心理诊断技能医学课件

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------心理诊断技能医学课件心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一、学习目标学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。

第一单元如何进行初诊接待二、工作程序（一）做好心理咨询前的准备工作（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 (三)间接询问求助者需要得到哪方面的帮助，不可直接逼问。

第一单元如何进行初诊接待（四）询问结束后明确表明态度（五）向求助者说明保密原则 (13,12,08,09,10,11) 1.需要咨询师保密的内容：内容、过程 2、保密例外 3、遵守保密原则的重要性第一单元如何进行初诊接待（六）向求职者说明心理咨询的性质（08.5，09.11,12.5,13.5）说明内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什么问题等。

协助、求助者第一单元如何进行初诊接待（七）向求助者说明其权利与义务信息真实，按时，缴费，建立咨询以外的关系（八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式第一单元如何进行初诊接待三、相关知识（一）社会交往中第一印象的重要性1 / 10（08.5,09.11）（二）危机的处理（10.5,12.11）有关部门、家属，最小范围（三）心理问题的表现形式逻辑分类不经允许不能记录、录音（09,12）第一单元如何进行初诊接待四、注意事项（一）避免紧张情绪（08.11）（二）语言表达（09.11）语速适中避免使用方言专业术语要说明第一单元如何进行初诊接待（三）反复说明心理咨询中的保密原则（四）说明心理测量功能的有限性（五）注意仪态第二单元摄入性会谈一、学习目标学会确定摄入性会谈的目标、会谈内容与范围。

第二单元摄入性会谈二、工作程序（11.5）（一）确定会谈的目标、内容与范围（13.5）参照点：1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、依据测量结果的初步分析发现的问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标第二单元摄入性会谈（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制会谈的内容与方向 1、释义（12.5，13.5） 2、中断 3、情感反射（12.11）4、引导第二单元摄入性会谈（五）对内容归类（08.11）未经同意，不能做详细记录、录音和录像（六）会谈结束第二单元摄入性会谈三、相关知识（一）会谈法简介（二）会谈的要点 1、听比说重要 2、态度非评判性 3、区分和鉴别第二单元摄入性会谈 4、会谈法种类摄入性会谈（08.5）5、最常用的摄入会谈方式是背景资料采集法6、了解求助者的精神状态和---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 行为特点第二单元摄入性会谈 7、怎样提问问题过多的原因（12.11）对求助者的问题和他所说的内容缺乏基本理解；没有掌握或不善于使用语言交流技巧。

提问过多的消极作用（11.5,12.11,13.11） P 12 第二单元摄入性会谈 8、选择会谈内容的原则（08.5,08.11,13.11）求助者可接受有效积极第二单元摄入性会谈四、注意事项态度中立提问避免失误不讲题外话不能指责、批判性阻止或扭转不给绝对性结论诚恳结束第三单元正确使用心理测验一、学习目标学会正确使用心理测验二、工作程序 1、想求助者说明意义，并征得同意。

2、依据问题性质，选择恰当的心理测验项目3、结果不一致，必须重新会谈，再做第三单元正确使用心理测验三、相关知识针对性为寻找原因而用为症状严重程度而用第三单元正确使用心理测验四、注意事项不得乱用不得地毯式轰炸第四单元一般临床资料的整理与评估一、学习目标学会对临床资料的整理第四单元一般临床资料的整理与评估二、工作程序（10.5）（一）整理归纳一般资料（二）整理个人成长资料（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态（四）判断资料来源的可靠性，并予说明（五）按资料的性质进行分类第四单元一般临床资料的整理与评估三、相3 / 10关知识 (一)对临床资料的解释（二）资料的可靠性是解释资料的先决条件（三）给临床资料赋予意义第四单元一般临床资料的整理与评估（四）影响资料可靠性的可能因素暗示（13.11）早期印象求助者的处境和人格特点（五）职业倾向对理解资料的影响第四单元一般临床资料的整理与评估四、注意事项按技术要求会诊第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料一、学习目标寻找有价值的资料以利于诊断第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料二、工作程序（09.5） 1、以往医疗机构的病例和有关资料 2、其他咨询机构的咨询过程第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料三、相关知识 1、了解诊断、治疗、疗效 2、分析当时就诊的原因 3、不盲从 4、本次就诊问题及原因 5、对加重的解释第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料四、注意事项 1、说明既往史的重要性 2、失误是难免的第二节初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点一、学习目标照应和比较资料，确定材料的真实性；抽象概括出牵动各种因素的关键点。

第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点二、工作程序 (一)、按表格分类填写搜集到的全部临床资料（二）按先后顺序，列出临床表现，再将搜集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点（三）找到---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 引起心理问题的关键点（11.5,12.5,13.11）关键点的内涵： P 22 （11.5,12.5,13.11）三、相关知识对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。

（09.11）案例一：P 23 第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点四、注意事项第一、认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。

第二、资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。

第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析初步印象（08.11,13.11）：心理咨询师对求助者的临床资料进行整理分析后，必须对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断，这称之为初步印象。

第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析一、学习目标依据观察、会谈和心理测验的结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。

第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析二、工作程序（10.11）第一、根据心理健康水平评估十项指标，对求助者心理健康水平进行衡量。

十项指标：5 / 10基础知识P 319 第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析第二、选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。

第三、完成上述工作之后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析三、相关知识（一）关于心理诊断：心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法，获取求助者资料，并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质作出判断的过程。

第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析（二）心理诊断在咨询心理学中的重要性心理诊断不仅仅是一个结果，它应该是心理治疗之前的决策过程，并且随着求助者心理状态的变化，这个决策过程要不断的变化。

（11.11）心理诊断实际上贯穿在心理咨询的全过程。

第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析四、注意事项第一、心理诊断中，应避免贴标签，要以现实的临床表现为依据。

（09.5,10.5）第二、对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。

第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 询的工作范围一、学习目标学会判断求助者的问题是否属于健康心理咨询工作范围的原则。

第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围二、工作程序（一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 1、主观世界与客观世界的统一性原则自知力是否有精神病指标现实检验能力心理正常与异常的指标第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围 2、精神活动的内在协调统一性原则知、情、意协调统一 3、人格的相对稳定性案例二至五 P 26-27 第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围（二）对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性神经症与精神病性问题：主动求医、自知力（三）确定工作范围第一、明确自己的胜任力详见心理咨询技能第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围第二、理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。

第三、对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。

第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围三、相关知识（一）典型症状的诊断价值7 / 10案例六P 29 、七P 30 （二）辨别求医行为案例八P 30 、案例九P 31 、案例十P 31 第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围（三）甄别求助者对症状是否自知案例十一至十四P 32-34 （四）不属于心理咨询范围问题的处理案例十五、十六P 34 第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围四、注意事项第一、心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者进行心理治疗。

第二、发展心理咨询，尽力而为，必要时会诊或转诊。

第四单元一般心理问题的诊断一、学习目标通过案例分析，掌握一般心理问题的诊断方法。

一般心理问题：基础知识 P 328 第四单元一般心理问题的诊断二、工作程序（一）分析求助者问题是否有器质性病变作基础。

（二）根据区分正常与异常的心理学原则（基础知识P 294 ），分析求助者自知力及有无精神病性症状（基础知识P 313 ），与精神病性问题相鉴别。