输血

输血流程及操作方法
1.输血前，医护人员需严格检查血制品的外观，包括检查血袋有无破损、渗漏，以及血液颜色是否正常。

同时，核对病人的ABO、Rh血型，以及血袋的号码、血类和血量等，确保所有信息准确无误。

2.输血时，医护人员应到患者床前核对床位号、患者的姓名、血型等。

确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器进行输血。

在输血过程中，应遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化。

3.在输血前、输血中和输血后，医护人员都需要按照规定对血液进行核对和检查，确保输血的正确性和安全性。

4.输血完毕后，医护人员应记录输注的血液品种、血型、血量、惟一性献血编号、开始输注时间和完成输注时间，并由操作者签名。

同时，将输血记录单（交叉配血报告单）入病历，以便日后查阅。

需要注意的是，输血过程中应严格遵守无菌操作技术，防止感染。

同时，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

此外，输血时要遵循独立通道原则，不能同时加入任何药物输用。

输血潍坊医学院附属医院高佃军一、输血的作用（一）作为替代性治疗，可直接挽救病人生命。

（二）改善循环。

（三）增加携氧能力。

（四）提高血浆蛋白。

（五）增进免疫力。

（六）凝血功能。

二、适应证（一）大量失血：输血的主要指征1. 当失血量达总血容量的 10%~20% 时，可根据临床表现，输入适量晶体液、胶体液或血浆代用品。

2. 当失血量达到或超过总血容量的 20% （ 1,000ml ）时，除输入晶体或胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。

