埃莱尔-当洛综合征
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皮肤弹性过度综合征临床特点
*导读:Ehler-Danlos综合征又称皮肤弹性过度综合征,系一种先天性结缔组织缺陷病,临床上主要表现为皮肤弹性过度、皮肤和血管脆弱和关节活动度大三个特点。
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Ehler-Danlos综合征又称皮肤弹性过度综合征,系一种先天性结缔组织缺陷病,临床上主要表现为皮肤弹性过度、皮肤和血管脆弱和关节活动度大三个特点。
本病罕见,男多于女,常有家族史,属常染色体显性遗传,也有隐性遗传为特征的。
临床特点:
皮肤关节改变:皮肤过伸,弹性过度,手捏皮肤可高高提起。
皮肤脆性增加,易破损、撕裂、出血、关节囊松驰、关节明显过伸。
类马凡征:骨细长、身材瘦长,脊柱侧弯、蜘蛛指、晶体脱位。
但本征皮肤过度伸展感,赖氨酸羟化酶活性降低。
肠穿孔:自发穿孔且反复发生,其原因为结肠壁破裂或血管损伤、动脉瘤穿透肠壁。
心脏改变:最常见为二尖瓣、三尖瓣脱垂,主动脉瓣、二尖瓣狭窄。
尚可见房室间隔缺损、右位心、法乐氏四联征。
血管改变:①主动脉根部扩张和肺动脉干扩张,其次有主动脉夹层和异常主动脉弓。
②冠状动脉狭窄,发生心绞痛。
③动脉瘤破裂,主动脉和内脏大小动脉均可形成动脉瘤。
④高血压,系
肾动脉瘤压迫肾组织或肾动脉狭窄所致。
艾-荡综合征概述埃莱尔-当洛综合征又称弹力过度性皮肤(hyperelastiacutis)、Ehlers-Danlos综合征、全身弹力纤维发育异常症,是一种有遗传倾向影响结缔组织的疾病,与胶原代谢缺陷相关。
患部皮肤弹力过度伸展,触摸柔软,犹如天鹅绒感。
因皮肤过度伸展、易碰伤形成伤口、血管脆而易破裂、出现皮肤青肿,常并发关节脱臼,心血管、胃肠道可膨大呈现管壁瘤、胃肠憩室、膀胱憩室或破裂穿孔等。
本病多见于早产儿,婴儿。
常有家族发病情况。
早产儿,多伴有胎膜早期破裂,婴儿则表现为肌张力低下。
根据临床特点与遗传学特征,可以将本病分为11个亚型。
本综合征最早由:Ehlers(1901)和Danlos(1908)提出。
该征无根治方法。
疾病名称埃莱尔-当洛综合征英文名称Ehlers-Danlossyndrome别名埃莱尔-当洛综合症;埃-当二氏综合征;埃勒斯-当洛综合征;艾-荡综合征;全身弹力纤维发育异常症;Ehlers-Danlos综合征;Meekein-Ehlers-Danlos综合征;皮肤弹性过度综合征;先天性结缔组织发育不全综合征;cutishyperelastia;hyperelastiacutis;弹力过度性皮肤分类皮肤科>真皮及皮下脂肪组织病ICD号:L98.8分类呼吸科>呼吸系统相关综合征风湿科>遗传及先天性异常ICD:Q79.6流行病学本病多见于早产儿,婴儿。
常有家族发病情况。
病因埃莱尔-当洛综合征系遗传性疾病。
本病病因目前尚不十分清楚,一KKME---专业医学搜索引擎/般认为是中胚层细胞发育不全致胶原蛋白转录和翻译过程缺陷或翻译后各种酶缺陷使其合成障碍而引起。
遗传方式多样,有常染色体显性遗传,常染色体隐性或性联隐性遗传。
遗传性结构蛋白病(heritabledisordersofstructuralproteins)及结缔组织遗传病(heritabledisordersofconnectivetissue)是由于细胞外基质蛋白(extracellularmatrixproteins)包括特殊胶原、原纤维(fibrllin)、弹性蛋白(elastin)及其他非胶原的细胞外基质蛋白及蛋白多糖(proteoglycan)缺乏或结构缺陷所致。
得了小儿埃莱尔-当洛综合征怎么治
一、概述
前几个星期,某同事领养了一个小孩,小孩很可爱,但是有些地方也很奇怪,他皮肤的弹性很柔韧,而且整个人都很小个,智力也不太好,甚至很容易就摔跤,一摔跤就脱臼,某同事很担心,于是带他去检查,才知道是得了小儿埃莱尔-当洛综合征,要接受治疗,给大家讲讲治疗过程吧。
二、步骤/方法:
