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战争中火线抢救的经验证 明，有50%左右的伤员是靠自 救互救实施的，自救互救对及 时抢救伤员、防止伤情加重、 挽救伤员生命发挥了重要作用！
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一、出血与止血 二、包 扎 三、骨折与临时固定 四、搬运伤员 五、通 气 术
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一、出血与止血
（一）出血的判断
一是出血的种类
动脉出血: 血色鲜红,呈喷射状。 静脉出血: 血色暗红,呈缓慢涌流 状。 毛细血管出血: 呈片状渗出,血色鲜 红。
• 在下颌角前约2厘 米处,将面动脉压 在下颌骨上有时 需要两侧同时压 迫,才能止住出血。
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（3）颞浅动脉压迫法
• 用于同侧头顶 部出血
• 颞部出血 在耳前
对准下颌关节 上方处加压
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（4）锁骨下动脉压迫法
• 用于同侧肩部 和上肢出血
• 在锁骨上窝,胸 锁乳突肌下端 后缘,将锁骨下 动脉向下方压 于第一肋骨上
并未发生骨折。
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（二）骨折的分类
1.按骨折端是否与外界相通分为：
（1）闭合性骨折： 骨折时皮肤、粘膜未被穿破，不与外界
相通，也称之单纯骨折 。 （2）开放性骨折：
骨折时皮肤、粘膜被骨端穿破，与外界或 空腔脏器相通，也称之复杂骨折。
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2.按骨质是否完全折断分为：
（1）不完全骨折：
骨质未完全折断，如裂纹骨 折、穿通骨折、“柳枝”骨折。
伤口流血和疼痛。 牢 包扎牢靠,松紧适宜,打结时要避
开伤口和不宜压迫的部位。 细 处理伤口要仔细。
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（二）三角布包扎法
• 三角巾各部名称
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1.头面部包扎法
• 帽式包扎法
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单眼或双眼带式
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2.肩部包扎
（1）单肩燕尾式包扎法
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（2）双肩燕尾式包扎法
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3.胸（背）部包扎法
（1）胸（背）部一般包扎法
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（二）火线上常用的搬运法
1、侧身匍匐搬运法 2、匍匐背馱搬运法
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3。雨布（大布单）拖运法
40Biblioteka （三）脱离火线后的常用搬运法
1。单人搬运法 2。双人搬运法
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3、担架搬运法
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颈、脊椎骨折搬运法
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五、通 气 术
（一）呼吸道阻塞的原因
1、直接原因
颌面伤、咽喉伤、气管与支气管伤 等。
2、间接原因
３、如此反复进行，每分钟按压70－80次，
直至心跳恢复。
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（二、口对口人工呼吸法 １、将伤员移到空气流通处，松解衣领及腰 带，并清除伤员口腔内的异物、粘液及呕吐 物等，以保持气道通畅和人工呼吸的有效性。 ２、伤员取仰卧位，有条件时以双层纱布盖 于口上。急救者一手将伤员下颌托起，尽量 使头部向后仰，解除舌后坠所致呼吸道梗阻； 另一手将鼻孔捏紧，以防气体由鼻孔逸出。 ３、急救者深吸一口气，紧贴伤员口部向口
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二是确定出血部位
• 一问: 若伤员神志清醒时,可询问其 受伤部位。
• 二摸: 可用手摸被血液浸湿的衣服, 并要注意血迹的温度和粘度。
• 三看: 可借用月光,照明弹,信号弹 等各种光线,仔细观察伤员 身体各部。
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三是判断出血程度
1.皮肤和粘膜呈现苍白色－少量
2.脉搏细速,四肢发凉－200至 400ml
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2。固定的材料
• （1）夹板：
临时夹板
充气夹板
热塑夹板
抗休克裤
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（五）人体各部位骨折的固定法
1.锁骨骨折固定法
（1）“T”夹板固定法 （2）三角巾固定法
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2。肱骨骨折固定法
