左归丸合二至丸治疗肾阴虚型围绝经期诸症64例

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology872016 年11月C 第3卷/第19期Nov.C 2016 V ol.3 No.19肾阴虚型绝经前后诸证的中医药治疗李团网（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）【摘要】绝经前后诸证是指女性在49岁前后出现月经紊乱，伴有相关不适症状的疾病。

本病以肾虚为本，由于妇女在一生中需经过月经、胎产、哺乳等生理变化，多次损伤精血，容易处于阴亏的状态，加之七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，故在临床上见到的绝经前后诸证以肾阴虚证较多。

【关键词】 肾阴虚；绝经前后诸证；中医药治疗【中图分类号】 R271.11+6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.19.087.02绝经前后诸证[1]是指妇女在49岁前后出现月经紊乱，伴有手足心热、急躁易怒、头晕耳鸣及情志不畅等症状。

本病在西医上称为“绝经综合征”[2]。

随着社会中女性年龄趋势的变化，加之各种复杂因素，越来越多的妇女可能在绝经前后出现如心烦、失眠及头晕耳鸣等不适症状。

目前临床上多采用激素补充疗法治疗围绝经期综合征,能明显的改善绝经前后所出现的各种症状，缓解患者的痛苦，但激素补充治疗也有其副作用及危险性。

而中医对此病的治疗已取得很好的疗效，且目前尚未发现其毒副作用。

1 中医病因病机本病以肾虚为主，《素问·上古天真论》[3]中指出“……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。

地道不通，故形坏而无子也。

”此文也明确指出了女性在七七之年，肾气渐衰，冲任气血衰少，天癸将竭，加之受内外环境影响，若素体阴虚血少，或房事不节，肾阴更亏，脏腑失养，故可出现如急躁易怒、手足心热、耳鸣等一系列绝经前后诸证。

一般多数妇女在此期可无不适,但仍有妇女由于内外界环境的影响，出现一系列绝经前后症状。

2 临床表现及方药临床表现：绝经前后，月经周期提前或推后，量或多或少，色鲜红，伴有头晕目眩，耳鸣，腰酸，头面烘热，伴有汗出，心烦，手足心热，失眠多梦，尿少色黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。

中医妇科学：月经病1、单选患者经行前后，大便泄泻，经色淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉迟。

治疗应首选的方剂是（）A.参苓白术散B.八珍散C.补中益气汤D.四神丸合健固汤（江南博哥）E.左归丸正确答案：D2、单选绝经前后诸证肾阳虚证的治法是（）A.温肾扶阳B.填精益髓C.阴阳双补D.滋肾养血E.健脾温肾正确答案：A3、单选下列各项，不属于崩漏急症处理的是（）A.清热凉血止崩B.补气摄血止崩C.温阳止崩D.滋阴固气止崩E.祛瘀止崩正确答案：A4、单选患者近1年经期衄血，量少，色黯红，月经每先期，量少，头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，咽干口渴，舌红，无苔，脉细数。

其治法是（）A.滋阴补肾，清肺调经B.养阴调经C.滋阴养肺D.养肺调经E.补肾疏肝调经正确答案：C参考解析：根据主要证候的描述，该患者属于经行吐衄的肺肾阴虚证，故其治法是滋阴养肺。

5、单选患者每于经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡，舌淡，苔薄白，脉细。

其证候是（）A.肝经郁热证B.痰火上扰证C.肝风内动证D.心血不足证E.气血虚弱证正确答案：D6、单选月经先期阳盛血热证的治法是（）A.养阴清热调经B.补肾疏肝调经C.滋肾养阴调经D.疏肝清热调经E.清热凉血调经正确答案：E7、单选闭经寒凝血瘀证的治法是（）A.温经散寒，活血调经B.补肾温阳，养血调经C.温阳散寒，补肾通经D.温阳散寒，养血通经E.健脾养血，散寒通经正确答案：A8、单选下列各项，须与经断复来鉴别诊断的疾病是（）A.子宫肌瘤B.月经过少C.胎漏D.崩漏E.子宫内膜癌正确答案：E9、单选治疗痛经湿热瘀阻证，应首选的方剂是（）A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.清热调血汤D.加减一阴煎E.清经散正确答案：C10、单选患者经后乳房胀痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡；两目干涩，咽干口燥，五心烦热；舌红，少苔，脉细数。

