详细版胸痛中心核心科室培训课件(急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞)练习题.ppt

胸痛中心培训在线考试您的姓名： [填空题] *_________________________________基本信息：[矩阵文本题] *1. 胸痛中心建设的主要目标（） *A．提高早期再灌注治疗率(正确答案)B. 缩短早期救治时间(正确答案)C.降低死亡率、致残率和医疗费用(正确答案)D.加强学科建设2. 标准版中国胸痛中心认证标准中的几大要素是（） *A.基本条件与资质：组织机构，人员资质、体系文件、时钟统一、数据填报，重点考查以急诊PCI为主的STEMI救治能力；(正确答案)B.对急性胸痛患者的评估及救治：各类胸痛患者的甄别、诊断及处理，强调在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化；(正确答案)C.院前急救系统与院内绿色通道的整合：紧密合作、提高院前救治能力，医院主动与院前急救系统合作以缩短救治时间；(正确答案)D.培训与教育：院内、基层医院(5家)、社区(2家)，胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力；(正确答案)E.持续改进：计划和效果，以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程；(正确答案)3. 2015版心肺复苏指南中胸外按压的频率（） [单选题] *A.80-100次/分B. 至少100次/分C. 至少120次/分D.100-120次/分(正确答案)4. 心肺复苏指南中胸外按压的部位为（） [单选题] *A.双乳头之间与胸骨正中部(正确答案)B.心尖部C. 胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间5. 每一例病例的时间节点记录，第一个时间点，应从什么时候开始进行记录？（）[单选题] *A 做心电图时B 到达导管室时C 首次医疗接触时(正确答案)6. 心肺复苏在电除颤后应（） [单选题] *A.立即检查心跳和脉搏B. 先胸外按压，在5组(或2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查(正确答案)C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第二次除颤7. 对于STMEI行急诊PCI患者，进门到球囊扩张(DtoB)时间月平均时间为（） [单选题] *A. 30分钟B. 60分钟C.90分钟(正确答案)D.120分钟8. 对于院前首份心电图诊断为STEMI的患者，院前急救系统绕行急诊和CCU直接将患者送至导管室的比例不低于多少？（） [单选题] *A、10%B、30%(正确答案)C、50%D、70%9. 我院胸痛中心成立于什么时候（） [单选题] *A.2018年12月1日(正确答案)B. 2019.3月21日C.2019年3月29日D.2019年4月30日10. 胸痛中心建设标准有哪些具体的要求？（）*A.急诊科应具备床旁快速检测肌钙蛋白、D-二聚体的设备，确保抽血后20分钟获取检测结果。

医院急性胸痛诊治培训练习题（总分100分）1、下列不属于致死性胸痛的是（）A、ACSB、主动脉夹层C、稳定性心绞痛(正确答案)D、肺栓塞2、根据胸痛中心建设要求，对于疑似胸痛患者应在（）内完成首份心电图。

A、5分钟B、10分钟(正确答案)C、15分钟D、20分钟3、心肌损伤标志物中出现时间最早、敏感性高但特异性差的标志物是（）A、肌红蛋白(正确答案)B、ASTC、肌钙蛋白D、肌酸激酶同工酶4、心肌损伤标志物中特异性高、升高持续时间长的标志物是（）A、肌红蛋白B、ASTC、肌钙蛋白(正确答案)D、肌酸激酶同工酶5、心肌损伤标志物中特异性低、升高时间最晚的标志物是（）A、肌红蛋白B、ASTC、肌钙蛋白D、肌酸激酶同工酶(正确答案)6、急性心肌梗死最常见的致病因素是（）A、冠状动脉粥样硬化(正确答案)B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉长时间的痉挛D、先天性冠脉发育畸形及心肌氧的供需失衡7、睡眠或完全休息状态下不可能发生急性心肌梗死。

（）A、正确B、错误(正确答案)8、临床上急性心肌梗死最长累及（）A、左心室(正确答案)B、左心房C、右心室D、右心房9、急性心肌梗死最常见的致死原因是（）A、发热B、低血压或休克C、心律失常(正确答案)D、急性心力衰竭10、下列不是急性心肌梗死常见并发症的是（）A、急性乳头肌功能不全B、乳头肌断裂C、室间隔穿孔D、顽固性呃逆(正确答案)11、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）A、心绞痛B、胸膜炎(正确答案)C、食管炎D、肺炎12、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）A、十二指肠溃疡B、肺炎C、反流性食管炎(正确答案)D、心绞痛13、男性，45岁，持续性胸痛伴发热1天。

