[剂量,作用]大剂量氨溴索对肺保护作用的国内研究

短期大剂量盐酸氨溴索对老年肺癌围术期肺损伤的保护作用摘要】目的：探讨老年肺癌围术期采用短期大剂量盐酸氨溴索应用对肺损伤的保护作用。

方法：本次共选择老年肺癌围术期患者120例，均为我院2011年1月至2012年1月收治，按入院FEV1测定值分层分组，A层：FEV1<1.5L，分为低肺功能空白组即A1组和低肺功能氨溴索组即A2组；B层：AFV1>1.5L，分为高肺功能空白组即B1组和高肺功能氨溴化索组即B2组，各30例。

对比保护肾损伤作用。

结果：术后1d、5d A1、B1、B2组检测PAF相较术前有明显差异（P<0.05），A2组术后3d相较术前差异明显（P<0.05）。

组间比较，术前A1、A2无明显差异，术后1d、5d有差异常（P<0.05）；B1、B2术前无差异，术后1d、5d有差异（P<0.05）。

A2、B2分层未造成PAF在术前有差异（P>0.05），术后1d、5d PAF无差异（P>0.05）。

结论：老年肺癌围术期取短期大剂量盐酸氨溴索应用，对肺损伤有保护作用，可明显改善预后。

【关键词】短期大剂量盐酸氨溴索老年肺癌围术期损伤保护作用【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0117-01老年患者机体各脏器功能减退，免疫力低下，病发肺癌后，可损伤正常肝脏生理屏障，多有呼吸道并发症伴发[1]。

老年患者气道纤维清除功能减退，肺结构和生理改变，且明显降低了肺抗氧化作用，加之老年患者术后长期卧床，有效咳痰、咳嗽缺乏，痰液易潴留，诱导肺不张、感染发生，病情严重者，可致ARDS、ALI等危急重症，严重威胁到患者的生命安全[2]。

盐酸氨溴索为新型粘液溶解剂，是溴环已胺有效代谢物，其通过抗氧化作用、减少炎性介质释放、促进肺泡表面活性物质合成等发挥肺保护机制，掌握此药物的临床应用，是保障预后的关键。

本次选取相关病例，就上述内容展开探讨，现将结果总结报告如下。

大剂量沐舒坦临床应用研究的现状与趋势沐舒坦（盐酸氨溴索）是一种具有多种生物效应的黏痰溶解剂，广泛应用于临床。

特别是大剂量应用时，沐舒坦具有促进肺泡表面活性物质、抗炎、抗氧化等作用。

因而用于各种肺部疾病的防治以及外科术后的肺保护。

标签：大剂量；沐舒坦；ARDS；术后；防治在胸外科领域，开胸手术时，可产生术后肺不张等并发症，严重者将导致患者死亡。

同时由于近年来“快速康复外科”在外科领域得到认同和广泛推广，其是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，依赖于重要围手术期治疗方法的综合与良好整合，所以对于胸外科手术而言，围手术期肺保护正是减少肺部并发症的关键[1]。

故采用能恢复表面活性物质系统的肺保护治疗方法会有帮助。

其中一种治疗途径就是通过影响内源性表面活性物质合成和代谢方法，包括激素、盐酸氨溴索、甲状腺素、茶碱及β2受体激动剂等，这些物质中，效果最好的是盐酸氨溴索[2]，其商品名为沐舒坦。

1 沐舒坦的药理作用盐酸氨溴索是对肺组织具有高度亲和力，并且是一种有效的促进排痰的药物，在治疗呼吸系统疾病方面有较好的疗效。

近年来国内外通过对盐酸氨溴索的大量临床和基础研究，发现了其诸多的药理作用。

沐舒坦主要有三个方面的作用：①促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷；②减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减轻肺氧化性损伤；③减少多种炎症细胞及炎症介质的释放，减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用。

从而抑制肺泡上皮细胞的损伤，维护上皮细胞的完整，减少液体渗出和水肿的程度。

但上述作用仅在大剂量使用时才显现。

许多试验证实通常剂量的沐舒坦仅具有化痰排痰作用，但加大剂量，增加血药浓度即可发挥出特殊效能，有试验证实沐舒坦在0.1～10μM（通常剂量的血药浓度）时对鸟苷酸环化酶的基本活性没有作用。

