【优秀文档推荐下载】妊娠合并急性胰腺炎
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“凡大医者,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容:
妊娠合并急性胰腺炎
一概述急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。
它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。
随着人们饮食结构的改变,近年本病发病有上升趋势,常与胆结石伴发。
急性胰腺炎可发生于整个妊娠期,以妊娠晚期及产褥期较多。
重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重,威胁母婴生命。
妊娠期急性胰腺炎产妇死亡率为33.3%,非孕期死亡率为22.2%。
二病因急性胰腺炎的病因很多,胆道疾病最为多见,约占50%,其中胆石症占67%~100%。
此病还可能与妊娠剧吐、增大的子宫机械性压迫致胰管内压增高、妊娠期高血压疾病、胰腺血管长期痉挛、感染、甲状旁腺功能亢进诱发高钙血症、噻嗪类利尿药及四环素等药物的应用、酒精中毒等有关。
不同程度的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。
根据病变程度的轻重,胰腺炎分成急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两类。
三临床表现1.腹痛
为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,并放射至背部。
累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48小时发病。
疼痛可轻重不一,呈持续性,进食可加剧。
水肿型腹痛数天后即可缓解。
出血坏死型病情发展较快,腹部剧痛持续时间长,并可引起全腹痛。
2.恶心呕吐
呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不见减轻。
3.腹胀
以上腹为主,早期为反射性肠麻痹,严重时为炎症刺激所致。
腹腔积液时腹胀更明显,。