1、去到医院的时候,医生首先给小孩注射了2瓶呱酯甲酯溶液(一种中枢兴奋药),打了以后,感觉好多了,也不整天发出一些自言自语了,安静下来。
医生和某同事讲,接下来要进行手术治疗和药物治疗,某同事接受了。
2、接着,医生开始准备给小孩进行手术治疗,所谓的手术,就是给小孩的中枢上长出来的动脉瘤给切除掉,不切除的话就会越来越严重。
在手术期间,作为监护人的某同事不可以进去观看手术过程,于是某同事就在手术室外等待,4个小时以后,手术结束了,医生说手术非常成功,某同事总算松了一口气。
3、最后,是进行药物治疗。
医生给小孩开了几服药,维生素E 片每日3次,一次2粒;硫酸软骨素胶囊每日3次,一次1粒。
这些药都要连续吃1个月,一个月过后,虽说小孩的皮肤还是过分弹性,但是不会经常摔跤了,智力也开始慢慢好转,治疗效果真的很好,给
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小儿埃莱尔-当洛综合征是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍小儿埃莱尔-当洛综合征的病理病因,小儿埃莱尔-当洛综合征主要是由什么原因引起的。
*一、小儿埃莱尔-当洛综合征病因
*一、发病原因
本病征根据不同临床类型,其遗传方式不同,多数是常染色体显性遗传或隐性遗传Ⅰ~Ⅳ型,部分为性联遗传(Ⅴ型)。
Ⅵ、Ⅶ型为常染色体隐性遗传。
一般认为是中胚层细胞发育不全致胶原蛋白转录和翻译过程缺陷或翻译后各种酶缺陷使其合成障碍
而引起。
*二、发病机制
由于细胞外基质蛋白(extracellular matrix proteins)包括特殊胶原、原纤维(fibrllin)、弹性蛋白(elastin)及其他非胶原的细胞外基质蛋白及蛋白多糖(proteoglycan)缺乏或结构
缺陷所致。
Ⅵ型是由于赖氨酸羟化酶缺陷,导致胶原纤维形成障碍;Ⅶ型是因为前胶原蛋白多肽酶缺陷;Ⅳ型由于Ⅲ型胶原蛋白
合成障碍。
最近报告,本病征可与α2巨球蛋白缺乏症合并发生,二者可能有连锁的关系。
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小儿埃莱尔-当洛综合征应该做哪些检查*导读:本文向您详细介小儿埃莱尔-当洛综合征应该做哪些检查,常用的小儿埃莱尔-当洛综合征检查项目有哪些。
以及小儿埃莱尔-当洛综合征如何诊断鉴别,小儿埃莱尔-当洛综合征易混淆疾病等方面内容。
*小儿埃莱尔-当洛综合征常见检查:常见检查:毛细血管脆性试验、眼底检查、脊柱椎体平扫、脊柱MRI检查、皮肤弹性检查*一、检查血、尿、便常规检查一般正常,凝血功能、血小板计数等检查正常。
血管脆性试验:出血点10个为阳性,10~50个为“+”,50个为“++”,前臂伸侧及手背有出血点者“+++”,前臂屈、伸侧以及手臂均有出血点或紫斑者为“++++”。
影像学检查:可发现胃肠道、膀胱憩室,先天性心脏病,静脉曲张及动脉瘤或静脉瘘,关节脱臼,脊柱畸形,足畸形,眼眶宽,凸颌,部分患儿可伴发成骨不全等异常。
眼底检查:眼部血肿、巩膜蓝色、眼底血管纹,严重者有视网膜剥离等。
皮肤弹性检查:检查时,用手将皮肤捏成皱褶,然后放开,皮肤恢复原状慢,可有劈啪声。
*以上是对于小儿埃莱尔-当洛综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿埃莱尔-当洛综合征应该如何鉴别诊断,小儿埃莱尔-当洛综合征易混淆疾病。
*小儿埃莱尔-当洛综合征如何鉴别?:*一、鉴别皮肤松垂症:又称皮肤松弛症(cutis laxa),或全身性弹力纤维松解症(generalized elastolysis),系皮肤弹力纤维先天发育缺陷而引起的一种皮肤松垂疾病,并可侵犯全身结缔组织,涉及心血管、呼吸、泌尿等器官的正常结构与功能。
通常分为先天型与获得型两类。
Turner综合征:短颈、肘外翻,口呈三角形及侏儒等表现。
马方(Marfan)综合征:大多同时出现骨骼异常如肢体细长、蜘蛛指等,眼部异常可出现晶体脱位、青光眼及高度近视等,心血管系统异常可出现升主动脉进行性扩张,伴主动脉瓣关闭不全肺动脉突出等。
另外尚可有特殊面容,即长方头、狭长脸、上腭弓形高耸等。
