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临床执业医师选择题50题（含答案

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临床执业医师选择题50题（含答案

临床执业医师选择题50题（含答案）

单选题

1、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为

A肺

B脑

C肾

D肠

E心

答案：E

梗死灶的形态与器官的血管分布有关。心脏的血管分布不规则，所以心肌梗死后呈地图状。

单选题

2、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是

A衣原体

B病毒

C支原体

D螺旋体

E真菌

答案：B

只有一种核酸类型的微生物是病毒。

单选题

3、最常见的大肠梗阻原因是

A剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

B腹部明显隆起、对称

C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

D腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

E有明显腹膜刺激征

答案：E 肠绞窄的机械性肠梗阻表现为持续性剧烈疼痛，有明显腹膜刺激征，病情发展迅速，腹胀不对称，腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，不随时间而改变位置。

单选题

4、8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。该患儿诊断为

A止惊剂+钙剂

B止惊剂+脱水剂

C止惊剂+抗生素

D止惊剂+维生素D

E以上都不是

答案：A

4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。

单选题

5、男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

A列兵样排列

B形成管状结构

C形成乳头状结构

D有角化珠 E有假菊形团结构

答案：E

假菊形团结构见于肺小细胞癌。分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及角化珠。

单选题

6、急性心包炎时心包摩擦音的特点是

A冠心病

B肝硬化

C急性纤维蛋白性心包炎

D急性渗出性心包炎

答案：D

患者呼吸困难，心界向两侧扩大，心音遥远，颈静脉怒张，符合急性渗出性心包炎心包积液的临床表现。

单选题

7、一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查

A1岁

B2岁

C3岁

D4岁

E5岁

答案：B

通常釆用左手腕、掌、指骨正位X线摄片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄，1?9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

单选题

8、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是

A颈段

B胸上段

C胸中段 E腹段

答案：C

老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。食管的解剖分段：颈段：自食管入口至胸骨上切迹的胸廓入口处。胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2，通常将食管腹段包括在胸下段内。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处，故食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面属于胸中段。

单选题

9、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

A肺动脉瓣区舒张早期杂音

B胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

C第二心音减弱

D第一心音减弱

E第二心音逆分裂

答案：A

风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

单选题

10、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生

A扩张性心肌病

B肥厚性心肌病

C限制性心肌病

D克山病

E见于所有心肌病

答案：C

限制性心肌病心内膜纤维化、玻璃样变、钙化伴有附壁血栓，心内膜下心肌萎缩变性，导致单侧或双侧心室充盈受限，舒张容积变小。

单选题

11、男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

A食管癌根治术

B姑息食管癌切除术

C化疗

D胃造瘘术

E放疗

答案：A

食管癌的根治术关键在于对食管癌的早期诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗。早期食管癌根治手术，治疗效果好；其他治疗为辅助治疗方法，效果相对欠佳。

单选题

12、急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是

A转氨酶增高

B胆红素增高

C凝血酶原时间缩短

D血肌酐增高

E纤维蛋白原减少

答案：C

急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血原时间是延长而非缩短。

单选题

13、与细菌耐药性有关的结构是

A肽聚糖

B外膜

C脂蛋白

D脂多糖 E类脂A

答案：A

细胞壁主要成分为肽聚糖，主要功能为保持菌体固有形态。

单选题

14、患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一 1.5cm 溃疡。首选的处理是

A持续性腹痛

B疼痛-排便-加重

C进食-疼痛-缓解

D疼痛-进食-缓解

E疼痛-排便-缓解

答案：D

十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。

单选题

15、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

A肋骨骨折

B张力性气胸

C肋骨骨折并张力性气胸

D血心包

E闭合性气胸

答案：C

依题意，左侧触及骨擦高，提示肋骨骨折；又可见左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，可诊断为左侧张力性气胸。故选C

单选题

16、女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便，首选的检查是

A结肠镜检查

B立位腹部X线平片 C腹部B超

D腹部CT

E腹部MRI

答案：B

本题考查的是肠梗阻。立位腹部X线平片可以显示肠根阻内的气液平。

单选题

17、男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺

可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH

7.10，PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

A静脉推注地塞米松

B给予高浓度吸氧

C静脉滴注5%碳酸氢钠

D联合应用抗生素静脉滴注

E气管插管，正压机械通气

答案：E

重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以

先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。

单选题

18、可出现Homans征阳性的疾病是

A股静脉

B小隐静脉

C腘静脉

D大隐静脉 E髂一股静脉

答案：E

髂一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。

单选题

19、急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是

A盆部

B回肠前位

C盲肠下位

D回肠下位

E盲肠后位

答案：A

本题考闭孔内肌试验及阑尾的位置。闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔，然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验，提示阑尾位置较低，位于盆部。