治疗应首选的方剂是（）A.一贯煎B.六味地黄丸C.左归丸D.沙参麦冬汤E.二至丸正确答案：A11、单选治疗绝经前后诸证的肾阴虚证，应首选的方剂是（）A.左归丸合二至丸B.右归丸合二至丸C.二仙汤合二至丸D.左归丸合右归丸E.归肾丸合二至丸正确答案：A12、单选下列各项，不属痛经阳虚内寒证的主要证候是（）A.小腹冷痛，拒按，得热则舒B.经量少，经色黯淡C.腰腿酸软D.小便清长E.平素带下量多，色黄稠有臭味正确答案：E参考解析：痛经阳虚内寒证的主要证候是：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌淡胖、苔白润，脉沉。

执业医师中医执业医师（中医专业）模拟题2021年(90)(总分98.XX03,考试时间120分钟)B1题型1. 月经后期血虚证的治法是A. 补肾养血调经B. 补血益气调经C. 扶阳祛寒调经D. 温经散寒调经E. 健脾养血调经2. 治疗月经过多气虚证，应首选的方剂是A. 安冲汤B. 肾气丸C. 补中益气汤D. 保阴煎加味E. 失笑散加味3. 治疗月经过少肾虚证，应首选的方剂是A. 当归地黄饮B. 小营煎C. 艾附暖宫丸D. 归脾汤E. 左归丸4. 治疗经间期出血肾阴虚证，应首选的方剂是A. 两地汤合二至丸B. 归脾汤C. 左归丸D. 举元煎E. 固阴煎5. 患者经来无期，淋漓日久难止，血色深红，质稠，口渴烦热，便秘溺黄，舌红，苔黄，脉滑数。

治疗应首选的方剂是A. 上下相资汤B. 固阴煎C. 清热固经汤D. 两地汤E. 固冲汤6. 患者经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经推后，量少，经色黯而有瘀块，面色青白，肢冷畏寒，舌黯，苔白，脉沉紧。

其证候是A. 气滞血瘀证B. 寒凝血瘀证C. 气血虚弱证D. 肾气亏损证E. 阳虚内寒证7. 治疗经行乳房胀痛肝气郁结证，应首选的方剂是A. 一贯煎B. 逍遥散C. 四物汤合二陈汤D. 柴胡疏肝散E. 调肝汤8. 经行身痛血瘀证的治法是A. 补肾疏肝，通络止痛B. 滋肝理气，通络止痛C. 养血益气，柔筋止痛D. 疏肝理气，通络止痛E. 活血通络，益气散寒止痛9. 治疗经行情志异常肝经郁热证，应首选的方剂是A. 丹栀逍遥散B. 生铁落饮C. 甘麦大枣汤D. 柴胡疏肝散E. 八珍汤10. 绝经前后诸证肾阳虚证的治法是A. 滋养肾阴，佐以潜阳B. 温肾扶阳C. 滋阴补肾D. 阴阳双补E. 温补肾阳，佐以滋阴11. 治疗月经后期虚寒证，应首选的方剂是A. 理中丸B. 右归丸C. 温经汤（《妇人大全良方》）D. 温经汤（《金匮要略》）E. 肾气丸12. 月经先期脾气虚证的首选治疗方剂是A. 补中益气汤B. 固阴煎C. 保元煎D. 参苓白术散E. 丹栀逍遥散13. 治疗月经先后无定期肝郁证，应首选的方剂是A. 两地汤B. 固阴煎C. 逍遥散D. 大补元煎E. 八珍汤14. 月经过少肾虚证治疗应首选的方剂是A. 归肾丸B. 六味地黄丸C. 大补元煎D. 八珍汤E. 滋血汤15. 治疗崩漏虚热证的首选方剂是A. 固本止崩汤B. 加减苁蓉菟丝子丸C. 右归丸D. 上下相资汤E. 清热固经汤16. 患者16岁尚未行经，体质虚弱，全身发育欠佳，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。

