消化科主治医师相关专业知识模拟题40含答案

消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案1.慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染2.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A.肝分叶增多B.肝增大，包膜紧急C. 苍白无血色D.暗黑色、质软、光滑E.肝脏发生固缩3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明4.关于结核病下列说法不正确的是A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特别的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5.良性高血压病脑的病理变化为A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;B.脑膜发生了炎症反应C.脑软化D.脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化6.关于恶性肿瘤的说法正确的`是A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移E.以上说法都不对7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A.小叶性肺炎以细文气管为中B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D.小叶性肺炎在肺内。

肯定范围内E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内8.急性炎症可分为A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎和纤维性炎E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9.具有发热作用的炎症介质是A.IIJ1B.D4C.IL-8D.C5aE.IL1010.癌和肉瘤最根本的区分是A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对11.肺粟粒性结核病肉眼观：A.双肺充血，重量增加，切面暗红B.双肺皱缩，体积减小C.肺部分坏死，形成很多空洞D.切面光滑平整E.切面灰白，上有小凹，成斑块状12.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨13.溃疡病通常是A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不行能达到肌层E.只发生在胃14.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B.碎片状坏死和桥接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎E.以上说法都不对15.伤塞病常有的合并症有：A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。

选择题：
下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？
A. 穿孔
B. 出血（正确答案）
C. 癌变
D. 梗阻
关于慢性胃炎的描述，下列哪项是错误的？
A. 可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生（正确答案）
C. 慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎胃酸分泌常减少
下列哪项是肝硬化最常见的病因？
A. 酒精性肝病
B. 病毒性肝炎（正确答案）
C. 自身免疫性肝病
D. 药物性肝病
关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的？
A. 禁食、胃肠减压
B. 使用抗生素预防感染
C. 早期使用吗啡止痛（正确答案）
D. 静脉补充液体和电解质
下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现？
A. 腹痛（正确答案）
B. 腹泻
C. 便血
D. 腹部包块
关于肠易激综合征的描述，下列哪项是错误的？
A. 是一种功能性肠病
B. 腹痛常与排便相关
C. 常伴有器质性病变（正确答案）
D. 排便后可缓解症状
下列哪项是急性胃炎最常见的病因？
A. 应激
B. 药物（正确答案）
C. 酒精
D. 创伤
关于胃食管反流病的描述，下列哪项是正确的？
A. 主要是由于胃酸分泌过多引起
B. 主要表现为胸骨后疼痛
C. 胃镜下可见食管下段黏膜糜烂或溃疡（正确答案）
D. 主要是由于胃排空障碍引起
下列哪项是溃疡性结肠炎的特异性表现？
A. 黏液脓血便（正确答案）
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 发热。

消化科主治医师专业知识模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确A．pH＜4的总百分时间B．pH＜4的次数C．长于5min的反流次数D．反流次数E．持续最长的反流时间正确答案：D2．维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收A．回肠B．十二指肠C．空肠D．结肠E．胃正确答案：A3．慢性胃炎的确诊主要依赖于A．B超检查B．胃镜+黏膜活检C．上消化道X线钡剂检查D．上腹部CTE．超声胃镜正确答案：B4．患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外A．溃疡出血B．十二指肠溃疡出血C．小肠出血D．胆道出血E．与食物或药物有关的黑粪正确答案：E5．诊断门脉高压症较特异的临床表现是A．食管胃底静脉曲张B．腹壁静脉曲张C．形成痔核D．胸腔积液E．腹水正确答案：A6．结核性腹膜炎的主要感染途径A．与开放性肺结核病人密切接触B．腹腔内结核病灶直接蔓延C．血行感染D．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E．饮用牛型结核杆菌污染的牛奶正确答案：B7．关于出血量的判断，下列哪项不正确A．粪隐血阳性，出血量至少＞5mlB．出现呕血，提示胃内积血量＞250mlC．柏油样便，出血量＞50mlD．粪隐血阴性提示无消化道出血E．出现全身症状，提示出血量＞400ml 正确答案：D8．关于急性胰腺炎上腹痛的特点，下列哪项是错误的A．有患者均有上腹痛B．突然起病，程度轻重不一C．持续性发作，阵发性加重D．疼痛可向腰背部呈带状放射E．弯腰抱膝体位疼痛缓解正确答案：A9．下列哪项可以确诊为肠结核A．腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B．抗结核治疗有效C．PPD试敏强阳性D．X线钡影跳跃征象E．活检找到干酪样坏死性肉芽肿正确答案：E10．下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状A．腹痛B．脂肪泻C．消瘦D．恶心和呕吐E．血糖升高正确答案：A11．某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变正确答案：E12．患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A．胃酸检测B．胃脱落细胞检查C．胃镜D．CTE．MRI正确答案：C13．患者女性，46岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。

