尤昭玲治疗子宫内膜异位症不孕验案1则
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尤昭玲教授中医辅助治疗IVF-ET的临证体会摘要】尤昭玲教授系国家首席健康科普专家、中国中西结合学会常务理事、中华中医药学会常务理事、中华中医药学会妇科分会会长、享受国务院政府特殊津贴专家、国家第四批名老中医、中医和中西结合妇科教授、湖南中医药大学博士生导师,从事中医和中西医结合妇产科临床三十余年,陆续接触行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的体验下,深感患者的痛苦与体会,进行分析、思考IVF-ET失败的可能原因,探索中医辅助治疗的切入思路与方法,并于临床实践中,逐步完善中医辅治的理念和相对稳定的治疗方案,终在临床上屡用屡效,开创中医辅治IVF-ET的新领域新方式新途径,是利用中医中药辅治IVF-ET术,中医学界的第一领导先驱,疗效非常明显提高IVF-ET成功率,并将IVF-ET中西医结合推向全世界,目前教授门诊临床实际接诊IVF-ET中医辅助治疗病患,纳入纪录者约250位。
笔者有幸随师临证学习,深受启悟,受益终身,在此将粗略总结介绍其基本思路特点。
据世界卫生组织(WHO)估计,约15%的育龄夫妇因不孕而寻求医学帮助,全世界约有六千万到八千万的不孕夫妇。
据统计,全世界约有2~10%的夫妇原发性孕,还有10~25%的夫妇为继发性不孕,因此很多不孕夫妇最后只好求助于体外受精与胚胎移植(IVF-ET)术。
但IVF-ET术施术成功率仅为20~30%,尤教授在临床诊治IVF-ET相关病例时,询问施术的原因、地点、方案、步骤、药物及剂量,倾听患者在施术中的主要痛苦、感受、体会,推测、分析、思考失败的可能原因,搜求、汇集找出中医辅助之解决方法,然后针对性地拟定、实施中医参与治疗的方案。
1 辅治基本思路与理念正视IVF-ET失败后病案之分析。
IVF-ET中医辅助治疗是根据个体异质性状况,审证求因,辨病、循证而施治。
尤教授把诊治方案由原来的“六期七步曲”精练成“三期三法”,让患者更能掌握就诊时期,不至于错失治疗良机。
尤昭玲工作室关于体外受精-胚胎移植的中医辅助治疗方案构建杨永琴;尤昭玲;游卉【摘要】尤昭玲工作室将体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程分为进周前期、进周后期及失败后阶段,进周后分为降调期、促排期,移植后期三期及着床后;同时针对IVF-ET有关的主要的疑难疾病予以分析治疗.根据各阶段、各期的临床特点及不同的疑难疾病,除采用相应的中药口服外,还辅助耳穴贴压及药膳饮食治疗.三种方法综合治疗,提高了IVF-ET的成功率,为中医辅助治疗IVF-ET提供了新的思路和方法.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2016(036)003【总页数】4页(P43-46)【关键词】体外受精-胚胎移植;中医辅助治疗;中药;药膳;耳穴;尤昭玲【作者】杨永琴;尤昭玲;游卉【作者单位】湖南中医药大学,湖南长沙410208;湖南中医药大学第一附属医院妇产科,湖南长沙410007;湖南中医药大学第一附属医院妇产科,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R271尤昭玲工作室作为2012年国家中医药管理局确定的“全国名老中医药专家传承工作室建设项目”之一,组建了老、中、青稳定的学术传承队伍,积极开展尤昭玲教授学术思想、临证经验传承工作。
近10年来尤昭玲教授从体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)方案到影响IVF-ET成败的主因素入手,针对患者生殖基础的缺陷、情志心理因素、施术的不同阶段及患者饮食起居宜忌等方面,寻求中医中药的切入环节和思路,应用中医手段进行辅助治疗,并在临床实践中逐步探索、完善,形成了IVF-ET中医辅助治疗的思路与方案。
在确保施术成功和妊娠安全的前提下,最大限度地调节患者的整体健康,减轻患者在IVF-ET医疗施术中经历的不良反应,以期提高生殖功能,提高卵泡的质量、数量,改善子宫内膜情况,达到提高临床妊娠率和活产率的目的[1]。
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是子宫内膜的一种损伤性病变,是各种原因引起子宫内膜基底层损伤而导致子宫壁相互粘连的病理现象。