必须达到50～100μM时才有一定作用，而且其IC50为3.9μM[3]。

大剂量盐酸氨溴索在胸外科围手术期的肺功能保护
张明远
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2017(017)008
【摘要】随着医疗技术水平的提高及手术指征的扩大,高龄及合并肺部基础疾病患者随之明显增加,胸外科围手术期的肺保护得到高度重视。

胸外科围手术期最常见的是肺部并发症,曾有文献报道发生率高达40%,是影响患者康复的重要因素之一,严重的可导致患者死亡。

多数开胸术后患者有明显的痰夜黏稠、咳嗽无力,极易并发肺不张、肺部感染等并发症,严重时可引起急性呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭。

【总页数】4页(P1164-1167)
【作者】张明远
【作者单位】山西医科大学附属大同市三医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期临床效果观察 [J], 陈建成;梁忠诚;梁雄斌
2.大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察 [J], 郭春雷;郑伟刚
3.大剂量盐酸氨溴索对重症烧伤肺功能保护作用的临床效果评价 [J], 邓忠远;李孝建;张涛;汤文彬
4.大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察 [J], 吴继双
5.大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察 [J], 吴继双
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大剂量盐酸氨溴索对重症烧伤肺功能保护作用的临床效果评价摘要目的探討大剂量盐酸氨溴索对重症烧伤肺功能保护的临床效果。

方法52例进行重症烧伤肺功能保护治疗的患者，随机分成观察组和对照组，各26例。

观察组给予大剂量盐酸氨溴索治疗，对照组给予常规剂量盐酸氨溴索治疗。

对比分析两组的治疗效果。

结果治疗后，两组血氧饱和度（SpO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较差异无统计学意义（P>0.05），但动脉血氧分压（PaO2）和呼吸机辅助时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，观察组肺部损伤程度Ⅰ级18例、Ⅱ级6例、Ⅲ级2例，对照组分别为11、4、11例，两组肺部损伤程度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论大剂量盐酸氨溴索的临床使用效果比较好，使肺功能和血气分析得到了明显的改善，大剂量治疗效果要比常规剂量治疗效果明显，没有出现比较突出的不良反应，因此大剂量盐酸氨溴索治疗因烧伤导致的肺损伤值得普遍推广。

关键词盐酸氨溴索；大剂量；重症烧伤；肺功能保护Evaluation of clinical effect by large dose of ambroxol hydrochloride for pulmonary function protection in severe burn DENG Zhong-yuan，LI Xiao-jian，ZHANG Tao，et al. Department of Burn and Plastic Surgery，Guangzhou Affiliated Red Cross Society Hospital of Jinan University Medical school，Guangzhou 510220，China【Abstract】Objective To investigate clinical effect by large dose of ambroxol hydrochloride for pulmonary function protection in severe burn. Methods A total of 52 patients receiving pulmonary function protection in severe burn were randomly divided into observation group and control group，with 26 cases in each group. The observation group received large dose of ambroxol hydrochloride for treatment，and the control group received conventional dose of ambroxol hydrochloride for treatment. Comparative analysis was made on curative effects between the two groups. Results After treatment，there was no statistically significant difference of pulse oxygen saturation （SpO2）and arterial partial pressure of carbon dioxide （PaCO2）between the two groups （P>0.05），while the difference of arterial partial pressure of oxygen （PaO2）and ventilator auxiliary time had statistical significance （P＜0.05）. After treatment，the observation group had 18 cases with grade Ⅰpulmonary injury，6 cases with grade Ⅱ，and 2 cases with grade Ⅲ，and the control group had respectively 11，4，11 cases. The difference of pulmonary injury degree had statistical significance between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Large dose of ambroxol hydrochloride shows excellent effect in clinical application，and it provides remarkable improvements in pulmonary function and blood gas analysis. Implement of large dose provides better curative effect than conventional dose，without obvious adverse reactions. Therefore，large dose of ambroxol hydrochloride is worth widely promoiting for treating severe burn-induced pulmonary injury.【Key words】Ambroxol hydrochloride；Large dose；Severe burn；Pulmonary function protection盐酸氨溴索可以断裂糖蛋白的多糖纤维，使其实现有效分解，因此被称之为是多糖纤维分解剂。

