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外科中医临床路径目录股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径 (195)脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期中医临床路径 (199)脱疽（糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症）未溃期中医临床路径 (204)蝮蛇咬伤中医临床路径 (209)臁疮（下肢溃疡）中医临床路径 (215)乳痈（急性乳腺炎）成脓期中医临床路径 (219)烧伤中医临床路径 (223)股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为下肢深静脉血栓形成的急性期患者。
一、股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为股肿（TCD 编码：BWC220）。
西医诊断：第一诊断为下肢深静脉血栓形成（ICD-10 编码：I80.205）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。
（2）西医诊断标准：参照1995 年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定。
的《下肢深静脉血栓形成诊断标准》2．疾病分期（1）急性期：发病4周以内。
（2）慢性期：发病4周至3个月。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股肿（下肢深静脉血栓形成）诊疗方案”。
股肿（下肢深静脉血栓形成）急性期临床常见证候：湿热下注证。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股肿（下肢深静脉血栓形成）。
诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为股肿（下肢深静脉血栓形成）2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤28 天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合股肿（TCD 编码：BWC220）和下肢深静脉血栓形成（ICD－10 编码：I80.205）的患者。
2.疾病分期属于急性期。
3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.急性动脉栓塞、原发性盆腔肿瘤、淋巴性水肿、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全等疾病患者，不进入本路径。
糖尿病足(痈疽)中医特色病症管理方案一.病名概念糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变合并下肢感染，导致溃疡形成和(或)深部组织破坏的疾病，糖尿病足的临床表现与中医学消渴病脱疽基本一致,归属于中医"消渴"、"痈疽"的范畴。
二.诊断I.诊断名称中医：痈疽西医：糖尿病足2.中医诊断依据(I)病名诊断患足发凉、麻木、或灼热、疼痛。
皮肤颜色正常或苍白、发红、干黑、色暗或干裂。
皮肤干燥或水肿，坏疽溃烂，趺阳脉搏动减弱，组织溃破有恶臭脓水流出，分泌物黄稠或清稀。
多有消渴病史。
(2)证候诊断早期即西医诊断为糖尿病足的O期、1期，通常分3型辨证治疗：(1)气阴两虚，络脉不和：患肢发凉，麻木，局部皮肤色暗或干裂，伴有神疲乏力，少气懒言，手足心热，舌淡暗，脉细或脉细数。
(2)阳虚血瘀：患肢皮肤温度下降，发凉，趺阳脉搏动减弱，伴夜尿频多，畏寒肢冷，脉细涩。
(3)热毒炽盛：局部皮肤灼热，疼痛，心烦口干，舌红，苔黄，脉滑数。
