土方回填单元工程质量评定表

表7.7 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 填筑层清理和处理
建筑物土方回填单元工程质量评定表 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 优良 合格 年 月 日
检验记录
1
符合设计要求。填筑层内无草 皮、树根、乱石等杂物 符合设计要求 铺料厚度符合设计要求，结合 部位施工处理符合施工规范要 求，土料不得出现层间光面、 剪力破坏、弹簧土、粗细骨料 集中等现象；砂砾料填筑表面 坚实、平整，不得有浮石、粗 细骨料分离、架空等现象 回填压实应逐层对称进行，且 不得损伤管道，分段回填阶差 不得超过0.5m，接茬处碾压应 相互重叠至少0.6m，且不得漏 夯 不低于设计干 密度96%，且不 合格样不集 中，干密度合 格率大于等于 90% 工序质量等级 质量标准。
2
△回填料
3
铺填
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压实作业
5
不低于设计干 密度96%，且 △压实指标（每150m³每 不合格样不集 一夯实层取样一个） 中，干密度合 格率大于等于 95% 评定意见
主要检查项目符合
质量标准，一般检查项目
施工单位
监理（建设）单位
年 月 日
年
月
日

2
基槽填土
从低洼处开始，保持填土面始终高出地下水水面；靠近岸坡、结构物边角处的填土用小型或轻型机具压实，当填土具有足够的长、宽、厚度时，可使用大型压实机具
项次
基本项目
质 量 标 准
检验记录
质量等级
合 格
优 良
合格
优良
1
防渗体碾压后的干密度
合格率≥90%，不合格样不得集中,最小值不低于设计干密度的0.98倍
年 月 日
建设（监理）单位
年 月 日
水利水电工程
表7.2-3土石坝土质防渗体压实工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称Leabharlann 施工单位单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
土质防渗体开工前进行碾压试验
土料的含水量高于或低于施工含水量的上、下限值时，进行含水量调整的工艺试验，施工碾压必须严格控制压实参数和操作规程
摊铺后的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中，边线整齐
项次
允许偏差项目
允许偏差（cm）
实测值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺土厚度（平整后，压实前）
-5，0
2
铺填边线
人工施工：-5~+10√机械施工：-5~+30
评定意见
工序质量等级
保证项目符合质量标准；基本项目质量合格；允许偏差项目合格率为%、%
施工单位
2
卸料
按设计和规范要求卸料，及时平料，均衡上升，施工面平整、层次清楚；上下层分段位置错开；铺料表面保持湿润
3
均质坝铺土
上下游坝坡留足余量，防渗铺盖在坝体内部分与心墙或斜墙同时铺筑，防渗体在坝内无纵缝

工序质量等级评定为：合格(签字)
年月日
表4。2.2土料碾压工序施工质量验收评定表
单位工程名称
大石凹防汛预警系统中继站配套设施维修改造工程一干渠工程（二标段)
工序名称、编号
4。2。2、土料碾压基面平整压实
分部工程名称
土方回填工程
施工单位
福建神通建设工程有限公司
单元工程名称、编号
土方回填、C2—1
施工日期
工序名称、编号
4.2.1、土料摊铺
分部工程名称
土方回填工程
施工单位
福建神通建设工程有限公司
单元工程名称、编号
土方回填、C2-1
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检查(测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
土块直径
符合表5.0。5-2的要求
铺料厚度50cm、限制直径≤15cm；
15cm、16cm、17cm、14cm、13cm、
单元工程质量等级评定为:合格
（签字）
年月日
注：1．重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176-2007规定。
2．本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表4.2.1土料摊铺工序施工质量验收评定表
单位工程名称
大石凹防汛预警系统中继站配套设施维修改造工程一干渠工程(二标段）
工序质量等级评定为:合格
（签字）
年月日
表4.2土料碾压筑堤单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
大石凹防汛预警系统中继站配套设施维修改造工程一干渠工程（二标段)
工序编号
4。2
分部工程名称

质量标准
实测值
合格数（点）
合格率
（%
1
每层回填 厚度
<25cm
10
8
80
2
压实指标
回填的土料夯实均匀， 无漏压、欠压部位，设 计干密度不小于
1.5t/m3
评定意见
工序质量等级
基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为
80%
合格
施
工 单 位
抚松新城市政建设有限公司
签字：于春霞
2017年8月27日
无不合格土、含水率适中
2
土块粒径
<5cm
<5cm
项
次
允许偏差 项目
质量标准
实测值
合格数（点）
合格率
（%
1
每层回填 厚度
<25cm
10
8
80
2
压实指标
回填的土料夯实均匀， 无漏压、欠压部位，设 计干密度不小于
1.5t/m3
评定意见
工序质量等级
基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为
80%
合格
监 理 单 位
吉林省东源水利水电工程咨询有限公司
签字：
2017年8月23日
单位工程名称
靖宇县景山镇清水村
排水沟建设工程
单元工程量
3m
分部工程名称
土方回填
施工单位
抚松新城市政建设有限公 司
单元工程名称、部位
2#、4#边沟
评定日期
2017年8月24日
项
次
检查项目
质量标准
检验记录
1
土料土质、含水率
土料土质无不合格、含水率适中

