高血压患者不遵医饮食原因分析及对策

如何提高高血压患者的遵医行为在日常生活中，作为常见慢性疾病，高血压可对患者血压指标造成不良影响，从而导致其血压指标出现异常上升的表现，若不能合理进行有效干预，则可导致患者心血管意外的发生率大幅提升，严重者甚至可能危及患者生命。

医疗研究指出，该病的致病因素具有较强的复杂性，其中，情绪过激、饮食不当以及工作压力较大均是导致患者发病的常见因素。

现阶段，临床领域对于该病尚无特异性治疗药物与治愈方法，患者往往需要终身使用药物进行血压调节并辅以基础治疗，从而合理实现自身健康的维系。

然而，通过对大量数据进行分析后可以发现，在日常生活中，部分患者往往难以有效长期遵医嘱进行自身行为的合理调整，进而不利于患者血压指标的稳定管控。

为了有效应对这一问题，本文针对如何合理提升高血压患者遵医行为水平进行了分析。

一、高血压及其危害在临床过程中，高血压主要是指人体血液在血管中流动时对于其血管壁造成的压力持续升高的问题。

在临床过程中，该病的判定标准是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。

在临床过程中，过量钠盐的摄入、情绪长期剧烈波动以及工作压力过大均有可能导致患者发病。

总的来看，由于受到该病影响，患者可出现头晕、恶心、呕吐、脖颈僵硬、胸部胀痛以及阵发性眩晕等症状，进而对患者日常生活造成了不良影响。

与此同时，该病对于患者造成的另一个重大危害在于其可诱发多种并发症问题，进而不利于患者生命安全的保障。

在这一问题上，有研究显示，高血压可导致患者出现肾功能损害、心肌梗死、心绞痛以及脑出血等问题，因此，医疗领域已经将高血压列为影响人民群众身体健康的重要杀手。

二、提高高血压患者遵医行为的主要方法（一）积极开展高血压知识的宣讲在护理过程中，为了帮助高血压患者实现对于遵医行为的合理强化，医护工作人员应积极结合患者实际情况，对高血压知识进行全面宣讲，以便引导患者进一步了解高血压的发病机制与相关药物治疗对于患者自身健康的重要价值，从而为患者严格遵医嘱用药并合理遵从医生指导进行生活习惯调整奠定坚实的基础。

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策作者：肖燕来源：《商情》2014年第39期【摘要】高血压病是常见的心血管疾病，患者对治疗的不依从可导致血压得不到有效控制，最终导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病，因此必须重视高血压患者治疗依从性，饮食控制对治疗高些压具有重要意义。

【关键词】高血压，不遵医行为，原因，对策前言：在高血压病的长期治疗中患者对其服药和对医生多种非药物治疗建议的依从性，对其诊治计划能否执行起到关键作用。

良好的饮食习惯和结构在治疗高血压的过程中是不容忽视的重要手段，现就高血压患者不遵医嘱饮食的原因及对策进行如下综述。

一、患者不遵医嘱饮食行为的原因患者方面：1.文化层次的因素：非知识型的老年患者信息来源少，保健意识淡薄，对健康需求少，过多依赖医护人员，只要求解除表面的病痛。

而一些文化水平较低的中青年接受能力差、思想上不重视等都造成患者角色的缺如。

此外，居民对基本的饮食营养知识掌握程度仍处于较低水平，对重要的基本营养保健知识的缺乏需引起广泛重视。

2.生活方式的因素：许多老年患者长期养成吸烟、饮酒、高盐饮食的不良习惯，短时间内无法改变；中青年多因工作繁忙、压力大、应酬多，而无法很好地戒烟、忌酒、低盐低脂饮食及坚持长期服药。

