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中青年高血压患者的预防和护理【摘要】当今社会中青年一代由于工作﹑生活节奏快，负担重﹑压力大﹑无暇顾及自己的健康问题﹔长期以来不良的生活习惯，对疾病的错误看法，长期透支身体，使身体长期处于亚健康状态，为许多疾病种下了潜在的危险。
因此，改变传统观念，提高自己的思想意识，改进中青年高血压患者的遵医行为，使身体达到真正的健康。
【关键词】中青年高血压患者；预防；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0362—02高血压的定义是指静息状态下动脉收缩压和舒张压增高（﹥=140/90mmhg）常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
1 预防1.1改变观念提高自我保健意识：有的人认为高血压对身体危害不大，对生活没什么影响也无明显的症状可以暂时不去理它，不治疗；也有的患者担心吃上降血压药物会长期服用，怕产生依赖性，所以在血压升高时服用，降至正常时就停服；还有的是对服药随意性大，想起来就服，忘记了就不服药了。
因此，应对患者详细讲解高血压的相关知识如病因﹑危险因素﹑临床表现及主要治疗方法，并发症的预防等等。
并针对患者的认识误区进行重点指导，把预防放首位，及时反馈信息，进行效果评价。
1.2 高血压患者的饮食习惯：1.2.1 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉﹑玉米，少吃葡萄糖﹑果糖及蔗糖，以免引起血脂升高.1.2.2 限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸能降低血浆胆固醇。
还可抑制血栓的形成，防止中风，1.2.3 适量摄入蛋白质，高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠的排出，从而降低血压。
1.2.4多吃含钾，钙丰富而含钠低的食物如土豆﹑茄子﹑海带﹑牛奶，少吃肉汤类，因为肉汤中含氮渗出物多，加重心肝肾的负担。
1.2.5 限制盐的摄入量，每日应逐渐减至6克以下，适当减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内钠水储留。
中国中青年高血压管理专家共识在中国，高血压是一个日益严重的公共卫生问题。
根据最近的数据，每五个成年人中就有一个人患有高血压，而且这个比例还在不断上升。
由于高血压对人类健康的严重影响，如何有效管理和控制高血压成为了一个关键问题。
在这篇文章中，我们将探讨中国中青年高血压管理专家共识的重要性及其包含的关键建议。
让我们来了解一下高血压的定义。
高血压是一种常见的慢性疾病，当血压值持续高于正常范围时，就会引发高血压。
高血压通常没有明显的症状，但长期的高血压会导致心脏病、脑卒中、肾病等多种严重疾病。
因此，对高血压的预防和治疗至关重要。
中国中青年高血压管理专家共识是中国高血压联盟发布的权威文件，旨在为中青年高血压的预防和治疗提供指导。
这份共识包括了高血压的流行病学、发病机制、诊断、治疗和护理等方面的内容，为临床医生提供了全面的参考。
在共识中，专家们提出了一系列针对中青年高血压管理的关键建议。
对于高血压的预防，共识强调了健康生活方式的重要性，包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
对于高血压的治疗，共识推荐了药物治疗和非药物治疗的综合方案，即在生活方式干预的基础上，根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
在药物治疗方面，共识强调了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂等降压药物的应用。
同时，对于中青年高血压患者，共识特别推荐早期使用ACEI或ARB类药物，以预防靶器官损害。
除了药物治疗，共识还强调了非药物治疗的重要性。
非药物治疗包括生活方式干预和行为疗法，如饮食控制、运动、减轻压力等。
共识建议，应将非药物治疗作为高血压治疗的基础，与药物治疗同时进行，以提高治疗效果。
对于高血压的护理，共识强调了定期监测血压的重要性。
患者应定期测量血压，并做好记录，以便医生了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
共识提倡开展社区高血压健康教育，提高公众对高血压的认识和预防意识。
·56·T O D A Y N U R S E，N O V E M B ER，2010，N o．1l 社区护理在促进高血压患者遵医行为及血压控制中的作用刘显梅摘要目的探讨社区护理在促进高血压患者遵医行为及血压控制中的作用。
方法将本院2008年1月一12B收治的10(V#I市内高血压患者分为对照组和实验组。
各50例。
两组患者住院时均给予高血压常规治疗及护理，对实验组患者出院后实施社区护理。
由专人负责每月1次收集两组患者出院后12个月内的遵医行为及血压控制等资料，并进行统计学分析。
结果实验组遵医行为及血压控制效果明显优于对照组(J)<0．05)，差异具有统计学意义。
结论对高血压患者在给予常规治疗及护理的基础上，出院后实施社区护理，有助于提高患者的遵医行为，使其血压得到有效控制，达到延缓并发症的发生、提高患者生存质量的目的。
