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桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果随着人们生活水平的提高，骨折的发生率也逐渐增加。
其中，发生率较高的桡骨远端骨折，是比较常见的一种骨折类型。
针对桡骨远端骨折的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗两种。
那么，两种治疗方法的效果如何呢？1．保守治疗的效果桡骨远端骨折的保守治疗主要是通过采用外固定器和石膏固定等方法，使骨折处保持固定，让断骨自然愈合。
具体的治疗方案可以根据病人的具体情况来进行调整。
（1）优点保守治疗的最大优点就是不需要进行手术治疗，可以减少手术风险和手术后的恢复期。
此外，由于保守治疗不会切开软组织，对软组织的损伤比较小，术后恢复比较快。
（2）缺点保守治疗的缺点就是治疗效果相对不稳定。
由于骨折部位的位置和骨折类型的不同，采用保守治疗后，有的人可以完全康复，有的人则可能形成不同程度的残留畸形和功能障碍。
此外，保守治疗可能需要长时间的石膏固定，会对病人的生活造成很大的不便。
手术治疗通常是在保守治疗取得不好效果的情况下，才会考虑采用的治疗方案。
手术治疗的主要目的是在骨折处进行复位，并进行内固定，加速骨折的愈合。
手术治疗可以有效地恢复骨折处的解剖形态和功能状态，降低畸形和关节僵硬等并发症的发生率。
此外，手术治疗后，病人很快就可以恢复日常生活和工作。
手术治疗的缺点就是存在手术风险和手术后恢复期较长的问题。
由于需要切开软组织，手术损伤大，术后容易发生感染等并发症。
此外，手术治疗的费用相对较高，对于一些经济条件较差的病人来说，可能承担不起。
3．综合比较在桡骨远端骨折治疗方案的选择上，保守治疗和手术治疗各有优缺点。
治疗方案的选择应该根据骨折位置、骨折类型和病人的具体情况来综合考虑。
如果骨折较不严重，可以考虑采用保守治疗。
如果骨折较严重，或者保守治疗效果不佳，需考虑手术治疗。
总之，治疗方案的选择要以最大限度地提高治疗效果和降低治疗风险为目标。
桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的疗效比较摘要】目的：探讨桡骨远端骨折经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗与手法复位石膏外固定治疗的临床疗效。
方法：对我院收治的60例桡骨远端骨折患者根据治疗方法不同分为两组，每组30例，观察组采用手法复位石膏外固定治疗；对照组采用经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗，术后平均随访18个月，观察两组的治疗效果。
结果：两组患者骨折均骨性愈合，按Dient腕关节功能评分标准[1]，观察组优良率为76.6%，对照组优良率为90.0%，两组术后功能评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：桡骨远端骨折应根据骨折的类型选用不同的治疗方法，经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗效果明显优于手法复位石膏外固定，术后并发症少，腕关节功能恢复良好。
【关键词】桡骨远端骨折；手法复位；内固定术【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0228-02桡骨远端骨折是指发生于旋前方肌近侧缘以远部的骨折，是临床上常见的骨折，女性多于男性，好发于中老年人，约占全身骨折的1/6。
桡骨远端骨折选择手术与否临床上常根据患者的年龄、生活方式、患者的要求与接受程度及骨折的严重程度。
手术还是保守治疗应该精确的评估风险及预后，传统的手法复位石膏外固定对于简单的骨折，关节面无破坏、复位后骨折端稳定的效果较好；对于粉碎性、骨折端不稳定的骨折固定后容易发生再度错位、骨折畸形愈合、腕关节功能障碍、关节僵硬、疼痛等并发症。
随着人们对术后腕关节功能要求的提高，切开复位内固定已广泛被患者接受。
笔者收集本院自2011年1月至2013年3月收治的桡骨远端骨折病例60例，其中30例采用手法复位石膏外固定治疗，30例采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。
