
§ 清理呼吸道无效 § 皮肤完整性受损 § 营养失调，低于身体需要量 § 体液过多 § 睡眠形态紊乱 § 自理能力缺失 § 有心律失常的危险 § 有低血糖的危险 § 有继发感染的危险
病情介绍
患者努尔居马， 岁，哈族，以 车祸外伤后呼
之不应 小时 入院急诊科，行头颅 检查示：左侧
清理呼吸道无效与意识障碍、分泌 物增加有关
目标：保持呼吸道通畅 1.湿化气道 （常用生理盐水50ml、以2ml/h泵入无菌盐水湿
纱布遮盖气管导管口既可湿化呼吸道，又能防止异物及大部 分微生物进入气道。 2.保持呼吸道通畅 充分吸痰，防止粘膜损伤，限制吸痰管插 入次数和时间，吸痰时动作轻柔，避免同一部位反复吸引。 3.气套管的护理 金属导管应每天更换一次内导管，防止管口 下形成痰痂阻塞气道。 4.给与患者舒适卧位，定时翻身拍背 评价：患者痰液能够自行咳出

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02
均衡饮食
脑出血病人应均衡饮食， 多吃蔬菜水果，少吃油腻 食物，保持营养均衡。
03
定时定量
脑出血病人应定时定量， 避免暴饮暴食，以免影响 病情。
适当增加蛋白质和维生素的摄入
蛋白质的重要性
蛋白质是脑细胞修复和再生的重要物质，有助于 提高脑出血病人的康复效果。
维生素的作用
维生素可以促进脑细胞的新陈代谢，提高脑出血 病人的认知功能和记忆力。
03 穿弹力袜
为病人穿戴弹力袜，以促进下肢血液循环， 减少血栓形成的风险。
在医生指导下，使用抗凝药物，如肝素、华 法林等，以降低血栓形成的风险。
02 使用抗凝药物
脑出血病人 的出院指导
06
合理安排饮食
低盐低脂饮食
脑出血病人出院后，应尽量减少 盐和脂肪的摄入，以降低血压和 血脂水平。
高纤维饮食
多吃富含纤维的食物，如蔬菜、 水果和全谷类，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
03
保持积极态度
鼓励病人保持积极的心态，相信他们能够 战胜疾病，早日康复。
鼓励病人树立信心
01 积极沟通
与病人进行积极的沟通，了解他们的心理状态，给予他 们支持和鼓励。
02 提供心理支持
为病人提供心理支持，帮助他们克服恐惧和焦虑，树立 战胜疾病的信心。
03 鼓励参与康复活动
鼓励病人积极参与康复活动，提高他们的自我效能感， 增强战胜疾病的信心。
谢谢
汇报人：XXX
稳定病情。
避免搬动
在护理过程中，尽量避免过度搬 动脑出血病人，以免加重病情。
监测生命体征
密切监测脑出血病人的生命体征， 如血压、心率、呼吸等，以便及
时发现病情变化。
保持呼吸道通畅

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脑血栓形成（ cerebral thrombosis，CT ）
病因
• 高血压合并细、小动脉硬化 • 脑动脉粥样硬化 • 颅内动脉瘤和动静畸形 • 脑动脉炎 • 血液病 • 梗死后出血 • 脑淀粉样血管病 • 脑底异常血管网病
发病机制
Ø 基础病变：高血压和脑血管病变 Ø 外加因素：用力和情绪改变
脑内小动脉外膜不发达、无外弹力层、中层肌细胞较少
问题：
（1）该病人所患为何种疾病？进一步明确诊断首选哪种检查项目？ （2）可能导致病人死亡的直接原因是什么？ （3）病人存在哪3个主要护理问题？护理的重点是什么？
教学目标
• 熟练掌握脑出血的定义及出血好发部位 • 能够准确说出脑出血常见病因和诱因 • 能够识别脑出血的临床症状和体征 • 熟练掌握脑出血的辅助检查 • 掌握脑出血的治疗方法和护理措施 • 能够对脑出血病人实施最佳的护理 • 能够掌握脑出血临床表现及抢救要点
无或较轻 无 脑实质内低密度灶 多正常
多见（较重，持续） 可有（高颅压） 脑实质内高密度灶 压力增高，可为血性
护理评估
(五)治疗原则及主要措施
治疗原则
• 脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、 • 减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、 • 加强护理防治并发症。
护理评估
1．一般治疗 卧床休息，密切观察生命体征，保持呼吸道通 畅，吸氧，保持肢体的功能位，鼻饲，预防感染， 维持水、电解质平衡等。