论著[作者单位]1.浙江大学医学院附属第一医院I CU ,浙江杭州 310003;2.浙江大学医学院附属第二医院ICU ;3.邵逸夫医院中心实验室[作者简介] 蔡洪流(1970-),男,主治医师,医学硕士,主要从事危重病的临床与研究工作。

E -ma i :l cai hong li u @hot m ai.l co m 。

大剂量盐酸氨溴索对大鼠内毒素性肺损伤保护作用的实验研究蔡洪流1, 朱 红2, 李立斌2, 张 行3[摘 要] 目的 观察大剂量盐酸氨溴索(a m broxo ,l AM B)对内毒素(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤时炎症介质的影响,探讨其对肺脏的保护机制。

方法 健康雄性SD 大鼠随机分成A 、B 、C 、D 组,各组分别设立1、2、4h 三个亚组。

A 组为对照组,B 组经腹腔注射AM B ,C 组经腹腔注射LPS ,D 组在腹腔注射LPS 前1h 经腹腔注射AM B 。

在到达各时间点后,作肺泡灌洗。

测定肺泡灌洗液(BALF )中的肿瘤坏死因子- (TNF - )、白细胞介素-1 (IL -1 )与巨噬细胞炎性蛋白-2(M I P -2)。

并测定B A LF 中的乳酸脱氢酶(LDH )与总蛋白量。

结果 B A LF 中的LDH 和总蛋白量,以及TNF - 、IL -1 与M IP -2等在A 组和B 组中的差异均无统计学意义(P >0.05),各相同时间点之间差异也无统计学意义(P >0.05);C 、D 组与A 、B 组比较各项指标均明显升高(P <0.05),其中以C 组升高最明显(P <0.05),D 组在各相同时间点均低于C 组(P <0.05)。

C 、D 组的LDH 与TNF - 在2h 时达到峰值,而总蛋白量、IL -1 、M IP -2在4h 时达到峰值。

结论 大剂量AM B 可降低炎症介质水平,对肺脏具有保护作用。

[关键词] 急性肺损伤; 盐酸氨溴索; 内毒素; 炎症介质[中图分类号] R 563 [文献标识码] A [文章编号] 1002-1049(2006)08-0605-03Protective effec ts of l arge -dose m ucos u lvan to lipopolysacchar i de -i nduced l ung i n jury i n rats CA I H ong -liu ,Z H U H ong,LI L i -b i n ,et al .Intensive Care Unit ,the F irst A ff ili ated H osp it al ,M edical Colle ge ,Zheji ang U ni ver sity,H angzhou 310003,China[Abstract]O bjective T o study the protective effects o f l arge-dose m ucosu l van to li popolysacchar i de(LP S)-i nduced l unginj ury i n rats .M ethod S i x ty S-D rats we re random ly di v ided i n t o 4groups (group A,B ,C and D ),and each g roup d i v i ded i nto 3subg roups at 1,2and 4hours .G roup A w as contro,l group B received AM B (20mg /kg )by i ntraperitonea lly i n jecti on ,g roup C re ce i v ed LPS (5m g /kg)by i ntrape ritonea lly i n j ection ,and group D rece i ved AM B 1hour befo re LPS by i ntraperitonea lly injecti on re spectively .A ll t he ani m a ls w ere k illed and co llected broncho -a lveo lar lavage fl u i d (BALF )at 1,2and 4hours respectively .T he concentration o f LDH and tota l pro te i n w ere m easured in BALF.T he concen trati on o f t umo r necrosis facto r- (TN F- ),i n terleuki n -1 (IL -1 ),and m acrophage i nfl amm atory prote i n-2(M IP -2)we re a lso m onitored i n BALF used by EL IS A.Re s u lts T here w ere no sign ificant d iffe rences i n the concentrati on o f LDH,tota l prote i n ,TN F - ,I L -1 and M IP -2bet w een g roup A and B (P >0.05).These para m eters w ere si gn ifi cantl y higher i n group C and D than t hat o f them in g roup A and B (P <0.05),but sign ifi cantl y lo w er i n group D than tha t o f t hem i n g roup C respec tive l y(P <0.05).LDH and TNF - at the peak in group C and D at 2hours ,but tota l prote i n ,IL -1 and M I P -2at the peak at 4hours respecti v ely .Conc l u si on L arge-dose AM B cou l d protect LPS-induced lung i njury t hrough i nh i b iting i n fla mm atory m ediators .[K ey words] A cute l ung i n j ury ; Ambroxo ;l Endotox i n ; Infl amm atory med i ato rs急性肺损伤(acute l ung i n j ury ,AL I)是一种临床常见的危重症,严重感染、创伤、休克等原因均可导致其发生。

