研究发现HTN9病毒出现耐药变异

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因突变可以在 临床抗病毒 治疗过程 中被诱 导产 生, 即病毒在药物“ 压力” 下, 会促使 患者体 内 病毒产 生变异 突变, 从 而导致 H T N 9
] [  ̄ [ a l n a l l Me d J , J m. 2 0 1 3 , V o 1 . 2 4 , N o . 1 3
海南 医学 2 01 3 年7 月第 2 4 卷第 l 3 期
及 时抽血检查 , 了解血象的变化情况 , 及时做相应处 发症 , 提高 疗效 。 参 考 文 献 理。 ( 3 ) 在H I F U治疗过程 中, 由于利用高温效应杀死 [ 1 】 张卫华 . 高强度聚焦超声 刀治疗 晚期肝 癌的护理体会 【 J 】 . 护理实 癌细胞 , 所 以皮肤的温度也随之升高 , 而易受损伤 , 增 践 与研究 , 2 0 1 2 , 9 ( 1 ) : 6 1 - 6 2 . 加烫伤的机会 。因此 , 当患者从 H I F U治疗室返 回病 [ 2 ]徐林军, 周完英. 氩氨超冷刀消融治疗晚期肝癌 的护理体会【 J 】 . 解 房时, 必须认真查看手术 区的皮肤 。本组 患者 出现 放军护理杂志, 2 0 1 2 , 2 9 ( 7 ) : 5 4 - 5 5 . 1 例浅 Ⅱ 。 烫伤 , 经无菌抽水 , 外涂湿润烧伤膏 , 每天 【 3 ] 张晓丽, 詹亚卿, 张遂亮 . 原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后并发急 3 ~ 5 次, 每次涂擦烧伤膏前 , 均先用无菌生现盐水擦 性 肾功能衰竭的原因分析及护理对 策【 J 】 . 护理实践与研究, 2 0 1 2 , 9 ( 3 ) : 6 0 61 - . 洗 。经过处理4 d 后, 患者创面完全愈合 。 4 ] 赵景 胜, 陈 群, 向志碧 , 等. 肝动脉栓 塞化疗联合 三维适 形放疗 3 . 4 出院指导 H I F U治疗后 5 - 6 d , 患者 病情 [ 治 疗原 发 性肝 癌 的临床 分 析 【 J 】 . 肿 瘤基 础 与临 床, 2 0 1 0 , 2 3 ( 6 ) : 稳定后 , 给予 出院 , 嘱患者出院后注意休息 , 增加营 48 7 - 4 8 9 . 养, 定期返院复查 。
・Hale Waihona Puke 医药资讯 ・ 研究发现H 7 N 9 病毒 出现耐药变异
复旦 大学上海 医学院袁 正宏研 究 员领导的一项 “ 跟踪 ” 科研成果证 实 : H 7 N 9 病毒 已出现基 因突变和耐 药趋 势 , 部分患者 已 对抗 病毒 药物达 菲产生 了耐药表 现 , 该研 究 于2 0 1 3 年5 月2 9 日在线发表 于《 柳叶 刀) ( L a n c e 0 _ V - , 引起世界 同行 高度 关注。提 示
其咽拭子标本 中检 测到 了HT N9 病毒 的重要 组成部分“ 核酸 ” 。
研 究人 员发现 2 例重症病例在抗病毒 治疗过程 中 其体 内H T N 9 毒株 的神 经氨 酸酶( N A ) “ 2 9 2 位氨基 酸” 从R ( 精氨酸) 突变为
K( 赖氨 酸) 。这也就是说 , 在 治疗早期 , 2 9 2 位 是 R, 而治 疗后 期这一位 点却 呈现 为 K。该 实验 室还 发现 了患者标本 中“ 2 9 2 R毒 株” 逐渐被“ 2 9 2 K毒株 ” 取代的过程。 本研 究的重 大意义在 于首次将“ NA 2 9 2 位” 氨基 酸的“ R / K突变” 与 临床 达菲疗效不佳和 不 良预后联 系起 来, 表 明耐 药的基
医护人 员及 时调 整治疗方案 , 以提 高救治成功率 ; 同时也 应加 快新 药研 发。
为指导病情判 断、 临床治疗及 患者 出院等 工作 , 该 团队承担 了检 测收治 患者标 本中HT N9 病毒“ 核 酸” 载量的重要任务 。据 知, 该 团队收集 了患者在治疗过程 中多个时间点的咽拭子 、 血液 、 尿 液和粪便 标本 , 并对上述标本 中的 H T N 9流感病毒 “ 核 酸” 载 量进 行 了定量检 测 , 还 对其 中 l 4 例 患者进行 了病毒 载量与病情 严重程度 的相 关性 分析 。结果发 现 , 病症相 对较 轻的 患者在采 用达菲治疗 中, 咽拭子 的病毒 载量显著 下降并较 快转 阴; 而重症患者 , 特另 q 是在后期 需要依 靠人 工肺 治疗 的患者 , 其咽拭子 的病 毒核 酸栽量在 采用达菲治疗过程 中呈持续 阳性 、 甚至栽量进一步升 高的罕见现 象, 并有个别患者在 达菲抗病毒 治疗 1 9 d 后仍在
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【 5 】李 丽, 高益 琴, 方伟红 , 等. 奥沙利铂联合 替吉奥治疗 晚期 胃癌 毒副反应 的观察与护理 [ J 】 . 护理与康 复, 2 0 1 1 , l O ( 1 2 ) : 1 0 9 2 ・ 1 0 9 3 .
6 】 胡孔琼 , 赵晓伟, 游 箭, 等. 原发性肝 癌介人治疗 的围手术期护 H I F U治疗原发性 肝癌是安全 、 有效 和可行 的。 [ 理【 J 】 . 西部医学, 2 0 1 1 , 2 3 ( 1 1 ) : 2 2 4 6 - 2 2 4 7 . 术前应耐心做好患者的心理护理 , 健康宣教 , 让相 同 [ 7 】 朱天娥 . 原发性肝癌 介入治疗患者 的观察护理【 J 】 . 护理实践与研 疾病的患者现身说法。以提高其治疗效果的可信度 , 究, 2 0 1 2 , 9 ( 1 9 ) : 7 4 - 7 5 . 以便更多的患者欣然接受其治疗方式 , 更好地配合术 【 8 ] 张秀兰, 代 静, 高丽霞 . 肝 癌患者介入治疗 的护理体会 [ J 】 . 护理 后 的护理 。术后护士应有高度的责任感 , 密切观察患 实践与研究 , 2 0 1 2 , 9 ( 1 9 ) : 7 5 - 7 6 . ( 收稿 日 期: 01 2 3 . o 2 - o 1 ) 者治疗后病情变化 , 并综合分析 , 及时护理 , 以减少并