大剂量氨溴索治疗经验

祛痰药氨溴索制剂规格多使用要分清1、常释制剂⑴盐酸氨溴索片(15mg、30mg)。

盐酸氨溴索胶囊(30mg、75mg)。

盐酸氨溴索溶液(5ml:15mg、5ml:30mg、60ml:180mg)。

⑵成人口服片剂、胶囊、口服溶液一次30mg，一日3次，餐后口服。

长期服用可减为一日2次。

⑶儿童口服溶液：12岁以上儿童，一次30mg，一日3次；5～12岁，一次15mg，一日3次；2～5岁，一次7.5mg，一日3次；2岁以下儿童，一次7.5mg，一日2次。

餐后口服，长期服用者可减为一日2次。

2、缓释制剂⑴盐酸氨溴索缓释胶囊(25mg、75mg)。

⑵成人：口服缓释胶囊：一次75mg，一日1次，餐后口服。

⑶儿童：口服缓释胶囊:按一日1.2～1.6mg/kg计算：3～4岁，体重14～17kg，25mg即规格25mg的1粒。

5～9岁，体重18～27kg，37.5mg（不适宜使用缓释胶囊）。

10～13岁，体重28～35kg，50mg即规格25mg的2粒。

14岁，体重36kg，75mg即规格75mg的1粒。

⑷缓释胶囊应整粒吞服，不可嚼碎或掰开服用。

3、注射制剂⑴注射用盐酸氨溴索(15mg、30mg)。

盐酸氨溴索注射液（2ml:15mg）。

盐酸氨溴索氯化钠注射液100ml(盐酸氨溴索30mg 与氯化钠900mg)。

盐酸氨溴索葡萄糖注射液50ml(盐酸氨溴索30mg 与葡萄糖2.5g)。

⑵成人：皮下注射与肌内注射一次15mg/kg，一日2次。

静脉注射一次15mg，一日2～3次，严重病例可以增至一次30mg。

每15mg用5ml无菌注射用水溶解，注射应缓慢。

静脉滴注使用本药氯化钠或葡萄糖注射液，一次30mg，一日2次。

⑶儿童：静脉注射①术后肺部并发症的预防性治疗：12岁以上，一次15mg，一日2～3次，严重病例可以增至一次30mg；6～12岁，一次15mg，一日2～3次；2～6岁，一次7.5mg，一日3次；2岁以下，一次7.5mg，一日2次。