其临床主要表现与粘连的位置、程度、性质有关,具体表现为宫腔操作或流产后月经过少或闭经、周期性腹痛、继发性不孕或习惯性流产等[1]。
近年来,随着无痛人工流产技术的开展,以及年轻女性对避孕和生殖保健知识的缺乏,人工流产、药物流产等宫腔操作增多,宫腔粘连作为人工流产远期并发症也逐年增加,严重影响妇女的生活质量及身心健康,文献报道,女性不孕症患者中宫腔粘连发生率高达13%[2]。
目前宫腔镜下宫腔粘连分离术是IUA首选的西医治疗措施[3]。
IUA治疗的主要目的是恢复正常月经模式,缓解痛经,提高生育率。
中医古籍中虽没有“宫腔粘连”一词,却有“经水量少”“经少”“经水涩少”的描述,根据其临床表现(月经过少、继发性闭经、继发不孕、复发性流产)及致病特点可将本病归于“不孕”“妇人腹痛”“经少”“闭经”等疾病的范畴[4]。
本病病位在胞宫,病因病机可责之于瘀血阻滞、肾脏亏虚、肝肾不足、脾胃虚损、肾虚血瘀、冲任失调、邪瘀互结等[5]。
临床治疗以调经助孕为主。
尤昭玲教授,全国名老中医药专家,湖南中医药大学第一附属医院终身教授,博士研究生导师,从事尤昭玲教授治疗宫腔粘连不孕验案一则唐丽1谈珍瑜2▲尤昭玲2邱乐乐11.湖南中医药大学研究生院,湖南长沙410007;2.湖南中医药大学第一附属医院妇产科,湖南长沙410007[摘要]宫腔粘连是子宫内膜的一种损伤性病变,是各种原因引起子宫内膜基底层损伤而导致子宫壁相互粘连的病理现象。
尤昭玲教授认为宫腔粘连根据症状表现属中医“经少”“闭经”“不孕”的范畴,辨证以肾虚血瘀证为主,予以中西医结合治疗,临床效果显著。
尤教授在诊病疗疾过程中,全面精准地分析其发生发展及预后,给予适当的建议及处理,给求助者带来希望,其诊疗思路及医之精诚,值得学习,本文通过介绍尤教授治疗宫腔粘连不孕患者验案一则,浅析其诊疗思路,以飨同道。
尤昭玲巧用药膳治疗不孕症经验介绍《内经》曰:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充,气味合而服之,以补益精气”。
“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”。
唐·孙思邈:“安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药。
不知食宜者,不足以存生也;不明药忌者,不能以除病也……夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。
”“食能排邪而安脏腑,悦脾爽志以资气血”,金元四大家之一的李东垣“药借食威,食助药力”,也道出了“药食同源”并非“药食无别”的观念。
尤昭玲教授系湖南中医药大学博士研究生导师,国家第四批名老中医,从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研工作40余年,在中医妇科领域造诣颇深,擅长治疗妇科疑难杂症。
尤教授秉承中医经典理论及古人圣贤之论,同时根据人的五行之分、九种体质之别、脏腑五行之属,食物有五色、五味之分,根据女性的特殊生理体质,食疗妇科疾病颇有心得。
笔者有幸跟师学习,现将其食疗协助诊治不孕症的经验分享如下。
1 立论依据1.1 脾胃为后天之本,气血生化之源《素问·平人气象论》曰:“人以水谷为本”,《素问·经脉别论》的“食气入胃,散精于肝……浊气归心,淫精于脉”和“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”等;《素问·玉机真藏论》曰:“五脏者,皆禀气于胃;胃者,五脏之本也。
”说明脾胃之盛衰关系到人体的生命活动及其存亡,故称脾胃为后天之本,气血生化之源。
李中梓在《医宗必读》曰:“一有此身,必资谷气,谷人于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也,故曰后天之本在脾”。
如李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中曰:“百病皆由脾胃衰而生也。
”故在日常生活中不仅要注意饮食营养,而且要善于保护脾胃,如在患病时,针对病情进行忌口,用药时也要顾及脾胃等等,都是脾胃为后天之本在防病和养生中的具体体现。