中期即西医诊断为糖尿病足的2期、3期，一般分3型辨证治疗：(1)热毒炽盛、湿热搏结：发热，患肢皮肤发红，组织溃破有恶臭脓水流出，分泌物黄稠，疼痛难忍，病变发展迅速，舌红，苔黄腻，脉滑•(2)气血亏虚，瘀阻脉络：皮肤干燥或水肿，坏疽溃烂，创面棕灰，脓似粉浆污水，气味恶臭，脓腐难脱，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡暗，脉细弱。
(3)阳气亏虚，脉络闭阻：伤口色淡白，肉芽色淡暗，或足趾干黑，趺阳脉搏动减弱或消失，腰膝怕冷，四末不温，舌淡暗，苔薄白脉沉细•晚期即西医诊断为糖尿病足的4期、5期，分3型辨证治疗：(1)肝肾阴虚，痰瘀互阻：局部病变已伤及筋、脉、骨质，皮色暗红，脓腐脱后肉芽淡红，脓水清稀，创口日久不敛，伴腰膝酸疼，双目干涩，耳鸣耳聋,手足心热。
(2)脾肾阳虚，脉络瘀阻：患肢冰凉、水肿，肉芽色暗，久不收口，夜尿频多，畏寒肢冷，涅清便酒，舌见瘀点或瘀斑，脉沉细。
(3)气血两虚瘀阻证：患肢局部皮温下降，皮肤颜色正常或苍白，肌肉萎缩，皮肤干燥或水肿，坏疽溃烂，创面棕灰，创口日久不敛，患者常呈现神疲乏力或胸痹心痛，舌质暗淡，脉沉迟无力或弦紧。
安卫字〔2011〕110号安康市卫生局转发国家中医药管理局劳淋等23个病种中医临床路径和中医诊疗方案的通知各县区卫生局、医院、中医院，市直各大医院：现将国家中医药管理局劳淋等23个病种中医临床路径和中医诊疗方案转发给你们，请结合实际，并按安卫字〔2011〕73号文件要求认真执行。
电子版请到安康市卫生局网站医政管理栏目或国家中医药管理局网站查询下载附件：1、国家中医药管理局中医临床路径管理试点病种目录（共计20个科目92个病种）2、国家中医药管理局中医诊疗方案目录（共计18个科目78个病种）二○一一年三月十八日主题词：中医临床路径诊疗方案通知抄送：省中医药管理局安康市卫生局政办科2011年3月18日印发共印40份附件1：国家中医药管理局中医临床路径管理试点病种目录（20个科目92个病种）肺病科（3个）1、风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）2、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）3、哮病（支气管哮喘）心血管科（2个）1、心悸（心律失常—室性早搏）2、病毒性心肌炎针灸科（2个）1、面瘫（面神经炎）2、肩凝证（肩关节周围炎）急诊科（1个）1、外感发热（上呼吸道感染）肿瘤科（1个）1、肺癌脾胃科（7个）1、胃痞病（功能性消化不良）2、久痢（溃疡性结肠炎）3、吐酸病（胃食管反流病）4、胃疡（消化性溃疡）5、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）6、胃脘痛（慢性胃炎）7、鼓胀病（肝硬化腹水）骨伤科（9个）1、项痹病（神经根型颈椎病）2、单纯性胸腰椎骨折3、附骨疽（慢性骨髓炎）4、骨蚀（股骨头坏死）5、骨蚀（儿童股骨头坏死）6、桡骨远端骨折7、锁骨骨折8、膝痹病（膝关节骨性关节炎）9、踇外翻肛肠科（5个）1、肛痈（肛管直肠周围脓肿）2、肛裂病（肛裂）3、脱肛病（直肠脱垂）4、痔（混合痔）5、肛漏病（肛瘘）外科（6个）1、股肿（下肢深静脉血栓形成）2、脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期3、蝮蛇咬伤4、臁疮（下肢溃疡）5、乳痈（急性乳腺炎）6、烧伤妇科（4个）1、绝经前后诸证（更年期综合征）2、盆腔炎3、胎动不安（早期先兆流产）4、痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）传染科（3个）1、时行感冒（甲型H1N1流感）2、手足口病（普通型）3、流行性出血热（轻型）肝病科（4个）1、非酒精性脂肪性肝炎2、慢性乙型肝炎3、积聚（肝硬化）4、急性病毒性肝炎眼科（7个）1、白涩症（干眼病）2、暴盲（视网膜静脉阻塞）3、青风内障（原发性开角型青光眼）4、青盲（视神经萎缩）5、视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）6、瞳神紧小（虹膜睫状体炎）7、消渴目病（糖尿病视网膜病变）风湿科（6个）1、大偻（强直性脊柱炎）2、骨痹（骨关节病）3、痛风4、