单选题

20、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是

A氨基糖苷类

B3代头孢菌素

C青霉素

D氟喹诺酮类

E红霉素

答案：C

吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染，首选青霉素治疗，若青霉素效果不佳，可使用克林霉素、甲硝唑。

单选题 21、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是

A厌氧菌

B大肠埃希菌

C军团菌

D流感嗜血杆菌

E肺炎克雷伯杆菌

答案：D

社区获得性肺炎的病原体中最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌；球菌是肺炎链球菌。

单选题

22、C02在血液中运输的主要形式是

A纳泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布

B将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内

C建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件

D细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压

E细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行

答案：A

理解记忆题：钠泵也称Na+-K+-ATP酶，对维持细胞功能具有重要作用。①钠泵活动造成细胞内高K+，为胞质内许多代谢反应所必需：②维持胞内渗透压和细胞容积；③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运物质提供势能储备：④钠泵活动形成跨膜离子浓度梯度是细胞发生电活动的前提条件。⑤钠泵活动可直接影响膜电位，使膜内电位负值增大。因此B、C、D、E 均正确，A项有误。

单选题

23、肝蒂内包含的结构不包括

A30～35%

B40～45%

C50～55%

D60～65%

答案：E

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临床执业医师分类模拟题24含答案

临床执业医师分类模拟题24含答案

临床执业医师分类模拟题24

1. 下列不属于原核细胞型微生物的是

A.细菌

B.支原体

C.衣原体

D.真菌

E.立克次体

答案：D

[解答] 原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等，而真菌属于真核细胞型微生物。

2. 下列属于原核细胞型微生物的是

A.隐球菌、结核分枝杆菌

B.放线菌、破伤风梭菌

C.链球菌、念珠菌

D.酵母菌、淋球菌

E.小孢子菌、大肠埃希菌

答案：B

[解答] 酵母菌、念珠菌、隐球菌、小孢子菌均属于真核细胞型微生物。

A.真菌

B.病毒

C.支原体

D.螺旋体

E.衣原体

3. 上述各项中只有一种核酸类型的微生物是

答案：B

[解答] 病毒是最微小的结构最简单的一类非细胞型微生物，它只含有一种类型的核酸。是由一个核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成的非细胞形态的营寄生生活的生命体。

4. 上述各项中缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是

答案：C

[解答] 支原体没有细胞壁，呈高度多形态性，能通过滤器，是可用于人工培养基培养增殖的一类最小的原核细胞型微生物。

5. 有完整细胞核的微生物是

A.立克次体

B.放线菌

C.细菌

D.真菌

E.衣原体

答案：D

6. 下列哪项是细菌细胞壁特有的成分

A.肽聚糖

B.类脂A

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.外膜

答案：A

7. 关于细菌芽孢最显著的特性描述正确的是

A.抗吞噬性

B.侵袭性

C.耐热性

D.粘附性

E.具有毒素活性

答案：C

A.中介体

B.包涵体

C.吞噬体

D.线粒体

E.异染颗粒

8. 上述各项中与细菌的呼吸作用有关的结构是

答案：A

9. 上述各项中可用于鉴别细菌的结构是

答案：E

10. 在病毒的增殖过程中，可出现上述哪种结构

答案：B

11. 关于溶菌酶的溶菌作用机制描述正确的是

A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键

B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联

C.抑制细菌mRNA表达

临床执业医师分类模拟题20含答案

临床执业医师分类模拟题20含答案

临床执业医师分类模拟题20

1. 细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是因为

A.膜在安静时对K+通透性大

B.细胞膜上ATP的作用

C.Na+、K+易化扩散的结果

D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

E.膜在兴奋时对Na+通透性增加

答案：D

[解答] 钠泵活动造成的膜内外Na+和K+的浓度差，是细胞生物电活动产生的前提条件。

2. 细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

A.Na+

B.K+

C.Mg2+

D.Ca2+

E.Cl-

答案：B

[解答] 静息状态下，细胞外Na+浓度比细胞内高10倍左右；胞内K+比细胞外高几十倍。由于浓度差和电位差的存在，使离子产生跨膜运动。K+浓度差最大，所以胞膜对其通透性最大。

3. 下列哪种递质是神经-肌肉接头处的化学递质

A.肾上腺素

B.5-羟色胺

C.乙酰胆碱

D.去甲肾上腺素

E.γ-氨基丁酸

答案：C

[解答] 在接头前膜上含有许多突触小泡，小泡内含有许多Ach(乙酰胆碱)。神经纤维传来动作电位时，造成接头前膜去极化和钙通道开放，并将突触小泡内的Ach排至接头间隙内。

