恶性肿瘤的治疗现状
肿瘤姑息治疗是以控制症状进而维护生存质量 为中心的治疗。 近年来,肿瘤姑息治疗越来越受到临床肿瘤工 作者的重视。
恶性肿瘤的治疗现状
目前,治疗肿瘤的方法主要包括手术、化疗、 放疗和生物靶向治疗。 从20世纪50年代开始,中国学者对肿瘤的中 医病因病机及理法方药进行系统整理和研究, 结合现代医学,提出了中西医结合治疗肿瘤的 基本方法与思路。
姑息治疗的理念变迁
即使在发展较好的上海市,今年提供18家试点 医院共180 张临终关怀床位,但对于每年约 3.6 万人死于肿瘤的患者数量能提供姑息治疗 的比例仍处于较低水平,而香港癌症临终患者 45%获得了善终服务。
抗肿瘤治疗手段应用于姑息治疗
由于中国的姑息治疗机构较少,有很大比例的 姑息治疗在肿瘤内科进行。 所以有些医生的治疗方法仍然局限在传统的手 术“化疗”放疗治疗手段。 如姑息性肿瘤切除术“大肠造瘘术等,姑息性 化疗,姑息性放疗治疗骨转移所致疼痛及预防 病理性骨折”缓解局部肿瘤压迫所致消化“呼 吸”泌尿道梗阻。
姑息治疗概况
肿瘤初期: 病邪初起,可重用驱邪中药,以汤 剂为主。 中期: 受病渐久,邪气较深,正气较弱,可攻 补并重,以汤剂为主,贵重药以粉剂、冲剂冲 服。 末期: 病魔经久,邪气侵凌,正气消残,以扶 正为主,多用丸、片、胶囊、散剂,取其药力 平和、持续之功。
姑息治疗概况
姑息治疗过程须平衡 3个关系。 肿瘤科医生在诊疗早、中、晚不同阶段恶性肿 瘤患者时,要涉及到抗肿瘤治疗和姑息治疗的 合理选择及两者的无缝隙衔接。
姑息治疗概况
在治疗对象上,应该处理好肿瘤和患者全身状 态之间的关系,即肿瘤和人的关系。 在治疗方法上,处理好抗肿瘤治疗与姑息治疗 的关系,即疾病与症状的关系。 在治疗目的上,处理好延长生存期和维护生存 质量的关系,即远期目标和近期目标的关系, 尽可能避免出现以损害生存质量为代价,生存 期并没有延长的结果。