产褥期产妇的护理
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产褥期护理措施产褥期护理措施(一)生活护理1.活动与休息:提供一个舒适、安静的环境,推广家庭化病房;2.营养与饮食:分娩后,为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要,产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物,多喝汤。
注意平衡膳食,避免偏食。
3.排泄(1)产后4~6小时要鼓励产妇及时排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血,若不能自行排尿,应帮助寻找原因,采取相应措施。
①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。
②坐起排尿,用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围,诱导排尿。
③床边加屏风,扶产妇下床或去厕所排尿。
④热水袋放置于下腹部,刺激膀胱肌内收缩。
⑤强刺激手法,针刺关元、三阴交等穴位。
⑥肌注新斯的明。
⑦上述处理无效时,予以导尿,必要时留置导尿管1~2天,注意预防感染。
(2) 便秘产妇容易发生便秘,长期便秘影响盆底肌肉的恢复,易发生子宫脱垂,预防的措施是:①养成定时排便的习惯。
②多吃蔬菜、水果,适量食用含纤维素的食物。
③鼓励早期下床活动,产后2~3天未解大便者,宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。
(二)子宫复旧及恶露护理先嘱产妇自解小便后,平躺在床上,护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐渐地往下触诊子宫底,测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况(色、量、味),入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次,每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩,更换会阴垫并记录宫底高度及出血量,以后每天均应观察子宫复旧情况及恶露。
(三)会阴护理分娩后宫腔内有较大创面,宫颈口松弛,会阴部可能有切口或裂伤,以及恶露的排出,因此必须作好会阴护理,以促进舒适、预防感染。
1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1:2000新洁尔灭液擦洗会阴。
2.产后第2日,应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净,垫消毒会阴垫,以后按情况嘱产妇及时更换,保持局部清洁。
(四)心理社会护理1.建立以家庭为中心的产后期护理,保持家庭的完整。
2.关心和鼓励。
产褥期护理常规1、按一般住院病人护理常规护理。
2、产妇转入爱婴区时,应详细了解分娩过程,检查宫底高度,子宫收缩情况及阴道流血情况。
3、产后 4-6 小时应鼓励产妇自解小便,如膀胱充盈而不能自解小便者,可热敷或用手按摩膀胱区;听流水声或用温开水缓慢冲洗尿道口;或病情允许时协助坐起等方法诱导排尿,经上述方法仍不能自行排尿者,行导尿术。
4、产后 24 小时内要注意宫缩及阴道流血情况;会阴伤口有否血肿,剖宫产后要注意伤口有否渗血,腹部可置砂袋 4—6 小时后取出。
5、每天测体温、脉搏、呼吸、血压一次,体温在 37.5℃以上者,每4小时测一次,高热时,按高热常规护理。
6、饮食护理:产后宜进食高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁食品。
7、产后卧床休息,顺产无合并症的产妇 24 小时后鼓励早期离床活动。
8、每天测宫底高度,观察恶露及乳房情况并记录。
如阴道排出组织物,需留待观察,必要时送病检。
9、会阴护理:⑴会阴无裂伤或会阴Ⅰ度裂伤者,每天清洁会阴两次。
会阴侧切伤口,每天清洁三次,垫消毒纸垫,产后 3-4 天拆线;⑵会阴肿胀者,可予红外线照射,每日二次,或用 50%硫酸镁湿热敷;⑶会阴Ⅲ度裂伤者,卧床休息,每次大小便后清洁外阴,会阴热敷每天二次;产后 3-5 天服阿片酊控制大便,产后第五天口服石蜡油通便,禁止灌肠。
10、乳房护理:⑴指导产妇哺乳前洗净双手,及乳头,鼓励帮助产妇哺乳,做到早哺乳、按需哺乳。
⑵乳头破损者,可涂鱼肝油软膏;⑶出现乳胀者或乳房有硬结时,可用热敷或按摩后挤出乳汁,也可用吸奶器吸出乳汁。
⑷乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头,或用玻璃奶罩间接哺乳。
11、产褥感染者,执行隔离。
12、进行卫生宣教,讲授产褥期保健知识及育儿知识,宣讲计划生育。
