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手术室物品清点原则与制度ppt课件

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手术室物品清点原则与制度

手术室物品清点原则与制度

项物品。
但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂
检查器械的完整性。
应包括但不仅限于敷料、缝针，并
手术物品清点原则
1.双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，
共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手 术医生负责清点。 2.同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、 数目及完整性。 3.逐项即刻记录原则
切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔 体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、
胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。 6.手术物品遗留 手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知 手医生共同寻找缺失的部分或物品，必要 时根据物品的性质采取相应辅助手段查找， 确保不遗留于患者体内。
2.若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与 巡回护士应确认其完整性，并放于指定位 置，妥善保存，以备清点时核查。
3.如采取各种手段仍未找到，应立即报告主 刀医生及护士长，X线辅助确认物品不在患 者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护
6.手术中,应减少交接环节，手术进行期间若患者病
手术物品清点注意事项
8.手术物品未经巡回护士允许，任何人不下进 或拿出手术间。
9.医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品 应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。
10.洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督 术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流 管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。
2.手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器 械台的整洁有序。

手术室物品清点原则ppt培训课件

手术室物品清点原则ppt培训课件

（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
（2）器械护士与巡回护士对找 到的断针的完整性进行确认后，放 于容器内，以便清点。
（3）必要时可行床边拍片协助 确认。
（二）术中用物清点不 清的处理
（1）手术中，器械护士一旦发现缝针、纱布、 棉片等有误时，应立即告知手术医师和巡回护士共 同寻找。
（2）仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周 地面、敷料、吸引袋/瓶内，询问手术间台下人员有 无使用或带出手术间。
• （4）术中如送冰冻切片、病历标本检查时，严禁用纱布等手术用物包裹标本， 特殊情况下必须登记。
• （5）手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、 反两面是否一致。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
其他：包括手术刀片、电刀笔、 束带、线轴、缝针、注射器及 其针头、针头帽等一次性用物
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所需器械进行整理， 并有序摆放，执行手 术清点与查对制度。
清点时间
（8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间 或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以免导致清 点错误。
（9）应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线， 有尾线的纱布，手术10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。

《手术室物品清点》PPT课件

《手术室物品清点》PPT课件
内查找；
应
急
流
程
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
记录 。
久一
别本
肆
手术台上掉落的物品应及时找到放 置于手术室间内固定的位置, 如盛
污染敷料的盆内，以便清点。
重好 逢书 ！，
术中物品缺失的应急流程
当手术中洗手护士、巡回护士两人两次 核对后确认发生手术物品缺失后，立即 报告手术医生并暂停手术、开始查找；
术
中
物 品 缺 失 的
手术医生、洗手护士、巡回护士负责在不同区域寻找。 手术医生负责在手术野内查找，洗手护士负责在无菌台 面查找，巡回护士负责在手术台无菌区域以外的手术间
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
点 贰 可拆卸的仪器要注意分开计数
方
，以免数目混乱，注意特殊器
法
械上的螺帽是否齐全，必须对
活动螺帽点数。
手术器械清点方法
世
间
叁
双层纱布、棉垫必须逐个打开清点，并 都 的 检查有无纱尾、有无显影标记线，准确 是 每
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。

手术物品清点制度

手术物品清点制度

术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的 顺序依次清点 手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械 台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械 敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重 复

手术器械清点方法

器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责 数 ，每件都需要重复唱对两遍 可拆卸的仪器要注意分开计数 ，以免数目 混乱，特殊器械上的螺帽是否齐全，必须 对活动螺帽点数并登记

清点手术物品应遵循的原则
准确及时记录所有手术台上物品 ，洗手、 巡回护士两人核对无误后并在手术器械清 点单上签全名 。 清点物品时坚持“唱点”原则 ，每次清点时 由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍， 即 由洗手护士和巡回护士共同开口出声点数 ， 每件器械 、敷料在洗手护士报上名称和数 目后，巡回护士均须边复述边记录

手术器械清点方法

双层纱布、 棉垫必须逐个打开清点 ，并检 查有无纱尾 、有无显影标记线 ，并准确记 录 ； 有显影标记的纱布不得用做覆盖伤口

手术台上掉落的物品应及时找到放置于手 术室间内固定的位置, 如盛污染敷料的盆内， 以便清点
手术器械清点方法
若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭 每个切口时都必须按常规清点所有物品 任何人不准以任何理由带入 、带出手术中 的纱布 、器械等任何清点过的物品 禁止用纱布包裹标本 未经洗手或巡回护士允许， 任何人不得随 意挪用清点过得物品
手术器械清点时机