[收稿日期]2019-04-22　[修回日期]2019-07-19[基金项目]国家自然科学基金地区科学基金项目(81860007)[作者单位]海南省人民医院呼吸与危重症医学科,海南海口570311[作者简介]丁秀秀(1988-),女,硕士,主治医师.[通信作者]蔡兴俊,主任医师.E⁃mail:hkcxj1974@[文章编号]1000⁃2200(2019)10⁃1316⁃04㊃临床医学㊃大剂量盐酸氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果丁秀秀,黄琳惠,蔡兴俊,黄奕江[摘要]目的:探讨大剂量氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果㊂方法:纳入90例非小细胞肺癌病人,随机分为对照组与观察组,均采用胸腔镜根治手术,对照组手术前1d 与术后5d 给予常规剂量(60mg /d)氨溴索静滴治疗,观察组采用大剂量(500mg /d)氨溴索静滴治疗㊂比较2组病人住院相关指标㊁手术前后肺功能及血清炎性因子水平变化以及并发症发生情况㊂结果:2组术后5d 肺功能指标均明显低于术前,咳痰难易程度评分明显高于术前(P <0.01)㊂观察组术后5d PEF25明显高于对照组,咳痰难易程度评分低于对照组(P <0.01和P <0.05)㊂2组术后1d 血清IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP 水平较术前明显升高,观察组术后5d IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP 水平均明显高于术前和低于术后1d,观察组术后1d㊁5d 组IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP 水平均明显低于对照组(P <0.01)㊂观察组住院时间㊁抗菌药物使用时间均明显低于对照组(P <0.01)㊂2组并发症发生率差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:围手术期大剂量氨溴索能降低肺癌根治术病人肺损伤,促进肺功能的恢复,改善术后炎症反应,降低抗菌药物使用时间㊂[关键词]氨溴索;大剂量;肺癌根治术;肺功能;炎性因子[中图法分类号]R 563.9 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2019.10.006Effect of high⁃dose ambroxol hydrochloride injectionon postoperative lung function recovery in lung cancer patientsDING Xiu⁃xiu,HUANG Lin⁃hui,CAI Xing⁃jun,HUANG Yi⁃jiang(Department of Respiratory and Critical Medical ,Hainan General Hospital ,Haikou Hainan 570311,China )[Abstract ]Objective :To explore the therapeutic effects of high⁃dose ambroxol hydrochloride injection on postoperative lung function recovery in patients with lung cancer.Methods :Ninety patients with non⁃small⁃cell lung cancer(NSCLC)were randomly divided into the control group and observation group according to the digital table method.All patients were treated with thoracoscopic radical surgery.Before 1day and after 5days of operation,the control group and observation group were intravenously treated with the conventional dose of ambroxol (60mg /d)and high⁃dose ambroxol (500mg /d),respectively.The hospital⁃related indicators,lung function and serum levels of inflammatory factors before and after surgery,and complications were compared between two groups.Results :The postoperative pulmonary function indexes and score of expectoration degree of two groups after operation were significantly lower and higher than those before operation,respectively(P <0.01).The PEF25level and score of expectoration degree in observation group after 5days of operation were significantly higher and lower than those in control group(P <0.01and P <0.05).The serum levels of IL⁃6,IL⁃8and CRP in two groups after 1day of operation significantly increased compared with before operation,the serum levels of IL⁃6,IL⁃8and CRP in observation group after 5days of operation were significantly higher and lower than those before operation and after 1day of