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马方综合征和马凡氏综合征的区别马方综合征和马凡氏综合征是两种不同的遗传性疾病，两者之间有一些明显的区别。
本文将重点探讨两种综合征的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗方案等方面的区别。
一、马方综合征1. 定义：马方综合征又称为Marfan综合征，是一种遗传性结缔组织病，主要表现为骨骼、眼、心血管和皮肤等多系统的异常。
它以身高高、指长和关节过度活动性为特点。
2. 病因：马方综合征主要由FBN1基因突变所致，该基因位于15号染色体上。
FBN1基因编码的蛋白质成为纤维连结蛋白(Fibrillin)，纤维连结蛋白在结缔组织中起着重要作用。
3. 临床表现：马方综合征的临床表现非常多样化，主要包括以下方面：- 骨骼：肢体过长、骨骼畸形、骨折易发等；- 眼部：近视、眼球凸出、晶状体脱位等；- 心血管：动脉瘤、心脏瓣膜异常、主动脉瓣脱垂等；- 皮肤：妊娠纹、脱发、皮肤松弛等。
4. 诊断方法：马方综合征的诊断主要基于临床表现和家族史。
此外，还可以进行分子遗传学检测，检测FBN1基因是否存在突变。
5. 治疗方案：马方综合征目前没有特殊的治疗方法，主要采取控制症状的方法。
治疗措施包括药物治疗、手术治疗和心理支持等。
二、马凡氏综合征1. 定义：马凡氏综合征又称为MFS综合征，是一种与马方综合征相似的遗传疾病，也属于结缔组织病。
其主要特点是长骨畸形、眼部异常和心血管畸形。
2. 病因：马凡氏综合征的病因复杂，既与遗传因素有关，也与环境因素和基因突变有关。
目前已发现多种与马凡氏综合征相关的基因突变。
3. 临床表现：马凡氏综合征的临床表现与马方综合征类似，主要包括以下方面：- 骨骼：肢体过长、骨骼畸形、连接组织松弛等；- 眼部：近视、斜视、眼球凸出等；- 心血管：动脉瘤、心脏瓣膜异常、主动脉瓣脱垂等。
4. 诊断方法：马凡氏综合征的诊断主要依据临床表现和家族史。
此外，还可以进行遗传学检测，检测与马凡氏综合征相关的突变基因。
5. 治疗方案：马凡氏综合征的治疗方法与马方综合征类似，主要采取控制症状的方法，包括药物治疗、手术治疗和心理支持等。
MAS综合征一般指的是马方综合征。
马方综合征的诊断标准包括临床症状、X 线检查、心电图检查、心脏彩超、眼部检查等。
1、临床症状
马方综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，通常会表现为四肢细长、蜘蛛指、身材高大等，还可能会出现心血管病变，比如主动脉瘤、二尖瓣脱垂、主动脉夹层等。
如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是马方综合征。
2、X线检查
X线检查是诊断马方综合征的重要检查手段，通过X线检查可以观察到患者的心脏各个房室是否扩张，还可以观察到主动脉是否扩张，心脏搏动是否有力，如果存在上述情况，则可以辅助诊断马方综合征。
3、心电图检查
通过心电图检查可以明确患者是否存在心律失常的情况，还可以初步诊断心脏是否存在扩大的情况。
如果患者存在心律失常的情况，还可以明确心律失常的类型，有利于医生制定治疗方案。
4、心脏彩超
心脏彩超是一种影像学检查，可以明确患者是否存在心脏结构异常，还可以通过心脏彩超判断患者是否存在心功能不全的情况，有利于了解患者病情的严重程度。
如果患者存在心功能不全的情况，则可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。
5、眼部检查