2022消化内科主治医师考试练习题及答案2022消化内科主治医师考试练习题及答案练习题一：1.男性，48岁，餐后上腹胀满。

恶心，呕吐。

上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。

检查：一般情况好，上腹正中膨隆。

可触及一个15cm某12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，某线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。

诊断应首选考虑( D )A.肝囊肿B.肠系膜囊肿C.腹膜后囊肿D.胰腺假性囊肿E.胆总管囊肿2.上消化道大出血指短时间内出血量超过( D )A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml3.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是( C )A.血液检查B.粪便检查C.结肠镜检查D.某线钡剂灌肠检查E.某线钡餐检查4.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，某线检查膈下新月形气体，诊断为( C )A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎5.肝肾综合征最重要的临床表现是( C )A.黄疸加深B.腹水加重C.少尿、无尿D.意识障碍E.出现恶心、呕吐6.患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍胸部正侧位片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。

查BP50/30mmHg，P140次/分，弥湮性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断( C )A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂7.我国引起肝硬化的最常见的原因是( C )A.酒精中毒B.营养障碍C.病毒性肝炎D.胆汁淤积E.循环障碍8.哪项不是结肠癌的手术禁忌证( D )A.全身皮肤，黏膜黄染B.中等量以上腹腔积液C.左锁骨上淋巴结转移D.腹部肿块或出现肠梗阻E.广泛肝内转移9.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为( D )A.急性胃炎B.急性胃扩张C.高位小肠梗阻D.幽门梗阻E.肥大性幽门狭窄10.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的( B )A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关11.肠结核的好发部位是：( B )A.回肠末端B.回盲部C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠12.脾切除的主要适应证是( C )A.血液系统疾病B.造血系统疾病C.外伤性脾破裂D.脾脓肿E.脾肿瘤13.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是( B )A.急诊胃镜B.急诊某线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部B超14.男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛.右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部某线平片见数个小液气平面，首先应考虑为( B )A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转15.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。

消化内科学主治医师考试模拟题及答案消化内科学主治医师考试模拟题及答案内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。

下面我们一起来做一做消化内科学主治医师考试模拟题及答案，希望对大家有所帮助。

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

(常见病症与体征部分)1、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案：D2、水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾的源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下正确答案：A3、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：C4、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、中暑B、安眠的药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案：A5、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热正确答案：E6、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。

当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。

所以选择E。

7、心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水正确答案：C8、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身正确答案：D9、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：C10、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。

辽宁省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题(共25题，每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A．尿胆原增加，尿胆红素（-)B．尿胆原减少，尿胆红素(-）C．尿胆原减少,尿胆红素（+）D．尿胆原增加，尿胆红素(+)E．粪胆素（+）2、阳性对比剂的特点,错误的是A．比重大B．原子量低C．X线不易透过D．X线衰减系数大E．碘制剂都是阳性对比剂3、患者女性，56岁,化验HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L,AST66U/L，自觉右上腹疼痛,腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白B．球蛋白C．AFPD．肝MRIE．血管造影4、最重要的可控制的中风危险因素是A．高胆固醇和高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压病E．高血黏稠度5、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年6、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．壶腹后溃疡E．复合性溃疡7、男性患者，58岁，肝硬化8年。

3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。

下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血8、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体:BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿9、患者男性，19岁.确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。

现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是A．切除患侧睾丸+全身化疗B．切除双侧睾丸+全身化疗C．双侧睾丸放疗+全身化疗D．患侧睾丸放疗十全身化疗E．全身化疗10、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年,近5d症状加重入院.体检：呼吸困难明显,发绀，双下肺湿啰音。

