急救止血包扎技术评分标准

包扎、止血操作评分表

项目 内 容 分值 扣分原因 扣

分

目的 对不同部位的创面或出血进行包扎，达到保护伤口及止血的目的。 5

评估 1、环境安全（1分。

2、患者意识（1分），心跳（2分），呼吸（1分）。 5

准备 帽子口罩，无菌手套，无菌敷料，无菌换药碗，绷带，腹带，止血带（少1件扣1分，扣完为止） 5

流

程 1、判断患者一般情况，心跳（1分）；呼吸（1分）；

2、无菌技术：口罩帽子（2分），无菌手套（2分），消毒（6分）

3、患者仰卧于坚实平面（1分；迅速暴露创面（1分；

4、迅速评估创面及出血（2分）；处理顺序，先出血部位（膝关节），后腹部外露肠管（2分）；

5、膝关节包扎止血：判断有无大血管出血（5分），如存在，迅速敷料填塞（5分），然后绷带“8”字加压包扎（5分），判断止血效果，必要时加用止血带（5分），口述止血带的应用及注意事项（5分，做出显著标志，注明和计算时间，时间<1h,Ih左右放松3-5min后再次循环；肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤软组织及神经；止血带的压力，上肢为250-300mmHg,下肢为400-50Onm1Hg,以刚触到远端A搏动消失，阻断动脉出血为度）；

6、腹部创面包扎:外露肠管迅速用无菌换药碗覆盖保护（5分），腹带包扎（5分），妥善固定（5分）；

7、进一步确定性治疗或急诊手术（5分）；

8、洗手（1分），记录（1分） 65

;注意

事项 1、包扎的动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染；（2分）

2、对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎；（3分）

3、不要在伤口上打结，以免压迫切口面增加疼痛；（2分）

4、包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环，四肢包扎时，露出指（趾）末端，以便随时观察肢端末稍循环。（3分） 10

