大量输血后遗症有哪些

输血后的观察与处理以及可能出现的并发症及其处理方法输血是一种常见的治疗手段，可以帮助恢复血液功能，改善患者的健康。

然而，输血也可能引发一些不良反应和并发症。

因此，在进行输血治疗后，观察与处理及时与关键。

本文将重点讨论输血后的观察与处理，以及可能出现的并发症及其处理方法。

一、输血后的观察与处理1. 观察血压与心率：输血后，及时监测患者的血压和心率变化。

突然升高或下降的情况可能出现输血反应，需要立即处理。

2. 观察体温的变化：输血可能导致发热反应，因此应该密切观察患者体温的变化。

如果患者体温超过38℃，应及时通知医生。

3. 观察皮肤变化：输血反应可能导致荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒等症状。

如果患者出现皮肤变化，应立即停止输血并通知医生。

4. 观察呼吸情况：严重呼吸困难可能是输血过敏反应的表现。

在输血过程中，应该密切观察患者的呼吸情况，并及时采取措施。

5. 观察尿液变化：输血过程中，患者可能出现尿液颜色变暗等异常情况。

如果尿液异常，应及时告知医生进行进一步观察与处理。

二、可能出现的并发症及其处理方法1. 输血反应：输血反应是输血最常见的并发症之一。

轻度输血反应主要表现为发热、头痛、背痛等，可通过给予解热镇痛药进行处理。

严重输血反应会导致呼吸困难、低血压等危险情况，应立即停止输血，并给予适当的治疗措施。

2. 过敏反应：过敏反应是一种常见的输血并发症。

患者可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。

在发生过敏反应时，应立即停止输血，并给予抗过敏药物，如抗组胺药或皮质激素。

3. 传染性疾病：输血过程中，有一定概率传播传染性疾病，如乙肝、艾滋病等。

为了防止输血传播疾病，应该对供血者进行相关的检测与筛查，并确保输血安全可靠。

4. 血栓形成：输血后，患者可能发生血栓形成的并发症。

为了防止血栓形成，应给予患者适当的血液稀释剂，如肝素等，并加强患者的运动和活动。

5. 酸碱平衡失调：输血可能导致患者酸碱平衡失衡，特别是大量输血后。

输血常见不良反应 Prepared on 22 November 2020
输血常见不良反应
一般输血分为输入成分血或全血，输血需要符合病情的需要，不作为常规治疗的手段.
输血可发生各种不良反应和并发症，严重者甚至危及生命。

主要的并发症（危害）有：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关的急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病、疾病传播、免疫抑制、大量输血的影响。

1、发热反应
多发生于:输血开始后15分钟一2小时内。

主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39-40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。

2、过敏反应
症状以荨麻疹、眼面部血管神经性水肿为特征的轻过敏反应，严重时可有皮肤潮红、广泛皮疹，甚至会出现水肿、支气管痉挛及过敏性休克。

3、溶血反应
发生此种反应大多系ABO血型不合输血所致，其次为Rh系统血型及ABO系统以外血型不合输血。

4、细菌污染血的反应
临床表现取决于细菌、毒素种类和进入人体的数量。

轻者以发热为主，重则为高热、发绀、休克。

5、循环负荷过重
患者常有重度呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰、心率快、双肺满布哮鸣音及湿啰音。

常发生于大量输血时。

6、大量输血输血反应
在遇有特大出血常采用大量输血疗法，所谓大量输血是一次连续输血量相当其血容量之1/2。

用ACD液保存之库血各种血细胞与血浆成分在质与量上发生了一系列变化，大量输入这种全血，不仅会增加一般输血反应机会，还可能出现其他合并症。

输血不良反应分析一、输血相关性溶血，特别是由于血型不合的时候或者由于血液保存、运输、处理不当的时候，病人可能会发生急性输血相关性的溶血，表现为输血过程中病人出现高热、寒战、心悸、腰背部疼痛、血红蛋白尿，甚至诱发急性肾功能不全。