operation,respectively,and the serum levels of IL⁃6,IL⁃8and CRP in observation group after 1day and 5days of operation were significantly lower than those in control group(P <0.01).The hospitalization time and antibacterial use time in observation group were significantly lower than those in control group(P <0.01).There was no statistical significance in incidence rate of complications between two groups(P <0.05).Conclusions :The perioperative application of high⁃dose ambroxol can reduce lung injury,promote recovery of lung function,improve postoperative inflammatory response,and reduce antibacterial use time in patients withradical lung cancer.[Key words ]ambroxol;high⁃dose;radical lung cancer;lung resection of function;inflammatory factor 受环境污染㊁人口老龄化㊁吸烟人数上升等众多因素的影响,我国肺癌发病率及死亡率均呈逐年上升趋势,我国大部分地区肺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤㊂对于早㊁中期肺癌,手术根治是控制淋巴转移以及肺动脉结构进行性病变的主要方法,能保留并保护正常的肺组织,延长病人生存时间[1]㊂但我们在临床观察中发现,手术对肺组织有损伤,术后肺功能会出现明显下降,并出现严重的炎症反应与应激反应等㊂因此,降低肺癌根治术肺损伤,术后及时改善肺功能及炎性反应对肺癌根治术病人短期预后的提升具有十分重要的意义[2]㊂近年来研究发现氨溴索具有较强的抗炎㊁抗氧化以及肺保护作用,在部分胸外科手术后咳嗽㊁呼吸困难中具有一定的运用效果,但临床报道以小剂量居多[3]㊂针对肺癌根治术造成的肺损伤及炎性㊁氧化应激反应,我院在围手术期运用大剂量氨溴索静脉滴注,旨在改善术后早期肺功能及炎症反应㊂现作报道㊂1　资料与方法1.1　一般资料　纳入2016年2月至2018年10月我院收治的90例非小细胞肺癌(NSCLC)病人,根据数字表法随机分为对照组与观察组㊂观察组男28例,女17例,年龄43~70岁;鳞癌30例,腺癌15例;TNM分期Ⅰ期8例,Ⅱa期17例,Ⅱb期20例㊂对照组男30例,女15例,年龄48~70岁;鳞癌28例,腺癌17例;TNM分期Ⅰ期8例,Ⅱa期17例,Ⅱb期20例㊂2组一般资料均具有可比性㊂纳入标准:(1)经组织病理学检查证实为NSCLC,TNM分期Ⅰ~Ⅱb期[4];(2)年龄18~70岁,病人或家属对手术方案知情同意,并签知情同意书;(3)无凝血功能障碍,未合并其他严重疾病;(4) KPS评分>40分,预计生存时间>3个月㊂排除标准:(1)合并哮喘㊁肺结核等其他影响肺功能疾病;(2)小细胞肺癌或淋巴结转移;(3)术前经放射或化疗药物治疗㊂1.2　方法　2组均进行胸腔镜根治手术,手术原则为原发灶的彻底切除,进行系统性纵隔淋巴结清扫,尽可能将正常肺组织保留㊂对照组手术前1d与术后5d给予常规剂量(60mg/d)氨溴索静脉滴注治疗,60mg混于100mL0.9%氯化钠溶液分两次静脉给药,连续治疗6d㊂观察组采用大剂量(500mg/d)氨溴索静脉滴注治疗,500mg混于100mL0.9%氯化钠溶液分两次静脉给药,连续治疗6d㊂术后给予常规引流㊁抗感染治疗㊁营养干预㊁维持酸碱平衡与水电解质平衡等㊂1.3　观察指标及判定标准　(1)住院相关指标:记录住院时间与抗菌药物使用时间㊂(2)肺功能与咳痰难易程度:采用德国耶格Care Fusion肺功能仪检测术前㊁术后5d肺活量25%呼气流速(PEF25)㊁1秒用力呼气量(FEV1)㊁肺活量(FVC);咳痰难易程度评分:0分,无难度;1分,容易咳出;2分,较难咳出;3分,很难咳出㊂(3)血清炎性因子水平:治疗前后抽取空腹肘静脉血,离心(1500r/min,15min)分离血清,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素6(IL⁃6)㊁IL⁃8㊁C反应蛋白(CRP)水平㊂(4)不良反应及胸片情况:记录术后并发症发生以及胸片检查情况㊂1.4　统计学方法　采用χ2检验㊁t检验㊁方差分析和q检验㊂2　结果2.1　2组手术前后肺部功能比较　2组术后5d肺功能指标均明显低于术前,咳痰难易程度评分明显高于术前(P<0.01)㊂观察组术后5d PEF25明显高于对照组,咳痰难易程度评分低于对照组(P< 0.01和P<0.05)(见表1)㊂表1　2组手术前后肺部功能比较(x±s)分组n PEF25/(L/s)FEV1/L FVC/L咳痰难易程度评分/分术前　观察组45 3.34±0.58 2.12±0.34 2.65±0.54 1.21±0.23　对照组45 3.38±0.52 2.15±0.31 2.64±0.61 1.19±0.26 t 0.340.440.080.39 P >0.05>0.05>0.05>0.05术后5d　观察组452.97±0.51**1.92±0.45**2.29±0.50**1.45±0.30**　对照组452.61±0.48**1.77±0.28**2.10±0.62**1.60±0.32** t 3.45 1.90 1.60 2.29 P <0.01>0.05>0.05<0.05 组内配对t检验:**P<0.012.2　2组血清炎性因子水平比较　2组术后1d血清IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平较术前明显升高,观察组术后5d IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平均明显高于术前和低于术后1d,观察组术后1d㊁5d组IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平均明显低于对照组(P<0.01)(见表2)㊂2.3　