尪王痹（类风湿关节炎）5、燥痹（干燥综合征）6、阴阳毒（系统性红斑狼疮）耳鼻喉科（5个）1、暴聋（突发性聋）2、鼻鼽（变应性鼻炎）3、耳鸣4、慢喉痹（慢性咽炎）5、慢喉瘖（慢性喉炎）皮肤科（4个）1、白疕（寻常性银屑病）2、粉刺（寻常性痤疮）3、蛇串疮（带状疱疹）4、湿疮（湿疹）肾病科（4个）1、劳淋（再发性尿路感染）2、肾风（IgA肾病）3、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）4、消渴病肾病（糖尿病肾病）脑病科、精神科（8个）1、中风病（脑梗死）2、痴呆（血管性痴呆）3、郁病（抑郁症）4、肝豆状核变性5、头痛（偏头痛）6、假性延髓麻痹7、不寐（失眠）8、眩晕血液科（4个）1、急性非淋巴（髓）细胞白血病2、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）3、紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）4、紫癜风（过敏性紫癜）儿科（7个）1、小儿紫癜（过敏性紫癜）2、小儿哮喘（支气管哮喘）3、肺炎喘嗽（肺炎）4、小儿反复呼吸道感染5、小儿泄泻（小儿腹泻病）6、五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）7、小儿肌性斜颈附件2：国家中医药管理局中医诊疗方案目录（18个科目78个病种）肺病科（3个）1、风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）2、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）3、哮病（支气管哮喘）心血管科（2个）1、心悸（心律失常—室性早搏）2、病毒性心肌炎针灸科（2个）1、面瘫（面神经炎）2、肩凝证（肩关节周围炎）急诊科（1个）1、外感发热（上呼吸道感染）肿瘤科（1个）1、肺癌脾胃科（7个）2、胃痞病（功能性消化不良）2、久痢（溃疡性结肠炎）3、吐酸病（胃食管反流病）4、胃疡（消化性溃疡）5、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）6、胃脘痛（慢性胃炎）7、鼓胀病（肝硬化腹水）外科（6个）1、股肿（下肢深静脉血栓形成）2、脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期3、蝮蛇咬伤4、臁疮（下肢溃疡）5、乳痈（急性乳腺炎）6、烧伤妇科（4个）1、绝经前后诸证（更年期综合征）2、盆腔炎3、胎动不安（早期先兆流产）4、痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）传染科（3个）1、时行感冒（甲型H1N1流感）2、手足口病（普通型）3、流行性出血热（轻型）肝病科（4个）1、非酒精性脂肪性肝炎2、慢性乙型肝炎3、积聚（肝硬化）4、急性病毒性肝炎眼科（7个）1、白涩症（干眼病）2、暴盲（视网膜静脉阻塞）3、青风内障（原发性开角型青光眼）4、青盲（视神经萎缩）5、视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）6、瞳神紧小（虹膜睫状体炎）7、消渴目病（糖尿病视网膜病变）风湿科（6个）1、大偻（强直性脊柱炎）2、骨痹（骨关节病）3、痛风4、尪王痹（类风湿关节炎）5、燥痹（干燥综合征）6、阴阳毒（系统性红斑狼疮）耳鼻喉科（5个）1、暴聋（突发性聋）2、鼻鼽（变应性鼻炎）3、耳鸣4、慢喉痹（慢性咽炎）5、慢喉瘖（慢性喉炎）皮肤科（4个）1、白疕（寻常性银屑病）2、粉刺（寻常性痤疮）3、蛇串疮（带状疱疹）4、湿疮（湿疹）肾病科（4个）1、劳淋（再发性尿路感染）2、肾风（IgA肾病）3、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）4、消渴病肾病（糖尿病肾病）脑病科、精神科（8个）1、中风病（脑梗死）2、痴呆（血管性痴呆）3、郁病（抑郁症）4、肝豆状核变性5、头痛（偏头痛）6、假性延髓麻痹7、不寐（失眠）8、眩晕血液科