➢ 脑疝是持续颅内压增高的必然和最严重后果。
护理措施及健康指导
5.上消化道出血护理 • 病情监测
观察病人有无恶心、上腹部疼痛、饱胀、呕血、 黑便、尿量减少等症状和体征。 • 心理护理 • 饮食护理 遵医嘱禁食，出血停止后给予清淡、易消化、无 刺激性、营养丰富的温凉流质饮食 • 用药护理

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通过康复训练，帮助病人恢复日常生活自理能力，提高生活质 量。
康复训练有助于降低长期卧床引起的并发症风险，如褥疮、肺 部感染等。
通过康复训练，刺激大脑神经功能重组和再生，促进病人神经 功能的恢复。
康复训练不仅关注身体功能的恢复，还关注病人的心理健康， 帮助病人树立信心，积极面对生活。
康复训练的方法与步骤
关注病人感受
在康复训练过程中，关注病人的感受，及时调整训练方案，确保病人舒适和安全。
定期评估效果
定期对病人的康复效果进行评估，及时调整训练方案，以达到最佳效果。
鼓励病人积极参与
鼓励病人积极参与康复训练，树立信心，保持积极心态。
06
CATALOGUE
脑出血病人的家庭护理与自我 管理
家庭E
脑出血病人的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于对疾病的严重性和预后不了解， 病人常常感到恐惧和焦虑。
自卑和无助感
脑出血可能导致病人身体功能受限， 产生自卑和无助感。
依赖心理
由于疾病影响，病人可能需要长时间 恢复，导致对他人依赖增强。
对康复的渴望
病人希望尽快恢复健康，回归正常生 活。
分类
根据出血部位可分为基底节区出 血、脑叶出血、脑干出血和脊髓 出血等。
病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等是常见 病因。
病理
脑出血后，血肿压迫脑组织，导致颅内压升高、脑组织受压 、脑水肿等。
临床表现与诊断
临床表现
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。
诊断
通过头颅CT或MRI检查可确诊。
为脑出血病人提供一个安静、舒适的环境， 有助于减少情绪波动和身体应激。
保持呼吸道通畅

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脑出血病人的护理PPT 课件
目录 介绍 脑出血的护理 康复护理
介绍
介绍
脑出血的定义：脑出血是指脑血管破裂 造成出血的疾病。 脑出血的原因：常见原因包括高血压、 动脉瘤、血液病等。
介绍
脑出血的危害：会造成脑组织受损，导 致神经功能障碍甚至死亡。
脑出血的护理
脑出血的护理
病人入院护理： - 保持安静环境，避免刺激； - 监测生命体征，包括血压、心率、
姿势。
脑出血的护理
交流与心理支持： - 与病人及家属进行沟通，了解病情
和需求； - 给予情感的关怀和支持，提供心理
安慰。
康复护理
康复护理
运动疗法： - 提供康复训练，恢复肢体和语言功
能； - 重视康复中的主动性，激发病人积
极性。
康复护理
药物治疗： - 使用抗血小板药物预防复发； - 配合医生的指导进行药物治疗。
康复护理
饮食与营养： - 定期提供全面的营养评估； - 根据病人的需要制定营养方案。
康复护理
家庭护理指导： - 对患者家属进行护理指导，建议家
属定期复诊； - 提供意外情况的应急处理方法。
谢谢您的观赏 聆听
体温等；Hale Waihona Puke - 为病人提供舒适的床位和护理用品
。
脑出血的护理
术后护理： - 密切观察病人各项指标，及时发现
异常情况； - 给予药物治疗，如控制血压、降低
脑水肿等； - 进行定期的康复评估和功能训练。
脑出血的护理
患者日常护理： - 提供良好的营养，保证脑组织的修
复和再生； - 保持患者换洗身体，保持卫生； - 定期翻身，避免长时间固定在一个

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头痛
头痛是脑出血最常见的症状， 通常表现为剧烈的胀痛或撕裂 样疼痛。
偏瘫
脑出血可导致不同程度的偏瘫 ，包括肢体瘫痪和面部瘫痪。
其他症状
如语言障碍、视力障碍、眩晕 、抽搐等。
02
脑出血病人的护理原则
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