2组住院指标比较　观察组住院时间㊁抗菌药物使用时间均明显低于对照组(P<0.01)(见表3)㊂2.4　2组并发症比较　2组病人并发症差异无统计学意义(P>0.05)(见表4)㊂术后胸片显示,病人均出血纵隔向术侧移位,膈肌升高等情况;对照组3例,观察组1例病人出现炎性病灶,1例表现为局限性脓胸㊂3　讨论 随着内镜技术的进步,胸腔镜肺癌根治术手术得到逐渐推广,既往创伤大㊁风险高的开胸手术逐渐减少㊂但术中病灶切除㊁纵隔淋巴结清扫等也会产表2　2组血清炎性因子水平比较(x±s)分组术前术后1d术后5d F P MS组内IL⁃6/(ng/L)　观察组11.65±1.5619.23±3.18**12.32±1.24##168.79<0.01 4.695　对照组11.47±1.5226.23±3.72**16.54±2.41**##957.16<0.017.319 t0.559.6010.44 P>0.05<0.01<0.01 IL⁃8/(ng/L)　观察组 4.23±0.6712.23±1.12** 5.12±0.45**##1361.76<0.010.635　对照组 4.20±0.5119.34±1.87**8.01±0.78**##1917.89<0.01 1.455 t0.2421.8821.53 P>0.05<0.01<0.01 CRP/(mg/L)　观察组 4.63±0.8918.23±3.45** 6.45±1.00**##537.32<0.01 4.565　对照组 4.64±0.8724.34±4.11**10.34±2.12**##626.51<0.017.381 t0.057.6411.02 P>0.05<0.01<0.01 q检验:与术前比较**P<0.01;与术后1d组比较##P<0.01表3　2组住院指标比较(x±s)分组n住院时间/d抗菌药物使用时间/d观察组459.12±2.01 4.32±1.56对照组4512.07±2.98 6.01±1.69t 5.51 4.93P <0.01<0.01表4　2组并发症比较(n)分组n肺部感染肺不张脓胸心律失常χ2P 观察组451001对照组453212 2.24>0.05合计904213生一定的组织损伤,术后常表现为呼吸困难㊁咳痰㊁无力,肺功能显著下降[5]㊂肺癌根治术的肺损伤主要表现在以下几个方面:手术造成纤毛损伤㊁气道分泌物增加,阻塞气道;全麻后抑制下呼吸道黏膜纤毛运动,损害肺表面活性物质,肺顺应性减弱,增加小气道阻力,黏膜清除能力下降;手术创伤造成炎症因子㊁自由基大量分泌等造成肺组织受损,术中肺组织出现缺氧㊁缺血以及再灌注损伤[6]㊂上述情况均会引起肺功能损伤,同时术后容易出现肺部感染㊁肺不张等并发症,影响手术的短期预后㊂因此围手术期保护病人肺功能,降低炎症反应具有十分重要的意义[7]㊂本研究结果显示两组术后肺功能指标均显著低于术前,表明手术相关肺损伤对病人呼吸功能产生显著影响㊂对照组病人术后进行引流㊁抗感染治疗㊁营养干预㊁维持酸碱平衡与水电解质平衡等常规处理,术后5d时PEF25㊁FEV1㊁FVC逐渐升高,但观察组术后5d PEF25明显高于对照组(P<0.01),这与围手术期大剂量氨溴索的运用具有直接联系㊂氨溴索为溴乙新有效代谢物之一,是呼吸疾病治疗中常用黏痰溶解药物,能够促进促进重症支气管炎㊁哮喘排痰并提高呼吸功能[8]㊂近年研究显示其是还具有多种生物学效应,不仅能用于呼吸疾病的治疗,还有效预防并改善胸外科引起的肺损伤[9]㊂目前国内肺癌根治术围手术期氨溴索常用量为60~ 150mg/d,但有关报道显示治疗急性呼吸窘迫综合征病人时200~600mg/d的氨溴索剂量能获得更好的临床疗效,且不增加药物不良反应[10]㊂因此本研究对肺癌病人围手术期给予500mg/d的氨溴索剂量,旨在加快病人肺功能的恢复,促进炎性因子水平降低㊂本研究结果显示,观察组术后5d IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平均明显高于术前和低于术后1d,且观察组术后1d㊁5d组IL⁃6㊁IL⁃8㊁CRP水平均明显低于对照组(P<0.01),表明大剂量氨溴索不仅能有效提高术后受损的肺功能,还有助于血清炎性因子水平恢复正常㊂我们认为主要有以下原因:(1)术前大剂量的氨溴索对肺泡Ⅱ型上皮细胞具有刺激作(下转第1321页)物标志物,仍需要更多的实验室结果来证明㊂同时现有的调脂药物对HDL各亚型的作用的途径和强度都不清楚,仍然需要进一步探索㊂[参考文献][1]　SALONEN JT,SALONEN R,SEPPANEN K,et al.HDL,HDL2,and HDL3subfractions,and the risk of acute myocardialinfarction.A prospective population study in eastern Finnish men[J].Circulation,1991,84(1):129.[2]　SUPERKO HR,PENDYALA L,WILLIAMS PT,et al.High⁃density lipoprotein subclasses and their relationship tocardiovascular disease[J].J Clin Lipidol,2012,6(6):496.[3]　BARTER P,KASTELEIN J,NUNN A,et al.High DensityLipoproteins(HDLs)and atherosclerosis:the unansweredquestions[J].Atherosclerosis,2003,168:195.[4]　STEIN O,STEIN Y.Atheroprotective mechanisms of HDL[J].Atherosclerosis,1999,144(2):285.[5]　TUTEJA S,RADER DJ.High⁃density lipoproteins in theprevention of cardiovascular disease:changing the paradigm[J].Clin Pharmacol Ther,2014,96(1):48.