二、发热反应，这是最常见的不良反应，有时候发生率超过40%，表现为输血的过程中出现发热、寒战，可以暂时中止输血治疗。

三、过敏反应，常于输血过程中或输血之后，病人出现荨麻疹、血管性水肿，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛、血压下降，需要及时的处理。

四、传播性的疾病，如各种病毒性的肝炎、艾滋病等，可以通过血液传播。

五、如果一次输血量过多或输血速度过快，可能会诱发急性心功能不全。

输血不良反应分析常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。

常见输血不良反应1、非溶血性发热反应:发热反应多发生在输血后1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。

症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。

2、变态反应和过敏反应:变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。

过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。

3、溶血反应:绝大多数是输入异型血所致。

典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。

麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。

4、细菌污染反应:如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。

但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。

库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭(:输血不良反应分析)。

大量输血后遗症有哪些
大量输血后遗症有哪些?这是大家都有必要了解的，输血是
我们生活当中很常见的情况，有些人由于各种原因导致失血过多，都是需要进行输血的，但是大家有所不知的是大量的输血所造成的危害和后遗症也是很多的，那么，大量输血后遗症有哪些呢?
下面我们就请专家来为大家详解一下吧。

输血的危害主要有可能传播经输血传播的传染病，或是输血时可能会出现严重的输血反应，如发热反应，溶血反应，过敏反应等。

建议：建议若是所患疾病必须要求输血的话，最好进行输血治疗，现在医学技术输血的危害已经逐渐减低。

输血最常见的不良反应是过敏，不过一有症状及时处理的话一般是不用担心的。

还有就是有传染疾病的可能。

需要输血前
查术前四项看你本身有没有问题留个底。

传染病的概率还是很小的。

只要在正规医院输血一般没事，就是存在这个危险性，就算
概率再低医院方面也要提前告知的
建议：需要输血前查术前四项看你本身有没有问题留个底。

传染病的概率还是很小的。

只要在正规医院输血一般没事，就是存在这个危险性，就算概率再低医院方面也要提前告知的。

大量输血后遗症有哪些?以上便是专家针对这一问题的简单阐述，相信现在大家应该已将清楚的了解到输血的危害性也是比较大的，尤其是在不正规的医院进行输血，因此建议患者朋友在正规专业医院进行输血，这样可以有效的降低后遗症的发生。

输血并发症及处理1.发生原因输血时，快速输入大量血液，使心脏负荷过重，导致心肌损伤和心功能障碍，进而发生急性左心衰。

2.临床表现患者出现呼吸急促、胸闷、心悸、心律不齐等症状，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至危及生命。

3.预防及处理1）根据患者的心功能状况和输血量，合理控制输血速度和输血量。

2）输血前评估患者心功能，对于心功能不良的患者应慎重考虑输血。

3）输血时密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。

4）一旦发生急性左心衰，应立即停止输血，给予氧气吸入、利尿剂等治疗，必要时进行心脏支持治疗。

四）空气栓塞1.发生原因输血时，输血管道中进入空气，形成气泡，进入循环系统，阻塞血流，导致组织缺氧。

2.临床表现患者出现呼吸困难、胸痛、心悸、烦躁不安等症状，严重者可出现昏迷、心跳骤停等。

3.预防及处理1）输血前检查输血管道是否通畅，排除空气。

2）输血时避免输血管道进入空气，输血管道应保持通畅。

3）一旦发生空气栓塞，应立即停止输血，让患者平卧，头偏向患侧，使用氧气吸入、抗休克等治疗。

五）微血管栓塞1.发生原因输血时，输血管道中进入微小血栓或血小板聚集，阻塞微血管，导致组织缺氧。

2.临床表现患者出现局部疼痛、肿胀、发绀等症状，严重者可出现组织坏死等。

3.预防及处理1）输血前检查输血管道是否通畅，排除血栓和血小板聚集。

2）输血时避免输血管道进入血栓和血小板聚集，输血管道应保持通畅。

3）一旦发生微血管栓塞，应立即停止输血，使用局部热敷、按摩等治疗，必要时进行手术处理。

--- 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合大量输血的不良反响大量输血的不良反响严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。