研究表明，膳食中过多的钠盐可使血压升高；而减少膳食脂肪，补充优质蛋白质可降低血压。

我国的传统膳食结构偏咸偏油腻，而且较习惯于一家几口在一起就餐，少有分餐制，这更不利于患者的饮食控制。

尤其患者对高血压与高盐饮食的关系认识还不清，而不遵守低盐饮食常导致病情的恶化。

少数男性病人主观上想戒除烟酒，但在实际生活的交往、应酬中又难以做到。

大部分病人口味较重，喜食辛、辣、盐淹食物。

而且农民常以咸菜为“当家菜”，食肉制品更是生活改善的象征，城乡居民尚未形成良好的饮食习惯。

3.对护士不信任：由于传统观念的影响，患者更加信赖医生，认为护士只会打针、发药，对护士的指导抱怀疑和不信任的态度，导致护士健康教育不能顺利完成。

高血压患者不遵医饮食的原因分析及干预措施发表时间：2018-08-07T10:11:14.033Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：李朝明[导读] 近些年以来，经济逐年发展，人们生活水平逐渐升高，由高血压引发了脑卒中以及心肌梗死的患者逐年增多李朝明（重庆市永川区人民医院重庆 402160）【摘要】近些年以来，经济逐年发展，人们生活水平逐渐升高，由高血压引发了脑卒中以及心肌梗死的患者逐年增多，并且具有较高的致死率，根据有关调查显示，我国的高血压患病概率达到了19.7%。

所以高血压患者的依从性显著影响到了患者的治疗，遵从医嘱，对饮食情况进行注意，在治疗方面具有十分重大的意义。

【关键词】高血压；饮食；因素分析；干预方法【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0349-02 在高血压病患者进行长期治疗过程中，患者对于医嘱的依从性的强弱与医生对患者的诊治计划的采取能否取得显著地效果之间存在强烈的联系。

医学上的依从性就是患者的行为和医疗指导的保持相同的情况，以上行为能够明显将服药方式、进食习惯与生活习惯进行改变[1]。

因素分析：1.患者方面：1.1 文化层次不同，知识匮乏患者对高血压饮食知识的了解过于匮乏，大多数患者不认为肥胖等会引发高血压疾病，他们以为对高血压进行治疗，只需要通过药物进行治疗就可以得到控制，就让自己的饮食习惯过于混乱，从而使血压变高。

但是也有一些特别的患者：自身疾病知识丰富，但是依从性过差，就会忽略医嘱。

所以，医生本身也需要对治疗方案详细的向患者介绍，令患者的依从性增高[2]。

1.2 患者对待疾病的态度高血压患者不够了解高血压患病期间的饮食禁忌，对于饮食不够重视，不认为饮食就可以打破药物控制血糖的平衡；不认为高胆固醇、肥胖等情况能够显著影响到血糖的水平；有的高血压患者对于饮食习惯可能会尽力的把控，但是患者家属对高血压的认知度不足，在饮食习惯上的配合度不够，就导致高血压病情难以掌握。

122生物技术世界 BIOTECHWORLD高血压患者为了控制病情,必须遵照医嘱定期服药,其对医院的建议以及药物有一定的依从性,这对治疗的疗效有着较大影响。

但是,也有的一些高血压患者对该病并不重视,在生活中并没有遵医嘱对饮食行为进行控制,其不良的饮食习惯,对治疗高血压有着不良影响。

治疗高血压的方法有很多,通过日常的饮食控制,对降低血压有着较为明显的效果。

所以,高血压患者,一定要遵照医生的嘱咐,提高对高血压疾病的正确认识,从而降低发病的概率。

1 高血压患者不遵医嘱饮食行为的原因1.1 患者方面(1)文化层次因素。

由于高血压在老年人群中患病率比较高,一些老年患者,文化层次不高,信息来源比较少,健康意识淡薄,而且对高血压的危害并不了解,所以,在日常的护理中,并没有严格按照医嘱进行操作,其比较依赖医护人员,而且只要求解除表面的病痛,不利于从根本上治疗高血压疾病。

还有一些文化学历比较低的中青年,由于接受能力比较差,从思想上并不重视这一疾病,其在日常饮食中比较随意,缺乏保健意识,而且对饮食营养知识掌握程度较低,所以存在不遵医嘱的问题。

