值班医生处理常规及用药
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患者用药与治疗反应的观察、处置制度及流程一、熟练掌握常用药物作用、副作用及不良反应。
对易发生过敏的药物和特殊人群婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者应密切观察。
二、应用微量泵或特殊用药时应密切观察。
如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视密切观察用药效果和不良反应发现问题及时停止用药必须逐级报告护士长、护理部和药剂科确保用药安全。
三、定时巡视病房。
根据病情和药物性质调整输液滴速观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发现异常及时通知医生进行处理。
四、做好患者的用药指导。
使其了解药物的一般作用和不良反应指导正确用药。
五、发现给药错误时立即启动急预案处理。
六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。
七、加强药物与治疗反应的观察。
经常巡视病房,了解和观察患者的用药和治疗反应,除按分级护理要求巡视外还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通,注重了解患者感受,一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到:1、立即停止药物的使用;2、立即报告护士长同时报告值班医生;3、根据医嘱进行处理情况严重者应配合医生立即抢救;4、落实相应的护理措施;5、及时记录护士记录单做好抢救观察记录;6、发生输液反应时应将撤下的输液器形成密闭状态并用无菌治疗巾包裹标明时间冷藏备检。
八、加强重点药物观察。
1、重点药是心血管系统药物、细胞毒化药物、抗菌药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药。
2、重点药使用前:(1)应掌握药物基本知识和不良反应等。
(2)询问患者药物过敏史及用药史必需时监测生命体征。
(3)认真执行医嘱,严格执行三查七对制度,注意配伍禁忌。
(4)告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。
3、重点药物使用中和使用后:(1)观察输液滴数,根据病情、年龄、药性、医嘱、调整滴数。
(2)告知患者及家属不得自行调节滴数,用药中如有不适及时与医护人员联系。
医学生值班日常管理制度一、值班守则1.1 服从值班管理医学生值班期间需严格遵守医院规章制度和相关管理制度,服从值班主任和专业指导老师的安排和指导。
1.2 值班守时医学生值班守时要求严格,按规定时间到岗,并在交接班时认真交接,确保手续齐全。
1.3 值班纪律医学生值班期间需严守纪律,不得擅离岗位,不得在非工作时间休息。
严禁在值班期间私自离开医院。
1.4 值班业务在值班期间,医学生应认真履行值班职责,做好病人的巡视和护理工作,及时发现并处理病情变化。
1.5 值班态度医学生值班期间需保持良好的工作状态和精神状态,对待病人要有耐心、热情,积极协助医护人员做好工作。
二、值班管理2.1 值班安排根据医院的工作安排,每周制定医学生值班表,保证每天有足够的医学生在岗。
2.2 值班交接每天的值班交接要求医学生之间做到严谨完整,交接的相关病人资料、医嘱、用药情况等要详细记录并交接清楚。
2.3 值班巡视医学生在值班期间要定时进行病房的巡视,并做好病人的护理工作,及时了解病情变化。
2.4 值班举报医学生如发现病人出现异常情况,应立即上报,保证尽快得到处理,切忌隐瞒或掩盖。
对于违反值班纪律的医学生,将会按照相关规定进行处理,包括扣发工资、取消相关奖励或严重者,做出相应的行政处罚。
三、值班培训3.1 值班交接培训每位医学生在入职时需要进行相关的值班交接培训,了解值班工作的常规流程和相关规章制度。
3.2 值班技能培训医学生在值班期间需要具备相应的护理技能,医院需要定期组织相关的技能培训,确保医学生的技能水平达标。
3.3 值班责任培训值班期间,医学生需要承担一定的医疗责任,相关责任培训需要加强,确保医学生能够胜任相关工作。
四、值班奖惩4.1 奖励机制医院需要建立医学生值班的奖励机制,对在值班期间表现突出的医学生进行奖励,激励其更好地履行值班职责。
4.2 处罚机制对于违反值班纪律或出现严重工作失误的医学生,需要及时进行相应的处罚,以维护医院的工作秩序和病人的权益。
★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏) 2.5mg qd ;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid ;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油10mgiv-vp 6ml/L ;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛0.125mg bid (慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd; ACEI:培垛普利4mg qd ; b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd ;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mgivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适3ml im、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C ;2. 克拉霉素0.5g bid ;3. 呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid 。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNAfc于10A5)抗病毒治疗:1. 恩替卡韦0.5mg qd;2.阿德福韦酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。