关键词：高血压；遵医行为；血压控制；社区护理中图分类号：R473．2文献标识码：B文章编号：1006—6411(加10)11—0056—03高血压分原发性和继发性高血压，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险}q素的综合征，多见于中老年人，可影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，甚至导致脏器功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要危险因素之一111。
高血压患者仅凭门诊及住院治疗不能长期有效地控制血压，必须坚持终身药物治疗、饮食治疗及运动锻炼，以延缓并发症的发生。
在本病的长期治疗过程中，如何提高患者的自觉遵医行为、有效地控制血压尤工作单位：418000怀化湖南省怀化市中医医院感染管理科收稿日期：2010一04—22社区护理工作的发展。
3．4培养高素质的社区护理人才社区护理承担着社区人群预防、保健、康复工作，范围涉及老年人生理、心理、社会等各个方面，社区护理工作开展得有成效对提高老年人的生活质量有着重要意义。
开展社区老年护理要以老年人健康为中心，尊重老年人，与老年人进行良好、有效的沟通，为老年人提供人性化的护理服务。
护理干预对高血压患者行为及血压的影响摘要：目的：探讨护理干预对高血压患者行为及血压的影响。
方法：将本院收治的62例高血压患者采取多种形式，有计划地从心理、饮食、运动、药疗等进行护理干预。
结果：62例高血压患者干预后行为明显提高，血压明显下降。
结论：护理干预可改善高血压患者的行为，有效地控制高血压，减少并发症的发生，提高了患者的生活质量，对高血压病的防治有积极的推动作用。
关键词：护理干预；高血压；行为【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0393-01高血压是最常见的心血管疾病，可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、肾病、冠心病的主要危险因素，严重危害着人们的健康[1]。
其发病原因与遗传、饮食、情绪、吸烟、喝酒、缺乏锻炼、心理等因素有关。
为了解特定的护理干预措施对高血压患者行为及血压的影响，现对2010年1月至2012年1月收治的62例高血压患者进行护理干预分析后，报告如下：1资料与方法1.1一般资料：2010年1月至2012年1月住院的患者62例，所有患者均符合who1999年发布的高血压诊断标准，安静状态下收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg。
其中男42例，女20例，年龄45～78岁，平均65岁。
治疗前血压165-220mmhg /95-120mmhg。
1.2方法：干预小组由1名主治医生、1名主管护师、2名护士组成。
干预护理每周进行2-3次，每次30分钟。
教育形式有病室授课、互动提问、别指导、阅读、展示食物模型，示范血压的测量。
高血压防治知识小册子、书籍，可免费取阅。
2护理干预2.1心理干预：让患者了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，告知患者焦虑，紧张，憋尿，室温过冷或过热，疼痛，昼夜变化因素，均可影响血压变化。
保持健康的心理状态，避免情绪激动，指导患者学会自我调节，减轻压力接受治疗。
在干预过程中让患者看到高血压只要坚持合理用药和合理的生活习惯，就能控制好乐观的一面，也要看到高血压对个体的种种危害，如对心、脑、肾等脏器的损害，从而提高自我保护意识[2]。
综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响【摘要】综合性护理干预是对原发性高血压患者进行全面干预的有效策略，可以有效改善患者的遵医行为和生活质量。
本文通过对综合性护理干预的定义和特点、对高血压患者遵医行为和生活质量的影响、在临床实践中的应用以及影响因素及机制进行分析，揭示了综合性护理干预在高血压管理中的重要性。
研究显示，综合性护理干预不仅可以促进患者积极配合治疗，提高遵医行为，还可以提升患者的生活质量。
展望未来，进一步研究综合性护理干预的优化方案及机制，将有助于提高高血压患者的治疗效果，提升其生活质量。
【关键词】高血压、综合性护理干预、遵医行为、生活质量、影响因素、临床实践、提高、提升、研究方向、重要性。
1. 引言1.1 研究背景原发性高血压是全球范围内常见的慢性病之一，其发病率呈现逐年增加的趋势。
高血压患者如不及时进行治疗和管理，容易导致严重的并发症，包括心脏病、中风和肾脏疾病等，严重影响患者的生活质量和健康。
遵医行为是指患者对医生的建议和治疗方案的理解和遵从程度，对于高血压患者来说，遵医行为直接关系到治疗效果和疾病进展的控制。
传统的高血压治疗主要依靠药物治疗，但单一的药物治疗难以全面有效地控制患者的血压，并不能提高患者的生活质量。
综合性护理干预是一种全方位的治疗模式，包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变和心理支持等内容，通过多元化的手段干预患者疾病的不同方面。
有研究表明，综合性护理干预可以显著提高高血压患者的遵医行为，降低血压，改善生活质量，减少并发症发生的风险。
研究综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响，对于改善患者的健康状况、提高治疗效果具有重要的临床意义。