术后随访分析，手术治疗的患者术后无切口感染及内固定失效等并发症，腕关节功能恢复明显优于手法复位石膏外固定的患者。
1.临床资料1.1 一般资料观察组：30例，男性12例，女性18例；年龄35～72岁，平均51岁。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是上肢常见骨折类型，治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。
本文将介绍两种治疗方法的效果。
保守治疗：保守治疗的基本原则是保持前臂的正常位置，减轻疼痛和肿胀，促进手指和手腕的运动，最终达到恢复功能的目的。
该方法通过固定前臂，以使骨折处得到充分的愈合。
具体治疗方法包括应用石膏或者肘上外固定器来固定骨折部位，同时合理使用抗炎和止痛药物来缓解疼痛，促进愈合。
保守治疗的优点在于操作简便，费用低，住院时间短，出现并发症的几率较小。
对于年轻患者或者骨折移位轻微的患者，保守治疗也能够取得良好疗效。
然而，保守治疗也存有一些缺点。
如果骨折移位严重，或者患者年龄较大，骨折愈合时间则会相对较长，使患者的恢复时间变长，同时，有些患者在保守治疗期间需要长期接受康复治疗，花费时间和金钱较多。
手术治疗：手术治疗将骨折部位重新对准，进行内固定或外固定手术。
内固定手术是指使用钢板、螺钉等金属器械将骨折部位固定在一起进行愈合。
外固定则是将金属钢针穿过骨，在皮下衔接金属环组成固定架，在四周设置夹板支撑。
手术治疗的优点在于通过外科手术将骨折处重新定位，尽早让骨折得到修复，加速患者的恢复时间。
此外，手术治疗后对于骨折处的恢复期限也较短，大约为6-8周。
但是手术治疗的价格较高，术后出现并发症的几率也相对较高，如感染、切口开放等等，治疗风险较大。
从手术本身的角度而言，手术治疗还有一定的风险，因此，对于手术风险较强的患者或者手术费用较高的患者，保守治疗更为适宜。
总体而言，治疗方式的选择应该根据患者的年龄、骨折类型和骨折移位程度等因素来确定。
对于轻微的骨折移位，以及年轻体强的患者，应首先考虑保守治疗。
对于骨折移位明显，或者年龄较大活动能力较差的患者，手术治疗则是恢复功能最好的选择。
任何治疗方法使用前都需要充分的评估患者的个体差异性和治疗风险，才能有效地提高治疗效果，减少治疗风险，让患者尽早恢复健康。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是指桡骨远端发生的骨折，是四肢骨折中最常见的一种。
这种骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
本文将对这两种治疗方法的效果进行比较。
保守治疗是指采用外固定器进行固定，以保持骨折端的相对稳定以促进骨的愈合。
外固定器可以是石膏固定或者外固定器装置。
保守治疗相对简单，对于一些骨折具有一定的疗效。
相比而言，保守治疗的优点是创伤小、恢复较快、约束适应症宽，价格相对较低。
保守治疗也存在一些缺点，例如治疗时间较长、无法达到完全的愈合、复杂骨折无法应用等。
手术治疗是通过手术操作来复位、固定骨折，以促进骨的正确愈合。
手术治疗可以采用内固定和外固定两种方法。
内固定是将金属板、钉子等器械通过手术插入骨内，对骨折进行固定。
外固定是将钢针或者骨针穿过骨折端，通过装置固定骨折。
相比而言，手术治疗的优点是固定效果可靠、恢复时间较短、能够处理复杂骨折等。
手术治疗也存在一些缺点，如手术风险高、费用较高、对于一些年长患者或者合并有其他疾病的患者来说手术适应症较窄。
对比两种治疗方法，研究显示，手术治疗在恢复时间、功能恢复、骨折愈合率等方面优于保守治疗。
手术治疗能够更好地恢复患者手部的功能，减少不良后果的发生，提高患者生活质量。
手术治疗较为复杂，需要有经验的医生进行操作，同时手术后还需要进行一定的康复训练，以免出现并发症。
对于桡骨远端骨折的治疗，保守治疗和手术治疗各有优劣。
选择适当的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、合并疾病等因素。
对于轻度骨折或者不能耐受手术的患者，保守治疗是一个较好的选择。
对于复杂骨折或者年轻患者，手术治疗是一个更好的选择。
最终的治疗效果还需要严格的康复训练和长期的随访。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果概述：