第一次清点在手术开始前 第二次清点在关闭空腔脏器前
第三次清点在关闭体腔前 第四次清点在手术结束缝皮前


手术室物品清点原则

手术室物品清点原则
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
其他：包括手术刀片、电刀笔、 束带、线轴、缝针、注射器及 其针头、针头帽等一次性用物
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所需器械进行整理， 并有序摆放，执行手 术清点与查对制度。
第一次清点：手术开始前整 理器械时，由器械护士与巡 回护士进行用物面对 面的原位清点，对纱布垫、 小纱布、小纱条、棉片、棉 球、缝针、电刀笔、吸引头、 刀片等物品至少清点两遍， 由巡回护士一对一记录。清 点记录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录数目， 有疑问时立即纠正，杜绝笔 误。
（3）如未找到，应立即报告护士长，并根据物 品性质，进行床边拍片。
（4）有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认 时，仍应拍片确认不在患者体内，才能关闭体腔。
（5）应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
（6）X线片及特殊事件报告表均应存档。
谢谢大家！
（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士 病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器 械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴 镜等的螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如 螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无 破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、 胶皮等进行检查，确保其完整性。

手术物品清点与核对ppt课件

手术物品清点与核对ppt课件
21
手术器械清点
6.3 发现台上器械与器械清点单数目不符的必须再次重复清点, 同时在清点单上做好加减登记并签名。 6.4对于不完整的器械洗手护士和巡回护士要仔细查看缺损的 部位和大小并及时给予更换.
22
手术器械清点
6.5骨科外来器械由洗手护士、巡回护士与器械商共同清点器械种类、规格、 数量（包括拆卸的最小单位）和完整性并签名。
4பைடு நூலகம்
2.名词术语
2.1 手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊 用品。 2.2手术敷料：用于吸收液体、保护组织、压迫止血或 牵引组织的纺织用品。包括纱布、盐水垫、纱条、脑 棉片、棉签等。
5
2.名词术语
2.3手术器械：用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定 功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。 2.4杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各项小物品。包括一切 有可能遗留在手术切口内的物品，如血管夹、阻断带、悬吊带、 尿管等。
23清点意外情况的处理71物品数目及完整性清点有误时立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找确保不遗留于患者体内72若找到缺失的部分和物品时洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置妥善保存以备清点时核查
手术物品清点与核对
1
男子住院期间导尿管爆 炸未注意，后因排尿困 难，辗转多家医院治疗， 四年后因结石手术才发
16
手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料 5.2清点纱布、纱球、盐水垫时应展开，并检查完 整性及显影标记
17
18
手术敷料清点
5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时应及时准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中需使用有带子的敷料 时，带子应暴露在伤口外面

医疗手术室物品清点培训培训教学课件

医疗手术室物品清点培训培训教学课件

忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
XXX
姓名： XXX
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中华护理学会手术室专业委员会
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忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。

手术物品清点PPT课件

手术物品清点PPT课件
3、如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及
护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生，
巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流 程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报
感谢您的聆听
03
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针，并检查器械的完整性
8
手术物品清点原则
双人逐项清点原则
清点物品时洗手护 士与巡回护士应遵 循一定的规律，共 同按顺序逐步清点。 没有洗手护士时由 巡回护士与手术医
生负责清点
同步唱点原则
洗手护士与巡回护 士应同时清晰说出 清点物品的名称、
数目及完整性
第三章 清点意外情况的处理
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性清点有误时，立即报告手术医生共 同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取 相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内
2、若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回 护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存， 以备清点时核查
清点意外情况的处理
手术物品清点时机
增加清点次数时机
如术中需交班、手术切口涉及两个及以上 部位或腔隙。关闭每个部位或者腔隙时均 应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹 或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等
02
浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、 缝针、刀片、针头等杂项物品
手术物品清点
目录 1
2 3
物品清点要求和原则 手术敷料清点
清点意外情况的处理
目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全
第一章 物品清点要求和原则
名词术语

手术室物品清点原则

手术室物品清点原则
上写明清点数目。
精品文档
第四次清点：手术 结束、缝完皮肤时， 手术护士与巡回护 士清点所有用物， 正确无误后，患者 才可离开手术间， 巡回护士同时在清 点单上记录清点数
目。
Hale Waihona Puke 精品文档清点注意事项
• （1）手术中的所有用物均应清点。 • （2）器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应
第二次清点：在关闭体腔 前，器械护士与巡回护士 对术前及术中添加的用物 至少清点两遍，并在清点 单上写明清点数目，清点 无误后方可通知手术医师 关闭体腔。此次清点后， 应对手术托盘上的器械及 手术器械车上的器械数目， 要有大致的区分并做到心
中有数。
精品文档
第三次清点：第一层 体腔关闭结束时，器 械护士、巡回护士应 对所有器械及用物进 行清点，并在清点单
精品文档
清点原则
• （1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术医 生，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤 后）。
• （2）一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士 与巡回护士也应共同清点物品。
• （3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清 点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 新整理，检查其完整性并防止重叠及 夹带
其他：包括手术刀片、电刀笔、 束带、线轴、缝针、注射器及 其针头、针头帽等一次性用物
精品文档
手术前，器械护士应 提前15min刷手，对 所需器械进行整理， 并有序摆放，执行手 术清点与查对制度。
精品文档
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手术室物品清点ppt课件