深入探讨综合性护理干预在高血压患者管理中的作用机制和影响因素，有助于为临床实践提供更可靠的指导，为未来的研究和实践提供参考。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响进行分析和探讨，以期能够全面了解综合性护理干预在高血压患者管理中的作用和意义。
高血压患者不遵医饮食行为的相关因素和护理干预发表时间：2014-05-14T13:14:22.280Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：陆利珠[导读] 据调查2010 年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3 亿，45 万人死于高血压[1]。
陆利珠（上海市嘉定区中心医院急诊科 201800）【关键词】高血压饮食行为影响因素护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0301-02 随着人们生活方式的改变以及人口老龄化，我国人群高血压患病率不断上升。
据调查2010 年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3 亿，45 万人死于高血压[1]。
高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭以及其他心脑肾疾病的主要危险因素之一，防治高血压刻不容缓。
1 饮食行为对高血压控制的意义资料研究显示：在膳食营养素摄入量方面，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄入量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄入量上限。
庞蓓蕾等对251例高血压患者饮食结构调查结果显示，肉食组患者高密度脂蛋白胆固醇显著低于荤素搭配组，而体重指数、空腹血糖水平显著高于荤素搭配组[2]。
张学明等的研究表明，高血压发病与饮食相关的危险因子由大到小依次为：食盐量>12 g/d、长期大量吸烟、长期大量饮酒、BMI>24、长时间肥胖和长时间油腻饮食[3]。
膳食因素是与心血管病有关的环境因素中最重要的，合理饮食是防治高血压的有效方法之一。
多数高血压患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗失效。
因此对高血压患者饮食护理干预的研究非常必要。
2 不遵医饮食行为的相关因素2.1 知识通过调查分析，造成患者不遵医饮食行为的重要原因是缺乏高血压饮食知识，绝大多数患者不知道肥胖、饮食不当可引起高血压，认为高血压的治疗，只需单纯的药物治疗即可，饮食对血压影响不大。
据2005年高血压日报道，高血压发病令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显。
在我国高血压普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。
由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分的认识及重视，导致不能进行有效的二级预防。
按患者感受为核心基础的健康信念模式认为：患者若主观感受到采取遵从医嘱的行为将获得利益，不遵从医嘱将危害健康时，则患者采取遵从医嘱行为的可能性越大，依从性也越高［1］。
国外研究结果提示要提高患者的依从程度、应加强对患者的教育，加强医患关系、简化医疗方案、服用长效药等［2］。
对中青年高血压患者的健康宣教尤为重要，积极创造条件，改进中青年高血压患者的遵医行为，从而提高患者远期的生活质量和健康水平。
1 影响中青年高血压患者遵医行为的社会因素和个人因素中青年人由于生活节奏快，工作、生活压力大，负担重，无暇顾及健康问题，以及主观上缺乏自我保健意识，不注意疾病和讲究健康的生活方式，不但引起许多疾病而且种下许多潜在危险因素，引起慢性疾病。
2 存在认识误区患者对高血压的认识导致遵医行为不良或不能持之以恒，使血压控制不理想，病情反复。
2.1对高血压的危害认识不足认为高血压对身体无太大影响，若无不适症状，可以暂时不治疗。
2.2缺乏对规范治疗重要性的认识不懂得高血压病需长期治疗。
只在血压升高期间服药，血压降至正常时就停止服药了，且停药期间，未做到经常监测血压。
或对服药治疗随意性较大，记得时就服药，不记得时就没有服药。
2.3不了解或不重视生活方式及行为对高血压病的影响不健康的生活方式如吸烟、酗酒、进食高脂饮食、缺乏锻炼等，都将对身体产生危害，健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将受益终生。
如果不从纠正不良的生活方式入手，任何防治心血管病的措施都将是“空中楼阁”。
3 护理干预3.1指导患者了解高血压相关知识高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的主要危险因素，而目前门诊、病房里的不少“老病号”都是因为不听从医生的建议，对治疗的依从性不好而造成的。
中青年高血压病护理干预１９６例doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.0932004年6月～2007年6月，我们对门诊就诊的中青年高血压病196例进行护理干预，疗效满意，现报告如下。