基础护理
保持病室环境清洁
定期开窗通风，减少病菌滋生 ，维持适宜的室内温度和湿度
认知康复训练
通过认知训练和记忆训练 等方法改善病人的认知功 能。
03
脑出血病人的护理措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
急性期护理
密切观察病情
观察病人的意识状态、 瞳孔变化、体温、血压 等指标，及时发现并处
理异常情况。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和吸入性肺
应急处理
向病人和家属宣传应急处理知识，如出现异 常情况应及时就医。
04
脑出血病人的心理护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心理评估与诊断
评估病人的心理状态
通过观察、交流等方式了解病人的情 绪、认知和行为表现，判断是否存在 焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
诊断心理问题
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技巧 ，帮助病人缓解紧张情绪，减轻焦虑 和疼痛。
家属的心理支持
家庭支持
向家属提供心理支持和指 导，帮助他们理解和应对 病人的心理问题，共同为 病人提供心理支持。
家属培训
组织家属参加培训课程， 提高家属的护理技能和应 对能力，让他们更好地照 顾病人。
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临床表现
（1）内囊出血
急性起病，迅速出现剧烈头痛、头晕、呕吐、昏 迷、对侧肢体完全弛缓性偏瘫，常伴有头和眼转 向出血的病灶侧、呈“凝视病灶”状和“三偏” 症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，此称为内 囊损害三偏综合征，另外病侧瞳孔放大。

（2）桥脑出血
起病急，意识很快丧失呈深度昏迷，伴有呕 吐、高热，病灶侧面肌周围性瘫痪，医学教|育网 搜集整理对侧肢体呈中枢性瘫痪，头转向病灶侧， 双侧病理反射阳性，双侧瞳孔极度缩小，呈“针 尖样”。
2 饮食清淡，多吃含水分 含纤维素的食物， 多是蔬菜，水果，忌烟酒及辛辣等刺激性 强的食物。
3 生活要有规律，养成定时排便的习惯，切 忌大便时用力过度和憋气。
健康教育
4 避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太 极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
5 康复训练过程艰苦而漫长，需要有信心， 耐心，恒心，应在康复医生指导下循序渐 进，持之以恒。
止痛剂。 2.提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免
环境刺激，加重头痛 3.减少探视人员，保证病人充足的休息时间
护理措施
预防误吸的护理： 1.抬高床头，头偏向一侧防止呕吐物误吸到
肺内，引起吸入性肺炎。 2呕吐物以及咽喉部分泌物要及时吸出 ，防
止吸入肺内呕 3.注意口腔护理，呕吐后保持口腔清洁，增
3.降低颅内压和避免颅内压增高：床头抬高
床头15－30度，以利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
4.持续低流量吸氧，改善脑供氧，减轻脑水
肿。 5.禁食与胃肠减压，注意引流液的颜色与量。
护理措施
皮肤完整性受损的护理： 1、保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，
每日温水擦浴。 2、每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处，
脑出血病人的护理
病史汇报
患者：徐玉兰，女，80岁，因“突发 意识不清伴呕吐3小时余”，友120送 入我科。
体格检查：T:37℃,P:108次/分，R:22次 /分，BP:168/121mmHg,昏迷，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm.头颅CT显示： 左侧脑出血。既往有高血压史。