[6]　ARSENAULT BJ,LEMIEUX I,DESPRES JP,et al.HDL particlesize and the risk of coronary heart disease in apparently healthymen and women:the EPIC⁃Norfolk prospective population study[J].Atherosclerosis,2009,206(1):276.[7]　AUER J,WEBER T,EBER B.Intensive versus moderate lipidlowering with statins after acute coronary syndromes[J].N Engl JMed,2004,351(7):714.[8]　ALBERS JJ,SLEE A,FLEG J,et al.Relationship of baselineHDL subclasses,small dense LDL and LDL triglyceride tocardiovascular events in the AIM⁃HIGH clinical trial[J].Atherosclerosis,2016,251:454.[9]　JOSHI PH,TOTH PP,LIRETTE ST,et al.Lipoproteininvestigators collaborative study,association of high⁃densitylipoprotein subclasses and incident coronary heart disease:TheJackson Heart and Framingham Offspring Cohort Studies[J].EurJ Prev Cardiol,2016,23(1):41.[10]　TIOZZO E,GARDENER H,HUDSON BI,et al.High⁃densitylipoprotein subfractions and carotid plaque:the NorthernManhattan Study[J].Atherosclerosis,2014,237(1):163.(本文编辑　赵素容)(上接第1318页)用,促进其合成并分泌肺表面活性物质,使术后肺泡表面张力下降,能预防肺泡塌陷,起到保护肺组织的作用[11];(2)术后持续的大剂量氨溴索给予还能协同抗菌药物的抗菌作用,KANIE等[12]报道大剂量氨溴索能提高重症肺炎大鼠抗菌药物肺组织/血浆浓度比,增强肺转运能力,从而减少抗菌药物治疗时间,本研究观察组住院时间㊁抗菌药物使用时间均显著低于对照组(P<0.01);(3)大剂量氨溴索有助于改善气管黏液大量分泌现象,使分泌物的浆液/黏液比增加,有助于排痰,保证气道畅通[13];(4)此外,大剂量氨溴索的清除氧自由基㊁抗氧化以及抗感染功效也能进一步保护肺组织,同时降低肺部感染㊁脓胸等并发症发生[14]㊂综上所述,围手术期大剂量氨溴索能降低肺癌根治术病人肺损伤,促进肺功能的恢复,改善术后炎症反应,降低抗菌药物使用时间㊂[参考文献][1]　焕松,牟巨伟.非小细胞肺癌手术入路及切除方式研究进展[J].中国肺癌杂志,2018,21(9):692.[2]　冯海明,赵晔,马建兴,等.不同手术方式对早期非小细胞肺癌患者术后肺功能影响的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2017,17(8):87.[3]　MARTÍNEZ⁃MARTÍNEZ LA,PÉREZ LF,BECERRIL⁃MENDOZALT,et al.Ambroxol for fibromyalgia:one group pretest⁃posttestopen⁃label pilot study[J].Lin Rheumatol,2017,36(8):1. [4]　ETTINGER DS,WOOD DE,AISNER DL,et al.Non⁃Small CellLung Cancer,Version5.2017,NCCN Clinical Practice Guidelinesin Oncology[J].J Natl Compr Canc Netw,2017,15(4):504.[5]　宋振祥,胡晓冬,林韬,等.单孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究现状及进展[J].临床肺科杂志,2017,22(3):557. [6]　胡一淼,葛阳,顾江魁,等.单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床分析[J].临床肺科杂志,2017,22(6):992.[7]　尧云,李学平,许培阳.右美托咪啶对肺癌根治术患者围术期炎性反应及肺功能的影响[J].临床军医杂志,2015,43(11):1161.[8]　刘苔,马荣炜,杜卫祺,等.大剂量氨溴索在AECOPD中的应用[J].临床肺科杂志,2017,22(5):890.[9]　张明远.大剂量盐酸氨溴索在胸外科围手术期的肺功能保护[J].中国药物与临床,2017,17(8):1164.[10]　李金萍,雷敏刚.盐酸氨溴索注射液对急性呼吸窘迫综合征新生儿血浆ET⁃1水平的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2625.[11]　付政平.氨溴索肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者肺功能及动脉血气指标的影响[J].中国临床医生杂志,2017,45(10):45.[12]　KANIE S,YOKOHIRA M,YAMAKAWA K,et al.Suppressiveeffects of the expectorant drug ambroxol hydrochloride on quartz⁃induced lung inflammation in F344rats[J].J Toxicol Pathol,2017,30(2):153.[13]　王晓宏,谷平,唐军.大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志,2015,20(10):1860. [14]　LEI Q,XU A,GOU C,et al.Dosimetric study of GZP660Co highdose rate brachytherapy source[J].J Appl Clin Med Phys,2018,19(4):313.(本文编辑　赵素容)。