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压,按摩子宫,观察恶露、会阴伤口等情况,发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境,病房温度20—24℃,相对湿度55%—65%,上下午各通风30分钟;保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食;剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物,肠蠕动恢复后逐渐进普食;进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食,多饮汤类,适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿,剖宫产保持尿管引流通畅;多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动,于产后第二日室内随意走动;剖宫产12小时取半卧位,24小时下床活动,不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗,水肿用50%的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理:(1)乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
(2)每次哺乳前洗手,用清水将乳头洗净,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射。
(3)平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.(4)配戴合适棉质乳罩.(5)产妇因疾病或其他原因不能哺乳时,应尽早停止哺乳退奶,少进汤汁,必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养:(1)母婴同室,按需哺乳.(2)开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.(3)先吸空一侧乳房再吸另一侧。
(4)每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟,排出胃内空气以防吐奶。
(5)乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环,剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周,体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
产褥期护理常规范文产褥期是指妇女分娩后至产褥期恢复期结束,通常为6周左右的时间。
在这个时期,妇女的身体需要适当的护理和关注,以促进身体的恢复和健康。
首先,产褥期护理的常规包括体温测量和观察。
产妇的体温应该每天测量多次,并进行记录。
如果发现产妇的体温超过37.5摄氏度,可能是发生了感染的迹象,需要及时就医。
同时,观察产妇的一般情况,包括精神状态、心率、血压等。
如果发现异常,也需要及时处理。
其次,产褥期护理还包括切口护理。
如果产妇进行了剖宫产手术,需要定期检查伤口的情况,包括伤口是否愈合、有无红肿疼痛等。
同时,保持伤口的清洁和干燥,避免感染。
对于产妇进行了阴道分娩的,需要定期观察会阴裂伤的愈合情况,必要时进行缝合。
同时,产妇在产褥期需要有合理的休息和饮食。
产妇生完孩子后,身体会非常疲劳,需要充分的休息。
护理人员应该提供舒适的睡眠环境,尽量减少噪音和干扰。
同时,产妇需要有营养均衡的饮食,包括新鲜蔬菜、水果、高蛋白质的食物等。
饮食应该根据产妇的需求来安排,避免过度进食或饭后饱胀。
除此之外,产褥期护理还包括便秘和排尿问题的解决。
便秘在产褥期比较常见,为了避免便秘的发生,可以鼓励产妇多喝水、增加纤维素的摄入、进行适度的运动等。
如果产妇依然便秘,可以使用温和的泻药进行缓解。
对于排尿问题,护理人员需要观察产妇的排尿情况,如果发现尿量偏少或者排尿困难,需要及时就医。
最后,产褥期护理还包括产妇乳房护理和防止感染。
在产褥期,产妇需要进行乳房护理,包括每天洗澡时轻轻清洗乳房,保持干燥。
同时,对于乳房充血和堵奶的情况,可以进行乳房按摩和冷敷。
另外,在产褥期护理中,也要注意预防感染的发生。
保持产妇生活环境的清洁、防止交叉感染,同时产妇自身也应该保持良好的个人卫生习惯。
总之,产褥期护理的常规十分重要,对于产妇的健康恢复至关重要。
护理人员应该具备专业的知识和技能,提供全面的护理服务,确保产妇的舒适和健康。
同时,产妇自身也需要合理配合,遵守护理人员的建议和指导,积极参与恢复和康复的过程。