(2)生活方式方面。

很多高血压患者由于长期吸烟、饮酒,而且饮食不健康,有着高盐的不良习惯,这种生活方式较难从短时间内改变。

还有的患者由于工作压力比较大,而且应酬较多,所以,较难戒烟、忌酒,在膳食中如果食用过多的钠盐,会使血压升高。

为了改善这一问题,患者可以减少膳食脂肪,增加优质蛋白质的摄入量。

(3)对医护人员不信任。

受到传统观念的营销,有的高血压患者对医护人员并不信任,有的患者认为护士只会打针、发药等简单工作,还有的患者认为医生喜欢夸大其词,所以对医护人员的日常嘱咐并不在意,而且存在怀疑的态度,这也极大的影响了患者接受健康教育的效果。

(4)缺乏对治疗方案的正确理解。

高血压治疗的过程比较漫长,其需要患者对医护人员高度信任,要在日常生活中遵照医护人员的嘱托控制饮食与行为,不能听信他人传言而中断治疗。

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策赵芹发表时间：2016-04-21T11:29:42.537Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：赵芹1 吕娅毅2 [导读] 乐山职业技术学院随着现代社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了显著的提高，但是人们的饮食的习惯却变得不够健康。

赵芹1 吕娅毅21；乐山职业技术学院 6140002；乐山职业技术学院 614000摘要：随着时代的发展，高血压成为了一种发病率极高的老年病，近年来发病年龄也趋向年轻化。

高血压的治疗是一个漫长的过程，尤其是要对于饮食进行严格的管理。

但是目前高血压患者不遵医饮食的现象比比皆是。

要想彻底的根治这个问题，就要究其原因，然后根据这些原因再给出相应的解决方案。

关键词：高血压；饮食；原因分析；对策；随着现代社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了显著的提高，但是人们的饮食的习惯却变得不够健康。

长期的饮酒、吸烟，进食油腻的东西，以及不健康的作息习惯等都给许多的人戴上了高血压的帽子。

在高血压的治疗中，饮食的控制是非常关键的一步，但是由于高血压初期的症状不是十分明显，所以许多人对于医生关于饮食方面的医嘱常常是置之不管，还是一意孤行的坚持自己的习惯。

这种不良的饮食习惯长此以往的话就会对于患者的健康造成严重的伤害。

1. 高血压患者不遵医饮食行为的原因1.1不清楚高血压与饮食习惯之间的联系现代高血压虽然是一种常见病，但是人们对于高血压的了解确实一知半解。

不知道高血压与饮食习惯之间存在联系的大有人在。

对于高血压患者来说，高血压只是一种靠药物来治疗就可以的病症，对于其他的方面都不甚了解。

这是原因对于高血压患者不遵医饮食行为来说是一个主要性的因素。

1.2不清楚肥胖可以直接导致高血压生活水平提升之后，人们的饮食有了多样化的选择，同时也变得以大鱼大肉为主，有很多的青少年甚至不吃青菜和水果。

其实这种饮食习惯是非常不健康的，很容易引起肥胖，很多患者固执地认为肥胖与疾病关联不大，但是殊不知肥胖正式高血压的一个重要的元凶[1]。

浅谈高血压病患者不遵医饮食行为的原因分析及护理对策作者：王罗露来源：《健康周刊》2018年第16期【摘要】目的：了解高血压患者不遵医嘱饮食行为的原因，并制定相应对策使患者做到遵医嘱健康饮食，更好的控制血压。

方法：对50名高血压病患者进行随机问卷调查。

结果：不知道饮食对高血压影响的14例，有决心为控制血压改变饮食习惯的43例，对控制高血压饮食有一定了解的21例，医护人员未介绍有关知识的19例，家庭成员能配合饮食的27例，饮食偏咸或油腻的35例。