施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
表G5 土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日至 年 月 日
项次
检验（检查）项目
质量标准
检验（检查）记录
主控项目
1
地基及岸坡清理及处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计
2
建基面地基压实
符合设计要求
3
土质建基面刨毛
符合设计要求
4
回填土质、粒径、含水率
无不合格土，含水率适中
5
碾压参数
压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度等应结合设计和碾压试验确定的参数值

回填土结合面处理
符合设计要求
一般项目
1
卸料和铺土
按设计值和规范要求卸料，及时平铺，留足余量，均衡上升，施工面平整、层次清楚；上下层分段位置错开；铺料表面保持湿润
2
铺填边线
铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后铺填边线满足0-100mm(人工施工)，0-300mm
3
项次
检验（检查项目）
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格数
合格率（%）
一
般
项
目
6
表土剥离厚度
+30 0
7
客土回填厚度
+30 0
评定意见
单元工程质量等级
主控项目检验（检查）结果应全部符合本标准要求；一般项目检验（检查）结果 质量标准和逐项应有 %及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合本标准的要求。

工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注：“－”表示欠挖。
混凝土浇筑单元施工质量评定表
单位（子单位）工程名称
菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程
分部（子分部）工程名称
水厂工程D2
加压水厂D2F1（清水池1500m3）
施工单位
菏泽市水利工程有限公司
单元工程名称
小留镇混凝土垫层
施工日期
年 月 日
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
/
/
/
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
允许偏差±0.1倍箍筋间距
5
保护层厚度
局部偏差±1/4净保护层厚
施工单位检查评定结果
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
检查（测）记录
合格数
合格率%
主控项目
1
表面平整度
符合设计要求
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求

年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_90(手填)_%，且不合格点不集中分布,各项报验资料_符合(手填)_SL631-2012的要求。
工序质量等级评定为：_优良_（手填）_。
年月日
注：“+”表示超挖；“—”表示欠挖。
无不良土质
/
/
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求;回填材料质量满足设计要求
无地质坑、孔等
/
/
一般
项
目
1
清
理
范
围
人
工
施
工
满足设计要求。长、宽边线允许偏差0~50cm
/
/
/
机
械
施
工
满足设计要求，长、宽边线允许偏差0～100cm
24,31,33,40，35，37，
23，50，38,62,35,22
工序质量等级评定为:____优良_(手填）_。
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于__90___%，且不合格点不集中分布,各项报验资料__符合___SL631-2012的要求。
工序质量等级评定为：____优良（手填)_.
年月日
____某河治理_______工程
单元工程质量等级评定为：__优良（手填）__。
年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
_某河治理_工程
表1。1。1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称

序号
检测项目
允许偏差
（mm）
设计值
实测值
合格率
（%）
1
23Leabharlann 4567
8
9
10
1Δ
压实干
密度
压实干密度合格率为85%，最小实测值不小于（设计值-0.5kN/m3）
2Δ
每层铺土厚度
±3.0cm
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级
监理(建设)单位复评意见及质量等级
土方回填单元工程质量评定表
表3.4.1
单位工程名称
单位工程编号
分部工程名称
分部工程编号
单元工程名称
单元工程编号
序号
检查项目
质量标准
检验结果
评定
1
回填土土
质、含水率
符合设计要求，不得含有淤泥、植物根茎等杂质。土料含水率应在试验确定的控制含水量范围
2
铺土厚度
15～20cm
3
压实情况
靠近建筑物2m范围内用小型压实机具夯实。
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师

水利水电工程
土方回填单元工程施工质量评定表
单位工程名称
靖宇县景山镇清水村排水沟建设工程
单元工程量
m3
分部工程名称
土方回填
施工单位
抚松新城市政建设有限公司
单元工程名称、部位
1#、3#边沟
评定日期
2017年 8 月23 日
项次
检查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
土料土质、含水率
土料土质无不合格、含水率适中
合格
施
工
单
位
抚松新城市政建设有限公司
签字：于春霞
2017年 8 月26 日
监
理
单
位
吉林省东源水利水电工程咨询有限公司
签字：
2017 年 8 月26 日
水利水电工程
土方回填单元工程施工质量评定表
单位工程名称
靖宇县景山镇清水村排水沟建设工程
单元工程量
m3
分部工程名称
土方回填
施工单位
抚松新城市政建设有限公司
2#、4#边沟
评定日期
2017年 8 月24 日
项次
检查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
土料土质、含水率
土料土质无不合格、含水率适中
无不合格土、含水率适中
2
土块粒径
≤5cm
≤5cm
项次
允许偏差 项 目
质量标准
实测值
合格数（点）
合格率（%）
1
每层回填厚度
≤25cm
10
8
80
2
压实指标
回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位，设计干密度不小于1.5t/m³