产褥期护理要点产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,称为产褥期。
一般为6周。
在产褥期,产妇的每一个系统,特别是生殖系统有较大的生理变化,需要一个适应过程。
所以做好产褥期的护理就尤为重要。
在这里根据我多年来的临床护理经验提出几点看法,供广大护理姐妹参考。
1.我们要认真了解产妇生产的经过和各种相关的记录及新生儿的状况。
认真评估产妇的身心状况,每日按时测生命体征。
如果体温过高,应加强观察,警惕产褥感染。
密切观察血压,脉搏及精神状况,以便及时发现一些发现一些异常情况,及时处理。
产后4-6小时鼓励产妇及时排尿,以防子宫收缩欠佳,而发生产后大出血。
必要时给予导尿。
鼓励产妇适当下床活动。
2.会阴的护理仔细观察会阴的伤口有无渗血,血肿,水肿等,如有异常应及时报告医生。
嘱产妇大便后用温水清洗会阴,勤换会阴垫,保持会阴清洁,以防伤口感染。
卧床休息时向会阴伤口对侧侧卧,这样可以有效减轻伤口疼痛。
3.子宫复旧的护理密切观察产妇的恶露的质和量,如果色鲜红,量多表明子宫复旧差,及时告知医生配合处理。
密切观察子宫底的位置,高度,软硬度,并按摩子宫底以免血块积压影响子宫收缩,更换会阴垫并记录宫底高度,恶露的质和量。
如发现异常及时排空膀胱,协助按摩子宫,按医嘱给予宫缩剂,如果恶露有异味常提示有感染的可能,配合做好及组织培养标本的收集和抗生素的应用。
产后当天禁用热水袋外敷止痛,以避子宫肌肉松弛造成出血过多。
4.乳房的护理乳房保持清洁干燥,经常擦洗。
每次哺乳前后都要做乳房的清洁。
指导产好正确哺乳,如果孩子吃不完时,指导产妇把多余的乳汁吸出。
以免乳汁淤积,引起乳腺管阻塞,乳房疼痛甚至感染,影响乳汁分泌。
5.母乳哺养指导提供母乳哺养知识,告知母乳哺养优点,指导正确哺养方法,提畅按需哺乳。
产妇出院后,应注意作息,合理饮食,促进乳汁分泌,以便为宝宝提供充足的营养。
6.加强心理护理产妇需要从妊娠分娩期的不适,疼痛,焦虑中恢复需要接纳家庭新成员及新家庭,这需要一个心理适应过程。
产妇产褥期的护理措施和注意事项产妇产褥期也就是俗话讲的“坐月子”,一般情况下,产妇生产完以后都是休养一个月就正常活动了,但是实际上一个月的时间,产妇身体的诸多器官无法得到完全的复原。
例如,子宫体回缩最少需要六周左右的时间才能恢复非孕期的标准状态,胎盘附着处子宫内膜的修复和再生大概需要六周时间,产后腹壁紧张状态恢复也大概需要六周左右的时间。
因此产妇应当及时注意到这一点,做好产褥期的护理工作。
今天我们就来探讨一下产妇产褥期的护理措施和注意事项吧!一、产妇产褥期的注意事项(一)休息环境产褥期通常指的是生产后的6~8周,这个阶段需要确保产妇拥有充足的休息时间,因为产妇子宫内由于生产造成了比较严重的创面和损伤,分娩过程中产妇消耗了极大的体力和精力,需要一段时间的恢复,因此要做好产妇的保健工作,从而维护母体和婴儿的健康。
产妇在休息和哺乳时,需要保证环境的舒适和整洁,定时开窗交换空气,保证空气的流通和清新。
夏季不能让产妇和婴儿直接处在风口位置,防止感冒,还要将室内温度调节到25℃左右,冬季要注意做好保暖工作,每天都要开窗通气,开窗之前需要将产妇和婴儿转移到其他房间去,每天上午要坚持换气20分钟,然后控制温度,被褥要及时清洗消毒,保证卫生。
(二)饮食产妇分娩过后的常规进食可以选择一些容易消化的半流质食物,红糖水、藕粉和蒸蛋羹都可以。
如果产妇在分娩时出现了会阴撕裂的情况,那么在产褥期要给产妇进食无渣类食物,维持排便的顺畅,预防撕裂症状再次发生。
分娩时选择剖宫产的产妇,产后24小时内可以进食流质食物,但是不可进食容易产生气体的食物,待产妇临床表现好转以后循序渐进地转变为普通饮食。
还需注意的是,产妇分娩后数小时不可吃整个鸡蛋,我国民间流传着这样的说法“吃鸡蛋下奶”,但是经过医学研究发现,产妇分娩后的短时内尽量不要吃整个鸡蛋,这是因为分娩时产妇已经消耗了大量的体力,出了很多的汗,体液不足,消化能力也会减弱。
如果分娩后马上吃下整个鸡蛋就会给产妇的肠胃增加负担。
第六章产褥期妇女护理导学:1.掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。
2.掌握母乳喂养护理措施。
3.熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。
4.了解母乳喂养的意义。
第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的时间,称为产褥期,一般定为6周。
在产褥期,产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化,需要一个适应过程。
同时伴随新生儿的出生,产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期保健,保证母婴健康极其重要。
一、生殖系统的变化(一)子宫在产褥期变化最明显。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程,称为子宫复旧。