资料与方法本组196例，均符合高血压标准，男132例，女64例；收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；发病年龄36～41岁，平均38.5岁；有家族性高血压史18例，饮酒史(每周≥2次、每次含乙醇>120g)115例；吸烟史(每天≥5支)108例，高盐高脂饮食习惯98例，从事高紧张度职业者112例；根据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲人BMI指标，肥胖者（BMI≥25）95例(48.5%)。
护理干预内容：减重、低盐饮食、合理膳食、戒烟、限酒、增加并保持适当的体力活动、加强心理护理、服用降压药的护理指导等。
护理干预方式：①宣传疾病相关知识：加强对高血压病人的知识宣教，提高病人对高血压危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，树立正确的健康信念，以及改变不良生活方式在高血压病治疗、预防中的重要作用。
定时测量血压，提高高血压病人的从医行为。
②饮食指导：采用合理膳食、控制总热量摄入，宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质的食物。
平时以清淡素食为主，可选择鱼类、瘦猪肉、豆制品、牛奶和含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜和水果。
食盐量控制在3～5g/日，严重高血压患者食盐控制在2g/日，饮食要定量，禁饮烈性白酒。
运动指导：运动应根据具体情况而制定，运动内容不限，至少每天30分钟，逐渐增加至2小时。
运动频率一般要求每周3～5次。
运动强度依心率而定，最大心率为170-年龄，从低强度、小运动量开始，循序渐进，重要的是长期并有规律地坚持运动。
心理指导：高血压病是身心疾病，情绪激动和精神紧张可使血压急剧升高。
对易激动、性情暴躁的患者，应做耐心细致的疏导工作，保持情绪稳定，调节工作节奏，注意劳逸结合，尽量减轻工作负荷，减轻精神压力，保障睡眠。
6护理N u r s i n g方膀胱区，见尿后再充盈气囊，然后将尿管缓缓往外牵拉至遇有阻力为止。
该方法在膀胱不充盈的情况下也可以引流出残余尿液，避免因不见尿液流出而无法断定导尿管是否在膀胱，而盲目充盈气囊导致尿道损伤。
烦躁病人应妥善固定导尿管，四肢用约束带固定，同时加强巡视，严防强行拔管损伤尿道粘膜。
现有一种拔气囊导尿管的新方法[2]：常规用注射器在抽取气囊内气体或液体时，感负压后，再向气囊内推注气体或液体0.4～0.5m l ，然后将导尿管拔除。
原理：向气囊内推注少量气气体或液体后，气囊外部的皱襞消失，气囊壁平整，拔管与尿道黏膜不会产生摩擦，从而达到减少尿道损伤及减轻患者疼痛的效果。
注意推注的液体或气体不宜太多，否则适得其反。
2.2尿路感染2.2.1原因导致尿路感染的主要危险因素有：长时间留置导尿；未全身使用抗生素；导尿管与集尿袋连接不良。
2.2.2护理对策对患者应尽量避免插管，对插管者病情允许应尽量缩短留置导尿的时间。
频繁多次更换导尿管是导致尿路感染的重要因素，因此应严格掌握无菌清洁技术和更换尿管、尿袋的时间，长期留置尿管的患者每月更换导尿管1次，尿袋3天更换1次[3]。
陈培红[4]等探讨了留置导尿管患者更换一次性集尿袋的最佳时间，结果显示，每3天更换次为最佳。
另有研究认为在保持尿液值65～的情况下，气囊尿管可每日更换次[5]。
每次更换引流袋应消毒接口处，以防止尿道口细菌的定植。
2.3拔管困难2.3.1原因气囊导尿管质量低劣、注水通道外塞机械故障、膀胱导尿管结石形成。
2.3.2护理对策如发生气囊无法抽水致拔管困难时，应对病人做好解释，安定情绪，将外塞剪去后用消毒的细钢丝疏通注水通道。
对长期卧床患者，应嘱其多饮水，每天饮水量应在2000m l 以上达到生理性冲洗作用。
3小结留置导尿是一种侵入性操作，在操作时应严格执行无菌操作、正确选择导尿管及对留置导尿管的正确护理，以减少临床并发症的发生，减轻病人的痛苦。
附件1:社区护理（独立本科100705）专业毕业论文参考题目河科大医学院以下题目仅供参考，可自拟题目撰写论文1 一般疾病患者在社区卫生服务机构的就诊状况调查2 2型糖尿病患者自护行为能力的社区护理干预研究3 不同社区护理措施对高血压患者的干预效果评价4 不同社区康复形式对精神障碍患者康复影响的研究5 不同学历护士对社区护理职业认知情况调查6 不同院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素7 残疾人对社区护理需求的调查分析8 产后抑郁症的社区护理干预研究9 城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查10 对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果11 对医学院校护生社区护理就业意向的调查研究12 多元文化护理对提高社区护理质量影响的研究13 恶性肿瘤病人配偶/伴侣抑郁症患病情况调查及其社区护理干预14 高血压病病人社区护理干预研究进展15 高血压患者治疗依从性社区护理干预效果评价16 高血压前期人群社区护理干预调查研究17 高职护生对社区护理认知及从事社区护理意向的调查18 冠心病患者社区护理干预研究现状19 护理本科生从事社区护理意愿调查20 健康教育对社区老年人健康行为的影响21 居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究22 