盐酸氨溴索降低痰液粘稠度原理1. 前言：痰液的烦恼大家好，今天咱们来聊聊一个让人又爱又恨的话题——痰液！相信很多人都有这样的经历，感冒了，喉咙里感觉像卡了一块石头，咳了半天还是没能把它弄出来。

哎，那感觉真的是让人恨得牙痒痒！这时候，盐酸氨溴索就像一位白衣骑士，带着它神奇的力量，帮助我们战胜这个“痰”敌！你可能会问，它究竟是怎么做到的呢？别急，让我们一探究竟。

2. 盐酸氨溴索的魔力2.1. 什么是盐酸氨溴索？盐酸氨溴索，听起来是不是像个复杂的药物名？其实，它就是一款非常有效的祛痰药。

它的主要功能就是降低痰液的粘稠度。

你知道的，痰液太粘稠，像浆糊一样，真是让人烦透了。

而盐酸氨溴索就是要来解决这个问题，让我们的呼吸变得更加顺畅。

2.2. 原理大揭秘那么，它是怎么做到的呢？原来，盐酸氨溴索的秘密就在于它能够增加痰液中的水分。

想象一下，原本像浓稠奶昔一样的痰液，经过盐酸氨溴索的“洗礼”，变得稀薄得像水一样，咳出来就简单多了。

它的作用就像是给我们的痰液加了点“水”，让它不再那么黏，轻松排出体外。

真是太神奇了！3. 使用盐酸氨溴索的小贴士3.1. 如何正确使用？如果你也打算试试盐酸氨溴索，首先要知道，千万别自己随便用哦，最好在医生的建议下进行。

毕竟，药物虽然好，但每个人的情况不一样，适合你的才是最好的。

一般来说，盐酸氨溴索的使用方法很简单，通常是口服的药物，服用时可以配合温水，效果更佳！就像喝茶一样，温温的，舒服又顺畅。

3.2. 注意事项当然，使用盐酸氨溴索的时候，也要留意一些小细节。

比如，有些人可能会对药物成分过敏，服用后出现皮疹、瘙痒等反应。

如果你遇到这种情况，赶紧停药，找医生咨询哦！另外，虽然盐酸氨溴索能帮助咳痰，但如果咳嗽持续不愈，还是要引起重视，及时就医。

别等到事情变得更严重，才后悔当初没去看医生，那可就真是“吃了亏，悔了肚”！4. 生活中的小妙招4.1. 多喝水除了药物，生活中还有不少小妙招可以帮助降低痰液的粘稠度。

【警惕】氨溴索如何正确使用？这些细节你要知道！数据显示，在这些儿童严重不良反应/事件中，51例用药剂量超出盐酸氨溴索剂量范围，占严重病例的64.56%。

超剂量用药事实上，临床上不少医院或科室，对非危重的呼吸疾病患者，氨溴索注射液的用药剂量可以达到 60 mg bid 甚至 90 mg tid 静脉推注，远远超出了说明书规定的 90 mg/d 的最大用量。

盐酸氨溴索注射液的说明书有研究报道，大剂量氨溴索（15 mg/kg/d 或>1000 mg/d）对ALR/ARDS 患者肺功能有明显保护作用，主要涉及 3 个方面的机制：（1）促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷；（2）减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减轻肺氧化性损伤；（3）减少多种炎症细胞及炎症介质的释放，减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用，从而抑制肺泡上皮细胞的损伤，维护上皮细胞的完整，减少液体渗出和水肿的程度，进而在ARDS 的防治中发挥重要作用。

在外科手术患者中，超剂量使用氨溴索现象更是常见。

有研究称，超剂量使用氨溴索注射液，可有效改善术后呼吸系统症状，减少肺不张等肺部并发症，术前应用还能减少手术时机械损伤造成的肺表面活性物质下降，起到良好的肺保护作用。

但现阶段，大剂量氨溴索仅用于ARDS 和严重肺挫伤等重症患者，在常规患者中的应用尚缺乏足够的循证医学证据，且超剂量使用氨溴索也使药物不良反应的发生率显著上升。

如何正确使用？首先，使用本药前应详询问患者的过敏史、用药史：（1）对本药及成分过敏者禁用。

（2）对有过敏史、高敏状态，支气管哮喘等气道高反应患者慎用（3）肝肾功能异常者应慎用。

（4）孕妇在妊娠前三个月不宜使用。

（5）青光眼患者、12岁以下小儿及妊娠中晚期、哺乳期孕妇慎用。

（6）避免与镇咳药合用：如中枢性镇咳药右美沙芬，使咳嗽反射受抑制，有出现分泌物阻塞气道的危险。

其次，对于支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大量分泌物的患者（如恶性纤毛综合征等），使用本品可能有出现分泌物阻塞气道的危险，应慎用。