左归丸加味治疗肾阴虚型更年期综合征的临床研究的开题报告一、研究背景与目的：随着生活水平的提高，人们的精神、生理需求也逐渐提高。

更年期综合征是一种生理性质的反应，不可避免地发生于50岁以上的女性。

肾阴虚是导致更年期综合征发生和发展的主要原因之一。

因此，通过中医药治疗调理肾阴，可以有效地改善更年期综合征症状。

左归丸是中医常用于调理肾阴益气的药方，但其单方不足以满足综合治疗的需要。

因此，本研究旨在观察左归丸加味联合治疗肾阴虚型更年期综合征的临床疗效，为更好地临床治疗提供参考。

二、研究内容：本研究在抗压降血吸引软件中随机选取120例符合入组条件的肾阴虚型更年期综合征患者。

将其分为左归丸加味组和左归丸单方组两组，每组60例。

两组患者均给予必要的生物反馈治疗，观察治疗前、治疗4周和治疗8周后两组的临床疗效差异，并评估其治疗效果。

疗效标准分为显效、有效、无效三种程度。

三、研究方法：（一）纳入标准：年龄在45-60岁之间的绝经期或围绝经期的女性，符合肾阴虚型更年期综合征的临床表现，并被诊断为符合肝肾阴虚证型。

（二）排除标准：患有其他疾病的宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等患者，同时患有其他严重疾病如肝、肾、心脏等重要器官疾病，已接受过激素替代治疗、口服避孕药等影响更年期综合征症状的药物治疗及手术治疗的患者等均被排除。

（三）分组方案：采用随机数字表法分为左归丸加味组和左归丸单方组两组，每组60例。

（四）治疗方案：左归丸加味组：加味左归丸，对症选用产品加味红枣，每次6g，一日3次，每次口服水煎液200ml，8周为一个疗程。

单方组：左归丸，每次6g，一日3次，每次口服，8周为一个疗程。

（五）观察指标：观察治疗前、治疗4周和治疗8周后两组症状的改善情况，包括更年期综合征的整体病情、月经不规律改善情况、睡眠质量改善情况等。

同时，记录患者治疗期间的不良反应及控制情况。

四、预期结果：本研究旨在观察左归丸加味联合治疗肾阴虚型更年期综合征的临床疗效，并评价其在改善更年期综合征方面的作用。

执业医师考试中医执业(试卷编号182)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]某女，平素头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，经期衄血，色黯红，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。

治疗的最佳选方是A)玉女煎B)百合固金汤C)顺经汤D)清经散E)知柏地黄汤2.[单选题]赵某，男，53岁。

胸部闷痛2年。

今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。

其治疗首选的方剂是A)枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤B)生脉散合人参养荣汤C)天王补心丹合炙甘草汤D)人参养荣汤合桃红四物汤E)参附汤合右归饮3.[单选题]男，29岁，风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。

2天来明显心悸，稍事活动即感气短，不能平卧。

心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/分。

拟即刻静脉给药，应给A)利多卡因B)维拉帕米C)毛花苷CD)普萘洛尔E)呋塞米（速尿）4.[单选题]下列关于抽动障碍的描述，错误的是( )A)伴有不自主发声B)可有语言障碍C)四肢抽搐D)多发性运动肌快速抽搐E)男孩发病率高于女孩5.[单选题]胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影。

应考虑的疾病是( )A)支气管肺炎B)过敏性肺炎C)浸润性肺结核D)粟粒性肺结核E)肺水肿6.[单选题]治疗绝经妇女骨质疏松症脾肾两虚证首选的方剂为A)二仙汤B)左归丸C)肾气丸D)大补元煎E)六味地黄丸7.[单选题]《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是（ ）。

A)完善并建立监测与预警手段B)预防为主，常备不懈C)积极预防，认真报告D)及时调查，认真处理E)监测分析，综合评价8.[单选题]肾源性水肿常见于A)肝硬化B)各型肾炎C)右心衰竭D)低蛋白血症E)妊娠高血压综合征9.[单选题]治疗汗证营卫失调证的首选方剂是( )A)桂枝汤B)黄芪桂枝五物汤C)当归六黄汤D)生脉散E)牡蛎散10.[单选题]既是原穴又是八会穴的穴是A)悬钟B)太渊C)太白D)公孙E)足临泣11.[单选题]典型心绞痛的疼痛部位在A)心尖部B)胸骨体上中段之后方E)整个前胸部12.[单选题]肺炎喘嗽阴虚肺热型首选是A)羚角钩藤汤B)三拗汤合葱豉汤C)麻杏石甘汤D)葶苈大枣泻肺汤合五虎汤E)沙参麦冬汤13.[单选题]下列与烂疔关系最密切的是( )A)为皮肤炭疽B)古称"鱼脐疔"C)来势暴急，易并发走黄，可危及生命D)能损筋伤骨E)好发于头面，其次是胫足、手臂等部14.[单选题]下列各项，需与癥瘕相鉴别的病证是A)痛经B)崩漏C)尿潴留D)阴挺E)带下病15.[单选题]痴呆痰浊蒙窍证，若风痰瘀阻，应选用的方剂是A)二陈汤B)黄连温胆汤C)半夏厚朴汤D)半夏白术天麻汤E)天麻钩藤饮16.[单选题]鼓胀的主症是A)全身水肿B)单腹胀大C)下肢水肿D)头面四肢水肿E)腹壁青筋暴露17.[单选题]感受湿邪后，容易导致病程长、缠绵难愈的原因是A)阻遏气机B)湿邪伤阳E)湿性趋下18.[单选题]阴证的疼痛表现是( )A)疼痛剧烈、拒按B)疼痛游走不定C)痛势甚速D)隐痛或不痛E)时有时无19.[单选题]先恶寒战栗，继而汗出者属于( )A)盗汗B)自汗C)蒸汗D)冷汗E)战汗20.[单选题]腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于A)结核性腹膜炎B)恶性肿瘤转移至肝脏C)肝硬变D)肾病综合征E)心功能不全21.[单选题]休息痢，脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。