心电图上除avR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。

该患者最可能的诊断是（）A、主动脉夹层B、自发性气胸C、急性心包炎(正确答案)D、急性心肌梗死14、下列哪项不是急性胸痛的常见病因?（）A、心血管疾病B、呼吸系统疾病C、纵膈疾病D、血液病(正确答案)15、下列描述不符合胸壁疾患所致胸痛的特点的是（）A、因情绪激动而诱发(正确答案)B、疼痛部位较固定C、举臂动作时可加剧D、局部有压痛16、下列不是典型心绞痛的表现的是（）A、为压榨性，常由劳累诱发B、疼痛常持续15分钟以上(正确答案)C、位于心前区或胸骨后D、可放射到左肩、左前臂内侧17、突发全腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（）A、急性肝炎B、急性胃肠穿孔(正确答案)C、肠梗阻D、急性胰腺炎18、下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛?（）A、急性腹膜炎B、胆道结石(正确答案)C、急性肝炎D、急性胃肠穿孔19、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、MRI或CT(正确答案)20、2010版心肺复苏实施的顺序是（）A、A→B→CB、A→C→BC、C→A→B(正确答案)D、C→B→A。

急性胸痛培训试题及答案# 急性胸痛培训试题及答案一、选择题1. 急性胸痛最常见的原因是什么？A. 心绞痛B. 急性心肌梗死C. 胃食管反流病D. 肋间神经痛答案： B2. 急性胸痛患者到达急诊科时，首要的评估是什么？A. 心电图B. 血压测量C. 详细病史询问D. 胸部X光答案： B3. 以下哪项不是急性胸痛的高危因素？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 年龄小于30岁答案： D4. 急性胸痛患者出现以下哪种情况时，需要立即进行冠状动脉造影？A. 持续胸痛超过30分钟B. 心电图显示ST段抬高C. 患者主诉呼吸困难D. 患者有既往心脏病史答案： B5. 以下哪个药物是治疗急性心肌梗死的一线药物？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 利尿剂D. 钙通道阻滞剂答案： A二、判断题6. 所有急性胸痛患者都需要立即进行心电图检查。

（）答案：错误。

虽然心电图是重要的诊断工具，但并非所有患者都需要立即进行，需要根据患者的临床表现和风险评估来决定。

7. 急性胸痛患者可以等待症状缓解后再就诊。

（）答案：错误。

急性胸痛可能是严重疾病的征兆，如心肌梗死，患者应尽快就医。

8. 硝酸甘油可以用于所有胸痛患者的治疗。

（）答案：错误。

硝酸甘油主要用于心绞痛的治疗，对于心肌梗死或其他原因引起的胸痛可能无效或不适用。

9. 急性胸痛患者如果出现低血压，应立即给予升压药物。

（）答案：错误。

低血压的原因需要明确，盲目给予升压药物可能会掩盖病情或加重病情。

10. 急性胸痛患者如果出现呼吸困难，应考虑心力衰竭的可能。

（）答案：正确。

呼吸困难可能是心力衰竭的表现，需要及时评估和处理。

三、简答题11. 描述急性胸痛的评估流程。

答案：急性胸痛的评估流程通常包括：快速评估患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸；进行心电图检查以排除心肌梗死；询问详细的病史，包括胸痛的性质、位置、持续时间、缓解因素等；根据需要进行实验室检查，如心肌酶谱、D-二聚体等；必要时进行影像学检查，如胸部X光或CT。

急性胸痛培训试题及答案一、选择题1. 急性胸痛最常见的病因是：A. 心绞痛B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 胃食管反流病2. 以下哪项不是急性胸痛的临床表现？A. 呼吸困难B. 出汗C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒3. 急性胸痛的初步评估不包括：A. 病史采集B. 体格检查C. 心电图检查D. 胸部X光片4. 急性胸痛的诊断依据不包括：A. 症状B. 体征C. 实验室检查D. 患者个人偏好5. 对于急性胸痛患者，以下哪项措施是错误的？A. 立即进行心电图检查B. 给予吸氧治疗C. 立即进行胸部X光检查D. 给予镇痛药物二、判断题6. 所有急性胸痛患者均需要进行心电图检查。