由于马方综合征是一种全身性疾病，通常会表现为晶状体脱位、高度近视等，所以患者还需要进行眼部检查，观察是否存在晶状体脱位、高度近视等情况。
如果
存在上述情况，则可以辅助诊断马方综合征。
另外，建议患者及时就医，必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗，比如主动脉根部置换术、胸腔镜手术等。
马方综合征和马凡氏综合征的区别马方综合征（Marfan syndrome）和马凡氏综合征（Marfanoid progeroid syndrome）是两种不同的遗传性疾病，尽管名称相似，但两者之间存在明显的区别。
本文将对这两种综合征进行详细比较，包括疾病的定义、发病原因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预后等方面。
1. 定义：1.1 马方综合征（Marfan syndrome）：马方综合征是一种主要由胶原蛋白突变引起的遗传性结缔组织疾病。
该疾病主要表现为身材高大、肢体异常细长、胸骨凹陷、心脏瓣膜脱垂、眼部病变等。
1.2 马凡氏综合征（Marfanoid progeroid syndrome）：马凡氏综合征是一种罕见的先天性疾病，主要表现为骨骼畸形、智力发育迟缓、面容特征异常，并伴有早衰现象。
2. 发病原因：2.1 马方综合征：马方综合征主要由FBN1基因突变引起，该基因编码胶原蛋白纤维连结蛋白1（fibrillin-1），突变导致胶原纤维异常，从而影响到结缔组织的正常形态和功能。
2.2 马凡氏综合征：马凡氏综合征与马方综合征不同，它是由BANF1基因突变引起的。
BANF1基因编码一种称为BAF核复合物成分BAF57 (Barrier to Autointegration Factor 1) 的蛋白质。
突变会导致染色质的组装异常，并影响到基因转录的调节过程。
3. 临床表现：3.1 马方综合征：马方综合征最常见的临床表现是身材高大和肢体异常细长。
患者可能表现出以下症状：3.1.1 骨骼系统：骨骼畸形是马方综合征的重要特点之一，如胸骨凹陷、脊柱侧凸、髋关节发育异常等。
3.1.2 心血管系统：心脏相关病变是马方综合征的主要并发症，如主动脉根部扩张、主动脉瓣脱垂、二尖瓣脱垂等，此外还可能伴有心脏杂音、心绞痛、心律失常等。
3.1.3 眼部病变：马方综合征常伴有眼部病变，如近视、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜脱离等。
马凡氏综合征类似疾病马方综合征（Marfan Syndrome）是一种多系统、遗传性结缔组织疾病，主要特征是身材高大、四肢细长、骨骼畸形、眼部疾病和心血管疾病等一系列临床表现。
它以法国儿科医生安托万·马方（Antoine Marfan）的名字命名，他在1896年首次对该病进行了详细描述和研究。
一、疾病特点马方综合征是由FBN1基因突变所致的一种单基因遗传病，主要表现为结缔组织的结构异常。
FBN1基因编码纤维连接蛋白原1（fibrillin-1），也称为马方素。
FBN1突变导致马方素含量或结构发生改变，从而导致胶原纤维在体内的正常组装和稳定性受到影响，导致多个器官和组织的异常发育和功能障碍。
1.身材异常被认为是马方综合征最突出的特点之一是身材高大、四肢细长。
患者通常有上臂和腿部长度和翼状突过长的特点。
身高超过正常人群的平均身高是常见的。
此外，患者还可能出现手指异常细长、肌肉萎缩等症状。
2.骨骼畸形马方综合征患者骨骼异常的表现主要包括胸骨前突、胸骨下沉、胸骨凹陷等。
胸骨弓突向前突出，形成所谓的“鸟胸”，胸腔变宽变深，容易导致呼吸困难。