医生值班时常见的紧急处理一、任务背景和目的医生在值班期间可能会遇到各种紧急情况,需要迅速采取措施进行处理,以保护患者的生命和健康。
本文旨在介绍医生值班时常见的紧急处理情况,并提供相应的标准处理流程和注意事项,以帮助医生在应对紧急情况时能够做出正确和迅速的决策。
二、常见的紧急处理情况及处理流程1. 心脏骤停紧急处理流程:a. 立即呼叫心肺复苏团队,同时准备好自动体外除颤器(AED)。
b. 开始心肺复苏,按照BLS(基本生命支持)指南进行胸外按压和人工呼吸。
c. 尽快使用AED进行除颤,根据AED的指示进行操作。
d. 继续心肺复苏,直到专业医护人员到达现场。
2. 中风紧急处理流程:a. 立即呼叫神经科医生,并将患者转移到安静的环境中。
b. 评估患者的症状和病情,包括面部表情、言语能力和肢体活动情况。
c. 如果患者有中风症状,尽快进行脑部影像学检查(如CT扫描)以确定中风类型。
d. 根据中风类型,采取相应的治疗措施,如溶栓治疗或手术治疗。
3. 外伤紧急处理流程:a. 立即停止出血,使用合适的止血方法,如直接压迫或包扎。
b. 评估患者的伤情,包括创伤的部位、范围和严重程度。
c. 如果伤情严重,立即通知外科医生或骨科医生进行进一步处理。
d. 对于开放性骨折或严重软组织损伤,及时进行清创和缝合。
4. 呼吸窘迫紧急处理流程:a. 立即评估患者的呼吸情况,包括呼吸频率、深度和呼吸困难程度。
b. 给予氧气治疗,通过面罩或鼻导管提供高浓度氧气。
c. 如果呼吸困难严重,考虑进行气管插管或切开术,以确保气道通畅。
d. 监测患者的呼吸情况和血氧饱和度,并根据需要调整治疗措施。
5. 过敏反应紧急处理流程:a. 立即停止患者接触可能引发过敏反应的物质。
b. 评估患者的过敏症状和严重程度,包括皮肤瘙痒、呼吸困难和血压下降等。
c. 如果过敏反应较轻,给予抗组胺药物(如苯海拉明)进行治疗。
d. 如果过敏反应严重,立即注射肾上腺素,并考虑使用呼吸道支持设备。
值班医生应急处置常规一、发热:注意发热原因,38.0°C以下多喝温开水,38.0°C以上给予处置。
瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ,1.5ml im (儿童),消化道出血慎用。
复方氨林巴比妥针 2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋放在大血管走行部位,如颈部,腋窝,腹股沟,腘窝等;酒精擦浴等)。
有持续高热的可静点4°C冰盐水。
二、1.腹泻:便常规检查,除外感染性疾病,注意血离子,适度补液。
易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒 p.o;思密达6g q6h(思密达6g q6h,易蒙停 2片 q2h×2,黄连素 5片 q4h×2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid。
2.腹痛:注意查体,腹部超声或CT,注意宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,胆结石,肾结石,肠系膜血栓,肠系膜淋巴结炎,心梗等情况,排除需手术的急腹症情况后,可对症处置。
拿不准请会诊,颠茄合剂 10ml p.o;颅痛定 60mg im (p.o);654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三、便秘: 腹部顺时针按摩。
石蜡油 20ml~30ml p.o;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)四、肠胀气:清洁通便灌肠;五、呕吐:需排除高颅压和幽门梗阻,肠梗阻等情况。
吗丁啉 10mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o;胃复安 10mg im ; 可致锥体外系反应。
氯丙嗪 12.5mg~25mg im;欧贝 8mg iv枢丹注射液 2ml im六、降血压:脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
医生工作中的急救用药规范在医生工作中,急救用药规范是非常重要的,它关系到病人的生命安全。
下面将就这一话题展开讨论。
一、了解病情在进行急救用药之前,医生首先要对患者的病情进行充分了解。
只有准确把握病情,才能选择合适的药物进行治疗。
二、药物选择在医生急救过程中,要根据病情及病人的具体情况选择合适的药物。
比如,针对心脏骤停的情况,可选用肾上腺素等药物。
三、药物用量医生在用药过程中要注意用药剂量的准确性。
用药过少可能无法达到治疗效果,用药过多则会产生药物过量的风险。
四、用药途径医生在急救过程中,需根据情况选择适当的用药途径。
比如,有些病情需要静脉注射,有些则可以采用口服或皮下注射等方式。
五、用药速度在急救情况下,医生要掌握用药速度的把握,不可草率行事。
药物过快或过慢都可能影响疗效。
六、观察病情使用药物后,医生要及时观察病人的反应,随时调整用药计划。
要密切关注病人的生命指征,及时调整药物剂量。