尤昭玲辨治宫腔粘连求子经验邢艺璇1,吴阳2,唐诗2,熊桀2,指导:尤昭玲31.湖南中医药大学第二附属医院,湖南长沙 410005;2.湖南中医药大学,湖南长沙 410208;3.湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 410007摘要:尤昭玲教授结合中西医理论与临证经验,巧用阴道四维彩超明确诊断,首次提出宫腔粘连求子患者无需手术治疗标准,总结了4种不同求子方案;治疗以中药汤剂、药膳煲、食疗糕三者结合,根据月经期、月经后期、着床期、早孕期的不同特点,构建了独特的“尤氏四期助孕法”,并提出着床期即介入安胎至孕早期“安胎二步法”以提高临床妊娠率。
临证获得良好疗效,为宫腔粘连所致不孕症提供新思路与方法。
关键词:名医经验;尤昭玲;阴道四维彩超;宫腔粘连中图分类号:R271.913.2 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2021)01-0133-04DOI:10.19879/ki.1005-5304.201909342 开放科学(资源服务)标识码(OSID):Professor You Zhaoling’s Experience in Treating Infertility of Intrauterine Adhesions XING Yixuan1, WU Yang2, TANG Shi2, XIONG Jie2, Instructor: YOU Zhaoling31. The Second Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410005, China;2. Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208, China;3. The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410007, ChinaAbstract: Professor You Zhaoling combines the theory of Chinese and Western medicine with the experience of clinical trials, and uses the vaginal four-dimensional color Doppler ultrasound to diagnose the disease. It is the first time to propose a standard for patients with intrauterine adhesions who do not need surgery. Summed up four different sub-programs. Therapeutically, a combination of traditional Chinese medicine decoction, Chinese medicine cooker and dietary cake was constructed. According to the different characteristics of menstruation, late menstruation, implantation and early pregnancy, a traditional Chinese medicine characteristic treatment program “You’s four-stage pregnancy-preserving method” was constructed, and the “two-step method of post-pregnancy” was proposed that the implantation period should be intervened from placentation to early pregnancy to improve the clinical pregnancy rate. Proof of good efficacy, provide new ideas and methods for infertility caused by intrauterine adhesions.Keywords: experience of famous doctor; You Zhaoling; vaginal four-dimensional color Doppler ultrasound; intrauterine adhesions宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指各种原因造成子宫内膜基底层受损,功能层部分或完全缺失,从而引起部分或全部宫腔壁闭塞,临床表现主要为不孕、反复流产、月经量少及周期性腹痛,目前多采用宫腔镜下粘连分离术治疗,但术后复发率高。