大剂量氨溴索注射液对重症高血压脑出血术后患者的肺保护作用研究
作者：黄庆， 刘建鑫， 胡艳龙， 侯自明， 杨俊， 张洪兵， 王刚， Huang Qing， Liu Jianxin， Hu Yanlong， Hou Ziming， Yang Jun， Zhang Hongbing， Wang Gang
作者单位：101149,首都医科大学附属北京潞河医院神经外科
刊名：
中国医师进修杂志
英文刊名：Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
年，卷(期)：2015,38(6)
引用本文格式：黄庆.刘建鑫.胡艳龙.侯自明.杨俊.张洪兵.王刚.Huang Qing.Liu Jianxin.Hu Yanlong.Hou Ziming.Yang Jun. Zhang Hongbing.Wang Gang大剂量氨溴索注射液对重症高血压脑出血术后患者的肺保护作用研究[期刊论文]-中国医师进修杂志2015(6)。

大剂量氨溴索注射液辅助治疗小儿重症肺炎的临床研究作者：侯伟鹏等来源：《中国当代医药》2013年第13期[摘要] 目的探讨大剂量氨溴索注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性。

方法 98例重症肺炎患儿随机分为治疗组、对照组。

两组患儿均予常规治疗。

治疗组在常规治疗的基础上给予氨溴索注射液30 mg/（kg·d），分2次静脉滴注给药。

对照组给予常规剂量盐酸氨溴注射液7.5 mg/（kg·d）。

两组疗程均为7～10 d。

结果治疗组症状、体征缓解明显早于对照组，炎症指标及细胞因子降低更明显；治疗组总有效率为92.00%，明显高于对照组（72.92%），且治疗组抗生素应用天数亦少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论大剂量氨溴索注射液辅助治疗小儿重症肺炎疗效确切，安全性高，值得临床推荐。

[关键词] 氨溴索；大剂量；重症肺炎；儿童[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0067-03小儿肺炎系儿科常见病，其发病率、死亡率高，严重威胁着儿童的生命健康。

小儿重症肺炎起病快，病情凶险，常导致呼吸衰竭及多脏器受损，是我国5岁以下儿童死亡的首要原因，且绝大多数病例死于肺炎的各种并发症[1]。

虽然近年小儿重症肺炎的治疗措施不断优化，但疗效有限，死亡率仍居高不下。

本研究采用大剂量氨溴索注射液辅助治疗小儿重症肺炎，临床疗效良好，降低了死亡率，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2012年12月本院收治的98例小儿重症肺炎患者，随机分为对照组和治疗组。

对照组48例，其中男25例，女23例，平均年龄（6.28±2.78）岁。

治疗组50例，其中男26例，女24例，平均年龄（6.56±2.43）岁。

所选病例均符合2010年《诸福堂实用儿科学》（第7版）的重症肺炎诊断标准[2]，且两组在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

氨溴索注射液对急性肺损伤患者保护作用的研究摘要：目的：探讨氨溴索对急性肺损伤患者预后的影响，对进一步发展至急性呼吸窘迫综合征（ards）的作用。

方法：选择77例病情程度基本相同的急性肺损伤患者作为研究对象，随机分为氨溴索治疗组38例，常规治疗组39例。

比较治疗7天后两组患者动脉血气的差异；两组患者的预后，包括ards发生率、病死率、存活患者的住院时间、sirs评分及肺损伤评分。

结论：氨溴索对急性肺损伤有保护作用，可降低急性肺损伤患者ards的发生率，缩短患者住院时间，改善预后。

关键词：氨溴索；急性肺损伤【中图分类号】r563.8【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）06-0264-01急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤（ali）是由感染、误吸、挫伤、休克等各种肺内、外原因引起的由局部或全身多种疾病引起的一种常见危重病、急发症，发病机制复杂，至今尚未完全阐明[1]。