小儿埃莱尔-当洛综合征---皮肤弹力过度症埃莱尔-当洛综合征又称皮肤弹力过度症、先天性结缔组织发育不良综合征、爱-唐综合征(Ehlers-Danlos syndrome)、Danlos综合征、Sack综合征、Sack-Barabas综合征、Van Meekevent Ⅰ型综合征、伸展-血管脆性增强综合征、全身弹力纤维发育异常症、皮肤弹性过度综合征(cutis hyperelastica syndrome)、关节松弛-皮肤毛细血管破裂-皮肤松弛综合征、Meekeren-Ehlers-Danlos综合征、印度橡胶皮肤等。
在遗传的背景下因为结缔组织的缺点重要是胶原纤维量的缺点及其形态上的异常而产生一系列临床表现,表现皮肤弹性过度,伤口愈合慢,关节过度伸展,血管脆性增强,外伤后出现假性肿瘤等全身性多种异常性疾病。
小儿埃莱尔-当洛综合征的病因(一)发病原因本病征根据不同临床类型,其遗传方式不同,多数是常染色体显性遗传或隐性遗传Ⅰ~Ⅳ型,部分为性联遗传(Ⅴ型)。
Ⅵ、Ⅶ型为常染色体隐性遗传。
一般认为是中胚层细胞发育不全致胶原蛋白转录和翻译过程缺陷或翻译后各种酶缺陷使其合成障碍而引起。
(二)发病机制由于细胞外基质蛋白(extracellular matrix proteins)包括特殊胶原、原纤维(fibrllin)、弹性蛋白(elastin)及其他非胶原的细胞外基质蛋白及蛋白多糖(proteoglycan)缺乏或结构缺陷所致。
Ⅵ型是由于赖氨酸羟化酶缺陷,导致胶原纤维形成障碍;Ⅶ型是因为前胶原蛋白多肽酶缺陷;Ⅳ型由于Ⅲ型胶原蛋白合成障碍。
最近报告,本病征可与α2巨球蛋白缺乏症合并发生,二者可能有连锁的关系。
小儿埃莱尔-当洛综合征的症状1.临床特征幼儿发病,常在学走路时出现症状。
(1)皮肤:皮肤弹性过度:于皱褶处拈起皮肤尤如橡皮样向外伸展,放手后皮肤恢复原来位置,且可有劈啪声。
皮肤柔软,外观像天鹅绒样,摸之如湿羊皮般柔软。
埃莱尔-当洛综合征一概述埃莱尔-当洛综合征(EDS),又称皮肤弹性过度综合征,由胶原缺损造成,是一种主要累及皮肤、关节、胃肠和心脑血管系统的遗传性结缔组织疾病。
二病因本病为常染色体显性遗传,亦有常染色体隐性遗传或性联遗传。
其发病与皮肤、胃肠、关节等组织内胶原纤维和弹力纤维的代谢障碍或缺陷有关。
根据病变基因位点不同分为不同亚型,有相应的临床表现。
三临床表现多自幼发病,皮肤柔软、弹性过度、易碎裂,轻度外伤可致较大裂口,且不易愈合,并出现关节运动过度。
不同亚型的EDS表现不同,包括脊柱侧凸,自发性动脉、肠、子宫破裂,心脏缺损,额骨和颧骨隆起,耳垂增大、下垂,脐疝和腹股沟疝,胃肠憩室,颅内或蛛网膜下腔出血等。
但EDS的基本特征为皮肤过度伸展和变脆,关节松弛。
四检查1.血液学检查多次消化道出血者,可有不同程度的贫血、血小板减少、某些凝血因子异常及束臂试验阳性。
2.免疫学检查常见有IgA、IgG或IgM降低及E-玫瑰花结形成数降低。
3.X线检查(1)皮下有散在的小圆形钙化结节,且两侧常呈对称性排列,最常见于肢体伸侧。
下肢的结节可见于内、外侧,结节中心为透光区,四周环绕浓密阴影也可为弥漫性或斑点状钙化。
(2)肘、膝关节间隙增宽半脱位或脱位骨质疏松甚至可有肢端骨质溶解骨骼发育和颅骨骨化延迟(3)骨骼其他异常有尺骨茎突长,尺桡骨骨性联合第5指近节指骨短,畸形足多余齿,脊椎后凸以及各种胸部异常等。
(4)心血管造影可显示主动脉狭窄、主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣关闭不全、动脉主干自发性破裂夹层主动脉瘤、动静脉瘘及其他先天性心脏畸形。
五诊断自幼发病,皮肤、关节松弛,活动过度,应考虑本病可能。
不同亚型有不同的临床表现,基因检查可帮助临床分型。
病理显示网状真皮变薄,胶原纤维减少、排列无序,可以提示结缔组织病变,但对诊断无意义。
六治疗目前尚无特殊治疗措施,最重要的是预防外伤,避免不必要的手术治疗,以免并发严重出血。
基因治疗是今后的发展方向。
疾病名:埃莱尔-当洛综合征
英文名:Ehlers-Danlos syndrome
缩写:EDS