结论：加强对高血压患者的膳食指导，促使其遵医饮食，有利于高血压病患者血压的控制。

【关键词】高血压病；不遵医行为；飲食行为；护理对策高血压是常见的心脑血管疾病，又是冠心病、脑卒中最常见的危险因素，估计全世界有高血压病患者10 亿，我国1.6 亿[1]，高血压已成为威胁全球人类健康的主要疾病。

我国于1999 年制定了“中国高血压防治指南”。

明确提出体质量超重、膳食高盐和中度以上饮酒是我国居民高血压病流行的三大危险因素。

控制好血压对患者的健康是十分重要的，而合理健康的饮食习惯与血压的控制密切相关。

但对于高血压的防治，我们往往以药物治疗为主，忽略了不良饮食对血压的影响。

现阶段我们大多数时候并没有花多少精力在高血压患者的饮食上，临床上出现的关于患者不遵医嘱的饮食行为我们还没有引起足够的重视。

1 对象与方法2015年3月在武汉某三甲医院内科门诊随机抽取50名高血压患者，男34例，女16例，年龄47-81岁，病程10年27例。

均符合1999年世界卫生组织/ 国际高血压学会治疗指南中有关高血压病诊断标准[2] 。

采取自编问卷的形式，由调查者发放问卷，收集统计分析数据。

共发放问卷50份，回收50份，回收率100%。

结果发现不良的饮食习惯，自制力缺乏，及医护人员宣教不够是影响高血压患者是否遵医饮食的主要因素。

2 结果3 讨论3.1 原因分析3.1.1 患者不知饮食对血压的影响，认为只须药物治疗即可。

高血压患者不遵医饮食行为的相关因素和护理干预发表时间：2014-05-14T13:14:22.280Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：陆利珠[导读] 据调查2010 年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3 亿，45 万人死于高血压[1]。

陆利珠（上海市嘉定区中心医院急诊科 201800）【关键词】高血压饮食行为影响因素护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0301-02 随着人们生活方式的改变以及人口老龄化，我国人群高血压患病率不断上升。

据调查2010 年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3 亿，45 万人死于高血压[1]。

高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭以及其他心脑肾疾病的主要危险因素之一，防治高血压刻不容缓。

1 饮食行为对高血压控制的意义资料研究显示：在膳食营养素摄入量方面，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄入量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄入量上限。

庞蓓蕾等对251例高血压患者饮食结构调查结果显示，肉食组患者高密度脂蛋白胆固醇显著低于荤素搭配组，而体重指数、空腹血糖水平显著高于荤素搭配组[2]。

张学明等的研究表明，高血压发病与饮食相关的危险因子由大到小依次为：食盐量>12 g/d、长期大量吸烟、长期大量饮酒、BMI>24、长时间肥胖和长时间油腻饮食[3]。

膳食因素是与心血管病有关的环境因素中最重要的，合理饮食是防治高血压的有效方法之一。

多数高血压患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗失效。

因此对高血压患者饮食护理干预的研究非常必要。

2 不遵医饮食行为的相关因素2.1 知识通过调查分析，造成患者不遵医饮食行为的重要原因是缺乏高血压饮食知识，绝大多数患者不知道肥胖、饮食不当可引起高血压，认为高血压的治疗，只需单纯的药物治疗即可，饮食对血压影响不大。