康复期脑血栓病人社区护理的研究现状23 老年痴呆病人社区护理现状调查分析24 老年痴呆患者照顾者的生活质量与社区护理需求的调查研究25 老年人对社区医疗服务的满意度及其社区护理需求的研究26 老年人照顾者健康状况与社区护理需求的调查研究27 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析28 某地区社区护理现状调查分析29 某市不同医院临床护士对社区护理认知情况分析及对策30 某市孕妇对社区护理需求的调查分析31 脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析32 农村老人健康状况及社区护理需求的调查分析33 农村糖尿病患者社区护理干预的效果评价34 社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响35 社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响36 社区护理对中年糖尿病患者依从性的探讨37 社区护理干预对残疾人生活质量影响的研究38 社区护理干预对残疾人心理状况影响的研究39 社区护理干预对分娩方式影响的调查40 社区护理干预对妇女围产期保健的调查41 社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响42 社区护理干预对高血压患者生活质量的影响43 社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响44 社区护理干预对更年期妇女心理状况影响的研究45 社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响46 社区护理干预对精神障碍患者康复的影响47 社区护理干预对空巢老人生活质量的影响48 社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析49 社区护理干预对老年高脂血症患者的影响50 社区护理干预对老年类风湿关节炎病人的影响51 社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响52 社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究53 社区护理干预对老年人健康行为的影响54 社区护理干预对老年人生活方式行为的影响55 社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响56 社区护理干预对老年抑郁症患者的影响57 社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响58 社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响59 社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响60 社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑的影响61 社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响62 社区护理干预对母乳喂养影响的调查63 社区护理干预对青少年生殖健康观念的影响64 社区护理干预对青少年网络成瘾行为的影响65 社区护理干预对青少年性行为的影响66 社区护理干预对青少年早恋行为的影响67 社区护理干预对青少年自杀行为的影响68 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响69 社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究70 社区护理干预对婴幼儿腹泻的影响71 社区护理干预对婴幼儿急性呼吸道疾病的影响72 社区护理干预对婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的影响73 社区护理干预对幼儿龋齿防治的影响74 社区护理干预对脂肪肝患者病情进展的影响75 社区护理干预对肿瘤患者生活质量影响的研究76 社区护理干预对肿瘤患者心理状况影响的研究77 社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用78 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用79 社区护理人员对工作的认知与满意率调查分析80 社区健康档案建立的现状调查81 社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析82 社区卫生服务现状调查-—社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较83 社区卫生服务中心对婴儿计划免疫接种率的影响84 糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨85 糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析86 医学生对社区卫生服务的知晓度的现状研究87 影响社区护理质量相关因素调查88 优逝护理对临终病人生活质量及家属的影响89 