所谓大量输血指的是一次输血量大于 2500ml，或 24 小时内的输血量到达或超过 5000ml.保存在 1～6℃含有枸橼酸的血液，随着时间的推移能引起血液中钾离子浓度升高、 pH 下降、红细胞内 ATP、2，3-DPG含量降低、血小板和凝血因子的破坏等变化，因此大量输血除下一节中提到的并发症外，还能引起病人代谢状况的显著改变，甚至导致严重后果。

〔一〕低体温大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。

低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于 34℃时血液失去其凝固性。

如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。

〔二〕电解质、酸碱平衡紊乱由于库血中钾离子浓度升高，大量快速输血在理论上可引起高钾血症。

但临床上很少真正发生高钾血症，除非输血速度超过 l00～150ml／min.通常情况下病人因失血性休克等需快速输血时，体内醛固酮、抗利尿激素及皮质类固醇激素等增加，因此，如无肾功能不全，往往导致低钾血症。

由于抗凝剂枸橼酸钠转化成碳酸氢钠，大量输血可引起碱中毒。

碱中毒时血红蛋白与氧的亲和力增加，其对组织摄氧的影响视碱中毒的程度而不同。

轻度碱中毒时，由于其同时促进糖酵解酶的活性，增加细胞内2，3-DPG浓度，抵消了血红蛋白对氧亲和力增加的不良作用。

严重碱中毒时那么因血红蛋白对氧的亲和力显著增加，可导致组织缺氧。

当输入大量库血时，因血浆的酸度和钾离子浓度增高，可引起一过性代谢性酸中毒，假设机体代偿功能良好，可迅速自行纠正，否那么酸中毒可持续开展。

大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。

〔三〕枸橼酸中毒当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输人大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。

大量输血的并发症摘要：大量输血是指一次输血量超过患者自身血容量的1到1.5倍，或1小时内输血大于1/2的自身血容量，或输血速度大于1.5ml/(kg.min)。

因为大量输血的定义也不统一，一般指24h内成年人输注超过20U红细胞或输注血液制品超过自身血容量1~1.5倍或1h内输注血液制品＞50%自身血容量，输血速度＞1.5ml/kg/min也视为大量输血。

关键词：大量输血；并发症；发热反应临床中24小时，1次连续输血量超过患者血容量1.5倍，或在1小时内输血量相当于血容量的1/2，称为大量输血，常见于创伤、肝切除、器官移植、妇产科大输血，及严重的化道出血，由于输血量大可以造成以下副作用：血容量改变，造成心功能衰竭，及肺水肿。

出现出血倾向。

低钾血症。

体温降低，尤其见于短期内输1000mL以上血的患者。

血管微拴塞。

枸橼酸中毒、血液酸化等等。

与此同时大量输血可以出现的反应有：急性血功能不全，尤其见于老年患者，短时间内大量输血，可以增加血容量，使心脏前负荷增大，导致急性心功能不全，病人可以出现胸闷，端坐呼吸，双肺出现大量水泡音。

高钾血症，如果大量输入库存血，由于库存血中含有大量钾离子，会导致高钾血症，病人出现心悸胸闷，严重者会出现心搏骤停。

因此在大量输血时应密切观察心率、呼吸、血液、肺内啰音、颈静脉充盈等情况，最好做好中心静脉压的动态监测，在输血输完时要及时终止，避免发生空气拴塞。

不过输血一般是安全的，但有时可能出现各种反应和并发症，严重者可危及病人生命。

因此，要严格掌握输血指征，遵守输血操作规程[1]。

1．输血的并发症发热反应：这是最常见的早期输血并发症。

发热反应多发生在输血后1～2小时内，先有发冷、寒战、高热，体温可高达39～40℃，伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红，症状持续l5分钟至2小时后缓解，多数血压无变化。