如ali未得到及时有效治疗，病情进展可发生急性呼吸窘迫综合征（ards）。

基础研究显示ali存在肺泡ⅱ型上皮细胞损伤，有研究[2]证实，氨溴索对肺损伤引起肺泡表面活性物质下降有一定的保护作用。

1资料与方法1.1一般资料：选择2008年1月～2012年6月人住我院急诊icu 的急性肺损伤患者77例作为研究对象。

其中男46例，女31例；年龄14～62岁，平均（43.63±12.31）岁。

按1994年欧美联席会议诊断标准：将77例ali患者随机分为氨溴索治疗组38例和常规治疗组39例，两组患者的年龄、性别和肺损伤构成比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：两组患者入院后即查血常规、电解质、24h尿量等。

常规治疗方法参照ali/ards诊治指南：只针对原发疾病进行常规治疗，实施氧疗、抗感染、、激素、机械通气时采用肺保护性通气策略、对症支持治疗等。

气道平台压不应超过35cmhg，同时给予抗感染及病因治疗等；氨溴索治疗组则在常规治疗的基础上加用氨溴索每天120mg静脉推注，每天4次。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第11期重症肺炎是一种常见的呼吸科疾病，极易导致呼吸、心脏衰竭，具有较高病死率。

重症肺炎在发生、发展中涉及一些炎性因子，而大剂量氨溴索可对炎性因子形成明显抑制，对于重症肺炎具有显著治疗效果。

选取重症肺炎患者60例，探讨大剂量氨溴索的临床价值，报告如下。

资料与方法2016年4月-2018年3月收治重症肺炎患者60例，按照就诊顺序分成两组各30例。

患者均符合重症肺炎诊断标准[1]，均排除肺结核、恶性肿瘤、肝肾功能受损、相关药物过敏等患者。

观察组男18例，女12例；年龄20～68岁，平均(47.26±3.06)岁；病程8～14d，平均(10.63±1.05)d。

对照组男19例，女11例；年龄20～68岁，平均(47.51±2.95)岁；病程8～14d，平均(10.58±0.97)d。

两组患者对比差异无统计学意义(P ＞0.05)。

患者知情同意，研究符合伦理学要求。

方法：两组患者均采用常规治疗，抗感染、营养支持、平衡内环境等。

对照组采用常规剂量氨溴索治疗，静脉注射，30mg/次，3次/d。

观察组采用大剂量氨溴索治疗，静脉注射，300mg/次，3次/d。

观察指标：观察患者临床症状消失时间，包括发热、咳嗽、肺啰音消失时间；对比治疗后两组血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)水平及不良反应。

统计学方法：数据均采用SPSS 21.0录入，予以(x ±s )表示，经t 检验进行验证，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

结果两组临床症状消失时间比较：与对照组相比，观察组患者发热、咳嗽、肺啰音消失时间均明显减少，两组对比差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组炎性指标水平对比：与对照组进行比较，观察组患者治疗后PCT、CRP 均明显降低，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)。

研究大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的价值【摘要】目的：分析老年重症肺炎者应用大剂量氨溴索治疗的价值。

方法：选择2018年3月至2019年12月本院收治的60例老年重症肺炎患者作为研究样本，根据入院顺序，单数常规组，采用常规氨溴索剂量治疗，双数为试验组，采用大剂量氨溴索治疗，两组各30例。

观察并对比两组治疗后的疗效及肺功能指标变化情况。

结果：试验组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）；试验组肺功能指标明显优于常规组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

结论：对老年重症肺炎患者应用大剂量氨溴索治疗的临床效果显著，相比常规剂量而言，能显著提升治疗效果，进一步缓解临床症状，改善肺功能指标，且药物安全性较好，具有较高的临床应用价值。