消化科主治医师消化内科学（专业知识）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. 案例分析题 4. B1型题 5. B1型题1．患者，女，38岁。

自幼HBsAg(+)，近1个月来食欲缺乏，肝区隐痛，消瘦。

体检：黄疸，肝肋下5cm、质硬、有压痛，脾大。

为进一步诊断应选的检查是A．ALT，ASTB．TBil，DBilC．GGTD．AFPE．乙肝五项正确答案：D解析：该患者诊断考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌。

故应该了解AFP值。

2．患者，女，28岁。

间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。

近l天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。

查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。

最可能的诊断是A．肠系膜上动脉综合征B．消化性溃疡合并幽门梗阻C．胃黏膜脱垂D．胃癌E．胃下垂正确答案：B解析：患者上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解，呕吐物为宿食，可诊断消化性溃疡合并幽门梗阻。

3．患者，女，49岁。

间歇性节律性上腹隐痛3年，加重2天，12小时前开始黑粪4次，量约1300g，脉搏130次／分，血红蛋白80g／L，首选的治疗是A．内镜下止血B．给予升压药C．外科手术D．积极抗感染治疗E．输血、补液，纠正血容量不足正确答案：E解析：患者已有失血性周围循环衰竭表现，需尽快建立有效的静脉输液通道补充血容量。

4．患者，女，35岁。

因腹痛、腹泻便秘交替6个月就诊。

门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹征，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A．肠淋巴瘤B．克罗恩病C．回盲部肿瘤D．肠伤寒E．肠结核正确答案：E解析：回盲部激惹征及钡影跳跃征是肠结核主要的X线征象，结合腹痛、腹泻便秘交替等症状，可诊断为肠结核，如可疑则可再进一步做病理检查，如发现干酪样坏死组织则可确诊。

5．患者，女，30岁。

因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。

体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。

2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案2022消化内科学主治医师《专业实践能力》模拟题及答案模拟题一：1.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()A.胃液分析B.某线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定2.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是()A.抑制胃酸B.应用粘膜保护剂C.戒烟D.消灭HPE.注意饮食3•男性，45岁，呕血400ml,黑便400g。

查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。

诊断可能为()A.胃癌出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌破裂出血E.胆道出血4•降低胃酸药物中，属于H2受体拮抗剂的是()A.西咪替丁B.奥美拉唑C.阿托品D.氢氧化铝E.兰索拉唑5.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是()A.肝性脑病I期B.肝性脑病II期C.肝性脑病III期D.肝性脑W期E.亚临床肝性脑病6.男性，岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。

胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为()A.胃溃疡并萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃体炎C.慢性浅表性胃窦炎D.胃溃疡并浅表性胃炎E.胃溃疡7.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。

血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+),细胞数600某106/L,淋巴结细胞1.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是()A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移8.女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。

抗酸治疗无效。

查体：上腹有震水音。

最可能的诊断是()A.胃粘膜脱垂症B.十二指肠淤滞症C.消化性溃疡并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂9.结核性腹膜炎的最主要病理类型是()A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型10.男性，25岁，饮白酒200g，进大量肉食，出现左上腹部疼痛，难以忍受，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐。

消化科主治医师相关专业知识-5-2(总分40, 做题时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1.血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是•A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子•B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子•C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ因子•D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子•E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C2.患者女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白68g/L，尿蛋白3+，血沉显著增快，IgG 45g/L。

骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。

X线片提示广泛骨质疏松。

最应考虑的诊断是•A．老年性骨质疏松•B．反应性浆细胞增多•C．骨转移瘤•D．浆细胞白血病•E．多发性骨髓瘤SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E3.与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是•A．IgG•B．SIgA•C．IgM•D．IgE•E．IgDSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B4.患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d，以流行性出血热诊断入院。

入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压 170/90mmHg，心率120/min，应诊断为•A．肺实质弥漫性出血•B．高血容量综合征•C．心力衰竭•D．尿毒症脑病•E．高血压脑病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B5.患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP 时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断•A．凝血酶原时间•B．血小板功能试验•C．凝血活酶生成试验及纠正试验•D．纤维蛋白原定量•E．凝血酶原消耗试验SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C6.患儿男性，14岁。