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
本文将探讨这两种治疗方法的效果比较。
保守治疗：
保守治疗主要包括外固定和加压绷带固定两种方法。
外固定是指将桡骨远端骨折区域的骨片通过装置固定在一起，保持骨片的位置不变，促进骨折愈合。
保守治疗的优点是无需手术，操作简便，创伤小，费用低，对老年患者和有高危因素的患者来说更加适用。
但同时也有一些缺点，如治疗时间长，复位不稳定，容易造成并发症等。
手术治疗：
手术治疗主要包括锁定钢板内固定和关节镜手术两种方式。
关节镜手术则是通过关节镜，将器械伸入骨折处，通过操作器械使骨折处骨片重合，促进骨折愈合。
手术治疗的优点是治疗时间短，愈合快，复位稳定，能够有效避免并发症。
但手术创伤大，费用高，对年龄大、身体状况差的患者风险较大。
治疗效果比较：
保守治疗与手术治疗在桡骨远端骨折的治疗方案中各有优缺点，根据患者的情况，需要选择合适的治疗方法。
在研究结果中发现，相对于保守治疗，手术治疗能够更好的复位骨折，减少复位时的疼痛和创伤，但手术治疗的并发症较多。
同时，手术治疗虽然能够使骨折愈合时间缩短，但治疗后手部功能障碍的发生率更高。
对于股骨中下段和尺骨远端的骨折，手术治疗的效果更优，而对于桡骨远端骨折的治疗，因患者年龄、骨折程度等因素而异。
结论：
综上所述，桡骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，需要因患者情况而定。
手术治疗可以更好的复位骨折，但需要注意手术后手部功能障碍的发生率。
保守治疗创伤小、费用低，适应于老年患者和有高危因素的患者。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕扭伤引起。
针对桡骨远端骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。
两种治疗方法各有优缺点，下面将分别介绍其效果。
保守治疗是指不进行手术治疗的情况下，通过休息、病人的配合、物理治疗、外固定等方法来使骨折愈合。
在治疗中，患者需要进行休息，同时保持骨折部位固定，减少手腕的活动范围。
此外，医生还可以根据病人情况设计适合的物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛并促进骨折愈合。
外固定治疗是保守治疗的一种，其主要目的是通过使用支架或者石膏将手腕骨折部位固定，以加速骨折愈合的过程。
保守治疗的优点是手术风险低、治疗费用较低，同时也不会给病人带来严重的身体损伤。
另外，保守治疗对于一些老年患者、身体虚弱者或者其他不适合进行手术治疗的患者来说是一个比较好的选择。
但是，保守治疗的缺点也不容忽视，其主要是由于骨折部位的固定时间较长，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症。
此外，保守治疗也很难保证骨折部位的恢复效果，因此很难满足病人的需求。
相比较而言，手术治疗的效果更加明显，通常能够更快地达到骨折的愈合。
手术治疗的目的一般是通过对骨折部位进行外科手术，将骨折复位并固定好，以加速骨折愈合过程。
手术治疗通常会针对不同的骨折类型、患者的身体情况以及其他外界因素，采用适合的手术方法，如开放复位内固定（ORIF）、关节镜下手术等等。
手术治疗的优点主要是手术效果显著，恢复快速，能够控制患者的手腕疼痛，并帮助恢复手腕的功能。
此外，手术治疗也可以减少肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症的发生，能够保证手腕的恢复效果。
但是，手术治疗也有其明显的缺点，如手术风险大、手术费用高等，同时手术后需要进行一定时间的恢复训练，恢复时间也较长。
综上所述，保守治疗和手术治疗各有优劣，医生在治疗过程中需要结合具体情况，选择最适合患者的治疗方法。
对于轻度的桡骨远端骨折，保守治疗是相对较好的选择；而对于大部分患者而言，手术治疗可以更好地达到疗效，减少手腕疼痛，提高治疗效果，帮助恢复手腕的功能。
骨质疏松性桡骨远端骨折的保守与手术治疗疗效的对比【摘要】骨质疏松性桡骨远端骨折是老年人常见的骨折类型，治疗方式包括保守和手术治疗。
本文旨在比较这两种治疗方法的疗效及优缺点。
保守治疗通过接骨板固定和功能锻炼等手段，可以有效减少并发症风险，但愈合时间较长。
手术治疗适用于严重骨折或不稳定性骨折患者，但手术风险较高。