4. 人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将发生怎样的变化

A.均增大

B.均减小

C.前者减小后者不变

D.前者减小后者增大

E.前者增大后者减小

答案：B

[解答] 静息电位接近于K+平衡电位(EK)膜外K+浓度与膜内K+浓度的差值决定EK。因而细胞外K+浓度升高，使EK的负值减少，所以静息电位绝对值减少。同时，动作电位幅度也会减少。

5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于下列哪种转运方式

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.入胞作用

E.出胞作用

答案：B

6. 神经细胞动作电位的幅度与下列哪个电位最接近

A.钠平衡电位

B.钾平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

临床执业医师模拟题432含答案

临床执业医师模拟题432含答案

临床执业医师模拟题432

A1型题

1. 反映均数抽样误差大小的指标是

A.标准误

B.标准差

C.变异系数

D.均数

E.全距

答案：A

2. 下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是

A.浅静脉血栓

B.小腿慢性溃疡

C.深静脉阻塞

D.交通支瓣膜功能不全

E.浅静脉瓣膜功能不全

答案：C

3. 骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是

A.膜部

B.球部

C.悬垂部

D.前列腺部

E.尿道外口

答案：B

4. 母乳喂养是指

A.出生3个月内采用纯母乳喂养

B.出生2～4个月内采用纯母乳喂养

C.出生4～6个月内采用纯母乳喂养

D.出生4～8个月内采用纯母乳喂养

E.出生6～8个月内采用纯母乳喂养

答案：C

5. 垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高

A.促性腺激素

B.促甲状腺素

C.泌乳素

D.促肾上腺皮质激素

E.抗利尿激素

答案：C

6. 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的

A.促进新陈代谢

B.促进生长

C.增加酶活力

D.促进中枢神经系统发育

E.抑制脂肪分解和利用

答案：E

7. 蜂窝织炎是指

A.发生于皮下组织及阑尾的炎症

B.一种弥漫性化脓性炎症

C.以淋巴细胞渗出为主的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E.没有明显坏死的渗出性炎症

答案：B

8. 纤维素性炎症的好发部位应除外

A.心包

B.肺

C.气管

D.结肠

E.皮肤

答案：E

9. 支气管扩张最有意义的体征是

A.贫血貌

B.杵状指

C.发绀

D.局部哮鸣音

E.局部湿啰音

答案：E

10. 关于神经症，正确的叙述是

A.起病一般较急

B.症状的特异性较差

C.多数伴有人格障碍

D.多在强烈心理刺激下发病

E.患者的社会功能不受影响

答案：B

11. 关于单身妇女的人工授精，正确的是

A.不得为单身妇女实施人工受精

B.可允许给孀居的单身妇女实施

C.可允许给处于永久同居关系的妇女实施

临床执业医师分类模拟题29含答案

临床执业医师分类模拟题29含答案

临床执业医师分类模拟题29

1. 关于炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用描述正确的是

A.白细胞趋化

B.使血管扩张和通透性增高

C.导致发热

D.引起疼痛

E.造成组织损伤

答案：B

[解答] 炎症介质来自细胞和血浆，在炎症时由细胞合成并释放，多通过与靶细胞表面的特异性受体结合发挥其生物学效应。其中组胺作用使血管扩张、通透性增高。

2. 关于蜂窝织炎的描述不正确的是

A.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

C.主要由溶血性链球菌引起

D.病变组织呈马蜂窝状

E.淋巴细胞弥漫浸润组织

答案：E

[解答] 蜂窝织炎属于化脓性炎，以中性粒细胞渗出为主，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，愈后一般不留痕迹。

3. 下列疾病属于慢性肉芽肿性炎的是

A.结核

B.伤寒

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.慢性支气管炎

答案：A

[解答] 肉芽肿是由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。以肉芽肿形成基本特点的炎症叫肉芽肿性炎。结核结节属于该病理改变。

4. 蜂窝织炎指的是

A.以淋巴细胞渗出为主的炎症

B.一种弥漫性化脓性炎症

C.发生于皮下组织及阑尾的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E.没有明显坏死的渗出性炎症

答案：B

5. 属于假膜性炎的是

A.肠结核

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.肠血吸虫病

答案：D

[解答] A、B、E均形成特异性感染性肉芽肿，而C属于变质性炎症。D是纤维素性渗出，与坏死组织、白细胞共同形成膜状物覆于黏膜表面，又称假膜性炎。

6. 下列哪项不是纤维素性炎症的好发部位

A.心包

B.皮肤

C.气管

D.胸膜

E.结肠

答案：B

[解答] 纤维素性炎症以纤维蛋白渗出为主，易发生于黏膜、浆膜、肺组织。

7. 关于炎症的描述正确的是

A.损伤必然导致炎症反应

B.任何机体均可发生炎症

C.炎症是一种防御反应