【关键词】老年；重症肺炎；大剂量；氨溴索；疗效重症肺炎是肺炎中特殊类型，是肺部组织炎症性疾病，具有病情严重，病程进展迅速等特点。

尤其是老年重症肺炎，其病死率极高，可达50%-70%[1]。

再加上老年重症者常发生各种严重并发症，加重病情，若没有得到及时救治，可危及生命安全。

因此，及时给予其治疗，控制并发症的发生，稳定其肺功能，能减少疾病对病人造成身心健康的损害[2]。

本研究对2018年3月至2019年12月本院收治的60例老年重症肺炎患者进行分析，观察大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的价值，取得了显著的效果，现将内容报道如下：1.研究对象及方法1.1研究对象本研究入选的研究对象均来源于2018年3月至2019年12月本院收治的60例老年重症肺炎患者，根据入院顺序，单数为常规组30例，双数为试验组30例。

常规组男17例，女13例；年龄在65-87岁，平均年龄为（77.34±1.3）岁。

试验组男20例，女10例；年龄在66-87岁，平均年龄为（78.53±1.3）岁。

两组性别、年龄等一般资料组间无明显差异，没有统计学意义（P>0.05），具有比较性。

大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的临床价值体会2、叙永县人民医院四川省泸州市叙永县6464003、西南医科大学附属中医医院四川省泸州市646000摘要：目的：对重症肺炎治疗中，采用大剂量氨溴索干预治疗，观察其效果情况。

方法：本组研究中，观察开始时间为2021年10月，结束时间为2022年9月，将62例患者分组对比，普通组采用常规剂量氨溴索治疗，大剂量组采用大剂量氨溴索治疗，对比两组治疗效果和炎性指标水平情况。

结果：（1）普通组和大剂量组治疗效果对照中，普通组总有效率为23（例）74.19%，大剂量组总有效率为30（例）96.77%，（x2=17.195，p=0.012），两组结果有差异。

（2）普通组和大剂量组炎性指标对照中，大剂量组TNF-α、CRP、IL-8指标水平明显优于普通组，（t=17.469，p=0.012），两组结果有差异。

结论：对重症肺炎患者采用大剂量氨溴索干预治疗效果优越，值得推荐。

关键词：重症肺炎；大剂量；氨溴索；效果重症肺炎属于常规肺炎中的一种，只是重症肺炎是常规肺炎的严重阶段，重症肺炎发生后，该类病症和细菌感染有关系，患者肺部受到细菌感染，呈现出的炎症状态。

重症肺炎发生群体主要是老年群体，在儿童中也有多发态势，因此，临床预防重症肺炎发生时需要重点关注以上两种群体。

临床中对重症肺炎患者常采用氨溴索治疗干预，从而帮助患者改善临床症状。

基于此，在本组研究中对重症肺炎治疗中，采用大剂量氨溴索干预治疗，观察其效果情况，现将分析结果呈现如下：1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将62例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为31例，年龄最小为29岁，最大为74岁，均数为50.29±3.68岁；在31例患者中，男性占据人数为17例，女性占据人数为14例。

大剂量组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为30岁，最大为75岁，均数为51.18±3.72岁；在31例患者中，男性占据人数为18例，女性占据人数为13例。

大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的临床价值摘要：目的分析对重症肺炎患者使用大剂量氨溴索治疗的临床应用价值。

方法选择于2016年7月—2018年4月间我院所接收的重症肺炎患者共82例，对所有患者分组治疗，对照组按常规剂量氨溴索治疗，研究组则实施大剂量氨溴索静脉滴注治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果研究组患者咳嗽、肺部湿罗音与发热症状消失时间较对照组均更短，比较具有统计学上意义（P＜0.05）；治疗后研究组患者的TNF-α、IL-8炎性因子水平均更低，数据对比差异性明显（P＜0.05）。

结论临床上用大剂量氨溴索进行重症肺炎疾病治疗，可使症状明显减轻、改善机体内的炎症情况，使总体上的治疗质量显著。

关键词：重症肺炎；氨溴索；大剂量；治疗效果前言：重症肺炎是一种呼吸系统相关的危重疾病，病情进展迅速，会对身体多个器官造成累及，引起呼吸衰竭或是心脏衰竭等并发症产生，预后效果不佳，若得不到及时有效治疗很有可能导致患者死亡，能够对其生命安全产生极大的威胁。

有研究认为，重症肺炎疾病的产生、发展同机体内炎症因子大量激活并释放有十分密切的关联性，而大剂量氨溴索的使用能够对炎症细胞予以组织内流、聚集，以及细胞因子生长进行有效抑制，同时也能够使氧合、通气作用得到很好的维持，用于重症肺炎疾病治疗的效果良好［1］。