七、常见急救药物医生在急救过程中会用到一些常见的急救药物,如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。
医生要了解这些药物的功效及适应症。
八、药物储存医生在使用急救药物前,要确保药品的保存状态良好,避免因药物受污染或过期使用而产生不良后果。
九、合理用药医生在急救过程中要遵循合理用药原则,不可滥用药物或随意更换药品。
要根据病情和病人的实际情况进行药物选择。
十、持续教育医生在实践中要不断学习新知识,不断提升自己的急救用药技能。
参加相关培训和学术研讨会,保持专业知识的更新。
总结:医生在工作中的急救用药规范是非常重要的,涉及病人的生命安全。
医生要充分了解病情,正确选择药物,并注意用药剂量、途径和速度。
在使用药物后要密切观察病人的病情变化,及时调整用药计划。
同时,医生要遵循合理用药原则,不滥用药物或随意更换药品。
持续教育对于医生提升急救用药水平也是非常重要的。
希望医生们能在日常工作中时刻牢记这些规范,为患者的健康和生命安全保驾护航。
值班医生处理常规宝典夜班常见夜班问题一.一般原则1.夜班既是白天工作的延续,又有其特殊性:医护人员少,可获得的医疗资源少,危重病人夜间病情容易变化2.能在白天解决的诊治关键间题,例如向家属交待病情,决定是否进行有创抢救等,尽量不要留给夜班;能在前半夜解决的问题,包括请会诊、作检查,不要留到后半夜3.白班应对重点病人的病情作详细交班,可能出现重大病情变化或需要有创性操作(如内镜、介人、手术》的病人要在交班的同时通知总住院医师,便于联系相关人员4.及时请示上级医师,及时申请相关科室会诊,汇报病情要简单要、重点突出、信息明确5.重视病人新出现的和难以解释的症状和体征,生命体征是最需要关注和严密测的指标6.诊斯思路:不要求立即获得明确诊断,但必须首先排除致命性和对诊治时机要求高的急症,如急性心便、肺栓塞、急腹症、脑血管意外、中枢神经系统感染等7.尽量不更改长期治疗方案,只处理当晚需要解决的紧急问题,把涉及病人总体诊疗计划的问题留给主管医生,如果对某些医嘱有疑问,首先明确当晚执行这些医嘱是否会对病情有重大影响如果不是,则最好等到次日早晨向主管医生澄清疑问8.病情判断不明时,处理应积极,千万不可存在侥幸心理,消极等待,如果你决定“先看看吧,一定要有充分的理由9.带病人外出检查必须首先评估转运途中的风险,做好充分准备,缩短病人税商监护、氧气支持和抢救设备的时间,转运途中密切测生命体征,请总住院医师协助10.病情危重,诊断不明,治疗效果不明显时,及时交代病情,争取病人和家属的理解.二、静脉通路1.如果病人静脉通路不能使用而护土重建通路困难,首先须权衡是否有必要立即重建血管通路如果病人可安全地坚持到次日早晨,则可由更有经验的人员放置外周通路或置人更可靠的静脉通路如PCC或中心静脉置管2.暂停非必须的静脉药物,或考虑用口服药物取代静脉药物3.如果当时必须建立血管通路,则先尝试外周静脉,如果四肢均无条件好的血管,则应考虑中心静脉置管4.紧急心肺复苏时,请记住可以从气管插管给药,但剂量需增加2-3倍,并用5mINS冲入三、高血糖1.首先明确病人有无糖尿病急症(酮症酸中毒,高渗昏迷),及时回顾此前血糖的控制情况2.如果病人无糖尿病急症证据,则可按胰岛素剂量速查表(见·常用药物用法表”)给予胰岛素3.如病人存在糖尿病急症的证据(既往病史,恶心,呕吐,低血容量、全身不适,呼吸深快),应进一步积极评价和处理(参看内分泌相关章节)。
值班医生职责精品值班医生是医疗团队中不可或缺的一员,他们在日夜不停的工作中坚守着自己的职责,始终保持着对患者生命的敬畏和对医疗事业的责任感。
本文将从三个方面来探讨值班医生的职责,包括医疗救治、患者安全和团队合作。
一、医疗救治值班医生的首要任务是为患者提供及时有效的医疗救治。
无论是白天还是深夜,当患者需要帮助时,值班医生必须毫不犹豫地迅速做出反应。
他们需要根据病情严重程度进行初步评估,并采取相应的治疗措施。
在此过程中,值班医生应始终保持冷静、沉着,并全力以赴地为患者争取最佳的治疗效果。
此外,作为值班医生,他们需要随时随地处理各类急救、疑难病例,包括心脏骤停、大规模伤员等等。
他们应熟练掌握各种急救技巧和操作流程,确保在紧急情况下能够迅速作出正确的判断和处理,拯救患者的生命。
二、患者安全值班医生的另一个重要职责是确保患者的安全。
他们需要审查和核对患者的医疗信息、用药情况,以及各项检查和治疗的准确性。
在此基础上,值班医生还要保证操作的标准化和规范化,减少潜在的医疗事故风险。
此外,值班医生还需要积极参与各类医疗质量控制活动,如病例讨论、科室会诊等,及时发现和纠正存在的问题,提升医疗服务的质量和安全水平。
他们要时刻关注患者的病情变化和反馈,积极与患者沟通,保持良好的医患关系,以提升患者的满意度和就医体验。
三、团队合作作为医疗团队中的一员,值班医生需要与其他医护人员密切合作,共同完成医疗任务。
他们应积极参与多学科团队的工作,及时交流和共享病情、治疗方案等信息,确保患者得到全方位、高质量的医疗服务。
此外,值班医生还需与患者的家属进行有效的沟通和协商,让他们了解患者的病情和治疗进展,增加他们的信任和配合度。
同时,值班医生还应带领和培训新同事,并且时刻保持对医疗进展和新知识的学习和追求。
综上所述,值班医生的职责非常重要且多样化。
他们不仅需要在医疗救治中英勇无畏,高效专业,还要确保患者的安全和医疗质量,以及与团队成员和患者家属的良好沟通和合作。
医生值班制度1、为保证师生的就诊,医务室实行24小时值班制度。
2、门诊中对病人要仔细询问、认真检查,对疑难、重症病人应及时送上级医院诊治。
3、值班人员必须坚守岗位,每天交接班时应做到帐目清楚、各种记录完整,如有异常应及时报告4、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,疑似和确诊为传染病的,应及时向卫生行政部门报告。