氨溴索的使用指南缓解咳嗽和哮喘咳嗽和哮喘是常见的呼吸系统疾病，给患者日常生活和工作带来不便和痛苦。

氨溴索是一种被广泛使用的药物，可以有效缓解咳嗽和哮喘症状，帮助患者恢复健康。

本文将为您介绍氨溴索的正确使用方法和注意事项，帮助您正确使用氨溴索，提高治疗效果。

一、氨溴索的简介氨溴索是一种镇咳和支气管扩张药物，对于咳嗽和哮喘引起的气道狭窄有明显疗效。

该药物通过抑制中枢神经系统的咳嗽中枢、减少支气管痉挛、阻断支气管平滑肌的收缩等多种途径发挥作用，能够显著缓解咳嗽和哮喘症状。

二、正确使用氨溴索的方法1. 药物剂型与剂量氨溴索常见的药物剂型包括口服液、片剂和注射剂。

选择适合自己情况的剂型，可以在医生的指导下进行。

一般情况下，成人每次口服剂量为口服液10-30ml，片剂0.5-1片，每日3次；儿童剂量根据年龄和体重确定。

2. 使用时间氨溴索的使用时间应根据医生的处方进行，遵守规定的剂量和用药间隔。

一般情况下，每日使用3次，早、中、晚各一次，餐前或餐后半小时服用。

3. 使用注意事项（1）孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用前应咨询医生的建议。

（2）如果患者有氨溴索过敏史或严重肝肾功能不全，应避免使用氨溴索。

（3）在使用氨溴索期间，应避免同时使用其他含有类似成分的药物，以免发生药物相互作用。

（4）不建议长期大剂量使用氨溴索，以免出现不良反应。

三、氨溴索的不良反应及处理方法1. 常见不良反应使用氨溴索可能会引起头晕、口干、恶心等不适症状，个别患者可能会出现皮疹、心悸等过敏反应。

2. 处理方法如果出现不良反应，应暂停使用氨溴索并及时就医。

医生会根据病情调整治疗方案，避免出现严重的不良反应。

四、使用氨溴索的注意事项1. 患者在使用氨溴索期间应避免饮酒，以免增加药物的不良反应。

2. 使用氨溴索期间要避免剧烈运动或过度劳累，以免引起心悸或加重呼吸困难等症状。

3. 在使用氨溴索期间要遵守医生的建议进行定期复诊，以便及时调整治疗方案。

氨溴索的作用与功能主治1. 氨溴索的作用•解痉作用：氨溴索是一种中枢性镇静药物，具有镇静和安抚作用。

它通过抑制神经传导过程，减轻肌肉痉挛，从而达到解痉作用。

•抗胆碱能作用：氨溴索能够阻断神经末梢的胆碱能神经传导，从而减轻平滑肌的收缩，发挥抗胆碱能作用。

•抗过敏作用：氨溴索还具有抗过敏作用，能够减轻过敏反应引起的症状，如鼻塞、流涕、皮疹等。

2. 氨溴索的功能主治•平喘作用：氨溴索可以通过舒张平滑肌，减轻支气管痉挛，从而发挥平喘作用。

它常被用于治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。

•缓解胃肠痉挛：氨溴索可以通过舒缓胃肠平滑肌，缓解胃肠痉挛引起的腹痛、腹胀等不适症状。

它常被用于治疗消化道疾病，如胃痉挛、十二指肠溃疡等。

•镇静安眠作用：氨溴索具有中枢性镇静作用，能够减轻神经系统过度兴奋导致的焦虑、紧张等症状，帮助患者放松身心，改善睡眠质量。

•缓解肌肉痉挛：由于氨溴索的解痉作用，它可以减轻肌肉痉挛引起的疼痛和不适。

因此，它常被用于治疗肌肉痉挛相关的疾病，如颈椎病、腰肌劳损等。

3. 注意事项•用量要医嘱：使用氨溴索时，一定要按照医生的嘱托和用量使用，不可自行增减剂量。

高剂量使用可能导致副作用增加，如头晕、嗜睡、疲劳等。

•避免长期使用：长期大量使用氨溴索可能导致耐药性的产生，减弱药物的疗效。

因此，应尽量避免长期大剂量的使用，不宜超过医生建议的疗程和剂量。

•个体差异：不同患者对氨溴索可能存在个体差异，对药物的反应有所不同。

因此，在使用氨溴索时，应密切观察患者的反应，并根据具体情况进行调整。

以上是关于氨溴索的作用与功能主治的介绍。

氨溴索是一种常用的药物，广泛应用于呼吸系统疾病、消化系统疾病和肌肉痉挛等情况的治疗。

在使用氨溴索时，医生的指导和建议是非常重要的，患者应遵循医嘱使用，注意剂量和疗程的控制，以获得最佳的疗效。

氨溴索的作用与功效氨溴索是一种中枢镇静镇痛药，常用于缓解焦虑和紧张情绪、治疗非性疾病如失眠以及缓解疼痛。

这种药物具有镇静、抗焦虑、抗抑郁、催眠和肌肉松弛等作用。

它通过更改神经传导途径，降低大脑中神经元的兴奋性来产生这些作用。

氨溴索对于治疗焦虑和紧张情绪非常有效。

它通过活化中枢神经系统中的抑制性神经递质-γ-氨基丁酸（GABA）来实现。

GABA是一种具有抑制性的神经递质，可以让人感到放松和平静。

氨溴索能够增加GABA的活性，从而产生镇静和抗焦虑的效果。

此外，氨溴索还有助于改善睡眠质量，缓解失眠和焦虑引起的睡眠障碍。