对比研究显示，手术治疗在恢复功能和降低并发症方面优于保守治疗。
长期随访结果显示手术组患者生活质量更高。
结论中指出，保守治疗适用于轻度骨折患者，手术治疗适用于严重骨折患者。
建议在治疗选择时综合考虑患者年龄、骨折程度和身体状况。
未来研究可以重点关注不同年龄段患者的治疗效果及长期影响。
【关键词】骨质疏松性桡骨远端骨折、保守治疗、手术治疗、疗效、对比、适应症、技术、风险、长期随访、优缺点、最佳治疗方案、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松性桡骨远端骨折是指在骨质疏松的基础上，由于外力作用引起桡骨远端骨折的一种常见骨折类型。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性骨折的发病率也逐渐增加。
骨质疏松性桡骨远端骨折患者的治疗选择一直备受争议，保守治疗和手术治疗各有利弊，如何选择最合适的治疗方式成为临床医生和患者关注的焦点。
保守治疗采用石膏固定或外固定器固定骨折部位，通过保守治疗，大部分患者能够得到满意的疗效，并且避免了手术可能带来的风险。
保守治疗也存在着恢复时间长、骨折愈合不稳定等缺点。
相比之下，手术治疗可以更好地恢复骨折部位的解剖形态，减少并发症的发生，但手术本身也有一定的风险和费用高昂的缺点。
本研究旨在比较骨质疏松性桡骨远端骨折的保守治疗和手术治疗在疗效和优势方面的差异，为临床医生提供更科学、更合理的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较骨质疏松性桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效及优势，以探讨最适合患者的治疗方案。
通过对照分析，评估保守治疗和手术治疗在恢复骨折功能、减少并发症和提高生活质量方面的效果，为临床医生和患者提供更明晰的治疗选择。
龙源期刊网 保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果对比分析作者：杨帅来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第10期【摘 ;要】目的：探讨保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果。
方法：随机抽取本院2017.05到2019.06时间段内诊疗的82例老年桡骨远端骨折患者，划分为参照组41例、试验组41例。
即参照组使用保守治疗，试验组使用手术治疗，对比患者总有效率、患肢功能。
结果：参照组总有效率为85.37%，试验组为97.56%，各数据间比较有意义（P结论：于老年桡骨远端骨折患者治疗期间，保守治疗和手术治疗均可起到救治效果，但在总有效率、患肢功能把控中，后者更具优势，应引起重视。
【关键词】保守治疗;手术治疗;老年桡骨远端骨折;效果【中图分类号】R692;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）10-0121-02桡骨远端骨折为暴力侵袭引起的桡骨骨折现象，多见车祸、坠落伤和暴力撞击、摔伤等因素，一旦出现骨折类型，使机体表现为肿胀和疼痛，以此抑制机体活动。
若未对患者予以及时救治，则会诱发各项并发症，危急机体身心健康。
目前该类骨折多以保守治疗、手术治疗为主导，但二者治疗方案还有待商榷[1]。
对此，随机抽取本院2017.05到2019.06时间段内诊疗的82例老年桡骨远端骨折患者，探讨保守治疗与手术治疗老年桡骨远端骨折的效果。
现总结如下：1 资料与方法1.1 基本资料随机抽取本院2017.05到2019.06时间段内诊疗的82例老年桡骨远端骨折患者，划分为参照组41例、试验组41例。
即参照组患者中，男25例，女26例;最小年龄为69岁，最大年龄为85岁，平均数为（73.3±2.6）岁。
试验组患者中，男24例，女27例;最小年龄为70岁，最大年龄为88岁，平均数为（73.9±2.7）岁。
各数据间比较相似（P>0.05）。
1.2方法参照组使用保守治疗，即为手法复位+外固定，具体操作如下：协助患者保持正坐位/平躺位，患肢置于操作台，取束缚带予以固定，由专业医师完成肌肉组织、韧带复位，随后执行骨。
老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果对比分析目的研究对比老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果。