5、医务人员应对医务室内的所有医疗设备及其它物品定期检查、认真保养、保持性能,使用时严格遵守操作规程,用后清洁处理,消毒备用。
6、医务人员要关心体贴病人,态度和蔼,想为师生所想,急为师生所急。
药品管理制度1、为保证药品质量,实行定点采购。
2、药品柜的药品根据药品种类摆放整齐,如针剂、口服、外用、剧毒药品应分别放置。
3、每周检查药品质量一次,如有变质、过期不得使用。
4、每月定期盘存药品并进行结算,根据药品库存数量的多少,有针对性采购药品,防止积压。
5、剧毒药品应专人保管,专柜存放并加锁。
6、药品损耗和贵重药品消耗应及时登记。
治疗室工作制度1、治疗注射时着装整洁,戴口罩,严格执行无菌操作规程。
2、严格执行消毒制度,每周更换消毒液一次,做到一人一针一筒,一次性医疗器械要毁型、分离。
3、坚持“三查七对一注意”制度,严防差错急事故的发生。
4、输液前要询问药物过敏史,输液时要检查药液有否沉浊,多种药物相加时应注意配伍禁忌,防止输液反应。
5、换药必须做到先处理清洁伤口,后处理感染伤口,换药的敷料每周消毒处方管理制度1、严格执行卫生部《医院管理条例》,西药处方必须用钢笔或蘸笔以蓝黑墨水书写,中药方可用毛笔或圆珠笔复写,字迹清楚,不得涂改。
如有涂改,医师必须在涂改处签名或盖上印鉴。
2、处方内容应完整,包括患者姓名、年龄、性别、单位,应详细填写清楚药品名称、剂型、规格及数量、用法,医师应签全名,药剂人员复核时可签姓,单纯值班发药时应签全名。
中医处方应有简要医案。
3、处方中药品数量一律用阿拉伯数字码书写,药品单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)国际单位(IU)计算。
科室值班医生岗位职责职责概述科室值班医生是医院各科室的重要岗位之一,负责保证科室内患者的安全、医疗质量和医院运营的顺利进行。
值班医生需要具备良好的医疗专业知识和技能,能够独立处理各类急、危、重症状况,并及时向领导和专家报告。
此外,值班医生还需要具备团队合作精神和解决问题的能力,以便在紧急情况下进行紧密配合和沟通。
具体职责值班医生在日常工作中需要履行以下职责:1. 患者接待与问诊:负责接待科室来访的患者,并认真询问患者身体状况、病史等相关信息,以便全面了解患者的诊疗需求。
2. 急诊处理:及时处理科室急诊病人,对危重病人采取符合规范的救治措施,包括心肺复苏、气管插管等。
3. 病情评估与监测:负责对患者病情进行评估和监测,定期记录病人病情并根据需要进行调整治疗方案。
4. 处方开具与用药指导:依据患者病情和临床诊断,开具合理、科学的处方,同时向患者提供用药指导和药物相关信息。
5. 医嘱执行与护理指导:对患者进行医嘱执行监督,与护士密切配合,指导护理人员进行日常护理和康复护理。
6. 转诊与会诊协调:根据需要对患者进行转诊或会诊安排,与其他科室密切协作,确保患者得到全面的医疗服务。
7. 病历记录和信息更新:及时记录患者的病历和治疗过程,并对患者的诊疗信息进行整理和汇总,确保病历的完整和准确。
8. 健康宣教和科普:向患者和家属进行健康宣教,提供病情解释和医学知识普及,以提高患者的健康意识和医疗素质。
9. 安全事故应急处置:在发生医疗事故、病人意外情况或突发事件时,及时组织急救措施和紧急处置工作,并向医院领导报告相关情况。
10. 学术研究和继续教育:积极参与科室内的学术研究工作和临床经验积累,定期参加继续教育和培训,提高自身的专业素质。
职业要求值班医生在承担以上职责时需要满足以下职业要求:1. 医学专业知识:具备良好的医学理论知识和临床实践经验,熟悉最新医学信息和研究进展。
2. 医疗技术能力:掌握并能够熟练运用各种医疗技术,包括急救技术、诊断和治疗技术等。
值班医生处理病人常用药物1.安痛定功能主治:用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。
用法及用量:口服:每次1-2片,每日3次;肌注:每次2ml。
2.非那根功能主治1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。
2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。
3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。
用法及用量1、口服:每次12.5~25mg,1日2~3次。
2、肌注:每次2.5%1~2ml(25~50mg)。
3、静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。
3.胃复安【适应症】1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。
4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。
5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。
7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。
8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
【用量用法】1.口服:1次5~10mg,1日3次,饭前30分钟服用。
儿童每次1~2.5mg,分3次服。
2.肌注:1次10~20mg。
每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg,否则易引起锥体外系反应。
4.消炎痛适应症】1.解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。
2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。