3. 失血量在 30% 以下时，不输全血；超过 30% 时，可输全血与浓缩红细胞各半。

4. 当失血量超过 50% 且大量输入库存血时，还应及时发现某些特殊成分如白蛋白、血小板及凝血因子的缺乏，并给予补充。

（二）严重感染1. 全身性严重感染包括烧伤脓毒症。

2. 输血有助于纠正营养缺乏状况，增加病人的抗感染能力。

（三）严重贫血或低蛋白血症（四）凝血异常包括各种凝血因子的缺乏，先天性的凝血因子缺乏，和继发性的，后天性的凝血因子缺乏。

三、并发症（一）发热反应：最常见的早期并发症之一。

1. 原因：免疫反应、致热原引起、细菌污染和溶血所致。

2. 表现（ 1 ）常发生在输血中或输血后 15 分钟 ~2 小时内。

（ 2 ）表现为寒战、发热，体温高达 39 ～ 40 ℃。

3. 处理方法（ 1 ）停止输血。

（ 2 ）保温。

（ 3 ）肌肉注射异丙嗪或哌替啶。

（ 4 ）体温过高时行降温处理。

4. 预防方法（ 1 ）输血器具严格消毒，消除致热源。

（ 2 ）对多次输血或经产妇病人应输注不含白细胞和血小板的血制剂。

（二）过敏反应1. 概述（ 1 ）具有过敏体质的人，对血液中相应的蛋白类物质过敏。

（ 2 ）具有过敏体质的供血者的某种抗体可随输血传给受血者，使受血者在短期内对供血者所敏感的某些物质也发生过敏。

（ 3 ）病人因多次输注血浆制品，体内产生多种抗血清免疫球蛋白抗体。

2. 处理方法（ 1 ）应用抗过敏药物 , 如苯海拉明口服或异丙嗪肌肉注射。

输血的原理及临床应用1. 输血的原理输血是指将血液或血液成分从一个人（供者）转输给另一个人（受者）的过程。

它基于以下原理：1.1 血型分类输血前需要对供者和受者进行血型鉴定，主要包括ABO血型和Rh血型。

ABO血型分类包括A型、B型、AB型和O型，Rh血型分类包括Rh阳性和Rh阴性。

在输血过程中，供者与受者之间的血型必须相容，否则会引发严重的免疫反应。

1.2 免疫反应对于不相容的输血，人体免疫系统会产生抗体反应，导致溶血和其他不良反应。

溶血是指供者和受者之间的血液发生反应，导致红细胞破裂并释放血红蛋白。

该反应会引起发热、寒战、黄疸和肾功能损伤等症状。

1.3 净化血液输血可以通过净化受者的血液来改善其生理状态。

例如，对于贫血患者，输注红细胞可以提高血红蛋白水平和氧合能力。

对于失血性休克患者，输注血浆可以恢复循环血容量。

此外，通过输血可以进行血浆蛋白的补充，以维持体内的正常代谢和免疫功能。

2. 输血的临床应用作为一种常见的医疗技术，输血在临床应用中起着至关重要的作用。

以下是一些输血的临床应用情况：2.1 救治疾病和创伤输血常用于治疗严重贫血、失血性休克和外伤的患者。

在这些情况下，输血可以迅速补充体内的血液，提高循环血容量，恢复组织的氧供应。

对于重度贫血患者，输血可以提高血红蛋白水平，减轻贫血症状，并提高患者的生活质量。

2.2 手术过程中的输血大型手术过程中，可能需要大量的输血来补充失血。

手术期间输血可以维持患者的血容量稳定，防止术中术后凝血功能失调和低血压等情况发生。

对于手术患者，根据其体内的血液流失程度和失血性休克的危险程度，医生会计算出合适的输血量以保证患者的安全和康复。

2.3 免疫功能调节输血还可以用于调节免疫功能。

例如，在某些自身免疫疾病中，输注血液中的特定免疫制剂可以帮助调节患者的免疫功能，减轻症状或延缓疾病进展。

此外，对于某些癌症和免疫缺陷倾向的患者，输注血液中的免疫制剂可以增强患者的抵抗力，预防感染和并发症的发生。

输血的原则输血的原则是指在临床上进行输血时需要遵循的一系列规定和要求。

输血是一项涉及到病人生命安全的医疗技术，正确的输血原则能够确保输血过程的安全性和有效性。

本文将对输血的原则进行详细阐述，帮助读者更好地了解相关知识。

输血作为一项重要的医疗技术，在病人手术、创伤、贫血等情况下起到了不可替代的作用。

然而，由于输血涉及到病人之间的血液接触，因此需要非常谨慎地操作，以免造成不良后果。

下面将介绍一些常见的输血原则，供读者参考。

首先，输血的原则之一是确保输血的安全性。

在进行输血前，应先进行详细的临床评估和实验室检查，以明确患者的输血适应症和输血反应风险。

同时，应确保输血血液的质量合格，遵循严格的血液采集、保存和处理流程，以防止输血所带来的各类感染和其他不良反应。

其次，根据患者的具体情况，选择适当的输血成分也是输血的原则之一。

常见的输血成分包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板悬液等。

在选择输血成分时，需要根据患者的血液学指标、病情和相关病史等因素进行综合考虑，以确保输血的效果。

另外，输血的原则还包括遵循输血指征。

输血指征是指在一系列临床评估和实验室检查的基础上，根据患者的具体病情和输血适应症，确定输血的必要性和紧急程度。

临床上常见的输血指征包括贫血、出血、失血性休克等。

在确定输血指征时，需要综合考虑患者的病情和全身代偿能力，以科学合理地确定输血的时间、数量和速度。

此外，输血的原则还包括正确评估输血反应的发生风险。

输血反应是指输血过程中可能出现的各种不良反应，包括过敏反应、发热反应、输血相关急性肺损伤等。

为了降低输血反应的发生率，应在输血前进行全面的预防性评估，例如对患者的输血史、过敏史和既往输血反应等进行详细了解，以制定相应的预防措施。

最后，进行输血时，需要遵循适当的输血速度和输血量原则。

输血速度一般根据患者的具体情况和输血指征进行调整，过快的输血速度可能会导致输血反应的发生，而过慢的输血速度则可能会延误治疗的效果。

输血的注意事项输血是一种常见的医疗技术，可用于治疗众多疾病和状况。

然而，虽然输血是安全有效的，但有一些重要的注意事项需要遵守，以确保输血过程的顺利进行。

以下是一些关于输血的注意事项。

首先，确保血液源的安全性是非常重要的。

在输血前，医务人员应仔细检查血袋上的标签，并核对是否与患者身份一致。

此外，检查血袋的正常密封条件和到期日期也是必不可少的。

这些步骤都是为了保证输血的血液来源是安全合规的。

其次，注意检查患者的过敏史和输血前的准备。

在输血前，医务人员应询问患者是否有输血相关的过敏反应，如输血过敏或输血反应等。

如果患者有过敏史，医务人员应采取相应的预防措施，例如进行预先皮试，或者根据患者的具体情况选择适宜的输血血液制品。

此外，输血前患者需要进行一系列的实验室检查，以确保血液配型和交叉配型的准确性。

第三，输血过程中的监测和评估也是非常重要的。

当输血开始后，医务人员应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

如果出现任何异常，如过敏反应、心力衰竭等，应立即停止输血，并采取相应的抢救措施。

此外，在输血过程中，医务人员还应周期性地检查患者的血常规，以确定输血是否达到预期效果。

另外，关于输血的适应症和禁忌症也需要严格遵守。

一般来说，输血适用于因大量出血、贫血等原因导致的低血容量和低血红蛋白的情况。

然而，并不是所有的患者都适合接受输血，特别是对于有某些慢性疾病、感染性疾病或其他特殊情况的患者，输血可能会产生潜在风险。

因此，在决定输血前，医生应仔细评估患者的状况并充分考虑禁忌症。

最后，正确储存和使用输血血液制品也是至关重要的。

医院应设立专门的输血设施和设备，确保输血血液制品在适宜的温度和湿度下储存，并遵循规定的操作程序进行使用。

此外，医务人员应定期接受有关输血的培训和考核，以确保其正确使用输血血液制品的能力和知识。

综上所述，输血作为一项常见的医疗技术，具有重要的临床意义。

然而，为了确保输血的安全和有效，需要遵守一系列的注意事项，包括确保血液源的安全性、检查患者的过敏史和输血前的准备、监测和评估输血过程、遵守输血的适应症和禁忌症、正确储存和使用输血血液制品等。