两地汤合二至丸加味治疗肾阴虚型月经病妇人以血为主，以血为用。

李时珍在《本草纲目》中说“女子，阴类也，以血为主，其血上应太冲，下应海潮……”，且经、孕、产、乳都是以血为用，皆易耗血伤阴，《灵枢▪五音五味》说“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。

妇女一生经历经、孕、产、乳，故阴常不足，阳常有余。

两地汤合二至丸加味组方:生地、地骨皮、玄参、麦冬、白芍、阿胶、女贞子、旱莲草、山茱萸、茜草、锻龙牡。

本方功效养阴清热、滋补肝肾、止血调经，治疗某些月经病证属肾阴虚的屡屡奏效。

1、月经先期【案例1】周女士，42岁，2018年4月6日就诊，诉月经周期提前1年余，近两月每半月一次，经期正常。

此次月经4月1日来潮，量先多后少，色红，质稠，伴盗汗、手足心热、腰酸，舌红苔少，脉细数。

考虑阴虚血热，迫血妄行，久病伤及肾阴，予两地汤合二至丸加味治疗：生地20g,地骨皮15g，玄参12g，麦冬15g，白芍10g，女贞子12g,旱莲草15g，山茱萸15g，阿胶10g(洋化)，茜草10g，锻龙牡各15g（先煎），杜仲10g。

服用10剂，嘱10日复诊。

4月16日复诊，诉月经早干净，盗汗、手足心热有所好转，舌淡红，脉细，上方减煅龙牡，加菟丝子10g、桑寄生10g，继续服药7剂。

后月经4月30日来潮，无明显不适，嘱月经干净后继续服第一次方7剂，连用3个周期。

之后电话随访月经一直正常。

【案例2】王女士，25岁，2019年6月14日就诊，诉月经提前10天来潮2次，末次月经6月10日，量多，色红，质稠。

伴潮热，盗汗，手足心热，神疲乏力，腰酸，舌红苔薄，脉细。

考虑肾阴虚、气虚，予以予两地汤合二至丸加味治疗：生地黄20g,地骨皮15g，玄参12g，麦冬15g，白芍10g，女贞子12g,旱莲草15g，山茱萸15g，阿胶10g(洋化)，茜草10g，锻龙牡各15g（先煎），杜仲10g，党参20g。

服5剂。

6月19日复诊，月经已干净，潮热盗汗、手足心热缓解，上方减茜草、杜仲续服5剂。

左归丸加味治疗围绝经期综合征的临床疗效分析摘要目的探讨围绝经期综合征应用左归丸加味治疗的临床效果。

方法89例围绝经期综合征患者，随机分为观察组（45例）与对照组（44例）。

观察组患者接受左归丸加味治疗，对照组接受常规药物治疗。

对比两组临床疗效。

结果两组患者临床疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者临床治疗指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在围绝经期综合征的临床治疗过程中，左归丸加味具有滋阴补肾养心安神之功效，能够有效改善患者的临床疗效，值得临床推广和应用。

关键词左归丸加味；围绝经期综合征；临床疗效；分析围绝经期是女性进入中老年的过渡阶段，此阶段女性的卵巢功能逐步衰退，机体内的雌激素水平不断下降，导致围绝经期女性表现出自主神经功能失调等临床症状[1]。