预防高血压病的社区护理干预效果与评价90 社区健康评估与方法的研究91 社区护理健康促进与健康教育管理的研究92 临终关怀的伦理学问93 护理临床教学管理的创新94 目标管理和时间管理在护理工作中的研究探讨95 外科护士在工作中的危险因素和安全防护96 管理原则在护理工作中的应用体会97 危重病人人工气道的护理研究98 社区护理模式探讨99 护理新技术在社区护理中的应用100 护理管理学在社区健康档案管理中的应用101 建设社区护理组织文化,提高护理质量102 能级原则在护理实践中的应用103 制定职业生涯规划,提高护理人员素质104 护理风险的预防措施105 社区慢性病患者的护理管理模式探讨106 家庭护理管理的指导和评价107 论社区护理现状及其发展对策108 老年冠心病者的健康教育109 护理查房工作的体会和经验总结110 学好基础护理，提高社区护理质量111 护患沟通技巧对提高社区护理质量影响的研究112 冠心病患者社区护理体会113 护理排班对护理队伍的影响和对策114 护理管理在社区护理中的应用115 实习护士的护理管理经验介绍116 论社区护士应具备的挫折容忍力及其培养117 社区护士心理品质浅析118 浅谈护士长的领导艺术与护士的关系119 社区护士工作冲突的调查分析120 护理纠纷后护士的心理调查及对策121 临床护士的自我保健122 加强业务学习，提高临床护士的观察力、思维力及应对力123 避免护患纠纷的体会和经验交流124 对脑卒中家属实施系统健康教育的效果观察125 老年糖尿病并发症的预防及护理126 社区急诊护士工作压力源及相关因素分析127 老年抑郁患者心理状态分析及心理护理128 陪护人员的不良心理或情绪对癌症患者的影响129 老年人失眠原因分析及护理对策130 老年便秘的原因分析及护理对策131 科学排班，提高临床护理质量132 提高重症监护病房护士工作效率的体会133 家庭养老人员压力因素分析134 风险管理在急诊护理管理中实施体会135 临床护理带教工作存在的问题及对策136 重症监护患者营养支持的临床护理体会137 高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预138 老年人院内感染的原因分析及控制措施139 浅谈我国社区护理发展的前景和模式140 高压氧治疗的舱内外护理体会141 吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察142 癌症心理状态分析及护理对策143 行为干预在疼痛护理中的应用144 留置导尿后尿潴留的原因分析与护理145 介入治疗老年急性心肌梗死患者的疗效观察及护理体会146 急性有机磷农药中毒并发症患者的护理体会147 阿尔茨海默病的护理问题及对策148 高龄患者前列腺腹腔镜术后出血原因分析及康复护理149 术后炎性肠梗阻的观察与护理150 镇痛泵在术后的应用效果及护理151 呼吸内科患者呼吸肌功能锻炼的护理体会152 我国护理教育的发展趋势153 社会学习理论对护士学生的指导作用.154 人本主义理论在我国护理教育改革中的意义。
探讨对中青年高血压患者的护理干预高血压的发病率逐渐升高且出现年轻化的趋势十分令人担忧。
据不完全统计，80年代后，我国每年新增45岁以下的中青年高血压的人数达到60万人次。
中青年人因为生活节奏快，所面临的工作、生活压力非常大，对健康问题关注较少，没有形成良好的保健观念，不注意健康的生活方式等诱发因素的影响，使得他们发生高血压的几率大大增加。
为了及早预防，减少疾病并发症，应当实施护理干预，提高中青年高血压患者的护理干预。
标签：中青年；高血压；护理干预在我国社会经济飞速发展的同时，人们的工作压力与家庭压力越来越重，加之中青年人对健康问题关注较少，没有形成良好的保健观念，不注意养成健康的生活方式，未对疾病有有一个正确的认识，造成没能进行有效的二级预防[1]。
原发性高血压会对人类健康造成严重威胁，可能会诱发脑卒中，冠心病等疾病。
如今中青年患高血压的发病率正呈逐年上升的趋势，要提高患者的依从程度，应加强对患者护理干预，对中青年患者的健康宣教更加重要，应为中青年人创造良好的医疗护理条件，使其远期健康状况与生活质量得到提高。
根据近些年中对中青年高血压患者的护理干预，现报道如下。
1 认知教育一直处于较低水平的人群高血压知晓率，服药率和控制率，无疑是一个不可忽视的重要因素，所以应强化中青年对高血压早期防治的意识，让患者对及早防治高血压有一个充分的认识。
护理人员要向患者普及与高血压疾病相关的知识，使患者明确高血压不单单是一个独立的疾病，而是冠心病，脑卒中，肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。
当患者入院后应对其病情进行全面的评估，使其知晓高血压发病的原因，相关危险因素，可能出现的临床症状以及临床治疗方法和并发症防治方法等，要做到有目标分步骤的开展健康宣教，以促进患者生活质量的提高。
用恰当的语言，适当的时机请康复患者现身说法缓解患者的精神压力。
通过与患者及交谈，举办高血压专题讲座，发放健康教育小册子，板报，联谊会等多种方式进行健康教育，使之掌握高血压的预防保健知识[2]。
护理干预中青年高血压患者的遵医行为崔 明 蔡 虹摘要 目的 加强中青年高血压患者对高血压病的防治意识。
方法 通过对高血压病的治疗、饮食指导、适度运动、心理护理等几方面进行阐述。
结果 让中青年高血压患者对高血压病合理用药、饮食调理、运动、心理护理引起重视,从而提高其生活质量。
结论 通过护理干预对提高中青年高血压患者的遵医行为作用显著。