3.治疗Behcet综合征,退热效果好;用于Batter综合征,疗效尤为显著。
4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。
医院各值班岗位职责1. 值班护士和医生值班护士和医生是医院各科室的重要岗位之一,他们负责接诊和照顾病患,确保医院在各个时段都能提供高质量的医疗服务。
以下是他们的主要职责:- 接诊病患,询问病情和病史,记录相关信息。
- 进行常规体检,测量体温、脉搏、血压等生命体征。
- 按照医嘱进行治疗,如给予药物、注射等。
- 进行必要的检查和实验室检验,确诊或排除病情。
- 提供并解答病患或家属的咨询和建议。
- 监护病患情况,密切观察病情变化,及时报告医生。
- 给予病患心理支持,鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
2. 值班药师值班药师负责医院药房的药品供应和管理,他们需要做到以下几点:- 根据医生开具的处方和医嘱,准确地配制和发放药品。
- 保持药品供应的充足和操作规范,及时更新和补充药库存。
- 及时核对药品的有效期、质量和条形码,确保药品的安全和可用性。
- 解答医生和病患的药物咨询,并提供用药建议和指导。
- 进行药品的验收和入库工作,及时清点库存和报告不良品。
- 负责处理药品报废和过期药物的处置,确保医院药品管理的安全和环保。
3. 值班护士长和主任医生值班护士长和主任医生负责医院全院的值班工作和应急医疗救援,他们的主要职责包括:- 确定医院的病情等级和病区安排,确保医院各科室值班人员的合理分配。
- 协调各科室之间的工作,保证医患顺利沟通和协作。
- 监督和检查值班人员的工作内容和工作进度,提供必要的指导和支持。
- 处理紧急情况和突发事件,采取必要的救治措施。
- 配合院内其他部门以及外部医疗救护团队的工作,实施联合救援和转运病患。
- 参与医院应急演练和培训,提高医疗救援的响应能力和协作水平。
4. 值班行政人员值班行政人员负责医院行政管理和后勤保障工作,他们需要完成以下任务:- 维持医院的日常秩序和经营管理,确保医院设施和设备的正常运转。
- 协助医院值班协调员进行通知和调度,保证医院各科室的正常运作。
- 处理各种行政事务,如文件整理、文件传阅和收发文等。
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医务室管理制度及药品管理制度健康咨询室管理制度一、健康咨询室应保持清洁整齐,定期消毒。
二、非医务工作人员,未经同意,不得进入健康咨询室。
经过允许进入健康咨询室的人员,要听从安排,保持健康咨询室卫生与安静,未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械及药品。
三、严格执行医疗制度,按常规程序就诊,遵从医嘱,以保证就诊质量。
四、医务人员要遵守医德,文明行医,努力做到。
“对待员工细心,回答问题耐心、行医看病诚心”。
五、药品入库严格执行验收制度,每季度清理库存药品,严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。
六、健康咨询要有详细登记,坚持合理用药的原则,防止药品浪费。
七、加强对设备(施)的管理,爱护公共财产,并造册登记。
凡个人借用健康咨询室医疗器械的,必须经理批准。
八、医疗废弃物应及时分类清理并按国家规定妥善处臵。
九、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
每周进行一次健康咨询室及器械消毒。
十、医务人员要经常检查员工的身体状况,做好咨询、保健和流行病的防治工作;遇有特殊的病症应请示领导。
药品管理制度一、购进药品以质量为前提,到具有合法证照的供货单位进货。
二、购进药品要有合法票据,并依据原始票据建立购进记录,进货单位、购货数量、日期、生产企业、药物通用名称及有效期。
三、购进药品后必须认真查对及验收,经采购人员及药品验收人员校对后,双方签字才能入库。
四、根据季节、气候变化,坚持经常做好温湿度管理和观测工作,确保药品储存安全。
五、库房及药房要分类储存,分开摆放。
即。
1.药品与非药品分开。
2.处方药与非处方药分开。
3.内服药与外用药分开;品种及性质相互影响,易串味药分开。
六、涉及的库房及药房,货架要保持清洁卫生,定期打扫和消毒,做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。
七、为满足员工要求,根据《药品管理法》等有关规定,健康咨询室在保持拆零用具清洁卫生的前提下,把药品拆零后发给来就诊病人。
但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。
医生夜班值班制度医生夜班值班制度一、各科按照科室的大小、床位的多少及医院有关部门的要求,单独或联合值班。
每一专业科室均体现三级负责制,即一线值班、二线听班、三线咨询。
二、交接-班必须准时,接-班者提前十分钟到岗,在未交接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
三、值班医生每日在下班前至科室,接受各级医生交办的医疗工作。
交接-班时,应巡视病室,了解危重病员的情况,并做好床头交接。
四、各科室医生在下班前应将危重病人的病情和处理情况记入交接-班本,并做好交-班工作。
值班医生对危重病人应做好病程记录,并扼要记入交接-班本。
五、值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时填写病历,给予必要的医疗处理。
六、值班医生遇有疑难问题时,应请示主治医师或上级医师处理。