2019年消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题及答案（一）一、答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎2.患者，男，67岁。

咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。

查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。

颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。

双下肢轻度水肿。

应首先进行的检查是A.肺功能检查B.脑电图C.UCGD.头颅CTE.血气分析3.活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌阳性B.血沉增快C.典型临床症状D.典型胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性4.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜肾C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.痛风肾5.反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐6.重症肌无力的主要临床特征为A.全身骨骼肌均可无力B.受累骨骼肌极易疲劳在短时休息后好转C.感染后肌无力加重D.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉E.病情波动7.两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化8.男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。

体检：心率130次/分钟，P2>A2。

血气分析示Pa02由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。

超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性左心衰C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死9.下列有关系统性血管炎正确的说法是A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C.川崎病主要发生于成年人D.过敏性紫癜患者常有血小板减少E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为嗜酸性粒细胞浸润10.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化.E.肺动脉平均压力<12cmH2O11.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A.传染源均为病人和(或)带毒者B.甲型、戊型肝炎经粪-口传播C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗12.女性，82岁，因白内障入院手术。

[单选题]1.反流性食管炎在内镜所属C级是A.（江南博哥）有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于3mmB.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变C.有多个长径大于6mm，上食管黏膜破损，仅有两个以下融合性病变D.黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E.黏膜破损有融合，至少达85%的食管周径参考答案：D参考解析：A级：1个或1个以上食管黏膜破损，长径小于5mm;B级：1个或1个以上的黏膜破损，长径大于5mm但没有融合性病变；D级：黏膜破损融合，至少大于75%的食管周径。

[单选题]2.下列食管癌转移中主要方式是A.中晚期主要为壁内扩散B.淋巴转移C.主要以血行转移D.种植转移E.少扩散到其他器官参考答案：B参考解析：淋巴转移是食管癌转移的主要方式；早期食管癌为壁内直接扩散；晚期血行转移至肝肺骨。

故本题答案为B[单选题]3.烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是A.黏膜缺血、缺氧B.胃酸分泌增多C.黏膜防御作用减退D.肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E.局部前列腺素增加参考答案：A参考解析：应激时儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃肠黏膜缺血，其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。

[单选题]4.以下Hp的流行病学特点有误的是A.人群中患Hp感染率在40%～70%B.感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染C.Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般不易清除而变成慢性感染D.感染者随年龄增加而升高与性别无关E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行参考答案：E参考解析：由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率比人群Hp的感染率高；Hp感染是慢性萎缩性胃炎的主要因素。

故本题答案为E[单选题]5.中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。

胃液分析BAO为“0”；MAO:6mmol/小时；PCM为3.21亿个。

考虑下列哪种疾病最有可能A.慢性感染性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.慢性肥厚性胃炎E.慢性萎缩性胃炎参考答案：E参考解析：萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以胃酸的分泌量会随之减少。

消化科主治医师专业知识-11-1(总分：45.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：40，分数：40.00)1.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的∙A．闭塞型∙B．干酪型∙C．渗出型∙D．粘连型∙E．混合型（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：根据病理解剖特点，结核性腹膜炎可分为渗出型、粘连型、干酪型、混合型4种类型。

2.女性，27岁。

因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年，腹围逐渐增大1个月就诊。

体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。

腹水白细胞450×106/L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75U/L。

最可能的诊断是∙A．结核性腹膜炎∙B．自发性细菌性腹膜炎∙C．继发性腹膜炎∙D．肝硬化腹水∙E．巨大卵巢囊肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：诊断依据：①女性，27岁；②低热、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月、移动浊音(+)、腹部饱满，全腹柔韧感；③腹水为渗出液，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞450×106/L，以单核细胞为主，腺苷脱氨酶活性增高。

3.男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是∙A．内镜检查+24小时食管pH监测∙B．食管测压+内镜∙C．内镜检查∙D．上消化道造影+24小时食管pH监测∙E．上消化道造影（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。

4.Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是∙A．左下腹∙B．右下腹或脐周∙C．下腹或脐周∙D．左上腹∙E．右上腹或脐周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：Crohn病多累及末段回肠和邻近结肠，故其痉挛性腹痛最常见的部位是右下腹或脐周。