因此本研究选了在我院接受治疗的重症肺炎患者，给予大剂量氨溴索治疗，探究此方法在临床上的应用效果。

1.资料与方法1.1一般资料选出我院呼吸内科在2016年7月—2018年4月此时间段，接收后及时予以治疗的82例重症肺炎患者，根据入院时间顺序的先后将其分成两组，每组均是41例患者。

对照组男性22例、女性19例，年龄31~74岁，平均（52.55±7.26）岁，病程1~4d，平均（2.52±0.54）d；研究组男性21例、女性20例，年龄32~75岁，平均（53.54±7.25）岁，病程2~5d，平均（3.51±0.53）d。

大剂量氨溴索对 ARDS 患者肺保护效果观察许月明;何志刚;李丽萍;周康华;田海【摘要】Objective To observe the protective effect of ambroxol on lungs of the patients with acute respiratory distress syndrome(ARDS). Methods The changes of respiratory function were compared between 64 cases with ARDS receiving intravenous infusion of amboxol and 30 cases with ARDS receiving no intravenous infusion of ambroxol hospitalized in ICU and a retrospective analysis was made. Results There existed no obvious difference in age,body mass,APACHE Ⅱ scores,amou nt of sputum and oxygenation index(OI)among the cases in the 3 groups(control group as group Ⅰ,amboxol routine dose group as group Ⅱ and large dose group as group Ⅲ);at the 24th hour after treatment,the amounts of sputum of the cases in the 3 groups were(23. 67 ± 18. 05)ml, (46. 70 ± 38. 15)ml and(158.26 ± 75. 20)ml,respectively,and at the 48th hour after treatment,the amount of sputum in group Ⅲdropped down to(110. 05 ± 51. 00)ml;3 days after treatment,the OI of the cases in the 3 groups were(69. 46 ± 32.00)mmHg, (67. 05 ± 41. 50)mmHg and(108. 35 ± 38.02)mmHg,respectively;the lung compliance were(5. 19 ± 2. 44)ml/ mba,(7.02 ± 2. 00) ml/ mba and(26. 45 ± 12. 42)ml/ mba,respectively;mechanical ventilation time was(89. 74 ± 22. 22)hours,(80. 46 ± 12. 78)ho urs and(69.89 ± 23. 59)hours,respectively;the difference among the 3 groups was of statistical significance(P ﹤ 0. 05). Conclusions Routine dose ambroxol and large dose ambroxol are of good expectorant effect,while large doseamboxol is of better protective effect on lungs of the cases with mechanical ventilation.%目的：观察氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护的效果。

大剂量氨溴索的治疗效果及其在治疗重症肺炎中的临床分析思路构建青岛市中医医院（市海慈医院）药剂科 266033【摘要】目的：分析大剂量氨溴索治疗重症肺炎患者的临床效果。

方法：本实验所包含的对象是2019年10月-2020年4月我院收治的78例重症肺炎患者，按照硬币法将患者分为试验组与参照组，每组包含患者39例。

参照组患者采用常规剂量氨溴索进行治疗，试验组患者采用大剂量氨溴索进行治疗，比较两组患者治疗效果及治疗前后血气指标，分析大剂量氨溴索治疗重症肺炎患者的临床效果。

结果：比较研究发现，试验组患者治疗有效率高于参照组患者，且治疗后血气指标优于参照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。

结论：运用大剂量氨溴索治疗重症肺炎患者临床效果显著，患者症状可得到快速且有效缓解。

故而应当在重症肺炎患者的临床治疗实践中广泛应用大剂量氨溴索治疗方式。

【关键词】大剂量氨溴索；重症肺炎；血气指标重症肺炎是临床上一种较为常见的呼吸系统疾病[1]。

通常情况下，肺炎患者如若需要通气支持或者出现低血压等症状时则可将其认定为患有重症肺炎患者[2]。

重症肺炎不仅会危害患者的身体健康，同时也会降低其生活质量。

而老年患者由于年龄增加、身体机能减弱的原因，其患有重症肺炎的概率较之其他年龄阶层会更高。

为了降低重症肺炎对患者身体健康的危害性，临床上始终坚持探究治疗重症肺炎患者更为适宜的方式。

盐酸氨溴索是治疗重症肺炎患者被应用较为广泛的药物，但该药物的使用剂量仍旧存在一定的争议性。

基于此，笔者对大剂量氨溴索治疗重症肺炎患者的临床效果进行了细致探究，现形成如下表达。

1资料与方法1.1一般资料本实验所研究的对象是78例因重症肺炎入院治疗的患者，病例选取时间介于2019年10月至2020年4月，根据硬币法将患者完成分组，试验组与参照组各包含患者39例。