（）7. 急性胸痛患者可以立即给予镇痛药物以缓解症状。

（）8. 急性胸痛患者的初步评估应包括病史采集、体格检查和心电图检查。

（）9. 急性胸痛的诊断依据包括症状、体征和实验室检查。

（）10. 急性胸痛患者应避免立即进行胸部X光检查，以减少辐射暴露。

（）三、简答题11. 请简述急性胸痛的常见原因。

12. 急性胸痛患者应如何进行初步评估？13. 急性胸痛的诊断过程中，哪些因素需要考虑？四、案例分析题14. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时，疼痛为压迫感，放射至左肩，伴有出汗。

请根据患者症状，列出可能的诊断，并简述初步处理措施。

答案：1. B2. D3. D4. D5. D6. √7. ×8. √9. √10. ×11. 急性胸痛的常见原因包括心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、气胸、心包炎、食管破裂等。

12. 急性胸痛患者的初步评估应包括病史采集、体格检查和心电图检查，必要时进行实验室检查和影像学检查。

13. 急性胸痛的诊断过程中需要考虑的因素包括症状特点、体征、实验室检查结果、心电图变化等。

14. 可能的诊断：心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞等。

初步处理措施：立即进行心电图检查，给予吸氧治疗，监测生命体征，必要时进行实验室检查和影像学检查，根据诊断结果进行相应治疗。

胸痛中心培训试题及答案1.胸痛救治单元的培训对象包括（）A.医院全体工作人员B.社区的医护及医疗保健人员C.心脏病的高危人群D.社区民众E以上都是(正确答案)2、如何评估病人是否“猝死”?（）A.突发意识丧失（没有反应）B.呼吸停止C.心跳停止（大动脉搏动消失）D.以上都是(正确答案)3、发现有人“猝死”如何急救?（）A.立即呼救、指导他人拨打120急救电话;B.立即进行胸外按压，部位:两乳头连线与胸骨交叉点;C.开放气道:压额抬颏法;D.人工呼吸:有效吹气2次/循环，按压:吹气=30:2E.以上都是(正确答案)4、急性冠脉综合症（ACS）包括（）A. 不稳定性心绞痛UAB.非ST段抬高的心梗NSTEMIC.急性ST段抬高的心梗STEMID.以上都是(正确答案)5、胸痛救治单元建设的目地是（）A、提升基层医疗机构胸痛救治能力B、减少发病后早期的救治延误C、降低死亡率并提高心梗救治率D、以上都是(正确答案)6、引起胸痛的常见病因包括（）A.急性冠脉综合征B.主动脉夹层C急性肺栓塞D.气胸E.以上都是(正确答案)7、急性心肌梗死患者缩短发病——再灌注时间的有力措施是（）A、建立院内绿色通道B、区域协同诊疗机制C、培训120及基层医院D、快速转运机制E、社区人群教育F、以上都是(正确答案)8、主动脉夹层最常见的临床表现是:（）A、突发剧烈胸痛(正确答案)B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症9、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常(正确答案)D.心脏破裂E.脑栓塞10、心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）A.发热B.疼痛(正确答案)C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥11、患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。

首先应考虑的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主动脉夹层(正确答案)12、下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间的长短(正确答案)D.疼痛程度E.以上均不是13、高危胸痛以下几项不是的是（）A.ACSB.肺动脉栓塞C.胸膜炎(正确答案)D.主动脉夹层E.张力性气胸14、胸痛中心要求首份心电图获得时间（）A.3分钟内B.5分钟内C.10分钟内(正确答案)D.20分钟内E.15分钟内15、胸痛中心是（）A.急诊科B.心内科C.心内科+急诊科D.不是实体机构，是整合医院内部现有资源、优化诊治流程，规范诊治的行为(正确答案)E.心内科+急诊科+介入室16、胸痛中心建设的核心是（）A.时间管理(正确答案)B.急诊PCIC.胸痛的鉴别诊断D.治疗急性心肌梗死17、胸痛中心对于急性胸痛患者急诊处理不正确的是（）A.卧床休息B．吸氧C．立即缴费后完善检查(正确答案)D．优先就诊E．采集心电图18、冠心病心绞痛发作的典型部位是（）A．胸骨体上段之后B．心前区C．心尖部D.剑突下E．胸骨体中、下段之后(正确答案)19、主动脉夹层确诊的首选检查（）A.心电图B.心脏彩超C.胸部X光片D.主动脉CTA(正确答案)E.心肌钙蛋白20、有关急性肺动脉栓塞患者体检的描述，下列哪一项体征不大可能出现（）A．单侧下肢肿胀B．心动过速C．右心扩大D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．气管移位(正确答案)。