尤昭玲教授“助卵养巢”思想初探展开全文2014年05月09日· 来自专栏论文精选尤昭玲教授是国家名老中医,国家第四批名中医学术经验继承指导老师。
从事妇科临床工作40余年,对治疗不孕症、多囊卵巢综合征、体外受精-胚胎移植生殖辅助技术中医参与等方面疗效卓著,积累了丰富的临床经验,被患者称为“送子观音”。
近几年来,PCOS的发病率呈明显上升趋势【1】,并发现其中一特殊患者,即PCOS患者女性性激素水平中LH/FSH比值并非增大。
笔者有幸跟随尤昭玲教授门诊学习,对其临床诊疗思路有了一些初浅的认识,在治疗PCOS特殊患者,尤师特别强调“助卵养巢”的重要性,兹就她这一思想谈谈笔者的学习体会。
1.疾病认识PCOS是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。
持续性无排卵、雄激素过多、高泌乳素症、胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱、不孕最常见的原因。
其发病原因至今尚未阐明,在临床观察下发现其发病具有潜在的遗传性,如父秃顶、高血压病、糖尿病;母亲40岁前绝经、月经紊乱等。
2003年国际在鹿特丹会议中提出PCOS诊断标准,在排除其他疾病前提下(如先天性肾上腺增生,雄激素分泌肿瘤或库欣综合征),以下3点标准中任意满足其中2点即可诊断为多囊卵巢综合征:1.稀发排卵或闭经;2.高雄激素;3.卵巢多囊样改变【2】。
妇科B超提示卵巢多囊样改变,即一侧或双侧卵巢各有10个以上直径为2-9mm无回声区,呈项链征,甚至呈蜂窝状。
在女性内分泌检查中,大部分PCOS患者血黄体生成素(luteinizing hormone,LH)增高、LH/卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)比值增大,部分患者雄激素升高、泌乳素升高等内分泌紊乱。
然后在临床上我们发现,部分PCOS患者FSH升高(FSH>10U/l),FSH/LH比值增大(FSH/LH>2-3),呈现卵巢储备功能下降趋势,卵巢内存留卵泡的数量及质量下降,进一步降低生育能力。
尤昭玲“带粘速孕”新理念及临床经验宾悠1,谈珍瑜2(1.湖南中医药大学2018级硕士研究生,湖南长沙410208;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410007)[中图分类号]R249.27[文献标识码]B尤昭玲教授是第4批国家名老中医学术继承指导老师,从事中医妇科临床40年,积累了颇为丰富的临床经验,擅治各种妇科疑难杂症,特别是对不孕不育、月经不调等疾病的中医特色化治疗。
宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)导致子宫内膜容受性下降,而子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素丄。
其诱因与各种宫腔操作密切相关,如人流、清宫等。
主要临床表现为月经量减少甚至闭经、不孕及周期性腹痛等。
妊娠后易发生反复流产、胎盘植入、早产及产后出血等不良妊娠结局⑵。
目前以宫腔镜下粘连分解术并辅以雌激素治疗作为标准治疗手段⑶。
术后常配合置入球囊或节育器或使用透明质酸钠凝胶防止再次粘连或减轻粘连复发的程度;羊膜移植可促进内膜组织增生修复、小剂量阿司匹林改[文章编号]1004-2814(2021)03-0491-03善宫腔微循环以促进内膜修复。
但手术易造成宫腔二次粘连损伤⑷。
研究表明,宫腔粘连分离术后宫腔再粘连率为3.1%~23.5%,重度IUA复发率最高达62.5%⑸。
干细胞工程为防止宫腔粘连复发的治疗开辟了_条新的道路,而单纯移植干细胞的效果并不理想[6]。
胞宫为奇恒之腑,似脏非脏,似腑非腑,既可藏又可泄。
经前期胞宫满溢,经期行经宜泄,经后胞宫空虚,宜补宜藏,藏泄相宜,则经调子种。
宫腔粘连由于胞宫受机械因素损伤子宫内膜基底层,致胞宫虚损、气机受阻,御邪不能,外邪乘虚而入,血行不畅,蕴阻于胞宫,不通则痛,则致痛经;胞宫气机不畅,邪气交阻,胞宫藏之不能,经血排泄不畅,孕卵着床受阻,则致月经量少、不孕。
中医病机主要为胞[通讯作者]谈珍瑜寒湿痹阻证予以温经散寒,祛湿通络。
常用附子汤加减,常用药有附子、慧攻仁、白术、苍术、乳香、当归、红花。
名老中医尤昭玲教授的护卵汤熟地,生地,沙...