（4个）1、急性非淋巴（髓）细胞白血病2、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）3、紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）4、紫癜风（过敏性紫癜）儿科（7个）1、小儿紫癜（过敏性紫癜）2、小儿哮喘（支气管哮喘）3、肺炎喘嗽（肺炎）4、小儿反复呼吸道感染5、小儿泄泻（小儿腹泻病）6、五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）7、小儿肌性斜颈。
糖尿病足诊断治疗的临床路径与方法有一次，一个老人带着老伴来我糖足专科，因为老伴的左脚脚踝那里有伤口溃烂一直不好，就认为是得了糖尿病足。
结果检查发现，他老伴并没有糖尿病，伤口之所以长期不愈合，主要是因为不当的护理与治疗导致的。
不过这反映出我们对糖足的诊断方面还有一些缺陷，今天我们就一起来聊聊一般糖尿病足诊断的流程：第一，病史采集。
采集要点除了糖尿病病史，还包括但不限于以下内容：伴发疾病及其药物治疗；心血管病危险因素；职业、爱好；生活方式；吸烟、饮酒、毒品与其他麻醉品使用情况；糖尿病相关疾病，如糖尿病肾病、视网膜病及神经病变；高血压、血脂情况等。
第二，血管病变的检查。
动脉触诊是所有血管检查的基础，外周血管疾病常可通过动脉触诊判断血流动脉状况的方法进行初步诊断。
在此基础上，需通过以下指标进行进一步确诊，包括踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）、指/趾氧饱和度指数（TFI）及节段血压等，根据结果评估病变的程度，以及决定有没有必要做血管造影等进一步检查。
第三，神经病变检查。
皮肤感觉异常是糖尿病足周围神经病变患者的临床表现，其中常见的有麻木感、不规则刺痛感，袜套样感觉，皮肤温觉、触觉、深部震动觉不同程度减退，皮肤干燥、脱屑，色素沉积，以及爪形趾、锤状趾等。
第四，骨质检查。
糖尿病患者伤口感染不仅仅限制在皮肤、组织表面，严重的还会感染到骨骼，这种情况必须明确，避免引发骨髓炎风险。
因此，对于初步判断有这样风险的患者，建议做足部骨骼的影像学检查。
第五，感染病菌的检查。
明确伤口感染病菌的类型，对于选用抗生素的病人来说很关键，有利于选择合适的药物，少剂量就能控制住感染。
一般在治疗前期就要取分泌物做药检、病检，并根据结果诊断患者的病情。
上面就是一个患者经过检查到确诊的大致的过程和环节，完了之后就是针对这些制定治疗方案了。
关于治疗，我建议大家应该到专科就诊，整个环节才不容易出错，就能让患者尽早痊愈。
反之，则很有可能会越治越严重！（袁敏琴）。
糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ期中医综合外治方案(草案)王军【摘要】@@ 随着糖尿病发病率逐年递增,糖尿病足及溃疡亦进入高发阶段,由于其高截肢率成为危及患者健康及社会负担的严重问题.但因其病因、病理变化过程的复杂性,西医治疗以及单一中药或疗法效果不甚理想.多年的临床实践与研究发现[1-2],以中医独特的外治理论产生并指导外治技术和外用药物综合应用,对糖尿病足溃疡具有疗效优势.为此我们以"十一五"科技支撑计划"糖尿病足溃疡期中医综合外治方案优化修复中心临床研究"为依托,以循证医学为指导、大量临床实践为基础、在前期形成与实践过程中广泛征求专家意见及建议制订出<糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ级中医综合外治方案>及临床技术操作规范.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2012(018)003【总页数】3页(P318-320)【作者】王军【作者单位】天津中医药大学第一附属医院外科【正文语种】中文随着糖尿病发病率逐年递增，糖尿病足及溃疡亦进入高发阶段，由于其高截肢率成为危及患者健康及社会负担的严重问题。
但因其病因、病理变化过程的复杂性，西医治疗以及单一中药或疗法效果不甚理想。
