心理诊断技能
初次访谈
一般准备：表情、坐姿、衣着，安全距离等；
态度热情、诚恳；
间接询问要了解的资料，避免直接逼问；
对咨询结果明确态度；
反复说明保密原则；
初次访谈
说明来访者的权利与义务。权利：1选择不同的咨询师及确认执业资格；2知道收费标准；3中止咨询。义务：1信息真实可靠；2按照约定的时间进行；3按时完成家庭作业；4只保持工作关系；5按规定缴费。
确定使用何种咨询方式。
治疗关系中的印象管理
首因效应
近因效应
光环效应
保密原则的重要性
来访者所有个人资料均要保密；
心理诊断和测量结果也要保密；
危机情况例外。
危机的处理
对于有危害自身或他人的情况，须采取必要措施，防止意外发生；
涉及法律问题应如实报告。
心理问题的主要表现
人际关系及社会适应问题
恋爱婚姻家庭问题
个人成长发育问题
情绪情感问题
躯体疾病
其他
心理问题的严重程度
轻、中度（一般心理问题）
重度（严重心理问题）
心理问题的一般原因
生物学原因：遗传、感染、躯体疾病等
心理学原因：性格、认知、情绪及防御反应等
社会原因：成长环境、生活事件等。
心理问题的具体原因
躯体情况
人格特点
具体压力
初次访谈注意事项
避免紧张，模拟训练（角色扮演、督导）；
言语表达要简洁具体明了，复杂问题简单化，一般问题通俗化；
反复说明保密原则；
心理测量的局限性
工作时的仪态（避免吸烟、饮酒、注意力不集中，身体抖动等）
摄入性会谈
会谈内容（后面展开讲）
如何提问
倾听
转换话题
内容归类
结束
会谈内容
来访者主动提出的求助内容
咨询师观察到的疑点
心理测定发现的问题
上级咨询师下达的会谈目标
多个内容应分清前后、主次
如何提问
先开放式提问，后半开放式提问，尽量不使用封闭式提问
倾听
是咨询师培训的重点，是最基本的咨询技术
听比说重要
诊断的基本流程：
准备工作――→初诊接待――→确定咨询方式――→摄入性会谈
↓
确定关键点←―――――临床资料整理←―――――使用心理测试
↓ (正常)
是否属于心理咨询范围―――→初步诊断与鉴别诊断―――→诊断
↓(不属于心理学范围异常)
转诊
心理咨询师必备的心理诊断思路：
1.找症状（生理、心理、社会）
2.下诊断（明确、具体、详细）
3.立依据（定性、定量 分析）
4.作鉴别（相近、相似、同类）
5.觅原因（生理、心理、社会）
6.举措施（诊断、咨询、测量）
7.定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明）
8.作评估（五维度或四方面）
心理咨询师诊断过程：
1.根据郭念锋的“三原则”，区别来访者正常或异常（异常转介）。
2.根据郭念锋的“心理健康水平的十标准”，区别健康状态或不健康状态。
3.心理不健康再区别来访者心理冲突是常形的或变形的（变形的评定>6分转介）
4.根据“因、时、度、化”区别来访者是一般心理问题或严重心理问题
心理咨询的主要对象是：一般心理问题、严重心理问题、疑似神经质（既心理咨询师的工作范围是心理正常但不健康的来访者。）
心理诊断技能
(总分220,考试时间90分钟)
一、单项选择题
1. 在初诊接待时，心理咨询员都要采用( )获得临床信息，以及建立与求助者之间的“帮助关系”。
A. 心理测查 B. 精神分析
C. 谈话法 D. 观察法
2. 当患者或当事人发生意外时，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤的时候，医生和心理学家用( )给以帮助。
A. 摄入性谈话 B. 治疗性谈话
C. 鉴别性谈话 D. 危机性谈话
3. 心理紊乱的最严重状态，患者往往带有不甚典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价过分偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。这类心理紊乱称为( )。
A. 心理问题 B. 心理障碍
C. 心理疾病边缘 D. 心理疾病
4. 心理咨询人员与求助者之间，良好( )的建立对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。
A. 友谊关系 B. 医患关系
C. 咨询关系 D. 情感关系
5. M.Malon和( )于1976年总结了12个题目，作为会谈过程中了解求助者思想和行为的工作提纲。
A. Word B. Wiens
C. Hadley D. Keily
6. ( )性态度是使患者感到轻松的重要因素，它可以使患者无所顾忌。
A. 批判 B. 非批判
C. 赞赏 D. 非赞赏
7. 通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验的是( )。
A. 摄入性谈话 B. 治疗性淡话
C. 鉴别性谈话 D. 危机性谈话
8. “除了在孩子管教方面，你们夫妻之间还有什么矛盾?”这句话是( )。
A. 开放式提问 B. 封闭式提问
C. 半开放式提问 D. 半封闭式提问
9. 对患者的谈话内容进行区分和鉴别十分重要，它关系到诊断和决策。其中最重要的是对谈话内容的( )进行鉴别。
A. 程度 B. 情绪
C. 真伪 D. 原因
10. 对神经症患者，由于他们有一种( )的病因否认倾向，因此不能完全按患者淡的内容对症状归因。
心理诊断技能习题
单项选择题：
1、 初诊接待时，工作人员应有的仪态是：坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常的社交距离。
2、 心理咨询室的面积一般以（10平方米）左右为宜。
3、 合理配合心理咨询的场所，需要注意的是（咨询室内要有足够的面积）。
4、 初诊接待时，正确的询问方式是：你希望我能帮助您解决什么问题。
5、 初诊接待中，向求助者介绍心理咨询时正确的描述是：心理咨询不能够解决他的全部问题。
6、 求助者的权利与义务不包括：应按时地完成作业并协商解决收费问题。
7、 心理咨询中，对于保密原则的把握正确的是：求助者对于泄密有诉诸法律的权利。
8、 以下不属于保密例外的项目：求助者与咨询无关的个人隐私内容。
9、 初诊接待时，应该注意的事项是：可以适当的使用专业术语。
10、 对心理测量的功能的理解正确的是：心理测验应限制在咨询范围内。
11、 摄入性谈话时，确定谈话的内容和范围时，正确的做法是：对求助者的许多内容分别进行谈话。
12、 摄入性会谈的主要目的是：收集材料。
13、 在摄入性谈话中，对倾听的理解正确的是：全神贯注地倾听，不要随便地打断。
14、 控制谈话的方向应把握的要点是：设计问题时要有计划性和目的性。
15、 对会谈法的理解正确的是：只要持非评判性的态度，才能使对方无所顾忌。
16、 对中立性态度的理解正确的是：对求助者的情绪和行为的后果采取保留态度。
17、 对会谈法的种类描述正确的是：内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话。
18、 谈话时，咨询师提问过多的原因可能是：咨询师对求助者的心理障碍缺乏理解。
19、 针对心理问题和行为问题的干预所进行的会谈叫：治疗性会谈。
20、 心理咨询师在会谈中出现提问过多的错误，基本原因不包括：咨询师青睐于使用言语来进行交流。
21、 谈话中不恰当提问的表现形式是：解释性问题。
22、 修饰性反问引起的后果是：对求助者毫无益处。
