2016.3.17剖宫产手术护理查房
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------剖宫产术后护理查房大家下午好,今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房,剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术,是产科领域中的重要手术,成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在 1610 年,但由于各种原因产妇于术后 25 天死亡。
经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响,无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证一、难产剖宫产指证一、难产(1)头盆不称:指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
(2)骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇;软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道。
(3)胎儿或胎位异常:比如臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜1/ 6阴式分娩。
还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。
另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。
(4)脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。
这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。
手术室护理查房剖宫产手术护理查房剖宫产手术是一种常见的产科手术,需要护士在手术室中进行护理。
护士在手术室中要进行查房,确保患者的恢复状况和手术效果。
首先,护士要检查患者的物理状况。
包括检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
如果患者的体温不稳定,可能需要进行退烧处理;如果脉搏、呼吸和血压出现异常,需要及时采取措施。
此外,护士还要检查患者的伤口状况,观察有无出血、渗液等情况,对伤口进行适当的处理和绷带更换。
其次,护士要观察患者的意识状态和疼痛程度。
护士要了解患者的意识状态是否清醒,能否与人交流。
同时,要运用疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估,并根据评估结果给予相应的镇痛措施。
可以给患者口服镇痛药或者静脉镇痛,减轻患者的疼痛感。
第三,护士需要关注患者的排尿情况。
剖宫产手术后,患者可能会因为手术刺激而导致尿潴留,需要帮助患者进行排尿。
如果患者无法自主排尿,可以采用导尿的方式进行。
此外,护士还要观察尿液的颜色和量,及时发现异常情况,如血尿等。
第四,护士要关注患者的胃肠功能。
剖宫产手术后,患者可能会出现肠胃功能减退,导致恶心、呕吐等症状。
护士可以给予患者轻食,避免刺激性食物的摄入,同时还可以给予促进胃肠蠕动的药物,以促进患者的消化道功能恢复。
综上所述,剖宫产手术护理查房是一项非常重要的工作,需要护士通过对患者的体征、意识状态、排尿、胃肠功能等方面的观察,进行全面的护理工作。
同时,还要给予患者心理支持和家属的情绪支持,确保患者的
恢复状况和手术效果。
只有通过严谨的护理工作,才能让患者更加安心和舒适地度过手术恢复期。
剖宫产手术护理查房1.患者一般情况观察:包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测,以及疼痛程度、排尿情况、排便情况等的观察。
特别要关注患者的神志清楚程度,是否存在恶心、呕吐、出血等不良症状。
2.伤口情况观察:观察切口是否异常红肿、渗液和血肿等,以及伤口的愈合情况。
检查是否有感染迹象如局部发热、疼痛加重、渗液呈脓性等。
3.引流情况观察:观察胃肠引流管和尿管引流管的通畅情况,检查是否存在胃肠积气或胀气、尿量是否正常等。
如有异常情况要及时处理,并记录相关观察结果。
4.血常规和其他实验室检查:定期进行血常规和其他相关实验室检查,以评估患者的病情和术后恢复情况。
如发现异常结果要及时通知医生并采取相应的治疗措施。
5.给药情况观察:观察患者是否按时服药,特别是抗感染药物、止痛药和其他相关药物。
在观察的同时,注意监测患者对药物的耐受性和不良反应。
6.乳房情况观察:对于母乳喂养的患者,需观察乳房的充盈程度和乳房是否出现乳腺炎等问题。
同时给予相关护理指导,提醒患者正确的乳房护理和喂养技巧。
7.心理状况观察:重点观察患者的心理状态,是否存在焦虑、抑郁等情绪,及时进行心理疏导和支持。
除了以上的常规观察和护理,剖宫产手术护理查房还需根据患者的个体差异和术后问题的多样性,有针对性地进行相应的护理措施和指导,如:1.术后疼痛管理:根据患者的疼痛程度,通过药物镇痛、物理镇痛和心理支持等方式进行疼痛管理,确保患者的舒适度。
2.早期活动指导:帮助患者进行早期下床活动,预防深静脉血栓形成和肺部感染等并发症,并进行相应的康复训练。
3.术后饮食指导:根据患者的恢复程度和肠道功能恢复情况,进行逐渐恢复饮食的指导和监督。
4.术后情绪支持:在护理查房过程中,积极与患者交流,了解患者的需求和情绪状态,提供情感支持和鼓励。
总之,剖宫产手术护理查房是对患者术后护理情况进行动态观察和评估,为患者术后康复提供有针对性的护理措施和指导。
通过与医生和患者的有效沟通,全面了解患者的病情和需求,并及时采取相应的护理措施,提高患者的安全性和满意度。
剖宫产护理业务查房剖宫产术后护理是对剖宫产妇进行的一系列护理措施,目的是保护产妇的生命安全和促进康复。
剖宫产术后护理的重点包括监测产妇的生命体征、观察伤口愈合情况、预防并发症的发生、帮助产妇恢复体力和情绪等。