方法选取该院2014年6月—2016年6月老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者76例作为研究对象，按随机数字表法分组，各38例。
对照组给予手法复位小夹板外固定，观察组给予切开复位接骨板内固定。
随访12个月，比较两组治疗后6个月、12个月桡骨高度、尺偏角、掌倾角及腕关节功能（GW）评分及并发症发生情况。
结果治疗后6个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组，GW评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后6个月掌倾角相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后12个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后12个月掌倾角、GW评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率为28.95%（11/38），高于对照组7.89%（3/38），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用手术治疗近期与远期效果良好，可促进腕关节功能恢复，但并发症发生率相对较高；保守治疗虽早期效果欠佳，但并发症正发生率低，远期效果良好，临床可依据患者骨折类型、功能需求、经济条件等因素选取合理治疗方案。
标签：老年糖尿病合并桡骨远端骨折；手法复位小夹板外固定；切开复位接骨板内固定桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端2～3 cm左右的骨折，属临床常见骨折类型。
数据统计显示，桡骨远端骨折为全身骨折的1/6左右，多见于老年人群低能量损伤，以女性患者为主，对正常生活造成极大影响[1]。
近年来，糖尿病合并桡骨远端骨折发病率呈逐渐增长趋势，严重降低老年人群日常生活能力。
临床治疗该病主要采取保守治疗或手术治疗。
其中，手法复位小夹板外固定属保守治疗，其操作便捷，老年患者可耐受，但不易做到坚强固定，易出现移位现象。
切开复位接骨板内固定属手术治疗，疗效确切，但手术操作复杂，且手术麻醉、操作等可导致部分老年患者不耐受，影响治疗效果。
临床对于选择保守治疗还是手术治疗糖尿病合并桡骨远端骨折仍存在争议，因此该研究于选取2014年6月—2016年6月该院糖尿病合并桡骨远端骨折患者76例分组探讨，以研究对比老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守与手术治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者76例作為研究对象，按随机数字表法分组，各38例。
对照组女27例，男11例，年龄61～83岁，平均年龄（70.26±4.11）岁；骨折部位：右侧16例，左侧22例；骨折AO分型：C3型4例，C2型7例，C1型5例，B3型3例，B2型6例，B1型2例，A3型9例，A2型2例；致伤原因：摔伤31例，交通伤4例，碰撞打击3例。
观察组女28例，男10例，年龄60～85岁，平均年龄（72.03±5.16）岁；骨折部位：右侧15例，左侧23例；骨折AO分型：C3型3例，C2型8例，C1型4例，B3型4例，B2型5例，B1型3例，A3型8例，A2型3例；致伤原因：摔伤30例，交通伤4例，碰撞打击4例。
两组各项资料（年龄、性别、骨折AO分型、骨折部位、致伤原因）差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
该研究经该院伦理委员会审批通过。
1.2 选取标准①纳入标准：均确诊为糖尿病；且均经影像学检查确诊为桡骨远端骨折；观察组均具备手术指征；患者均知晓该研究方案，签订同意书。
②排除标准：伴有恶性肿瘤者；心肝肾等脏器严重异常者；存在糖尿病其他严重并发症者；治疗依从性差者。
1.3 方法两组均采用胰岛素控制血糖，使血糖水平降至正常范围。
在此基础上进行治疗。
1.3.1 对照组采取手法复位小夹板外固定，采用影像学检查手段明确骨折部位后，采取利多卡因常规局部浸润麻醉，在C臂X光机辅助下，完成闭合手法复位。