名老中医尤昭玲教授的护卵汤
熟地,生地,沙参,覆盆子,石斛,山药,百合,紫石英,桔叶,黄精,首乌,莲肉,莲心,桑椹,月季花,甘草。
于月经第9~16天服用,1剂/日,分2次温服。
功效:益肾健脾,暖巢增液,助养泡膜,宣散脉络,促泡速长,顺势而出;滋补肾精,助膜长养。
主要适用于因卵巢功能低下、卵泡发育不良、排卵障碍导致的月经不调、多囊卵巢综合征、排卵障碍性不孕等。
亦可用于辅治体外受精-胚胎移植过程中取卵数量少、卵子质量差、子宫内膜容受性差。
#快问中医超能团# #快问中医#。
尤昭玲教授,第四批全国名中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,国家级名老中医尤昭玲妇科工作室导师。
尤昭玲教授学贯中西,从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研近40年,在妇产科出血性病证、不孕症、内分泌失调等疑难病症防治方面具有丰富的临床经验和较高的学术造诣[1]。
尤教授对妇科疑难病症治疗方面具有独特的临床经验,疗效显著。
子宫切口假腔(假腔),又称为剖宫产术后子宫切口憩室(Previous cesarean scar defect,PCSD),是剖宫产术后的远期并发症之一,是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口处由于愈合缺陷,局部浆肌层缺损形成一个与宫腔相通的憩室,多数位于子宫下段或峡部,少数位于宫颈上段。
由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经血的引流,经血聚集于凹陷内,从而出现一系列的临床相关症状[2]。
其主要临床表现为经期延长、阴道不规则出血、继发性不孕、慢性盆腔痛等,其中经期延长为最常见的表现。
随着剖宫产率的逐年升高,剖宫产术后PCSD患尤昭玲教授运用炒炭类药物治疗子宫切口假腔经验皮鸂璇1,2张烨3▲1.湖南中医药大学,湖南长沙410000;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410000;3.深圳市福田区妇幼保健院,广东深圳518048[摘要]子宫切口假腔即剖宫产术后子宫切口憩室,该病作为剖宫产术后的远期并发症之一,严重影响育龄妇女的身心健康,属于现代临床中较难治愈的妇科疾病之一。
目前,现代医学对此尚无确切有效且系统的治疗方法。
根据患者的临床症状,可归纳为“经期延长”、“崩漏”、“月经过多”等范畴。
尤昭玲教授认为,气虚不摄,瘀热互结是本病基本病机,自创“三期三法”诊疗理论,运用炒炭药收涩、止血、抗炎等功效治疗子宫切口假腔,在临床治疗中疗效显著。
[关键词]炒炭药;子宫切口假腔;名医经验;尤昭玲[中图分类号]R249.2;R271.9[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2020)23-0005-04 Professor You Zhaoling's experience in treating uterus incision lacuna with Chinese herbal medicines carbonized by stir-fryingPI Xixuan1,2ZHANG Ye31.Hu'nan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha410000,China;2.The First Affiliated Hospital of Hu'nan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha410000,China;3.Women&Children Health Institute in Futian District of Shenzhen City,Shenzhen518048,China[Abstract]Uterus incision lacuna is the diverticulum of uterus incision after Cesarean section.As one of the late com⁃plications after Cesarean section,it affects the physical and mental health of women of childbearing age seriously,and it belongs to one of the gynecologic diseases that are difficult to cure in modern clinical practices.At present,there is no definite,effective and systematic treatment against this disease in modern medicine.According to the patients’clinical symptoms,it can be classified into categories such as"prolonged menstruation","metrorrhagia",and"menorrhagia", etc.Professor You Zhaoling believes that the basic pathogenesis of this disease is deficient QI failing to control blood and the stagnation of blood stasis and heat.She has created her own diagnosis and treatment theory of"three phases and three methods",in which the Chinese herbal medicines carbonized by stir-frying with astringent,hemostatic,anti-inflammatory and other effects are used to treat uterus incision lacuna,and has achieved remarkable curative effect in clinical treatment.[Key words]Chinese herbal medicines carbonized by stir-frying;Uterus incision lacuna;A prestigious doctor's expe⁃rience;You Zhaoling▲通讯作者病人数逐渐增多,PCSD在术后6~12周的发生率高达24.0%~64.5%,严重影响患者的生活质量[3]。