老年高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及建议李华丽;牟雁飞【摘要】目的探讨老年高血压患者不遵医饮食行为的原因,提出有效护理对策,提高老年高血压患者遵医饮食行为. 方法根据高血压分级及危险因素,自行设计问卷调查,对某社区中心160名老年高血压患者抽样调查,进行高血压患者遵医饮食状况及影响遵医饮食因素的调查. 结果本调查发现66.88％老年高血压患者不能遵医饮食、老年高血压患者在高血压的饮食治疗知识(患者和家庭成员)、家庭成员配合饮食、医护人员介绍高血压的饮食治疗、医护人员严格监督患者饮食这5个方面,遵医饮食患者组与不遵医饮食患者组相比,差别有统计学意义(P<0.05). 结论加强老年高血压患者饮食治疗教育,督促患者养成良好的饮食习惯,重视家庭成员教育,加强与患者饮食治疗的沟通,可以帮助老年高血压患者提高遵医饮食行为发生率.【期刊名称】《中国医院统计》【年(卷),期】2017(024)003【总页数】3页(P189-191)【关键词】老年人;高血压;遵医饮食;护理干预【作者】李华丽;牟雁飞【作者单位】266031 青岛市市北区四方街道社区卫生服务中心;266031 青岛市市北区四方街道社区卫生服务中心【正文语种】中文高血压是在静息状态下动脉血压收缩压/舒张压增高≥140/90 mmHg,常伴有脂肪和糖代谢以及心、脑、肾和视网膜器官功能性和器质性的改变，是以器官重塑为特征的全身性疾病[1]。

大量临床数据和调查显示高血压疾病的发生和患者的饮食习惯以及生活行为有着密切的关系。

其中肥胖、摄盐过多和嗜酒是高血压病情加重的重要原因。

因此良好的饮食习惯在治疗高血压过程中是有效的方式之一[2-3]。

本文对某社区老年高血压患者不遵医的饮食行为状况进行调查，分析不遵医饮食行为发生的原因并提出干预措施。

1 对象与方法1.1 调查对象2016年1月至2016年11月在某社区卫生中心65岁以上老年人居民健康档案管理的老年人高血压患者中，随机抽取160例进行调查。

高血压患者不遵医行为的原因分析及对策摘要】目的调查并分析高血压患者不遵医行为的原因，并采取有效对策进行防范。

方法选取我院2012年10月-2014年10月共接收的高血压患者127例，本课题采取院内自设问卷调查的方法，共发出问卷127份，回收123份，对他们的不遵医行为进行调查并分析。

结果从对123例患者调查中显示，不遵医行为和患者文化程度、医疗费用、病程及自身对疾病的认识等因素相关。

结论只有针对高血压患者不遵医行为的相关影响因素进行分析，并采取有效措施进行解决，让患者充分认识到患者遵医行为的重要性，才能减少不遵医行为的发生，增强治疗效果。

【关键词】高血压不遵医行为对策【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0098-02近年来我国高血压患病人数呈逐渐增加趋势，而要有效控制高血压，就要采取有效方法进行治疗，但在治疗过程中，同样需要患者配合，也就是遵医行为。

但在临床治疗中，有一部分患者由于不遵医行为，导致疾病反复发生或者加重病情。

本研究对我院123例高血压患者进行调查并分析，找出影响不遵医行为的相关因素，对患者进行了健康教育，现总结并作如下报告：1.调查对象及方法1.1调查对象：抽取本院2012年10月-2014年10月收治的门诊、住院高血压患者127例，所有患者均通过高血压病诊断标准得以确诊，有37例为I 期，有42例为Ⅱ期，48例为Ⅲ期[1]。

其中男70例，女57例，他们的年龄为35-82岁，其中有32例<50岁，有54例为50-65岁，有41例>65岁；其中高中文化以上为38例，初中文化为73例，小学文化13，文盲为3例。

1.2调查方法本课题采取院内自设问卷调查的方法，共发出问卷127份，回收123份，回收率为96.8%，通过调查分析其结果具有真实性及有效性。

所调查的医嘱内容见表如下：医嘱内容完全遵医不完全遵医完全不遵医人数（n，%）人数（n，%）人数（n，%）药物使用 70（56.9） 41（33.3） 12（9.8）测量血压 71（57.7） 20（16.3） 32（26）定期复查 68（55.3） 23（18.7） 32（26）戒除烟酒 78（63.4） 14（11.4) 31(25.2)良好的生活习惯 49(39.8) 33(26.9) 41（33.3）适当锻炼 43（35) 28(22.8) 52(42.2)1.3统计学分析采用SPSS14.0统计软件，采用t检验，计数资料用X2检验，具有统计学意义（P<0.05）。