此外，也可以出现脊柱侧弯、关节畸形等。
3.眼部疾病马方综合征患者常伴有眼部相关的疾病，如晶状体脱位、近视、视网膜脱离等。
其中晶状体脱位是最常见的眼部表现，晶状体脱位可以导致近视、散光和斜视等眼部问题。
4.心血管疾病马方综合征患者遭受心血管疾病的风险也较高，如主动脉瘤、主动脉瓣脱垂和二尖瓣脱垂等。
主动脉根部和主动脉瓣的结构异常和松弛是导致主动脉瘤的原因之一。
同时，二尖瓣和主动脉瓣的脱垂也是患者较为常见的心脏病症。
二、诊断与治疗1.诊断临床上，马方综合征的诊断主要依靠患者的临床表现和体征。
根据患者的身高、骨骼异常、眼部疾病和心血管疾病等进行综合评估。
同时，遗传学检查也可以协助诊断。
通过检测FBN1基因的突变，可以确认诊断。
2.治疗目前治疗马方综合征主要是对其相关并发症和疾病进行治疗。
马凡氏综合征寿命手术马方氏综合征（Marfan syndrome）是一种常见的遗传性结缔组织疾病，主要特征是身材高大、四肢异常细长、关节松弛、胸骨凸出、眼部异常、心血管并发症等。
本文将从病因、症状、诊断、治疗和预后几个方面介绍马方氏综合征的相关知识。
一、病因马方氏综合征是由于结缔组织蛋白质纤维连结蛋白基因（FBN1）突变所致。
FBN1基因位于15号染色体长臂，编码纤维连结蛋白（Fibrillin-1），它是构成结缔组织的主要成分之一，起着维持组织结构和功能的重要作用。
基因突变导致胶原纤维的异常合成和结构，进而导致马方氏综合征的发生。
二、临床症状马方氏综合征的症状多样化且严重程度不同，主要包括以下几个方面：1.身材异常患者的身高通常超过正常人群平均值，四肢异常细长，手指和脚趾非常长。
2.骨骼异常胸骨凸出（鸡胸）、脊柱侧弯（脊柱侧凸）、松弛的关节（易脱臼）、弯曲的四肢等。
3.眼部异常近视是马方氏综合征患者最常见的眼部异常，部分患者还可能出现晶状体脱位、视网膜脱离等。
4.心血管并发症主要表现为主动脉根部扩张，易引起主动脉瘤和主动脉夹层，严重者还可能导致主动脉破裂。
5.其他表现马方氏综合征还可以伴随其他器官和系统的异常，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
三、诊断临床上，对于满足以下条件的患者，可以考虑马方氏综合征的诊断：1.存在身高异常、四肢细长、关节松弛等特征；2.家族中有与马方氏综合征相似的相关表现；3.心脏、眼部或其他系统的异常；4.纤维连结蛋白基因突变的检测结果。
四、治疗目前，对于马方氏综合征的治疗主要是通过减缓疾病的进展、控制症状、预防并发症等。
具体治疗措施包括：1.药物治疗使用药物来减缓主动脉扩张的进展，如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
2.心血管手术主动脉瘤、主动脉夹层等严重心血管并发症时，可能需要进行手术治疗。
3.矫正手术对于马方氏综合征引起的骨骼畸形，如鸡胸、脊柱侧凸等，可以通过手术进行矫正。
马方综合征和反马凡氏综合征马方综合征和反马凡氏综合征是两种与遗传相关的罕见疾病，分别导致相关特征的发育异常。
本文将从疾病的定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面对马方综合征和反马凡氏综合征进行详细介绍。
一、马方综合征(Marfan Syndrome)马方综合征，也被称为马凡氏综合征(MFS)，是一种常染色体显性遗传疾病，由於纤维连接蛋白基因FBN1发生突变引起。
FBN1基因的突变导致胶原蛋白的合成和结构出现异常，从而导致结缔组织的功能异常。
这种疾病最早是由法国医生安东尼·马方(Anthony Marfan)在1896年发现并描述，因此得名。