多年的临床实践与研究发现[1-2]，以中医独特的外治理论产生并指导外治技术和外用药物综合应用，对糖尿病足溃疡具有疗效优势。
为此我们以“十一五”科技支撑计划“糖尿病足溃疡期中医综合外治方案优化修复中心临床研究”为依托，以循证医学为指导、大量临床实践为基础、在前期形成与实践过程中广泛征求专家意见及建议制订出《糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ级中医综合外治方案》及临床技术操作规范。
根据世界卫生组织（WHO）定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
属于祖国医学“脱疽”范畴。
是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。
主要临床表现为足部溃疡和坏疽，截肢率高达40%[3]。
脱疽（糖尿病足破溃期）中医临床路径
（2019年版）
路径说明：本路径适合于西医诊断为糖尿病足破溃期住院患者。
一、脱疽（糖尿病足破溃期）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为脱疽（TCD编码：BWC200）。
西医诊断：第一诊断为糖尿病性足病（ICD-10编码：E14.606）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（1994年版）。
（2）西医诊断标准：参照1995年10月中华医学会糖尿病分会第一届全国糖尿病足学术会议的讨论和意见。
2.分级标准
根据病情的严重程度，可进行分级。
常用的分级方法为Wagner分级法。
3.证候诊断
参照中华中医药学会周围血管病分会制定的《周围血管科常见疾病证候诊治指南(2015)》（《河北中医》2016年第1期）。
脱疽（糖尿病足破溃期）临床常见证候：
阴虚血瘀，脉阻阴疡证
湿热瘀滞，脉络毒腐证
（三）治疗方案的选择
参照中华中医药学会发布的“脱疽（糖尿病足破溃期）中医诊疗方案（2019年版）”
1.诊断明确，第一诊断为脱疽（糖尿病足破溃期）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合脱疽（糖尿病足破溃期）的患者。
2.糖尿病足破溃期符合wagner分级1-5级的患者。
3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
4.由肢体动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、自身免疫性疾病等引起的下肢动脉病变者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集脱疽（糖尿病足破溃期）不同证候的主症、次症、舌、脉表现。
重点观察疼痛、溃疡等主症，注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1.必需的检查项目
血常规、尿常规、便常规+潜血、肝肾功能、血电解质、血脂、心肌酶、凝血全项、D-二聚体、C反应蛋白、血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素+C肽、伤口分泌物培养+药敏、血培养+药敏、心电图、胸部及患足X线检查、血管检查（下肢血管彩超、双下肢多普勒超声血流测定、踝肱指数-ABI测定等）、神经检查（128HZ音叉及10g单丝检查）、超声检查（心脏、肝胆脾胰、泌尿系统B超）。
2.可选择的检查项目
根据病情需要，可选择经皮氧分压、肌电图（EMG）神经传导检查、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）、降钙素原、24小时动态心电图等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）阴虚血瘀，脉阻阴疡证：益气养阴，活血托毒。
（2）湿热瘀滞，脉络毒腐证：解毒透脓，利湿通脉。
2.外治法
3.运动康复
4.西药治疗
5.护理调摄
（九）出院标准
1.创面稳定，感染控制，坏死局限。
2.生命体征平稳。
3.无需继续住院治疗的并发症/或合并症。