子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。
1.子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。
(1)子宫肌纤维缩复:子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞缩小,表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少。
裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。
随着肌纤维不断缩复,子宫体逐渐缩小,胎盘排出后,宫底在脐下1~2横指,重约1000g,以后每天下降1横指(1.5cm),于产后1周子宫缩小至约孕12周大小,重500g,产后10日子宫降至骨盆腔内,直至产后6周恢复到正常非孕大小,重50g。
(2)子宫内膜的再生:胎盘娩出后,子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大,面积仅为原来的一半,导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞,出血逐渐减少直至停止。
其后创面表层坏死脱落,随恶露自阴道排出。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,子宫腔表面均由新生的内膜修复,约于产后第3周,除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全,而胎盘附着处全部修复需至产后6周。
2.子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。
产后2~3日宫口仍可容2指;产后1周子宫颈内口关闭,宫颈管形成,宫口仅容1指尖;产后4周宫颈恢复至正常形态。
由于分娩时常在3点和9点处有轻度(1~2cm)裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产形),变为产后的“一”字形横裂(已产形)。
产褥期什么是产褥期产褥期的定义产褥期是医学名词,在民间被称为“坐月子”,实际上是指新生儿诞生后,女性身体各方面恢复所需要的一个时间段。
产褥期的时间解放后,国家制定了母婴法,对产妇的产后休养时间规定为56天。
而且现代医学书本也规定:女性产后需要各方面调整恢复的时间为42—56天,此时以休息为主,尤其是刚生完孩子后的15天内须得卧床调养。
产褥期护理原则1.避免劳累产后女性生理上会出现各种变化,许多部位包括子宫、阴道等方面都会和怀孕时不同,并逐步恢复到孕前状态。
有劳有逸的休养,不但有助于将恶露慢慢排出,同时也可以锻炼体格,恢复好身材,但要注意运动适度。
刚生完孩子,产妇会有虚弱、乏力的感觉,这段时间要避免长时间的站或者坐,要多在床上休息,起床的时间最好不超过30分钟,待日后体力慢慢恢复就可以往后推延一些,最好还是控制在1-2小时,否则后期会导致关节酸痛。
2.保持清洁产后女性一定要保持生理卫生,勤洗头发和身体,避免细菌感染。
这个时期,产妇需要排出大量恶露,因此要保持阴道清爽防止发炎。
此外,婴儿也同样要注意身体的清洁。
需要提醒各位的是,洗澡水水温不宜太高,洗完头后要及时擦干。
3.规划饮食在饮食方面,要根据新妈妈的体质科学安排。
这个时期的产妇饮食,以温热性食物进补为主,根据产妇体质做合理调配。
产妇如果碰上感冒、发烧等情况,饮食也要改变。
产褥期进补要咨询医师,根据体质和状况调整。
4.注意温度、湿度解放前条件有限,很多农村女性到了中年以后或者是下雨天,都会出现膝盖疼、腰疼的情况,这和产褥期调养未能注意温度、湿度有关系。
随着现代条件的提高,产妇发生这种情形的概率降低了。
较为适宜的温度和湿度分别是:室内温度为25—26摄氏度,湿度为50%—60%。
建议新妈妈尽量穿长袖长裤,保证关节覆盖,避免受到风吹、寒湿的入侵。
产褥期护理要点1.保温忌寒产妇分娩后,毛孔和骨缝张开,容易感冒、感染风寒。
所以,产妇要注意保护关节,避免冷风直吹。
产褥期护理方法产褥期护理方法(一)生活护理1.活动和休息:提供一个舒适、平静环境,推广家庭化病房;2.营养和饮食:分娩后,为满足泌乳活动所消耗热能及婴儿生长发育需要,产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质食物,多喝汤。
注意平衡膳食,避免偏食。
3.排泄(1)产后4~6小时要激励产妇立即排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血,若不能自行排尿,应帮助寻求原因,采取对应方法。
①解除产妇对排尿疼痛顾虑。
②坐起排尿,用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围,诱导排尿。