• （1）夹板固定法 （2）三角巾固定法
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3.前臂骨折固定法
（1）夹板固定法 （2.）三角巾固定法
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5.小腿骨折固定法
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（5）肱动脉压迫法
• 用于同侧上臂 下1/3，前臂和 手部出血。
• 于上臂内侧中
点,肱二头肌内
侧沟处,将肱动
脉向外压在肱
骨上。
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（6）指动脉压迫法 由于指动脉走
行于手指的两侧,故 手指出血时,应捏住 指根的两侧而止血。
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（7）尺桡动脉压迫法
• 用于手部出血
•在腕部,以 两手拇指压 于尺桡动脉 上。
中枢性昏迷、吸入性损伤、冲击伤等。
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（三）通 气 术
1、清除呼吸道异物。 2、解除舌后坠，托起下颌；放置通
气导管或口咽呼吸管。 3、推压下胸部或上腹部，人为的造
成咳嗽，使异物咯出。 4、环甲膜穿刺或切开。 5、气管切开。
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六、胸外心脏按压 和口对口人工呼吸
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呼吸、心跳突然停止常在触电、溺 水、中毒、窒息等情况下发生。当伤员 突然昏迷，瞳孔散大，颈动脉摸不到搏 动，心前区听不到心音，即是心跳停止 的表现。如能及时给予正确的胸外心脏 按压及人工呼吸，常可挽救伤员的生命。
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（8）股动脉压迫法
• 用于同侧的 下肢出血。
• 在腹股沟中
点稍内下方
处,将股动脉
用力压在股
骨上。
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（9）足部出血压迫法
• 用两手拇指 分别压于足 背动脉和内 踝后方的胫 后动脉上。
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二包扎
（一）包扎的注意事项 快 发现、暴露、检查、包扎伤口要快。 准 包扎部位要准确。 轻 动作在轻,不要碰压伤口,以免增加
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（2）胸（背）部燕尾式包扎法
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7.四肢包扎法
（1）手（足）三角巾包扎法
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（2）手（足）“8”字包扎法
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三、骨折与临时固定
（一）骨折的原因
1.直接暴力 2.间接暴力
是指暴力直接作用于人体某
一骨骼上，而发生的骨折。
此类骨折多为粉碎性或开
放性。
是在距接触暴力很远的部位
发生骨折，而受暴力的部位
（1）夹板固定法 （2）三角巾固定法
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（2）三角巾固定法
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四、搬运伤员
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（一）搬运伤员的注意事项
1.搬运前，要尽可能做好初步急救处理。 2.应根据敌情、伤情、地形等情况选用
不同的搬运方法和运送工具，确保 伤员安全。 3.动作要轻而迅速，避免和减少震 动。 4.搬运过程中，要时刻注意伤
员病情的变化。
（2）完全骨折：
骨质完全折断，成为两块或两块 以上，如横断骨折、斜形骨折、 粉碎性骨折。
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（三）骨折的症状
1、局部症状：
（1）疼痛
（2）畸形和异常活动 （3）骨擦音（骨摩擦感） （4）功能障碍 （5）肿胀
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（四）骨折固定的概念
1.骨折固定的目的：
（1）避免加重损伤
（2）减轻疼痛 （3）便于后送
3.皮肤潮湿, 伴有烦渴 ＞600ml 4.躁动不安, 全身衰竭 ＞1L 5.严重者,出现昏迷，多半是因有效
循环血量和血内有效成分减少,而导 6
止血方法
1.指压止血法
（1）颈总动脉
压迫法:
用于同侧头颈部
出血。在胸锁乳突肌中点
的前缘,将伤侧颈总
动脉向后压于颈椎
横突上。
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（2）面动脉压迫法
• 用于眼以下的面 部出血。
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一、胸外心脏按压
１、将伤员仰卧在硬板床或地上；
２、急救者以一手掌根部置于伤员胸骨体中、
下1／3交界处，将另一手掌压于其上，前
臂与伤员胸骨垂直，以上身前倾之力，有节
奏、带有冲击性地向脊柱方向按压。每次按
压使胸骨下陷3－4厘米，随即放松，以利
心脏舒张。放松时，抢救者的手不要离开胸
骨接触面，以免移位。