别名:埃莱尔-当洛综合症;埃勒斯-当洛综合征;艾-荡综合征;全身弹力纤维发育异常症;Ehlers-Danlos综合征;Meekein-Ehlers-Danlos综合征;皮肤弹性过度综合征;先天性结缔组织发育不全综合征;cutis
hyperelastia;hyperelastia cutis;弹力过度性皮肤
ICD号:Q79.6
分类:呼吸科
概述:埃莱尔-当洛综合征又称Ehlers-Danlos综合征、先天性结缔组织发育不全综合征,是由Ehlers(1901年)与Danlos(1908年)提出,指有皮肤和血管脆弱,皮肤弹性过强,关节活动过大3大主症的一组遗传性疾病。
该征无根治方法。
流行病学:先天性结缔组织发育不全综合征,是由Ehlers(1901)与Danlos (1908)提出,指有皮肤和血管脆弱,皮肤弹性过强,关节活动过大3大主症的一组遗传性疾病。
病因:本症的病因目前尚不十分清楚。
一般认为是在胚胎期,由于中胚层细胞发育不全而引起。
因多有血缘婚姻史,故认为是一种显性遗传性疾病。
发病机制:病理证实皮肤组织中的真皮层结缔组织增加,胶原纤维的走行不规则并发生断裂。
近代生化学研究已查明本征患者由于体内缺乏必要酶和黏多糖代谢异常,使结缔组织中胶原分子有明显的缺陷。
因免疫系统的网状内皮细胞也来自中胚层组织,因而有不同程度的免疫功能低下。
临床表现:具有3大主征,即皮肤及血管脆弱;皮肤弹性过强,可牵引出很长的皮襞,皮肤变薄;关节活动度过大,可做自动、被动的关节过度伸C D D C D D C D D C D
D
屈。
常继发感染,有时可合并先天性心脏病。
并发症:合并先天性心脏病,常继发感染。
实验室检查:实验室检查血浆免疫球蛋白减低,时有高脂血症。
束臂试验阴性。
其他辅助检查:
1.皮肤活检可见弹力纤维与胶原纤维增多,而胶原纤维互相结合不佳。
2.X线检查 可见皮下组织内有多个小结节状钙化阴影,时有牙齿异常和骨骼结构不良,如尺桡骨的骨性结合、颅骨的骨化延迟等征象。
诊断:根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查。
以及遗传学和病理改变的不同,可将本征分为7个类型,即重症型、轻症型、良性过动型、出血型、伴性型、眼症状型、先天性多发性关节弛缓症。
鉴别诊断:必须与下列疾病加以区分: 1.马方(Marfan)综合征 大多同时出现骨骼异常如肢体细长、蜘蛛指等,眼部异常可出现晶体脱位、青光眼及高度近视等,心血管系统异常可出现升主动脉进行性扩张,伴主动脉瓣关闭不全、肺动脉突出等。
另外尚可有特殊面容,即长方头、狭长脸、上腭弓形高耸等。
虽有关节松弛过伸,但无皮肤脆弱过伸症状。
2.弹性假黄瘤病 对称性分布于皮肤皱褶部位,呈簇状或网状小的淡黄色斑块或小结节皮损,以及皮肤松弛、四肢血管供血不全、脉搏异常、心肌
炎与主动脉炎等心血管异常,眼底有血管样色素纹特征性改变,但无关节松弛表现。
3.皮肤松弛症 本病主要表现为皮肤松弛,尤其在大皱襞处可见松弛的皮肤明显悬垂或早老现象,一般无关节活动过大。
此症皮肤用手捏起再放松时,其回缩力很差。
本病与埃莱尔-当洛综合征的Ⅸ型较难区别,均有赖C D D C D D C D D C D
D
氨酸氧化酶缺乏,但二者遗传方式不同,本病多见于常染色体显性遗传。
治疗:本综合征无特效疗法,轻症者不需治疗,重症者可予对症处理。
1.内科对症治疗 高蛋白饮食,大量维生素E,硫酸软骨素效果较好。
预防合并感染。
防止外伤,预防血管破裂所致大出血。
消化道出血时应给予输血和止血药物;心力衰竭者可给予强心药物及利尿药物;合并感染时,可用抗生素。
有多动症状者可用中枢兴奋药呱酯甲酯。
2.手术治疗 如有动脉瘤可进行手术治疗,一旦发生关节脱位,则需予以及时复位,并用绷带固定数周。
对于脊柱畸形,可行矫形手术,但需注意预防手术并发症如出血过多、缝合及愈合不良等。
有心脏瓣膜畸形者,可行瓣膜置换手术。
预后:该征无根治方法,常继发感染,影响健康危及生命。
预防:预防合并感染。
防止外伤,预防血管破裂所致大出血。
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D。