关键词 中青年 高血压 遵医行为 护理干预高血压是严重威胁人群健康的常见病多发病,也是诱发冠心病、脑卒中、肾衰竭的危险因素,其严重后果不言而喻。
健康人群对引起高血压病的危险因素(如吸烟、过量饮酒、不良的生活习惯、体质指数等)往往认识不足。
我国的高血压患者又普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的!三低∀特点,年轻人群比老年人更明显。
由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对本身的疾病有充分的认识及重视,导致不能进行有效的二级预防。
因此,改变不良的生活方式,采取积极有效的干预措施,对预防和治疗高血压病是非常必要和有效的。
若患者主观上感受到采取遵从医嘱的行为能获得利益,不遵从医嘱将危害健康时,则患者采取遵从医嘱行为的可能性越大,依从性也越高[1]。
国外研究结果提示要提高患者的依从程序、应加强对患者的教育,加强医患关系、简化医疗方案、服用长效药等[2]。
对中青年高血压患者的健康宣教尤为重要,积极创造条件,改进中青年患者的遵医行为,从而提高患者远期的生活质量和健康水平。
1 影响中青年高血压患者遵医行为的社会因素和个人因素中青年由于生活节奏快、工作生活压力大、负担重,以及主观上缺乏自我保健意识,不注意疾病和讲究健康的生活方式,不单单引起许多疾病,而且种下许多潜在危险因素,引发慢性疾病。
2 存在认识误区中青年患者对高血压的认识导致遵医行为不能持之以恒,使血压控制不理想,病情反反复复。
2.1 对高血压病的危害认识不足 认为高血压对身体无太大影响,若无不适自觉症状,可以暂时不治疗。
2.2 缺乏对规范治疗重要性的认识 不懂高血压病需长期治疗。
只在血压升高期间服药,血压降至正常时就停止了服药,且停药期间,未做到经常监测血压。
或对服药治疗随意性较大,记得时就服药,不记得时就未服药。
2.3 不了解或不重视生活方式及其不良行为对高血压病的影响 不健康的生活方式如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏锻炼等。
都将对身体产生危害,健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将受益终身。
3 护理干预3.1 指导患者了解高血压病的相关知识 高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的主要危作者单位:湖北省武汉市中西医结合医院邮 编 430022 收稿日期 2008-03-31险因素,而且门诊、病房里的不少!老病号∀都是因为不听从医生的建议,不依从治疗而造成的不良后果。
对患者进行全面评估后,向患者讲解高血压的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识,并针对患者的认识误区,进行重点指导、重点宣教,及时反馈信息,进行效果评价,确保健康教育效果。
指导高血压患者应以科学的态度对待生活、对待疾病。
提高对高血压疾病治疗及心、脑、肾保护的重视,同时增强自我保健的意识,从而改善生活质量。
3.2 服药干预 指导患者按医嘱正规服药、合理用药,使血压在最高峰时降至正常,血压在低谷时不出现低血压,即使血压降至正常范围,也不能擅自停药,应与医生联系,调整用药剂量,避免停药后血压突然升高。
如果血压长期波动,最容易导致心、脑、肾等并发症的发生,加重对靶器官的损害。
3.3 生活行为的干预 针对评估情况,改变患者的不良行为,帮助患者建立良好的生活方式。
3.3.1 高盐高脂饮食行为的干预 大规模临床试验表明,高盐饮食是我国人群高血压发病的重要危险因素。
据测算膳食中如每人每天摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压均值分别增高2.0mmH g及1.2mmH g。
这是由于摄入过多盐会导致钠离子和水在体内潴留,使细胞间液和血液容量增加,从而使血压升高。
高盐饮食又是左室肥厚的独立因素。
钠盐的摄入量与血压水平有显著相关性。
据世界卫生组织统计在我国高血压病患者中,约60%的人是盐敏感者。
盐敏感者由于存在遗传性肾脏排钠障碍,钠潴留及血压对盐的反应有高度敏感等特点,更应严格控制盐的摄入。
因此,限盐是预防和治疗高血压病的基本措施。
指导患者建立合理的膳食模式,限制鈉盐摄入。
世界卫生组织建议,每人每天盐摄入量应该<6g。
高血压患者更应该降低食盐的摄入。
注意补充钙质,增加钾盐,多吃蔬菜、水果、瘦肉,减少脂肪摄入,尽量避免食用猪油和动物内脏等高脂肪食物。
3.3.2 戒烟限酒的干预 戒烟限酒健康行为的建立首先在于必须戒烟,吸烟与饮酒都会使血压升高,通过血液动力学改变使脑动脉血管变薄,进而促进脉瘤的形成,并且可加速动脉瘤的增大和破裂[3]。
高血压造成血管内膜的机械牵拉损伤,高血脂引起血管内皮细胞损伤,同时嗜烟酒可促进动脉硬化,酒精可使细胞比积和黏度增加,血流滞缓而促进血栓形成[4]。
且中度以上饮酒是高血压发病的危险因素之一。
酒精与高血压之间有独立的正相关系,饮酒后(无论是何种酒)均可以造成心率加快、血压升高,对高血压病病人是不利的。
中美心血管病流行病学合作研究表明,男性持续饮酒者比不饮酒者,4#1773#齐齐哈尔医学院学报2008年第29卷第14期消毒供应室人员发生锐器伤的对比研究宋小林摘要 目的 比较二甲及三甲医院供应室人员锐器伤的发生原因、环节和处置情况。