确认复位满意后，于患侧前臂桡骨远端采用小夹板进行外固定，每天检查并适当调整夹板位置及绑带松紧程度，注意观察患肢感觉、末梢血运及肿胀情况，于固定后3 d、1周、2周、6周进行拍片复查，若2周内发生骨折移位，需实施常规复位。
早期指导肩肘关节、掌指关节功能康复训练，叮嘱禁止前臂作旋转运动。
于固定6周后拆除外固定，之后采取渐进性腕关节功能康复训练，必要时通过中药熏洗配合治疗，以促进恢复。
1.3.2 观察组采取切开复位接骨板内固定，若C型、B2型远端骨折块移位于背侧，则需采取背侧入路，其余骨折类型则采取掌侧Henry入路进行手术。
局部麻醉，使断端关节充分显露，于直视下进行复位，于骨缺损处植入自体髂骨或人工骨，之后进行桡骨远端关节面平整，利于掌倾角恢复。
复位后，于骨折近端采用打入螺钉（3枚）长度适宜的“T”钢板实施固定。
在C臂X光机辅助下确认骨折端复位、固定满意后，常规缝合关闭切口。
术后3 d～2周部分患者需实施石膏外固定保护，之后根据实际恢复情况拆除石膏，再指导肩肘关节、掌指关节功能康复训练，并循序渐进实施腕关节功能康复训练。
1.4 观察指标①随访12个月，分别于治疗后6个月、12个月测量、记录并比较两组桡骨高度、尺偏角、掌倾角。
②治疗后6个月、12个月采用改良Garland-Werley（GW）评分评估并比较两组腕关节功能，主要含有一般情况（计分为0～6分）、腕关节活动范围（计分为0～14分）、正中神经受压情况（计分为0～3分），其中一般情况包括是否影响正常生活、残障、活动受限、疼痛等内容；腕关节活动范围包括旋前、旋后、屈曲、背伸、桡偏、尺偏等内容。
总分：≥15分为差；9～14分为中等；3～8分为良好；0～2分为优秀。
③并发症，包括畸形愈合、腕管综合征。
1.5 统计方法通过SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后6个月桡骨高度、尺偏角、掌倾角比较治疗后6个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后6个月掌倾角相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 治疗后12个月桡骨高度、尺偏角、掌倾角比较治疗后12个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组治疗后12个月掌倾角相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 GW评分治疗后6个月，观察组GW评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后12个月，两组GW评分相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
2.4 并发症发生率观察组并发症发生率为28.95%（11/38），高于对照组7.89%（3/38），差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。
3 讨论近年来，由于社会老龄化加剧，桡骨远端骨折发病率逐渐增长，以关节面受损、骨折块压缩、粉碎性骨折为主要表现，且多数老年患者合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病，加之老年患者生理功能减退，耐受性、治疗依从性较差[2]。
因此，临床需研究分析保守治疗和手术治疗的优劣势，以明确其适用性，从而保证治疗效果，提高可行性、安全性[3]。
手法复位小夹板外固定是临床常用保守治疗手段，具有经济实用、应用广泛、简便易行等特点，多应用于未累及关节面或骨折复位后稳定时期。
姜新华等[4]研究采用保守治疗桡骨远端骨折患者，随访12～41个月，A型、B型骨折患者腕功能评分、复位评分与手术治疗无明显差异，但C型骨折患者腕功能评分、复位评分较手术治疗低，说明保守治疗适用于A型、B型桡骨远端骨折，但应用于C型骨折中效果欠佳。
同时，由于手法复位难度较大，且小夹板外固定无法做到有效坚强固定，过程中极易出现骨折移位等现象，需进行二次固定，导致近期疗效欠佳[5]。
该研究发现，治疗后6个月、12个月，观察组桡骨高度高于对照组，尺偏角大于对照组（P＜0.05），说明手术治疗更利于桡骨骨折恢复。
切开复位接骨板内固定是临床治疗糖尿病合并桡骨远端骨折常用手术方法，术中充分暴露骨折端，直视复位，可做到复位准确，且采用T钢板固定可做到坚强固定，避免骨折移位等现象，并通过C臂X光机确认骨折复位、固定效果，可保障疗效[6]。