尤昭玲教授运用炒炭类药物治疗子宫切口假腔经验作者:皮鸂璇张烨来源:《中国现代医生》2020年第23期[摘要] 子宫切口假腔即剖宫产术后子宫切口憩室,该病作为剖宫产术后的远期并发症之一,严重影响育龄妇女的身心健康,属于现代临床中较难治愈的妇科疾病之一。
目前,现代医学对此尚无确切有效且系统的治疗方法。
根据患者的临床症状,可归纳为“经期延长”、“崩漏”、“月经过多”等范畴。
尤昭玲教授认为,气虚不摄,瘀热互结是本病基本病机,自创“三期三法”诊疗理论,运用炒炭药收涩、止血、抗炎等功效治疗子宫切口假腔,在临床治疗中疗效显著。
[关键词] 炒炭药;子宫切口假腔;名医经验;尤昭玲[中图分类号] R249.2;R271.9 ; ; ; ; ;[文献标识码] B ; ; ; ; ;[文章编号] 1673-9701(2020)23-0005-04Professor You Zhaoling's experience in treating uterus incision lacuna with Chinese herbal medicines carbonized by stir-fryingPI Xixuan1,2 ; ZHANG Ye31.Hu'nan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha ; 410000,China;2.The First Affiliated Hospital of Hu'nan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha ; 410000,China;3.Women & Children Health Institute in Futian District of Shenzhen City,Shenzhen ; 518048, China[Abstract] Uterus incision lacuna is the diverticulum of uterus incision after Cesarean section. As one of the late complications after Cesarean section,it affects the physical and mental health of women of childbearing age seriously,and it belongs to one of the gynecologic diseases that are difficult to cure in modern clinical practices. At present,there is no definite,effective and systematic treatment against this disease in modern medicine. According to the patients’ clinic al symptoms,it can be classified into categories such as "prolonged menstruation", "metrorrhagia",and "menorrhagia",etc. Professor You Zhaoling believes that the basic pathogenesis of this disease is deficient QI failing to control blood and the stagnation of blood stasis and heat. She has created her own diagnosis and treatment theory of "three phases and three methods",in which the Chinese herbal medicines carbonized by stir-frying with astringent,hemostatic,anti-inflammatory and other effectsare used to treat uterus incision lacuna,and has achieved remarkable curative effect in clinical treatment.[Key words] Chinese herbal medicines carbonized by stir-frying; Uterus incision lacuna; A prestigious doctor's experience; You Zhaoling尤昭玲教授,第四批全國名中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,国家级名老中医尤昭玲妇科工作室导师。