1. 病因马方综合征是由FBN1基因的突变引起的。
FBN1基因的突变会导致胶原蛋白的异常合成和结构。
胶原蛋白是体内最重要的结构蛋白之一，在结构上支撑和连接多种组织和器官。
FBN1基因的异常突变会使得胶原蛋白的结构异常，影响到多个器官系统的发育和功能。
2. 临床表现马方综合征的临床表现可以从胸骨、眼睛、血管、骨骼以及心血管等方面来描述。
(1) 胸骨方面：马方综合征患者的胸骨一般较窄，形成所谓的鸽胸。
这种特征可导致心脏和肺部功能的受限。
(2) 眼睛方面：马方综合征患者常常患有近视和晶状体脱位。
晶状体脱位可能导致视力受损。
(3) 血管方面：马方综合征患者的动脉壁通常比正常人脆弱，易发生动脉瘤。
尤其是主动脉的瘤样扩张，易导致主动脉夹层，进而引发致命的主动脉瘤破裂。
(4) 骨骼方面：马方综合征患者的骨骼通常较长而细，表现为身材高大。
部分患者可能存在指骨长度不一致等特征。
(5) 心血管方面：马方综合征患者通常伴有心脏瓣膜脱垂或瓣膜反流。
其中最为常见的是二尖瓣脱垂。
心脏瓣膜异常可能导致心脏功能异常，严重者需要手术干预。
3. 诊断马方综合征的诊断通常基于临床表现以及分子遗传学检测。
临床上需要考虑患者的体格特征、家族史、眼部检查和心血管检查等。
分子遗传学检测可以用于确认FBN1基因的突变。
马方综合征和马凡氏综合症一样吗马方综合征和马凡氏综合征是两种不同的疾病，尽管它们在名称中包含了相同的“马”字，但是它们的发生原因、临床表现、遗传方式等方面都有所不同。
本文将分别介绍马方综合征和马凡氏综合征的相关知识，以便于读者对两者进行辨析。
一、马方综合征：马方综合征是一种罕见的先天性疾病，具有多样化的表现。
这一疾病以骨骼、胡须和视觉障碍为主要症状。
1. 发生原因：马方综合征是由于胚胎发育过程中的基因突变引起的。
研究发现，马方综合征与染色体7上的一个基因突变有关，这个基因编码了一种叫做Sonic Hedgehog（SHH）的蛋白质。
SHH蛋白在胚胎发育过程中起着重要的作用，它参与了多种组织和器官的形成。
2. 临床表现：马方综合征的症状在不同患者间表现差异较大，但是主要包括以下几个方面：（1）骨骼畸形：患者常常表现出骨骼发育不良，比如四肢短小、胸廓畸形等。
有的患者还可能出现脊柱侧凸、骨折等。
（2）胡须异常：马方综合征患者的胡须生长异常，常常表现为稀疏、细小、稀疏或缺失。
（3）视觉障碍：马方综合征患者的视觉常常受到影响，可能出现屈光不正、斜视、弱视等症状。
（4）其他表现：患者还可能伴有心脏畸形、智力发育迟缓、脑积水等。
3. 遗传方式：马方综合征遗传方式为常染色体显性遗传。
这意味着，如果一个父母携带有马方综合征的基因突变，他们的子女有50%的机会继承疾病。
此外，马方综合征还存在一种新的突变形式，即无家系马方综合征，这种形式的马方综合征患者没有家族史，是在减数分裂过程中产生的新的基因突变。
二、马凡氏综合征：马凡氏综合征是一种遗传性疾病，也被称为神经纤维瘤病（Neurofibromatosis）。
该疾病主要表现为皮肤和神经系统的肿块。
1. 发生原因：马凡氏综合征是由于神经纤维生成细胞的基因突变引起的。
目前已经发现两个与马凡氏综合征相关的基因：NF1基因和NF2基因。
NF1基因突变导致皮肤、神经系统肿瘤的形成，而NF2基因突变则与听神经瘤有关。
马凡氏综合征全文马方氏综合征（MFS）全文导读：马方氏综合征（MFS）是一种常见的遗传性结缔组织疾病，主要表现为心血管系统、眼部、皮肤和骨骼的异常。
本文将对马方氏综合征的定义、病因、临床表现、诊断和治疗进行详细解读。