评价、问答问题 1、抢救及时，动作准确（2分），双人配合默契协调（2分。

包扎技术（三角巾）及护理操作评分标准

姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人：

操作项目 操作内容 分值 扣分

操作目的 1、保护伤口，减少污染。

2、固定敷料、药物、骨折位置。

3、压迫止血，减轻疼痛等。

评估要点 1、患者病情、沟通理解能力，心理需求。

2、受伤原因和场所，创面部位、面积、深度，有无骨折及血管

损伤。

操作人员：仪表端庄，着装整洁。 2 操作准备 用物准备：无菌纱巾块数块、无菌棉垫数块、手套、三角巾。 3

1）评估现场环境是否安全，评估患者。 5

2）洗手，戴口罩，戴手套。 5

3）头部普通包扎法：先将三角巾底边折叠约两横指宽，把底边

的中部放在前额，两底角接到头的后方相互交叉，打平结，再绕

至前额打结。 10

4）头部风帽式包扎法：在三角巾顶角和底边中央各打一结，形

成风帽。把顶角结放在前额，底边结放在头部后下方，包住头部，

两底角往面部拉紧并折成3-4个横指宽后包绕下颌，交叉后拉至

头部后方打结固定或两底角直接在下颌处打结。 10

5）胸部包扎法：把三角巾底边横放在胸部创伤部位的下方，顶

角越过伤侧肩的上方转到背部，使三角巾中央部盖伤侧的胸部。

左右底角在背部打结，顶角和左右底角打的结会合在一起并打

结。 10

6）背部包扎法：与胸部包扎法基本相同，所不同在于三角巾的

大部分放在患者的背部，而打结是在胸部。 10

7）腹部包扎法：把三角巾底边横放在腹部受伤部位的上方。顶

角向下，两底角向后绕到腰部打结，顶角由两腿间拉向后与左右

两底角打结。 10

8）肩部包扎法：

A：单肩包扎法：将三角巾折成燕尾巾，将夹角朝上放于伤侧肩

上，燕尾底边包绕上臂上部打结，两角（向后的一角大于向前的

一角）分别经胸部和背部拉向对侧腋下打结。 10

B：双肩包扎法：将三角巾叠成两燕尾角等大的燕尾巾，夹角朝

上对准颈部，燕尾披在双肩上，两燕尾角分别经左、右肩拉到腋

下与燕尾底角打结。 10

9）处理用物，脱手套。 5

10）洗手，取口罩。 3

战救技术操作规范及评分标准

序号 课目 要求 条件 时间 动作规范 评分标准

1 头颅顶部出血 帽式包扎法包扎 三角巾急救包一个 30秒 将三角巾底边折叠约2指宽，放于前额眉上，顶角拉至枕后，左右两底角沿两耳上方往后，拉至枕外隆凸下方交叉，压紧并覆盖好顶角，然后拉至前额打结。 1、 时间每超过1秒扣一分，最多扣15分。

2、 包扎部位不准确扣5-15分

3、 伤口不加敷料每处扣5分；敷料外露每处扣2分；包扎方法不规范扣5-15分。

4、 包扎松脱者扣30-50分。

5、 松紧不适宜扣5-10分；不美观扣1-5分。

6、 爱伤观念、无菌观念、敌情观念不强各扣1-3分 2 肩部开放性损伤 单肩燕尾式包扎 三角巾急救包一个 50秒 将三角巾折叠成燕尾式（夹角成80°左右）向后的角要稍大于前角，后角压前角上面，放于伤侧角对准颈侧面，燕尾底边两角包绕上肩上1/3，在腋下打结

3 双侧胸前开放性损伤 胸部燕尾式包扎法 三角巾急救包一个 50秒 将三角巾折叠成燕尾式，置于胸前、两燕尾底角分别结上系带于背后打结，然后将两燕尾角分别放于两肩上，并拉向背后，与前余结头打结固定，背部包扎与胸前相反，即两底边角打结（背部形成v字型）

4 前臂开放性损伤伴活动性出血 搅棒止血法止血 三角巾急救包一个；搅棒根，伤标（红色）1块，圆珠笔1支 45秒 用三角巾折叠成带状，缠绕在上臂上1/3处（在动脉处加棉垫），在动脉走行的背侧交叉大活结，并在一头六成小套。然后将搅棒穿在活结下面，边向上提边绞紧，直至不再出血为止，再将搅棒紧后的木棒插入套内，并把小套拉紧固定，摸脉搏检查止血效果，在左上胸部挂伤标并在伤标上注明止血时间（画圈表示） 1、时间每超过1秒扣一分，最多扣15分。

2、位置不准确扣5-15分

3、未加敷料扣10分，不注明时间扣15分

4、搅棒绞太紧扣5-10分；止血后仍可摸到脉搏扣10-20分。

5、未挂伤标扣5分，伤标位置不准确扣2分。

被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人ABCD得分得分得分得分得分得分5仪表端庄，服装整洁。5432患者生命体征、意识状态5432受伤部位、功能状态、出血量5432解释、指导患者如何配合5432用物准备齐全，2100环境评估符合要求3210遵行先止血后包扎再固定原则，夹板长度超过骨折上下两关节5432抬高患肢，肢体处于功能位5432止血，松紧适宜（电动止血带止血以刚好使远端动脉搏动消失为宜），橡皮带止血法部位正确（止血部位应靠近近心端，上臂在上1/3，大腿在中下1/3处）10864电动止血带和橡皮带止血法注明时间（要30~60分钟放松一次，每次1~2分钟）10864在包扎部位皮肤上垫衬垫5432包扎方向正确（远心端到近心端）5432绷带包扎，外观符合要求：蛇形包扎法间距规则，各周无遮盖；螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法各周间距平行，反折部位不在相同部位成一条直线；回返包扎法绷带缠绕平整10864伤口无污染5432固定松紧度合适5432绷带固定的结没有打在伤口、骨隆突处或易于受压的部位5432包扎固定时将指（趾）端露出543255432100外伤止血、包扎评分标准

评价操作过程操作前准备评估与指导项目总分155

50

20评分细则

提问：1、包扎的原则。（2分） 2、止血带应用部位及注意事项？（3分）考核时间：考核人：评分等级仪表

提问总分考核时间：考核人：被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分外伤止血、包扎评分标准