同时，黄平等[7]研究采用手术治疗桡骨远端骨折患者，发现与保守治疗相比，手术治疗可缩短骨折愈合时间，且减轻术后疼痛程度，因此若患者具备手术指征，且耐受性强，则可优先选择手术治疗。
但多数老年患者身體机能退化，加之糖尿病干扰，无法耐受手术麻醉、操作等过程。
该研究显示，观察组并发症发生率高于对照组（P＜0.05），说明手术治疗糖尿病合并桡骨远端骨折老年患者，并发症较多。
同时，该研究还显示，治疗后6个月，观察组GW评分低于对照组（P＜0.05），治疗后12个月，两组GW评分比较，无明显差异（P>0.05），说明手术治疗近期与远期效果良好，保守治疗虽近期效果欠佳，但远期效果与手术治疗相当。
因此，临床在面对老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者时，需根据患者骨折类型、功能需求，结合其家庭经济条件，采取合理、有效的治疗方案。
此外，采取保守治疗或手术治疗后，应于早期指导患者进行肩肘关节、掌指关节功能康复训练，并遵循循序渐进原则，逐渐实施腕关节功能康复训练计划，有助于加快骨折愈合，促进腕关节功能恢复，提高患者日常生活能力。
需注意的是，桡骨远端骨折类型较多，病情复杂，若为不稳定性或复杂性骨折，则优先选择手术治疗，若未累及关节面或为A型、B型骨折则可选择保守治疗，既能保证治疗效果，又能保障安全性[8]。
综上可知，老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用手术治疗近期与远期效果良好，可促进腕关节功能恢复，但并发症发生率相对较高；保守治疗虽早期效果欠佳，但并发症正发生率低，远期效果良好，临床可依据患者骨折类型、功能需求、经济条件等因素选取合理治疗方案。
[参考文献][1] Goldhahn J，Beaton D，Ladd A，et al.Recommendation for mea suring clinical outcome in distal radius fractures：a core set of domains for standardized reporting in clinical practice and research[J].Arch Orthop Trauma Surg，2014，134（2）：197.[2] 王剑，王钢，格日勒图，等.外固定支架结合有限内固定与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较[J].中华创伤骨科杂志，2014，16（10）：912-914.[3] Ju JH，Jin GZ，Li GX，et parison of treatment outcomes betweennonsurgical and surgical treatment of distal radius fracture in elderly：a systematic review and meta-analysis[J].Langenbecks Arch Surg，2015，400（7）：767-779.[4] 姜新华，于国平，董卫星，等.桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗疗效对比分析[J].海军医学杂志，2015，36（4）：321-323.[5] 莫冰峰，尹东，黄宇，等.手法整复小夹板固定与外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折效果对比观察[J].山东医药，2016，56（44）：89-91.[6] 饶海群，黄大江，吴渊，等.锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折疗效评价[J].中国矫形外科杂志，2015，23（18）：1713-1715.[7] 黄平，黄东永.桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效比较[J].河北医药，2015，37（21）：3266-3268.[8] 杜世斌.经掌侧入路锁定加压钢板固定术与保守方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（9）：122-123.。