第一部分：马方氏综合征的定义和病因马方氏综合征又称作马方氏综合症（MFS），属于遗传性结缔组织疾病，主要由于FBN1基因突变引起。
该基因编码的是胶原蛋白Ⅰ型的合成，而胶原蛋白Ⅰ型是构成结缔组织的主要成分之一，包括皮肤、血管、韧带和眼球。
马方氏综合征的遗传方式为常染色体显性遗传，患者通常由一个患有该病的父母遗传。
第二部分：马方氏综合征的临床表现马方氏综合征的临床表现多样，主要包括心血管系统异常、眼部异常、皮肤异常和骨骼异常。
心血管系统异常：马方氏综合征患者易出现主动脉扩张、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜脱垂等症状。
主动脉扩张是最常见的心血管表现，可导致主动脉瘤和主动脉夹层。
此外，心律失常、高血压和房间隔缺损等也可以发生。
眼部异常：马方氏综合征患者常伴发眼部病变，如近视、晶状体脱位、玻璃体混浊等。
其中，晶状体脱位是最为典型的病症，表现为晶状体位置异常，导致视力下降和散光等。
皮肤异常：马方氏综合征患者的皮肤常表现为杵状指（手指或脚趾末端向外凸起）、皮肤松弛和红色或透明色的纹理（袋状肤纹）。
骨骼异常：马方氏综合征患者的骨骼系统常出现问题，如长骨过长和过细、腰背痛、脊柱侧弯（脊柱侧凸）等。
第三部分：马方氏综合征的诊断马方氏综合征的诊断主要依靠临床表现和遗传学分析。
眼科方面，需要进行眼底检查、超声检查和角膜地形图。
心脏方面，心脏彩超和心电图可用于检测相关异常。
遗传学分析包括对FBN1基因的突变检测。
此外，经过详细分析家族史和对相关家族成员进行检测，也对诊断有所帮助。
第四部分：马方氏综合征的治疗马方氏综合征的治疗主要是以缓解症状和预防并发症为目标。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
药物治疗：对主动脉瘤可使用β-受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心脏负荷，以减少主动脉瘤的扩张。
马凡氏综合征工作马方综合征是一种罕见的遗传病，也被称为马方综合征或藏血症。
它是由于马方综合征基因的突变导致的，这种基因突变会影响血液中氧气运输的能力，并且还会引发其他一系列的身体问题。
马方综合征是一种有很多表现的多系统疾病。
其主要特征之一是溶血性贫血，即红细胞的寿命较短，并且容易在肝脾等器官中被破坏，导致常见的贫血症状，如乏力、皮肤苍白等。
溶血性贫血还可能导致黄疸，即黄素在血液中积累过多，导致皮肤和眼睛发黄的症状。
马方综合征还影响血小板的数量和功能，导致易出血和凝血障碍。
病人可能会有出血性鼻炎、牙龈出血、皮肤淤血和瘀斑等症状。
此外，马方综合征还可以导致肠道出血和尿血等。
除了血液系统的问题之外，马方综合征还会影响内脏器官的功能。
例如，马方综合征患者常伴有肝脾肿大。
肝脾肿大可能会导致腹胀、腹痛以及消化不良。
马方综合征还可以影响骨骼系统和生长发育。
患者可能会有骨髓炎、骨骼畸形或者生长迟缓等表现。
此外，马方综合征还会在其他器官中产生不良效应，包括眼睛、中枢神经系统等。
患者可能会有视力问题，如视网膜脱落或斑块。
中枢神经系统受累可以导致智力发育迟缓、认知能力下降、精神障碍等。
马方综合征患者的生活质量通常较低，并且需要长期监护和护理。
治疗方法主要是通过输血、脾切除、骨髓移植等来控制病情。
此外，患者还需要接受常规的贫血和凝血功能的监测，并注意保持适度的锻炼和饮食。
在现代医学的发展下，对于马方综合征患者来说，生活质量得到了一定的提升。
然而，马方综合征的治疗仍然具有挑战性，并需要综合多学科的治疗团队的努力。
对于马方综合征的研究也在不断深入。
科学家们正在努力寻找与马方综合征相关的基因突变，并研究其影响机制。