病史汇报
入院诊断：脑出血、高血压、冠心脑 梗塞后遗症。
脑出血的病因
1.高血压 2.脑动脉粥样硬化、脑动脉炎； 3.血液病(白血病、再障、血小板减少
性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰 状细胞病)； 4.脑淀粉样血管病；
脑出血的病因
5.动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病； 6.硬膜静脉窦血栓形成； 7.夹层动脉瘤； 8.原发性或转移性肿瘤； 9.梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗；
主要护理诊断
1、头痛：与血液刺激或颅内压增高有关 2、有误吸的危险 与颅内压增高引起呕吐
有关 3.潜在并发症：脑疝、消化道出血 4、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床,
不能自主活动,营养不良有关 5.潜在并发症 废用综合征
护理措施
头痛的护理： 1.遵医嘱给予脱水剂（如甘露醇、速尿）和
6 定期测量血压、复查病情，及时治疗。
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临床表现
（3）小脑出血 起病急，病人突然出现后枕部疼痛，
常伴眩晕、频繁呕吐及共济失调、脑膜刺 激征阳性且很快进入昏迷。 （4）脑室出血 常有躁动不安，昏迷逐渐加深，呼吸 不均匀，体温时高时低，两上肢屈曲，双 下肢伸直，躯干可呈角弓反张，有时出现 肢体抽动及瞳孔缩小等。
治疗原则
①防止进一步出血; ②降低颅内压; ③控制脑水肿; ④维持生命功能和防治并发症
脑出血的诊断要点
①大多数发生在50岁以上高血压病患 者。
②常在情绪激动或体力活动时突然发 病。
③病情进展迅速，具有典型的全脑症 状或和局限性神经体征。
④脑脊液压力增高，多数为血性。
⑤头颅CT扫描可确诊。
相关知识
GCS评分（8分以下为昏迷） 睁眼反应 语言反应 运动反应 自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐运动 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛能定位 5 刺痛睁眼 2 语无伦次 3 刺痛能回缩 4 不能睁眼 1 只能发音 2 刺痛屈曲 3 不能发音 1 刺痛伸直 2 不能运动 1
预防褥疮。 3、更换湿污的床单，避免皮肤擦伤及潮湿
的排泄物的刺激，保持皮肤干燥。
护理措施
废用综合征的预防： 1.保持患侧肢体功能位 ，住院早期行
肢体被动功能锻炼。 2.进行肌肉按摩及关节的活动功能锻炼，
预防肌肉萎缩和关节畸形 。
健康教育
1 避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、 保持心情舒畅。
加口腔舒适感，以防引起再次呕吐。
护理措施
脑疝、消化道出血等并发症的预防 1.密切观察病人神志，瞳孔及生命体征变化。
观察有无双侧瞳孔不等大情况发生。 2.观察病人是否呕吐或烦躁不安：可能为颅
内压增高的表现，尤其躁动时无相应的脉 搏增快，可能已有脑疝存在。
护理措施
脑疝、消化道出血的预防：
相关知识
颅内压正常值： 成人为0.7～2.0kPa（70～200mmH2O ）， 。 颅内压增高是多种颅内疾患（颅脑损伤、
脑出血、颅内肿瘤等）的共有征象，任何 疾患使颅腔内容物体积增加，导致颅内压 持续超过成人2.0kPa（200mmH2O ），儿童 1.0kPa（100mmH2O ）以上，从而引起的相 应的临床症状和体征，称为颅内压增高。
入院后给予绝对卧床、脱水降颅内压， 止血，物理降温、全身营养支持、稳 定内环境等治疗。密切观察神志瞳孔 即生命体征变化，及时清除呼吸道分 泌物和口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。
概念
定义：脑出血(cerebral hemorrhage)又称 脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自 发性出血，病因多样，绝大多数是高 血压小动脉硬化的血管破裂引起，故 有人也称高血压性脑出血。