急救止血技术操作评分

急救止血包扎操作评分表

姓名： 序号： 得分：

项目 内容 操作要求 标准值 操作扣分

操作准备5分 评估环境及报告环境安全

表明身份、抚慰患者 物品准备齐全

物品摆放有序 准备时间（20秒内） 5

指压及止血带止血

45分 右前臂中断掌面有一8x10大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射状出血 检查伤情 报告伤情完整

伤情报告清晰

左手指压止血正确 抬高伤肢

口述“抬高伤肢两分钟”

正确指导伤员 伤员指压止血位置准确

止血带衬垫宽度合适

止血带衬垫放置平整

上止血带部位正确（上1/3处）

止血带压力均匀、适度

检查止血效果

报告“前臂喷射状止血停止”

报告“桡动脉搏动消失”

填写标记卡 报告止血位置 报告止血时间 45

加压包扎止血35分 敷料选择合适

无菌原则取敷料

创伤覆盖完全 螺旋形加压包扎

绷带头端反折

绷带尾端收在前臂外侧

初始环形包扎2圈

绷带间距适度均匀 加压适度

绷带卷无脱落 包扎平整美观 敷料无外露

前臂悬吊80-85度

打结于右锁骨上窝，平结

手指指头暴露适度 三角巾平整 35

整体

质量

15分 精神面貌

动作紧张有序操作熟练规范

体现人文关怀、有爱伤意识

整体操作时间7分钟内完成得5分，每超过一秒扣0.2分，5分扣完为止 15

合计扣分

评委签名：

创伤急救止血包扎技术评分标准

（手部外伤绞紧止血“8”字包扎）

单位： 姓名：

考核人员： 考核日期： 年 月 日 项目 总分 技术操作要求 评分等级

A B C D

仪表 5 仪表端庄，服装整齐。 5 4 3 1

评估 10 评估伤情，观察病人意识、呼吸、有无骨折，有无重要器官合并伤，有无休克表现。 6 5 2 0

环境是否安全。 4 3 2 1

准备 10 护士：备物，操作。

物品：三角巾（止血带）、绷带、硬质木棍。 10 8 5 2

操作过程 止血 30 上止血带部位准确。 8 6 4 2

止血带不能直接缠在皮肤上（要加衬垫）。 6 4 1 0

操作手法正确，松紧适宜，止住血为度。 6 4 1 0

标明上止血带的时间和放松止血带的时间。 10 8 5 2

包扎 35 伤口覆盖辅料后，绷带“8”字包扎。 10 8 5 2

操作手法正确（轻、快、准、牢），松紧适宜，不要触碰伤口。 10 8 5 2

原则上从下向上、从左到右、从远心端向近心端，暴露肢端。 10 8 5 2

禁止伤口处、骨突出部位打结。 5 4 3 1

提问 10 提问：

使用止血带应注意什么事项？ 10 8 5 3

总分 100

1 三、急救止血技术操作流程

（一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。

（二）认真检查伤员伤情及出血情况。

（三）如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动情况），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚能阻止动脉血流为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80～85度，并检查止血效果。

螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。

（五）有异物的伤口：不能拔除异物者，先固定异物，再进行包扎。 2 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额正中打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

战救技术操作规范及评分标准

序号 课目 要求 条件 时间 动作规范 评分标准

1 头颅顶部出血 帽式包扎法包扎 三角巾急救包一个 30秒 将三角巾底边折叠约2指宽，放于前额眉上，顶角拉至枕后，左右两底角沿两耳上方往后，拉至枕外隆凸下方交叉，压紧并覆盖好顶角，然后拉至前额打结。 1、 时间每超过1秒扣一分，最多扣15分。

2、 包扎部位不准确扣5-15分

3、 伤口不加敷料每处扣5分；敷料外露每处扣2分；包扎方法不规范扣5-15分。

4、 包扎松脱者扣30-50分。

5、 松紧不适宜扣5-10分；不美观扣1-5分。

6、 爱伤观念、无菌观念、敌情观念不强各扣1-3分 2 肩部开放性损伤 单肩燕尾式包扎 三角巾急救包一个 50秒 将三角巾折叠成燕尾式（夹角成80°左右）向后的角要稍大于前角，后角压前角上面，放于伤侧角对准颈侧面，燕尾底边两角包绕上肩上1/3，在腋下打结

3 双侧胸前开放性损伤 胸部燕尾式包扎法 三角巾急救包一个 50秒 将三角巾折叠成燕尾式，置于胸前、两燕尾底角分别结上系带于背后打结，然后将两燕尾角分别放于两肩上，并拉向背后，与前余结头打结固定，背部包扎与胸前相反，即两底边角打结（背部形成v字型）

4 前臂开放性损伤伴活动性出血 搅棒止血法止血 三角巾急救包一个；搅棒根，伤标（红色）1块，圆珠笔1支 45秒 用三角巾折叠成带状，缠绕在上臂上1/3处（在动脉处加棉垫），在动脉走行的背侧交叉大活结，并在一头六成小套。然后将搅棒穿在活结下面，边向上提边绞紧，直至不再出血为止，再将搅棒紧后的木棒插入套内，并把小套拉紧固定，摸脉搏检查止血效果，在左上胸部挂伤标并在伤标上注明止血时间（画圈表示） 1、时间每超过1秒扣一分，最多扣15分。

2、位置不准确扣5-15分

3、未加敷料扣10分，不注明时间扣15分

4、搅棒绞太紧扣5-10分；止血后仍可摸到脉搏扣10-20分。

5、未挂伤标扣5分，伤标位置不准确扣2分。