这有助于提高对该疾病的认识，并为未来的治疗提供新的方法。
总之，马方综合征是一种罕见的遗传病，影响患者的血液系统、内脏器官、骨骼系统、视觉和中枢神经系统等。
这种疾病需要综合多学科的治疗和护理，并且对患者的生活质量造成了很大的影响。
什么是马方综合征？马方综合征也有先天性中胚层发育不良、Marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症之称。
其特征是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常，是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。
一、发病原因本病呈常染色体显性遗传，Dietz等(1991)通过家族的连锁分析，将本病基因定位于15q15～q21.3。
在人体很多组织如心内膜、心瓣膜、大血管、骨骼等处，均有硫酸软骨素A或C等黏多糖堆积，从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能，使相应的器官发育不良及出现功能异常。
Abraham等(1982)提出，主动脉弹性蛋白有异常，桥粒蛋白和异桥粒蛋白减少，而赖氨酰残基相应增加，是该病的主要改变。
病人尿中羟脯氨酸排泄量有增高，血中黏蛋白和黏多糖也增高。
二、发病机制通过家族的连锁基因定位显性遗传，可以从病人尿中羟脯氨酸排泄量增多来证明，本病为弹力纤维缺损，亦即胶原代谢异常。
结缔组织纤维是机体组织结构中很重要的成分，因此，当它发生异常时，便会影响全身的脏器(中胚层组织)，尤以骨骼和心血管系统更为显著。
在蜘蛛指以及凹陷的胸部或舟状胸部都表示了四肢管状骨、手指和肋骨纵轴过度增长，可能是由于骨膜纤维成分缺陷的结果。
在主动脉和肺动脉中层有酸性黏多糖沉积。
本病有家族倾向，呈常染色体显性遗传。
病理：肉眼改变有眼的异常，升主动脉扩张，慢性主动脉夹层瘤形成，心脏瓣膜呈黏液性水肿性改变，瓣膜呈气球形，腱索增粗，心脏肥大和二尖瓣钙化以及皮纹异常等。
本综合征的病理改变以心血管系统最显著，并具有代表性。
显微镜下可见有主动脉中层弹力组织稀疏和碎裂，伴平滑肌呈不规则的螺纹状改变，胶原量增加，并可见有异染性物质呈囊状空泡散在分布于中层。
主动脉夹层瘤形成者，显示为囊状中层坏死和弹力纤维中度变性，伴以平滑肌束紊乱。
主动脉瓣的组织病理改变为正常结构破坏和丧失，囊状变性和组织纤维细胞丧失。
皮肤的病理改变表现为有空泡状退行性变及弹力纤维排列紊乱。
马方综合征（Marfan Syndrome）是一种遗传性结缔组织疾病，主要特征包括骨骼系统异常、心血管系统异常以及眼部症状。
其诊断标准如下：
1. 骨骼系统：
-主要标准：包括鸡胸、漏斗胸（需外科矫治）、身体比例异常（如上肢跨长/身高的比值大于1.05）、腕征、指征阳性、脊柱侧弯大于20度或脊柱前移、肘关节外展减小、中踝中部关节脱位形成平足、髋臼前凸等。
-次要标准：包括中等程度的漏斗胸、关节活动异常增强、高腭弓、牙齿拥挤重叠、面部表征（如长头、颧骨发育不全、眼球内陷、缩颌、睑裂下斜）等。
骨骼系统受累需符合的条件：至少有两项主要标准或一项主要标准加两项次要标准。
2. 眼睛系统：
-主要标准：晶状体脱位。
-次要标准：异常扁平角膜、眼球轴长增加、虹膜或睫状肌发育不全致瞳孔缩小等。
眼睛系统受累需符合标准：主要标准或至少两项次要标准。
3. 心血管系统：
-马方综合征患者常有先天性心血管异常，如心脏瓣膜异常和主动脉瘤。
4. 家族史：
-有阳性家族史的患者更容易被诊断为马方综合征。
综合以上临床标准，若患者符合以上4项标准中的3项，即可诊断为马方综合征。