七、值班医师夜间必须在本科室值班室留宿,不得离开疗区,22点以后在重危、疑难、急诊无须抢救处置的情况下,可适当休息,不得大脱大睡,护理人员邀请时应立即前往视诊。
对病情变化的病员应及时诊治,如有科间会诊离开病房时,必须向值班护士说明去向。
八、值班医生一般不脱离日常工作,如因抢救病人未能休息时,应根据情况给予适当补休。
九、每日晨上班后,值班医生将病员情况重点向主治医师或主任医师报告并将危重病员的情况向经治医师交代。
十、对危重病员应开通绿色通道,先抢救后办理各种手续,并及时报告或请示总值班。
十一、未取得执业资质证书的'医师、进修医师或实习医师一律不准单独值班。
进修医师或实习医师书写的文字记录,应由带教老师审阅、修改、签字。
十二、遇有突发事件,上级主管部门要求派救护车及医护人员出诊时,白天由医务科、门诊办调动,节假日及夜间由总值班安排急诊科值班人员出诊,并携带必要的抢救设备及药品。
值班人员要听从职能部门安排,职能部门同时另行抽调病房值班人员完成急诊科正常医疗工作。
十三、值班者做好病房管理,清理探视人员,维护病房秩序,做好病房四防安全。
《医生值班制度》1:接待病人语言亲切、态度和蔼、关心体贴病人,着装整洁、举止端庄、佩戴胸牌、按时上岗。
2:廉洁行医,拒收病人财务,不开人情方,杜绝向病人推销药品和保健品等。
3:对病人要认真检查,采取保证疗效、经济便宜的治疗方法,科学用药,尽可能的减轻病人的费用。
4:认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,不断提高服务和医疗质量,严防医疗差错事故的发生。
5:认真做好病例记录,填写门诊日志工作,处方、各种诊疗单字迹工整、填写规范。
各种报告结果、诊断结果必须要有原始记录,便于查找、核对。
6:重视医疗安全,必要的签字和告知义务必须履行,防范并纠正差错事故以及医疗纠纷产生的苗头。
7:保持侯诊室内地面无灰尘、纸屑、痰迹,桌面整洁,抽屉内无杂物,保持室内空气畅通。
8。
诊室中不允许吸烟、聊天,不允许空岗,诊疗中不允许使用手机,保持完好的工作秩序。
9:严格执行卫生制度,做好器械清洁和保养、敷药的清洁、打包、消毒和药品的保管,做好登记统计工作,确保消毒物品达到绝对灭菌。
10:随时巡视病房,做到每天上午查房、下午上下班同病员三见面,对危重病员随时观察。
下班前及节假期间,值班医师必须做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病员,须在床旁用口头方式向值班医师交班。
11:随时了解病人的思想和生活情况,征求病员对医疗护理工作意见,做好病员思想工作,严格执行保护性医疗制度。
12。
宣传卫生保健常识,开展健康咨询和心理健康讲座,做好预防和防疫工作。
13。
认真抓好常见病、多发病、传染病的防治工作,防止流行病传播。
14。
发现病疫,遇到大批外伤、中毒、传染病,应该及时上报,并采取相应措施。
15。
遵守劳动纪律、按时上下班、不得随便脱岗,以保证患者及时得到就诊。
16:积极参加继续医学教育,学习新技术,阅读与疾病诊治有关的医学论文17。
依法执业、文明行医、弘扬医德、关爱生命、救死扶伤,维护患者合法权益,尊重患者个人隐私,服务人类健康事业。
第二篇:医院医生值班制度医生值班及交接班制度一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。
医生值班及交接班规章制度一、概述医生是医疗机构中承担诊疗任务的核心角色,医生值班及交接班规章制度的目的是为了保证医疗服务的连续性、安全性和质量,确保患者得以及时获得有效的治疗和护理。
二、值班规定1.值班时间:根据医疗机构的需要和医生的排班安排,确定医生每天的值班时间,医生必须按时到岗,按照医疗机构制定的工作时间表进行值班。
2.值班执勤:医生值班时必须做到“三个到位”,即必须到岗位、到岗时间和到岗状态到位。
医生值班期间必须保持专注、尽职尽责,确保患者的安全和治疗质量。
3.值班记录:医生在值班期间需要做好记录工作,详细记录患者情况、医疗处理和药物使用等内容,确保交接班的顺利进行。
三、交接班规定1.交接班内容:医生交接班时必须详细向接班人描述患者情况、病历资料、治疗计划、药物使用情况等,确保接班人有足够的了解和准备。
2.交接班时间和地点:交接班时间一般在两个医生各自的值班时间结束与开始之间,交接班地点要选择安全、私密以及方便沟通的地方。
3.交接班记录:医生交接班时需要编写交接班记录,记录包括交班人和接班人双方的签名,确保责任有据可查。
四、迟到和早退处理1.迟到和早退定义:医生迟到是指在规定的值班时间内未能按时到达工作岗位;医生早退是指未按照规定的工作时间完成全部工作,并在规定时间内离开工作岗位。
2.处理措施:医生迟到或早退的次数和情节将根据医疗机构的管理规定进行处理,包括口头警告、书面警告、扣发工资部分或全部、追究相关责任等。
五、病危、病重患者处理1.定义:病危、病重患者是指病情危重、生命垂危的患者,需要及时进行救治和监护。
2.责任分工:医疗机构应当明确病危、病重患者的责任分工,确保专业人员在第一时间进行救治和护理。
3.交接班关注:医生在交接班时要特别关注病危、病重患者的情况,详细描述并说明相关处理措施,确保接班人能够及时进行相关工作。
六、应急处理1.应急演练:医疗机构应当定期进行应急演练,提高医生应对突发事件的能力。
值班医生处理常规及用药公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-值班处理常规一发热:瑞普乐(尼美舒利)(1/4) po萘普生 (1片)安痛定 2ml im (成人) ; im (儿童)复方氨林巴比妥针 2ml im超过度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
