二、建立手术室安全用药的制度
(五)局麻药的毒性反应及护理
毒性反应:单位时间内血中局麻药 浓度超过机体耐受力而出现的一系列 中毒表现
产生过量中毒反应的原因
——一次用药超过最大剂量。
——麻药误注入血管内。
——注射部位血管丰富,或药内未加入肾上
腺素,因而吸收加快。
——病人体质衰弱,病情严重,或肝功能受
6、药品存放不符合要求
需要低温保存的药品未及时处置 静脉、经鼻胃管内或者术中手术台上才用的药品,存放时没有
及时分开 包装相似的药品未明显分开
二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
7、自我防护意识不足
术中配制化疗药物未加用防护措施,只在常规着装下进行操作, 易对护士自身造成损伤
8、书写用药后的不规范、不整齐
4、不熟悉用药的正确方法和药物的特性
滴注速度和合适的溶媒不熟悉,导致抗生素容易发生理化性 质的改变
不熟悉药物不良反应的处理 不熟悉抗生素的过敏反应与麻醉药品的不良反应
二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
5、手术室工作节奏快
不能保证按时给药,药物不能达到最好的预防效果 工作强度大容易导致错误的发生
二、建立手术室安全用药的制度
(四)局麻药品的使用原则
酯类局麻药的代谢,主要通过血浆假性胆碱 酯酶而水解,所以功不全、严重贫血、营养 不良的病人,普鲁卡因的用量应减少。
酰胺类局麻药的分解和转化主要经由肝脏 微粒体酶系,少量以原形经肾脏排出,故肝、 肾功能不全的病人用药要减少。
严重脱水、电解质、酸碱平衡失调、毒血 症、vc缺乏及长期消耗性疾病者,一次用 药量应明显减少。
三、手术室安全用药管理措施
(一)努力提高护士安全用药意识和能力 在管理中实行人性化的管理