（十）变异及原因分析
1.病情变化，需要延长住院时间，增加住院费用。
2.合并有心、脑、肾、肺等并发症，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。
3.治疗过程中发生了病情变化，如局部感染加重，需要截肢处理的，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、脱疽（糖尿病足破溃期）中医临床路径标准住院表单
适用对象：第一诊断为脱疽（糖尿病性足病）（TCD编码：BWC200、ICD-10编码：E.14.606）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日
标准住院日≤14天实际住院日：天
时间年月日（入院第1天）
目标初步诊断，评估病情，选择治疗方案。
主要诊疗工作□完成病史采集与体格检查
□采集中医四诊信息
□西医诊断（病因、病理解剖、病理生理诊断等）□中医诊断（病名和证型）
□完成住院病历和首次病程记录
□初步拟定诊疗方案
□密切观察、防治并发症，必要时监护
□向患者和（或）家属交待病情
□签署“委托书”和“病情告知书”
□上级医师查房，明确诊断，调整或补充诊疗方案□中医辨证施治
□防治并发症
□完成病历书写和病程记录
□辅助检查项目
重点医嘱长期医嘱
□外科常规护理
□分级护理
□糖尿病饮食
□记24小时出入量，测体重
□中药汤剂辨证论治
□中医治疗
□疮面治疗
□外治法
□中药静脉注射剂
□口服中成药
□饮食疗法
□康复疗法
□西药
□胰岛素增敏剂
□原剂量□剂量减少□剂量增加
□磺酰脲类
□原剂量□剂量减少□剂量增加
□双胍类
□原剂量□剂量减少□剂量增加
□α-葡萄糖苷酶抑制剂
□原剂量□剂量减少□剂量增加
临时医嘱
必须检查项目
□血常规
□尿常规
□粪常规及潜血试验
□肝肾功能
□血电解质
□血脂
□心肌酶
□凝血全项
□血浆D-二聚体
□C反应蛋白
□血糖
□血糖（空腹血糖+三餐后两小时
血糖）
□糖化血红蛋白
□胰岛素+C肽
□伤口分泌物培养+药敏
□血培养+药敏
□心电图
□胸部X线检查
□足部X线检查
□双下肢血管彩超
□胰岛素
□原剂量□剂量减少□剂量增加□下肢多普勒超声血流测定
□踝肱指数（ABI）
□128HZ音叉及10g单丝检查
□超声检查（心脏、肝胆脾胰、泌尿系统）
主要护理工作□按入院流程做入院介绍
□进行入院健康教育
□介绍入院各项检查前注意事项□饮食指导和康复指导
□按照医嘱指导患者完成相关检查□生命体征监测，出入量记录
病情变异记录□无□有，原因：
1.
2.
责任
护士
签名
时间
医师
签名
时间
时间
年月日
（第2～3天）
年月日
（第4～7天）
目标完善相关检查，针对疾病开展诊疗工作初步评估治疗效果，调整治疗方案
主要诊疗工作□上级医师查房，明确诊断，调整或补充诊
疗方案
□完成病程记录及主治医师、主任医师查房
记录
□确认检查结果并制定相应处理措施
□进一步完善入院检查
□防治并发症
□中医治疗
□疮面治疗
□上级医师查房
□完成查房记录
□根据病情调整方案
□中医治疗
□疮面治疗
重点医嘱长期医嘱
□外科常规护理
□分级护理
□糖尿病饮食
□记24小时出入量，测体重
□测血压
□中药汤剂辨证论治
□中医治疗
□疮面治疗
□外治法
□中药静脉注射剂
□口服中成药
□西药
□胰岛素增敏剂
□原剂量□剂量减少□剂量增加
□磺酰脲类
□原剂量□剂量减少□剂量增加
□双胍类
□原剂量□剂量减少□剂量增加
□α-葡萄糖苷酶抑制剂
□原剂量□剂量减少□剂量增加
□胰岛素
□原剂量□剂量减少□剂量增加
选用
临时医嘱
□继续完善入院检查
长期医嘱
□外科常规护理
□分级护理
□糖尿病饮食
□记24小时出入量，测体重
□测血压
□中药汤剂辨证论治
□中医治疗
□疮面治疗
□中药静脉注射剂
□口服中成药
□西药
□胰岛素增敏剂
□原剂量□剂量减少□剂量
增加
□磺酰脲类
□原剂量□剂量减少□剂量
增加
□双胍类
□原剂量□剂量减少□剂量
增加
□α-葡萄糖苷酶抑制剂
□原剂量□剂量减少□剂量
增加
□胰岛素
□原剂量□剂量减少□剂量
增加
选用
□心电监护
临时医嘱
□复查异常指标。