二腹泻:易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒 ;思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;三腹痛:颠茄合剂 10ml ;颅痛定 60mg im ;654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三便秘:石蜡油 20ml~30ml ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)四肠胀气:清洁灌肠;五呕吐:吗丁啉 10mg ;瑞琪(莫沙比利) 5mg ;胃复安 10mg im ;氯丙嗪~25mg im ;欧贝 8mg iv枢丹注射液 2ml im六降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始七升血压:①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。
③多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。
八止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv;雷尼替丁﹢10% 100ml ivdrip;立止血1ku im;立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip;止血芳酸﹢10% 250ml ivdrip;止血芳酸﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血敏~﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸﹢Vk1 20mg﹢10% 250ml ivdrip;止血芳酸﹢止血敏﹢5% 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml ;氢氧化铝凝胶 30ml ;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 h);九止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5% 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10% 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那 im(成人); im (小儿)q12h;德巴金﹢NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片 po十镇静(治烦燥不安):氯丙嗪~25mg~50mg im冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十一治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;十二肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;十三止打嗝:氯丙嗪 im654-2 10mg,im针灸,含服温水,按摩足三里十四快速性心律失常:可达龙 150mg﹢10% 20ml iv;(大于10分钟)可达龙 300mg﹢5% 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为min);西地兰 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)倍他乐克 po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。
十五纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;十六纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10% 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;十七高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>时要透析① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50% 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;④ RI 6u﹢50% 40ml iv; RI 10u﹢50% 60ml﹢10% 250ml ivdrip;十八急性左心衰:吗啡 2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;氨茶碱﹢10% 20ml iv;氨茶碱﹢10% 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg~10mg﹢5% 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml微泵入 5ml/h~11ml/h;西地兰~﹢10% 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%20ml iv,米力农5mg/支)地塞米松 10mg iv;十九营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) tid三精果糖 ivdrip qd;二十护肝:绿丁诺﹢5% 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/支)100—120mg +5% 250ml ivdrip二十一雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入bid;二十二心跳、呼吸骤停:呼二联2组 iv,心三联1组 iv,呼二联6组 ivdrip;二十三输液反应:拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ;地塞米松 10mg iv;二十四糖尿病足:双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。