试验组患者年龄范围是46-69岁，均值为（57.74±2.88）岁；男女患者数量比为20:19；受过大专及以上教育患者25例，受过大专以下教育患者14例。

大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中价值段玲;欧阳刚;赵亮;刘合祥;陈章【摘要】Objective To investigate the clinical effect of large doses of ambroxol in the treatment of severe pneumonia. Methods 56 severe pneumonia patients were randomly divided into the observation group (30 cases) and the control group (26 cases). Both groups were given conventional treatment. The observation group was given large doses of intravenous ambroxol with 900 mg, 1 time/d, while the control group was given intravenously ambroxol with 60~180 mg/d, 2 times/d. The treatment lasted 8~14 days. Results After the treatment, the improvement of fever, cough and lungs moist rales disappearing time was more pronounced in the observation group than in the control group ( P<0. 05 ) . The indexesof blood oxygen pressure and oxygenation were obviously higher in the observation group than in the control group (P<0. 05). The levels of IL-8 and TNF-αwere lower after the treatment than before (P<0. 05), and the decrease was more pronounced in the observation group than in the control group (P<0. 05). Conclusion The effect of large dose of ambroxol hydrochloride is better in the treatment of severe pneumonia, which can quickly reduce symptoms and signs disappeared time and improve oxygenation.%目的：探研大剂量氨溴索治疗重症肺炎的临床疗效。

大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效及不良反应分析专题报告杨**重症肺炎是严重的肺实质感染，抵抗力较低的人群容易引发重症肺炎的感染，引起呼吸窘迫等一系列呼吸道症状及多器官衰竭等严重并发症，死亡率高[1]。

大剂量氨溴索具有抑制细胞因子的生长、抑制炎症细胞向组织内流和聚集、利于维持足够通气和氧合等作用，研究表明在大剂量氨溴索治疗小儿重症肺炎中取得较好效果，提示大剂量氨溴索对重症肺炎有较好的疗效[2]。

为了评价大剂量氨溴索医治重症肺炎的临床效果以及不良反应，我院对其开展了深入探究。

现报告如下。

l资料与方法1．1 一般资料：经患者家属同意和医院伦理委员会批准实施，拙取我院于2014年2月～2018年9月间收治的重症肺炎的50例患者作为研究对象，年龄16—89岁，平均(45．13±12．84)岁。

采用随机数字表法将患者平均分组，共分两组：对照组共有25例患者，其中女l1例，男14例，平均(44．53±13．44)岁。

试验组共有25例患者，其中女12例，男13例，平均(45．06±2．07)岁，所有患者的上述一般资料对比差异无统计学意义(P>0．05)。

纳入标准：检查结果均满足相关权威机构制定的重症肺炎诊断标准，患者临床症状表现为高热寒战、咳嗽咳痰及呼吸困难等呼吸道症状，且经过胸部CT提示有双肺或者多肺叶的渗出性改变，表现为斑片状或者云雾状的阴影，患者能够积极配合治疗并且与能够与医护人员进行及时有效的沟通[3]。

排除标准：患者合并严重脏器损伤患者、严重精神疾病患者、相关药物过敏患者、哺乳期或妊娠期妇女等[4]。

1．2 治疗方法：①对照组：患者都使用吸氧、抗感染、营养支持、纠正酸碱失衡等对症医治，不添加雾化吸入医治。

②试验组：在对照组对症治疗的基础之上添加使用盐酸氨溴索注射液(上海勃林格殷格翰药业有限公司，H20031314)，270 mg／d，分3次静脉滴注。

观察试验组以及对照组患者的住院天数、退热以及症状缓解的天数。