随着人们生活水平和质量的提高，人们更加关注女性围绝经期的健康状况和生活质量。

本组试验对左归丸加味在围绝经期综合征临床中的应用价值进行研究，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年6月本院接诊的89例围绝经期综合征患者作为研究对象，随机分为观察组（45例）与对照组（44例）。

两组患者的临床表现主要有自汗、月经紊乱、盗汗、失眠、耳鸣、焦虑、胸闷等。

对照组患者年龄46～57岁，平均年龄（50.32±2.23）岁；观察组患者年龄43～55岁，平均年龄（49.31±1.95）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 对照组患者接受常规药物治疗，口服六味地黄丸（广州粤华制药有限公司，国药准字Z44023406），3 次/d，8粒/次。

1个月为1个疗程，患者接受3个疗程的治疗。

1. 2. 2 观察组患者在对照组治疗的基础上，给予左归丸加味治疗，组方：熟地黄、枸杞子、山药、制首乌各20 g，茯苓、龟板、柴胡、炙甘草各15 g，白芍10 g，对于头晕患者，可增加菊花、天麻、钩藤；对于汗出严重的患者，可增加五味子、黄根；对于心悸不寐患者，可增加酸枣仁、夜交藤。

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清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于温燥，更不可妄用攻伐，以免犯虚虚之戒。

并注意有无心肝郁火、脾虚、痰湿、瘀血之兼夹证而综合施治。

1.肾阴虚证主症：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红，头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热汗出，五心烦热，腰膝酸痛，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。

治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

方药：左归丸合二至丸加减。

常用熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿胶、旱莲草、女贞子、制首乌、龟甲等。

若出现双目干涩等肝肾阴虚证时，宜滋肾养肝，平肝潜阳，加枸杞子、杭菊花、沙苑子；若头痛、眩晕较甚者，加天麻、钩藤、珍珠母以增平肝息风镇潜之效；若心肾不交，并见心烦不宁，失眠多梦，甚至情志异常，舌红少苔或薄苔，脉细数，治宜滋肾宁心安神，方用百合地黄汤（《金匮要略》）、甘麦大枣汤（《金匮要略》）合黄连阿胶汤（《伤寒论》）加减。

2.肾阳虛证主症：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下，精神萎靡，面色晦暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。

治法：温肾扶阳。

方药：右归丸加减。

常用熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等。

3.肾阴阳俱虚证主症：经断前后，月经紊乱，量少或多，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。

治法：阴阳双补。

方药：二仙汤（《中医方剂临床手册》）合二至丸加减。

常用仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、当归、女贞子、旱莲草、菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎等。

妇科绝经前后诸证疾病的中医诊治妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等，称为绝经前后诸证，亦称“经断前后诸证”。

这些证候往往三三两两，轻重不一，参差出现，持续时间或长或短，短者仅数月，长者迁延数年。

甚者可影响生活和工作，降低生活质量，危害妇女身心健康。

古代医籍对本病无专篇记载，多散见于“年老血崩”“脏躁”“百合病”等病证中。

如汉代《金匮要略•妇人杂病脉证并治》指出：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸J又指出：“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥……当以温经汤主之J本条论述绝经期崩漏证治。

《医宗金鉴》谓“下利“当作“下血”，“利”是传抄之误。

此说合理。

明代《景岳全书•妇人规》指出“妇人于四旬外，经期将断之年，多有渐见阻隔，经期不至者。

当此之际，最宜防察。

若果气血和平，素无他疾，此固渐止而然，无足虑也。

若素多忧郁不调之患，而见此过期阻隔，便有崩决之兆。

若隔之浅者，其崩尚轻；隔之久者，其崩必甚，此因隔而崩者也J本病发生的主要病机以肾虚为主，常见肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳俱虚。

并可累及心、肝、脾。

治疗方法当以滋肾补肾，平衡阴阳为主，兼顾宁心疏肝，健脾调冲任。

西医学“围绝经期综合征”原称为“更年期综合征”，或双侧卵巢切除或放射治疗后，或早发绝经卵巢功能衰竭而致诸证，可参照本病调治。

【病因病机】《素问•上古天真论》曰“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。

地道不通，故形坏而无子也J 这是女性生长发育、生殖与衰老的自然规律，多数妇女可以顺利渡过，但部分妇女由于体质因素、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等方面的原因，不能很好地调节这一生理变化，使得肾阴阳平衡失调而导致本病。

另外，肾阴阳失调，常涉及其他脏腑，尤以心、肝、脾为主。