5.Crohn病的肠外表现有以下几种，除外∙A．硬化性胆管炎∙B．慢性活动性肝炎∙C．慢性心肌炎∙D．虹膜睫状体炎∙E．关节炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：慢性心肌炎不是Crohn病的肠外表现。

内科主治医师消化内科学（专业知识）模拟试卷44(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题女性，40岁。

近5—6年大便一天4—5次，多于饭后、精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。

大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。

1．根据上述症状，首先考虑该患者诊断为A．慢性肠炎B．肠易激综合征C．克罗恩病D．肠道菌群失调E．溃疡性结肠炎正确答案：B2．你认为哪项检查对诊断帮助最大A．便常规及潜血B．钡灌肠C．结肠镜D．直肠镜E．便培养正确答案：C患者，男性，46岁。

诊断乙醇性肝硬化18年。

近2年频繁出现神志恍惚，定向障碍甚至昏迷。

3．患者服用乳果糖调整大便pH 多少为宜A．3～4B．2～3C．4～5D．5～6E．6～7正确答案：D4．如该患者肝功能持续恶化，最好的治疗方法是A．肝移植B．血液替换C．脑移植D．脾切除E．肝移植正确答案：A男性，35岁。

3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。

查体：T37．6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。

心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次／分，律整，无杂音。

超声示右侧胸腔中等量积液。

5．对患者进行初步诊断，首先考虑为A．结核性胸腔积液B．病毒性胸腔积液C．化脓性胸腔积液D．肿瘤性胸腔积液E．以上都不正确正确答案：A6．入院后应采取的最主要诊断措施是A．胸腔穿刺抽液检查B．血培养C．PP试验D．胸部CT检查E．以上都不对正确答案：A男性，45岁。

间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。

7．诊断应首先考虑A．肠易激综合征B．肠道菌群失调C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎E．结肠癌正确答案：A8．用哪种检查确诊最可靠A．大便常规加潜血B．结肠镜C．查血CEAD．直肠肛管测压E．钡灌肠正确答案：B男性，52岁。

消化科主治医师基础知识模拟题40一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。

超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。

既往无任何特殊病史。

1. 引起上述考虑的原因是A.高血压心脏病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心肌梗死E.心肌炎答案：B2. 该患者的心功能为A.Ⅰ级B.Ⅰ级C.无症状性心功能不全D.Ⅰ级E.Ⅰ级答案：E[解答] 心功能Ⅰ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

3. 治疗时不应采用A.硝普钠B.呋塞米C.洋地黄制剂D.异山梨酯E.抗感染答案：C男性，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹部剧痛5小时，继而全腹痛、大汗淋漓。

查体：全腹压痛，反跳痛。

考虑有溃疡病穿孔的可能。

4. 下列体征最有助于溃疡穿孔的诊断A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音(+)E.肠鸣音消失答案：C[解答] A项说明有腹膜炎但不一定是穿孔。

D项说明有腹水。

E项是肠麻痹的体征。

5. 急诊应做的检查以明确诊断的是A.胃镜B.腹腔穿刺C.腹部透视D.钡剂造影E.腹部B超答案：C[解答] 消化性溃疡急性穿孔多有消化性溃疡病史，剧烈腹痛，且有腹肌板样强直、肝浊音区消失，X线腹部透视见膈下游离气体。

6. 十二指肠溃疡穿孔的部位多见于A.前壁B.后壁C.下壁D.上壁E.球后答案：A7. 如为胃溃疡穿孔，多见的部位是A.胃底B.胃小弯C.胃体D.胃大弯E.胃窦答案：B8. 穿孔后几小时内手术效果较好A.48小时B.16小时C.8小时D.24小时E.18小时答案：C男性，53岁，低热，肝区疼痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。

2022年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共60题）1、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 D2、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。

近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 D3、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 C4、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 D5、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。

近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 C6、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 C7、男性，28岁。

周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。

近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。

体检：血压12／8kPa，心率104．次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 D8、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 D9、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 A10、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 D11、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 D12、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 A13、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 A14、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 D15、大量蛋白尿( )A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.【答案】 C16、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 C17、男性，45岁。