除了治疗焦虑和紧张情绪外，氨溴索还常用于治疗非性疾病如癫痫和肌肉痉挛。

癫痫是一种神经系统失调引起的疾病，患者会出现部分或全身性抽搐。

氨溴索可以帮助减少神经元的兴奋性，从而控制癫痫发作。

此外，它还可以用于治疗肌肉痉挛和疼痛。

氨溴索还有治疗慢性疼痛的功效。

慢性疼痛是一种持续时间较长的疼痛，常常由神经系统或组织损伤引起。

这种药物可以通过减少疼痛信号的传递来缓解疼痛。

它作用于神经元之间的突触间隙，增加GABA的活性，从而降低疼痛的感知。

因此，氨溴索常用于治疗慢性头痛、神经痛、颈椎病等疾病。

闻名国内外的氨溴索片是聚灵牌，该品牌多年来积极推广氨溴索的治疗作用，并在实践中不断总结和积累。

通过广泛的临床应用及药效疗效大量的案例、反馈意见，总结出了一个较为全面的临床框架，旨在指导临床人员更加科学合理地应用氨溴索，充分发挥氨溴索的药理作用。

根据临床试验的结果，氨溴索的用量在不同疾病治疗中有所不同。

一般情况下，对于焦虑和失眠患者，氨溴索的日剂量为15-30mg。

需要缓解疼痛的患者，建议使用50-100mg的剂量。

对于癫痫患者，剂量一般在40-80mg之间。

但是，具体的剂量还应根据个体病情和医生的建议来确定。

虽然氨溴索具有许多治疗功效，但使用时也存在一定的副作用和注意事项。

常见的副作用包括嗜睡、头晕、肌肉无力、肠胃不适等。

盐酸氨溴索的功能主治和用法用量一、功能主治盐酸氨溴索是一种抗胆碱酯酶药物，其主要功能和主治如下：1.解痉效果：盐酸氨溴索可以通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而增加细胞外乙酰胆碱的浓度，进而抑制神经冲动的传导，发挥解痉作用。

因此，盐酸氨溴索常被用于治疗肌肉痉挛、痉挛性疼痛等病症。

2.抗胆碱能作用：盐酸氨溴索可以竞争性地结合在乙酰胆碱受体上，阻断乙酰胆碱与受体的结合，从而抑制胆碱能神经传导。

这种作用使得盐酸氨溴索在一些胆碱能过度活跃的疾病中具有治疗效果，如神经肌肉接头疾病和癫痫。

3.促进神经传导：盐酸氨溴索还可以促进乙酰胆碱的释放，增强神经冲动的传导，从而改善一些由于神经传导异常导致的疾病。

二、用法用量盐酸氨溴索的用法用量需要根据患者的病情、年龄和身体状况等因素进行调整，一般可按以下建议使用：1.经口给药：成人和12岁以上的儿童可每次口服盐酸氨溴索10-50毫克（mg），每日3次；2-12岁的儿童每次口服5-10mg，每日3次。

2.静脉注射：盐酸氨溴索也可通过静脉注射给药。

成人和儿童可采用每次静脉注射10-50mg的剂量，每日重复3-4次。

3.治疗周期：盐酸氨溴索的治疗周期根据病情的严重程度而定，一般情况下，治疗时间不宜超过2周。

4.注意事项：盐酸氨溴索的剂量和使用方法需在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况进行调整。

在使用盐酸氨溴索过程中，应注意观察患者的反应，如出现不良反应，应及时停药并咨询医生。

•流行性感冒的相关症状•肌肉痉挛•神经肌肉疾病•癫痫•胃肠功能紊乱•淋巴瘤•咳嗽等症状综上所述，盐酸氨溴索具有解痉、抗胆碱能和促进神经传导的功能，主要用于治疗肌肉痉挛、神经肌肉疾病、癫痫等疾病。

在使用盐酸氨溴索时，应遵循医生的指导，按照正确的用法用量进行合理使用，并注意观察患者的反应。

氨溴索的用法
氨溴索是一种中枢神经系统抑制剂，常用于治疗运动障碍性疾病，如帕金森病、震颤麻痹等。

以下为氨溴索的用法和注意事项：
1. 用量：一般成人每次口服10-20毫克，一日3次；老年人和体质虚弱者初始剂量应适当减少。

2. 用法：口服。

可以随餐服用，有助于减少胃部不适的发生。

3. 用时：一般在餐后或睡前服用。

4. 不良反应：常见不良反应包括头痛、头晕、乏力、恶心、胃部不适等。

如出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

5. 注意事项：
- 孕妇和哺乳期妇女在使用之前应咨询医生，并根据医生建议决定是否使用。

- 长期服用氨溴索可能导致药物耐受性，需根据医生的指导逐渐减量或暂停使用。

- 使用过程中应避免饮酒，因为酒精可能增加氨溴索的中枢抑制作用。

- 目前尚无足够证据显示氨溴索与其他药物相互作用。

但仍应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应的发生。

6. 用药期间应定期复查，确保疗效和不良反应的监测。

请注意，上述信息仅作为参考，具体用法和剂量应根据医生的处方和指导进行。