尤昭玲教授对体外受精-胚胎移植术失败病症的中医临床经验举隅熊桀;尤昭玲【摘要】近年来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为临床上治疗不孕症的主要方法之一.但该技术具有治疗周期长,临床妊娠成功率有待提高(维持在30%~40%左右)[1]、取消率高(约15 %~24%)[2]、价格昂贵、流产率高等医疗瑕疵,且临床常伴有卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyper -mimlation syndrome,OHSS)[3]、卵巢反应低下(约占9%~24%)[4]等并发症.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2011(031)009【总页数】4页(P51-54)【关键词】尤昭玲;体外受精-胚胎移植术失败病症;不孕症;中药;中药灌肠;耳穴疗法;药膳【作者】熊桀;尤昭玲【作者单位】湖南中医药大学中西结合学院,湖南长沙410208;湖南中医药大学中西结合学院,湖南长沙410208【正文语种】中文【中图分类】R271.14;R249近年来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为临床上治疗不孕症的主要方法之一。
但该技术具有治疗周期长,临床妊娠成功率有待提高(维持在30%~40%左右)[1]、取消率高(约 15%~24%)[2]、价格昂贵、流产率高等医疗瑕疵,且临床常伴有卵巢过度刺激综合征(ovarianhyper-mimlation syndrome,OHSS)[3]、卵巢反应低下(约占 9%~24%)[4]等并发症。
导师尤昭玲教授近十年来在临床中西医结合诊治排卵功能障碍、卵巢储蓄功能低下等女性内分泌疾病时,潜心接诊IVF-ET相关病例,从询问施术的原因、地点、方案、步骤、药物及剂量;倾听失败者在施术中的感受,推测、分析失败的可能原因,针对性地拟定、实施中医参与治疗的方案,从而形成了中医辅治相对稳定的治疗思路与方案。
在制定了更为完善简便的“三期三法”[5]的同时,尤昭玲教授也考虑到了影响IVF-ET结局的临床常见病症的治疗,通过在临床上的不断实践与论证,形成了一套完善的治疗体系。
宫腔粘连不孕之尤昭玲临证策略
孙梦林;游卉;熊桀;尤昭玲
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2022(34)8
【摘要】随着宫腔操作的频繁,宫腔粘连的发病率逐年增高,关于宫腔粘连不孕的问题受到广泛关注。
尤昭玲教授带领团队研究该领域10余年,将中西医理论与临证经验完美结合,并借助四维彩超评估,首次提出了中医药全程伴调的三种助孕框架:带粘怀孕、手术后怀孕、直接试管,将求子-助孕-安胎的闭环思维应用于临床。
对于手
术后怀孕的患者,尤昭玲教授针对术前术后的难题提出了一套完整的中药伴调体系。
其自创宫腔粘连1号方临床疗效显著。
尤昭玲教授指出现行治疗手段的不足之处,
开拓了中西结合辨治宫腔粘连不孕的新思路,对于中西结合治疗宫腔粘连不孕有指
导性的意义。
【总页数】4页(P1458-1461)
【作者】孙梦林;游卉;熊桀;尤昭玲
【作者单位】湖南中医药大学;湖南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
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-求子临证新悟5.尤氏纳胎论在宫腔粘连中的应用——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究(五)
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尤昭玲教授对PCOS患者行IVF-ET的中医辅助治疗经验杨永琴;尤昭玲【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2015(035)007【总页数】4页(P21-24)【关键词】多囊卵巢综合征;体外受精-胚胎移植;中医辅助治疗;尤昭玲【作者】杨永琴;尤昭玲【作者单位】湖南中医药大学,湖南长沙410208;湖南中医药大学第一附属医院妇产科,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R271尤昭玲教授系湖南中医药大学博士研究生导师,国家第四批名老中医,从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研40余年,在中医妇科领域造诣颇深,擅长治疗妇科疑难杂症,对诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)有丰富的临床经验。
笔者有幸在囯家名中医传承室——尤昭玲妇科工作室跟师学习,受益匪浅,现将老师治疗PCOS行体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization,IVF-ET)的经验报道如下。
PCOS在育龄妇女中的发病率为5%~10%[1],有研究显示,PCOS是不孕主要因素之一,约占总不孕人数的35%~45%[2]。
文献报道,PCOS患者早期自然流产率高达30%~50%[3]。
PCOS在中医古籍中没有专属病名,根据本病的主要临床表现可归属于中医学“闭经”、“月经过少”、“月经后期”、“不孕”等范畴。
临床上以月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖和卵巢多囊性改变为主要特征。
尤教授根据中医学理论及个人临床经验,认为其病机主要是肾虚为主,肝郁脾虚,痰瘀为标,与心神失藏有关。
(1)肾虚为本《素问·上古天真论》曰:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
”“经水出诸肾”,月经的产生与肾密切相关。
肾主藏精,肾精通过经脉滋养冲任。
临床上较多PCOS患者于青春期月经初潮后即发病,其直系亲属中有月经不调、糖尿病、高血压等病史,说明该病的发生与禀赋不足有关。
尤昭玲辨治子宫内膜异位症经验
尹香花;马惠荣
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2009(16)9
【摘要】@@ 尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师,国家第四批名老中医,从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研30余年,在中医妇科领域造诣颇深,擅长治疗妇科疑难杂症,对子宫内膜异位症(以下简称"内异症")有丰富的诊疗经验.笔者跟师学习,受益匪浅,现将其治疗内异症经验介绍如下.