若仅符合其中2项，则诊断为不完全型马方综合征。
马方综合征
马方综合征（marfan syndrome）又称主动脉及其瓣环迟缓症、蜘蛛指(趾) 综合征, 为一种全身性结缔组织常染色体显性遗传疾病，个别为隐性遗传。
有家族聚集性，与性别无关，男女发病率相等。
【病理解剖】
主要累及含胶原成分高的主动脉、眼、骨骼、韧带、肌腱系统。
心血管系统异常占40％～60％。
从主动脉瓣环至无名动脉开口近端的升主动脉有梭形或囊性动脉瘤损害，镜下可见弹力纤维减少、变性和断裂。
主要病变为主动脉壁囊性坏死, 平滑肌破坏和胶原纤维增生。
主动脉壁中层囊性坏死可导致主动脉夹层（详见本章第2节）。
主动脉瓣、二尖瓣叶和腱索可出现粘液变性，酸性粘多糖增多，瓣叶变长，腱索延伸导致瓣叶脱垂。
【血流动力学改变】
主要为主动脉夹层（本章第二节）和瓣膜脱垂（第五章第一、二节）的表现。
【临床表现】
骨骼异常为马方综合征最明显的特点
（1）身材瘦长、臂指间距超过身长。
（2）下部量超过上部量、蜘蛛样指/趾、关节韧带松弛、脊柱畸形等。
心血管改变
（1）主动脉根部中度及重度增宽时可出现活动后呼吸困难、心绞痛等。
（2）体检：心界向左下扩大、主动脉瓣区吹风样舒张期杂音、脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动及枪击音。
（3）合并主动脉夹层患者常有明显而严重的临床症状与体征。
急性期常出现突发性的、难以忍受的剧烈胸背痛，并可进行性加重；严重者可出现休克。
（4）合并二尖瓣脱垂可有胸痛、心悸及二尖瓣听诊区收缩期喀喇音。
（5）可伴有感染性心内膜炎。
眼部改变
（1）晶状体脱位及半脱位，占50%-80%。
（2）并发近视和视网膜剥离。
（3）角膜呈扁平形
皮肤改变
（1）胸腹及臀部可见膨胀性萎缩纹。
（2）皮下脂肪稀少。
（3）肌营养不良。
肺部改变
（1）常有先天性肺部异常。
（2）易患脓胸、肺脓疡、气胸等。
超声心动图表现
（1）主动脉瘤：主动脉呈瘤样扩张，尤以窦部为著，呈“蒜头样”或“梨状”，管壁变薄。
（2）主动脉夹层：主动脉内见剥脱内膜回声（图6-4-1）。
图6-4-1马方综合征的超声心动图表现
A：左室长轴切面显示主动脉根部前后壁的内膜均剥脱并断裂，舒
张期甩入左室（箭头所示）
B：彩色多普勒显示大量主动脉瓣反流
（3）主动脉瓣脱垂：主动脉瓣脱入左室流出道，彩色多普勒舒张期见反流信号。
（4）二尖瓣脱垂：二尖瓣脱入左房，彩色多普勒收缩期见偏心反流信号。
（5）其他：冠状动脉受累、心包积液、纵隔血肿、室壁运动障碍。
【诊断要点】
典型表现
（1）按Wilner等提出的四项诊断标准：
① 心血管系统损害
· 主动脉窦扩张、主动脉瘤、主动脉夹层；
· 主动脉瓣脱垂；
· 二尖瓣脱垂。
② 骨骼系统损害；
③ 眼部异常；
④ 青壮年家族史。
（2）符合两项或两项以上者可确诊。
马方综合征的不全型或顿挫型：心血管、骨骼、眼部病变表现不典型或很轻，症状隐匿者。
【鉴别诊断】
高胱氨酸尿症：骨骼改变和晶状体脱位类似马方综合征，但其心血管改变少见。
通过尿生化检查可以鉴别。
先天性主动脉窦瘤：常为主动脉窦的孤立性一窦局限性向外膨出，范围较小，主动脉瓣环、主动脉瓣和升主动脉内径均在正常范围内，不伴有马方综合征的特异性骨骼及眼部改变。
主动脉瓣狭窄后升主动脉扩张：主动脉瓣增厚、回声增强, 开放受限，瓣上血流速度增快。
其他导致主动脉扩张和瓣膜脱垂的病变：无马方综合征的临床表现和体征。
【注意事项】
马方综合征的诊断一定应结合临床表现和体征。
经胸超声心动图诊断主动脉夹层和瓣膜脱垂有较高的敏感性和特异性。
必要时采用经食管超声心动图。