二十五口腔护理:5%SB 250ml 漱口,酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口;益口 1瓶漱口二十六抗结核药:异烟肼 qd, 利福平 qd,利福定 qd,链霉素 im qd,乙胺丁醇 tid, 异烟肼针﹢NS 250ml ivdrip qd。
二十七痛风:别嘌呤醇 100mg bid痛风利仙 50mg qd二十八抗乙肝:贺普丁(拉夫咪定) 100mg qd×12W(100mg/片)二十九治前列腺肥大:易如特 5mg qd保列治5mg qd哈乐 200ug qd值班医生处理病人常用药物1 安痛定功能主治:用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。
用法及用量:口服:每次1-2片,每日3次;肌注:每次2ml。
2.非那根功能主治1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。
2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。
3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。
用法及用量1、口服:每次12.5~25mg,1日2~3次。
2、肌注:每次2.5%1~2ml(25~50mg)。
3、静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。
3.胃复安【适应症】1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。
4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。
5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。
7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。
8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
【用量用法】 1.口服:1次5~10mg,1日3次,饭前30分钟服用。
儿童每次1~2.5mg,分3次服。
2.肌注:1次10~20mg。
每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg,否则易引起锥体外系反应。
4.消炎痛适应症】1.解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。
2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。
3.治疗Behcet综合征(白塞综合症),退热效果好;用于Batter综合征,疗效尤为显着。
4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。
【用量用法】口服:开始时每次服25mg,1日2~3次,饭时或饭后立即服(可减少胃肠道不良反应)。
治疗风湿性关节炎等,若未见不良反应,可逐渐增至每日125~150mg5.曲马多【适应症】广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛,诊断措施或治疗引起的疼痛。
【用量用法】静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。
50mg~100mg1次,1日2~3次。
1日剂量最多不超过400mg,严重疼痛初次可给药100mg。
6.纳洛酮【适应症】本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药.主要用于:1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗3.解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮~,可使患者清醒4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注~可激发戒断症状,有诊断价值5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人【用法用量】常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:~μg/kg,以3μg/kg ·h维持脱瘾治疗时可肌注或静注:每次~.在用******戒除过程中,可试用小剂量******(每天5~10mg),每半小时给纳络酮,为时数小时(3~6小时),然后换用纳络酮,每周使用3次即可达到戒除目的-2【用法及用量】治疗腹痛:5~10mg口服或肌内注射。
治疗循环障碍:10~20mg,静脉小壶,4~6次/日或30~40mg/日加入500ml液体中静滴。
治疗有机磷中毒用法同阿托品。
8.止血敏作用与用途]能增加血小板生成,增强其聚集及粘合力,促使凝血活性物质释放,缩短凝血时间,达到止血效果。