方法 根据锐器伤的发生方式设计调查表进行问卷调查。
结果 供应室工作人员锐器伤发生率极高,低年资职级人员尤高。
伤口正规处理及登记上报率三甲医院明显高于二甲医院(P<0.001)。
二甲医院在回收过程的发生率明显高于三甲医院(P<0.05)。
二甲医院违反操作规程的发生率显著高于三甲医院(P<0.005)。
结论 必须强化防护知识教育及严谨的操作规程、规章制度的监督落实,正确处置伤口,及时登记上报和追踪随访。
关键词 供应室人员 锐器伤 防护目前,医院消毒供应室负责全院各科室污染物品的回收、清洗、包装、灭菌等工作。
供应室人员在工作中频繁接触沾有患者血液、体液污染的器械、针头,其发生锐器伤的几率很高,是医院职业暴露的高危险群体。
通过调查了解不同等级医院供应室人员锐器伤的发生原因、环节和处置,以提高防护意识,促进锐器伤上报制度的贯彻落实,最大程度地减少锐器伤作者单位:四川省人民医院草堂病区(成都)邮 编 610072 收稿日期 2008-01-20的发生。
1 对象与方法1.1 对象和一般资料 随机选取三甲医院供应室工作人员50名,二甲医院供应室工作人员50名共计100名,回顾性调查其在2006年12月~2007年11月间一年内工作中发生锐器伤的情况。
被调查人员三甲医院年龄20~54(37.47∃15.51)岁、护龄1~36(15.23∃9.32)年,技术工人和护士27人、护师11人、主管护师12人。
二甲医院年龄19~53(36.41∃14.82)年内发生高血压的危险增高40%。
因此,应指导患者戒烟和尽量避免被动吸烟,限制饮酒。
3.3.3 体重超重和肥胖的干预 超重和肥胖是高血压病发病的危险因素,同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。
保持正常的体重指数(BM I)(kg/m2)20~24,是预防和治疗高血压的重要措施之一。
导致肥胖的原因是人体摄入与消耗平衡失调导致机体脂肪的过度蓄积。
另外,体力活动的减少,生活节奏的加快,精神的紧张,引起内分泌功能失调都可以导致肥胖。
减重的方法,一是减少总热量的摄入,强调减少脂肪并限制过多糖类的摄入。
另外,要增加有氧的体育锻炼,如快步走、太极拳、健美操等。
同时在减重的过程中还要积极控制其它危险因素,饮酒的超重者需戒酒,老年高血压病人则需严格限盐等,减重的速度可因人而宜。
有研究显示,高血压患者体重减少10%,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左室肥厚改善。
3.3.4 主动增加运动 可根据年龄及身体状况选择运动方式,指导患者合理安排运动时间,告知患者血压有明显昼夜波动,一般夜间血压较低,清晨起床活动后血压迅速升高,形成清晨高峰,若选择清晨运动时,应在服用降压药物和进食后进行比较安全。
进行有规律的体育锻炼。
高血压患者应根据自己的年龄,身体状况及爱好选择适宜的运动形式,如步行、慢跑、游泳、爬山、太极拳、气功等,每周3~5次,每次持续30分钟左右。
不宜剧烈运动或久留在高温环境下。
运动强度依心率而定,运动量以运动中稍微出汗,轻度呼吸加快,运动后次日晨起感觉舒适,无持续性疲劳或其他不适,并注意循序渐进,量力而行,持之以恒。
3.4 心理指导 中青年身强体壮,突然发病在情绪上表现出焦虑、易激怒或出现抑郁,针对这种现象要对患者的心理变化给予充分的理解和关心。
以和蔼的态度向患者讲解本病的诱因、发病的特点,使患者能充分了解此疾病的发展,以保持情绪的稳定,减轻焦虑,积极配合治疗,对血压正常控制将起到重要作用,遇到不愉快事件和压力事件时应进行自我心理调解和采取正确应对压力的措施,尽量减少或避免负性情绪对高血压的影响,保持心理平衡。
高血压是心身疾病,当机体受到内外环境的不良刺激时可引起情绪激动,使交感神经兴奋,血管收缩,血压增高。
帮助患者分析造成心理紧张的因素,指出心理紧张与血压的关系。
通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理疗法,降低血压。
指导患者注意控制精神压力,加强自我修养,保持乐观情绪,学会对自己健康有益的保健方法,消除社会心理紧张刺激,保持心理平衡与机体内环境的稳定,达到治疗和预防高血压的目的。
3.5 对患者家庭行为的干预 家人的关心、支持和督促对高血压患者来说是一个非常重要的因素,对提高高血压患者的遵医行为有积极作用。
通过对患者和家属共同实施健康宣教,让家属参与到患者的治疗和监测中,改变家庭的生活方式,使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式与和谐的家庭关心。
参 考 文 献[1] 叶晓青,刘雅玲,陈维清.高血压患者有关该病知识、信念及其对治疗依从性的影响[J].中华护理杂志,1998,33(11):624-626 [2] 张东峰,许小幸,高雅主.青岛农村居民对高血压的知晓率、服药率及影响因素的分析[J].健康教育杂志,2001,30(2):100-102 [3] Ju vela S.Cigarette s moking and alcoh ol cons umption as ris k factors for aneu ysmal sub arachn oid hem orr hage[J].Stroke,1993, 24(5):639-646[4] 方圻.现代内科学[M].北京:人民军医出版社,1984:41-47#1774#Journal of Qiqihar M edical College,2008,Vol.29,No.14。