主要原因?致热原、免疫反应、细菌污染和溶血。

这个时候发热反应症状出现后，要立即减慢输血速度，严重者应停止输血并对症处理。

大量输血的并发症及预防输血是临床上一种常见的治疗手段，及时正确地输血能够有效地治疗和挽救病人的生命，但同时也伴随着一些不良反应。

大量输血在创伤、消化道大出血和手术等中被大量运用，本文简要地就大量输血可能出现的不良反应及其预防措施做了简要论述。

标签：大量输血；输血反应；预防在科学技术高速发展的今天，随着各种高新技术不断渗透进输血领域和基础医学研究的不断深入，输血医学正發生着日新月异的变化。

自1818年英国生理学家兼妇产科医生Blundell第一个将人的血液输注给严重出血的产妇之后，输血渐渐成为临床上一种有效的医疗手段，挽救了许多人的生命。

[1]正常人的血量是相对恒定的，占总体重的7%～8%。

健康人一次失血不超过全身血量的10%，所失去的血浆和无机盐可在1～2h内由组织液渗透入血管内补充，血浆蛋白可在1d内得到恢复，但红细胞和血红蛋白则需要3～4周才能逐渐恢复。

当健康人一次失血超过全身血量的15%时，自身机体的代偿机能便不足以维持血压的正常水平，引发机体活动障碍，此时便要输血。

输血除了用以补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克的措施外，还可供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症以及补充各种凝血因子以纠正某些病人血液凝固障碍。

1.大量输血的定义、原因及后果：1.1大量输血的定义：大量输血是指12h内输血量大于或相当于患者总血量；一次连续输血超过患者血容量的1.5倍；短时期输入库血达循环量的3/4或者在24h内输入的血量超过5000～7000ml。

1.2大量输血的原因：大量输血最常见的原因是创伤、消化道大出血和复杂手术，其他还包括心血管外科疾病、妇产科大出血等。

总之，不论何种原因引起的失血性休克都可能需要大量输血。

1.3大量输血的后果：接受大量输血的病人的病死率达到了30%，病人的死亡原因除了与失血性休克相关，也与输注的PRBC（浓缩红细胞）总量有关。

大量输血并发症的临床分析大量输血是一种常见的临床治疗方法，广泛应用于外科手术、产科、创伤等领域。

然而，输血也伴随着一些并发症的风险。

本文将对大量输血并发症进行分析，以帮助医护人员更好地对患者进行输血治疗。

一、过敏反应过敏反应是大量输血中最常见的并发症之一。

输血过程中，患者可能对输血液中的成分产生过敏反应，导致过敏症状如皮肤发红、瘙痒、呼吸困难等。

严重的过敏反应可能会引起过敏性休克，威胁患者的生命安全。

为减少过敏反应的发生，医护人员在输血前需要对患者进行充分的调查，了解其过敏史，并进行相应的预防措施，如使用低过敏原的输血成分、给予抗过敏药物等。

此外，在输血过程中及时观察患者的症状变化，一旦发现过敏反应，应停止输血并采取相应的处理措施。

二、感染输血过程中，患者可能会感染病原体，如细菌、病毒等。

这些感染源可以来自于输血液中的成分，也可以来自于输血器具、输血操作者等。

感染后，患者可能出现寒战、高热等感染症状，严重时还可能引起败血症等危及生命的疾病。

为减少感染的风险，医疗机构需要加强输血操作的洁净程度，确保输血液及器具的无菌状态。

此外，医护人员需要严格遵守操作规范，以防止感染的发生。

患者在输血后也应密切观察自身症状的变化，一旦发现感染迹象，应及时就医。

三、凝血功能障碍大量输血会导致患者的凝血功能受损，增加出血的风险。

输血液中会稀释凝血因子、血小板等凝血元素，从而影响血液的凝固机制，导致患者在手术或创伤后可能出现难以止血的情况。

为减少凝血功能障碍的发生，医护人员需要在输血前进行充分的凝血功能评估，了解患者的凝血状态，如血小板计数、凝血因子水平等。

根据评估结果，可以选择输注凝血因子、补充血小板等辅助治疗措施，以维护患者的凝血功能。

此外，术后医护人员也需要密切观察患者的出血情况，及时采取止血措施。

四、免疫反应输血过程中，患者的免疫系统可能对输血液中的成分产生免疫反应，导致抗体的产生。

这些抗体可能会对患者的输血效果产生影响，甚至引起输血反应，如输血反应性溶血性贫血。