下面是我在剖宫产护理业务查房时常采取的一些措施。
首先,在查房前要核对好病历资料,了解产妇的基本情况,包括手术方式、手术时间、手术并发症等。
同时对整个病房的环境进行检查,确保产妇的安全和舒适。
在进入产妇病房后,首先要进行一次全面的观察。
包括观察妇女的面色、精神状态、呼吸、脉搏、体温、血压、心音等,了解患者的一般情况。
同时,还要仔细观察伤口的愈合情况,如是否有红肿、渗液、裂开等异常情况。
其次,要进行产妇的个人护理,包括协助产妇进行生殖器官的清洁,帮助产妇进行大小便的排泄,确保排尿和排便顺利。
此外,还要给予产妇适当的营养饮食,增加产妇的营养摄入,促进康复。
同时,还要嘱咐产妇尽量多喝水,保持室内空气流通,预防尿路感染等并发症的发生。
在护理过程中,还要主动询问产妇的疼痛程度,并及时给予镇痛药物,控制产妇的疼痛感。
在这个过程中,要与产妇进行有效的沟通,及时了解产妇的需求和意见。
同时,要密切监测产妇的生命体征,特别是血压、体温和心率。
如果发现有异常情况,要及时采取措施,如及时通知医生,配合医生进行治疗。
在剖宫产术后,还要对产妇进行尽早的下床活动,适当进行呼吸锻炼和肢体运动,促进血液循环,防止血栓的形成。
同时,还要加强产妇的心理护理工作,帮助她们缓解焦虑和紧张情绪,积极面对手术后的恢复过程。
此外,在查房过程中还要进行产妇血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关检查,以便及时发现并处理任何异常情况。
综上所述,剖宫产术后护理是一项非常重要的工作,需要护士具备良好的护理技巧和敏锐的观察力。
通过合理的护理措施和细致入微的护理工作,可以帮助产妇尽早康复,减少并发症的发生,提高生活质量。
大家下午好,今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房,剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术,是产科领域中的重要手术,成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在1610年,但由于各种原因产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响,孕产妇死亡率,所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证一、难产(1)头盆不称:指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
(2)骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇;软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道。
(3)胎儿或胎位异常:比如臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。
还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。
另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。
(4)脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。
这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。
这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。
(6)剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
(7)羊水过少:B超检查最大羊水平面≤2cm,羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
分娩期羊水流出量总和<300ml 。
二、妊娠并发症比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。
剖宫产术后护理查房剖宫产术后护理查房是指对刚刚进行了剖宫产手术的产妇进行全面的体格检查和术后护理措施的执行。
剖宫产手术是一种常见的分娩方式,对于一些特殊情况下不适宜顺产的产妇,剖宫产手术成为了一个良好的选择。
但是,由于手术的创伤性和产妇身体的恢复需要一定的时间和护理。
首先,在进行查房之前,我们需要明确剖宫产手术的一些基本信息,包括手术时间、手术方式(如经腹切开、经阴道切开等)、手术部位、待产时间、胎儿胎盘分离情况等等。
这些信息可以通过术前记录和手术室的手术记录来获取。
其次,在查房之际,我们需要对产妇进行全面的体格检查。
首先是体温、脉搏、呼吸的测量,以了解产妇的一般生命体征。
正常的体温范围为36.5-37.5℃,脉搏为每分钟60-100次,呼吸为每分钟12-20次。
如果存在异常,如发热、心率过快等,需要进一步的评估,并及时采取相应的处理措施。
然后是对产妇的血压进行测量,以排除可能存在的高血压等情况,并及时监测血压的变化。
接着是对产妇的心肺听诊,以检查心音和呼吸音的正常程度。
最后是对产妇的伤口进行观察,包括伤口的红肿、渗液、肤色等,以排除伤口感染的可能。
在剖宫产术后的护理查房中,还需要对产妇的排尿和排便情况进行评估。
剖宫产术后,产妇可能存在排尿困难、尿量减少等情况,这可能是由于手术对产妇膀胱的压迫造成的。
因此,我们需要了解产妇是否存在排尿困难、排尿时是否有疼痛感等情况,并观察产妇的尿量能否满足正常的要求。
另外,剖宫产术后,由于术中使用了麻醉药物和止痛药物,产妇可能会出现便秘、肠麻痹等情况。
因此,我们需要询问产妇的大便情况,如果存在便秘等情况,需要及时采取相应的处理措施,如给予通便药物、开展按摩等。
除了体格检查和对排尿、排便情况进行评估外,剖宫产术后的护理查房还需对产妇的乳房进行观察。
剖宫产术后,由于产妇恢复期间可能需要注射抗生素等药物,这些药物可能会对乳汁的分泌产生一定的影响。
因此,我们需要观察产妇的乳房是否有胀痛、乳汁分泌情况等。