【总页数】2页(P84-85)
【作者】尹香花;马惠荣
【作者单位】湖南中医药大学中医诊断教研室,湖南,长沙,410007;河北医科大学中西医结合学院,河北,石家庄,050091
【正文语种】中文
【中图分类】R271.91
【相关文献】
1.尤昭玲教授治疗子宫内膜异位症经验
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3.尤昭玲教授应用时空观辨治卵泡发育异常经验浅析
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5.尤昭玲辨治宫腔粘连求子经验
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基于数据挖掘探析尤昭玲教授治疗不孕症的用药规律
阚潘宇;谭若兰;王烷馨;谈珍瑜
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2024(45)4
【摘要】目的运用中医传承辅助平台(V2.5)探讨全国名老中医尤昭玲教授治疗不
孕症组方及用药规律。
方法阅读并筛选《尤昭玲医案精华》治疗不孕症的医案,通
过中医传承辅助平台(V2.5)建立方剂数据库,采用频数分析、关联规则、聚类分析等方法进行数据的统计与分析。
结果共筛选出书中助孕方100首,涉及143味中药,其中使用药物频次≥30次的药物有15味,分别为:白术、黄芪、石斛、菟丝子、桑椹、乌药、覆盆子、山药、莲子、莲子心、荔枝核、桔梗、桑寄生、熟地黄、月季花;
药物归经以肝经为主,其次为肾、脾、肺经;药物四气以温为主,其次为寒性;药味以甘为主,其次为苦、辛二味。
通过关联规则分析得到23条药物组合;通过聚类分析可
得到核心药物组合12组,新处方6首。
结论尤昭玲教授治疗不孕症多围绕肝肾脾论治,以滋肝补肾为主,辅以益气健脾、行气解郁。
【总页数】5页(P41-45)
【作者】阚潘宇;谭若兰;王烷馨;谈珍瑜
【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
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4.基于数据挖掘探讨尤昭玲教授治疗月经病的用药规律
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尤昭玲教授对子宫切口假腔的诊疗经验及再妊娠结局的风险评估杨硕;尤昭玲;邓菁瑛【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2016(036)008【摘要】Uterus incision lacuna has become a pertinacious illness, which seriously affects the psychosomatic health and reproductive safety of fertile women. Through clinical practice and demonstration for more than ten years, Professor You Zhaoling, who has a thorough knowledge of both Western and Chinese medicine, constantly improve its theory system and strategy of diagnosis and treatment, from concept, causa morbi and mechanism, lesion characteristic, degrees basis, basic treatment principle, therapeutic schedule and risk assessment of next pregnancy outcome. She puts forward the basic therapeutic schedule of internal and external therapy and treatment in different stages. She takes the lead in putting forward making risk assessment of patient's next pregnancy outcome. Advocate personalized treatment programs to ensure the female reproduction and life safety.%子宫切口假腔已成为严重影响育龄妇女心身健康和生殖安全的痼疾之一。