手术室物品清点ppt课件
内查找；
应
急
流
程
8
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
器。 皮
前
前
。
。
哪些物品需要清点
壹 器械:包括普通器械、内镜器械
等手术台上 的所有器械。
贰 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱
条、纱球、 热敷布、脑棉片。
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
4
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
15
经验教训 今后在每台手术开始前，手术台上的每一样器械的每一个部件和螺丝都 一定要清点清楚，防止类似的不良事件发生。
缺失部件：关胸器手 柄
[案例分析]
「
清点过程： 洗 手护士在关胸前 清点纱布等各类 器械时发现关胸 器手柄缺失。于 是立即通知主刀 医生查找。
[案例分析]
「
查找过程： 主刀 医生立即在胸腔内 查找，仔细查找后 胸腔内无。同一时 间洗手护士在手术 台无菌区域；巡回 护士在手术台周边 范围处进行查找也 未发现。

手术室物品清点原则

手术室物品清点原则
上写明清点数目。
第四次清点：手术 结束、缝完皮肤时， 手术护士与巡回护 士清点所有用物， 正确无误后，患者 才可离开手术间， 巡回护士同时在清 点单上记录清点数
目。
• （1）手术中的所有用物均应清点。 • （2）器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应
及时提示巡回护士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿 出手术间。
（10）手术台上被污染的器械，由器械护士与巡回护士清点无误后，在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存，防止在清点过程中加重污染。
（11）发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应 用丝线作标记，方便术毕时更换。
清点的意外 处理
（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
清点原则
• （1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术 医生，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤 后）。
• （2）一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士 与巡回护士也应共同清点物品。
• （3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清 点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士 病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。

手术室物品清点原则

手术室物品清点原则
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情 、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
紧急手术时不交、接班。 清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带 让大家了解如何清点手术物品
清点内容 巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；
（3）深部脓肿或多发性脓肿切开引流时，创口内所填入的纱布数目，应详细记录在手术护理记录单“其他”栏内，并请主刀医师签名 确认，以方便医师在手术后取出时与所记录数目核对。 （8）手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用，也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内，以
清点原则
• （1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术医生 ，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
• （2）一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士 与巡回护士也应共同清点物品。
• （3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器台上至少清 点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。 在清点过程中遇到问题应该如何解决 紧急手术时不交、接班。
（4）“三不交接”制度。 敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小 纱条、棉片、棉球等。清点时必须重 手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。
（1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术医生，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关
闭第体二腔 次后清、点术：毕在（关缝闭完体皮腔肤前后，）器。械新护整士与理巡回，护检士对查术前其及完术中整添加性的并用物防至少止清重点两叠遍，及并在清点单上写明清点数目，清点无误后 夹带 方可通知手术医师关闭体腔。
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11.台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染 ，应立刻告知巡回护士妥善处理。

12.关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行 清点，确认清点无误后方可关闭体腔。
8
13.每台手术结束后应将清点物品清理出手术间
手术敷料使用原则
1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。
2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完 整性及显影标记。
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点，即手术开始前；
第二次清点，即关闭体腔前；
第三次清点，即关闭体腔后；
第四次清点，即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机
如术中需 子宫、心包、后腹膜等。
，如关闭膈肌
3.不同类型手术需清点的物品 应包括手术台上所有物品。如5
手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
手术物品清点注意事项
1.医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案，明 确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等，所 有相关医务人员应遵照执行。
2.手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械 台的整洁有序。
3.
4.洗手护士应提前15～30分钟洗手，保证有足的时间 进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终 知晓各项物品的数目、位置及使用情况。
3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪 开时，应及时准确记录。
4.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时
，带子应暴露在切口外面。
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5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知手 医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根 据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保 不遗留于患者体内。
手术特殊物品。 2.手术敷料 手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血
或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫 、脑棉片、棉签等。 3.手术器械 手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝 合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、 持针器等。 4.杂项物品 杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物 品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊4 带、尿管等。 5.体腔
5.清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品 的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护7 士确认。
手术物品清点注意事项
8.手术物品未经巡回护士允许，任何人不下进或 拿出手术间。
9.医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应 及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。
10.洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督 术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管 碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。
手术室物品清点原则与 制度
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手术物品清点目的 为手术医务人员提供手术物品清 点的操作规范，以防止物品遗留，保 障手术患者的安全。
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手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括 住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等 实施创伤性诊疗的区域。
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相关名词术语
1.手术清点物品 手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、
2.若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡 回护士应确认其完整性，并放于指定位置， 妥善保存，以备清点时核查。
3.如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀10 医生及护士长，X线辅助确认物品不在患者体
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手术物品清点原则
1.双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定
的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时 由巡回护士与手术医生负责清点。 2.同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物 品的名称、数目及完整性。 3.逐项即刻记录原则
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的 6 名称和数目准确记录于物品清点记录单上。