③床边加屏风,扶产妇下床或去厕所排尿。
④热水袋放置于下腹部,刺激膀胱肌内收缩。
⑤强刺激手法,针刺关元、三阴交等穴位。
⑥肌注新斯明。
⑦上述处理无效时,给予导尿,必需时留置导尿管1~2天,注意预防感染。
(2) 便秘产妇轻易发生便秘,长久便秘影响盆底肌肉恢复,易发生子宫脱垂,预防方法是:①养成定时排便习惯。
②多吃蔬菜、水果,适量食用含纤维素食物。
③激励早期下床活动,产后2~3天未解大便者,宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。
(二)子宫复旧及恶露护理先嘱产妇自解小便后,平躺在床上,护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐步地往下触诊子宫底,测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况(色、量、味),入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次,每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩,更换会阴垫并统计宫底高度及出血量,以后天天均应观察子宫复旧情况及恶露。
(三)会阴护理分娩后宫腔内有较大创面,宫颈口松弛,会阴部可能有切口或裂伤,和恶露排出,所以必需作好会阴护理,以促进舒适、预防感染。
1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1: 新洁尔灭液擦洗会阴。
2.产后第2日,应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净,垫消毒会阴垫,以后按情况嘱产妇立即更换,保持局部清洁。
(四)心理社会护理1.建立以家庭为中心产后期护理,保持家庭完整。
2.关心和激励。
3.对高危人群,关键保健,有针对性给心理指导。
产褥期产妇注意事项及护理?产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,一般是指产后42~56天。
在这段时间里,产妇的乳房要泌乳,子宫要复原,身体的各个系统要逐渐恢复正常,如通过排汗、排尿的增加来减少多余的血容量;胃酸增加。
胃肠道张力及蠕动恢复,使消化能力恢复正常;不哺乳或部分哺乳的产妇可有月经回潮。
总之,产褥期是全身多系统包括体形、腹壁等逐渐复原的时期。
那么,产褥期产妇在产后需要注意哪些方面的问题呢?护理人眼针对产褥期产妇又应如何予以护理服务?下面,跟着我们一起来了解吧!一、产褥期产妇注意事项有哪些?在妊娠期间,孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备,生殖器官及全身发生了很大变化,分娩后则通过一系列变化,使生殖器官及全身(除乳房外)又恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成。
自胎盘娩出后,产妇便进入了产褥期。
在这段时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
女性在生产后,身体的免疫功能都会减弱,因此容易受到病原体的入侵和感染,产褥感染是指产妇在分娩或产褥期间,生殖道或其他部位由于分娩操作不当或病原体感染等因素,导致产妇出现炎症的一种妇产科疾病。
根据临床上相关的研究数据显示,产褥感染的致死率较高,是引起产妇死亡的重要原因之一。
因此,女性在产褥期应积极配合医护人员的工作,做好产褥感染的预防措施。
此外,产妇在产后由于身体能量的过度消耗,会导致精神状态相对匮乏,容易产生疲劳的情绪,因此产妇需要多和医护人员及家属交流自己的想法,多与人沟通,在产生不良情绪时,掌握分散消极情绪注意力的方法。
二、如何针对产褥期产妇进行护理?1.常规护理。
在产褥期间,护理人员应密切观察产妇的体征变化情况,其中包括产妇体温、阴道出血、心率、呼吸以及血压等内容,并且在每日产妇身体常规数据测量后,要做好实时的记录;若在护理过程中,产妇出现不良反应时,需要及时通知医生并做好相应的处理措施,有效控制不良事件的恶化。
一、实训背景产褥期,即产后恢复期,是指从分娩结束到产妇身体恢复至接近孕前状态的时间。
这一时期,产妇的身体和心理都处于一个特殊的状态,容易发生各种并发症。
为了提高护理人员的产褥期护理水平,确保产妇的身心健康,我参加了为期一个月的产褥期护理实训。
二、实训内容1. 产褥期生理变化及护理(1)生理变化:产后,产妇的生理功能发生了一系列变化,如子宫复旧、恶露排出、乳房分泌、盆底肌肉松弛等。
(2)护理措施:针对上述生理变化,我们学习了以下护理措施:①观察子宫复旧情况:每日测量子宫底高度,了解子宫复旧情况,如有异常及时报告医生。
②促进恶露排出:鼓励产妇及时排尿,预防尿潴留;保持外阴清洁,预防感染;给予会阴冲洗,促进恶露排出。
③护理乳房:协助产妇进行乳房按摩,促进乳汁分泌;观察乳房有无红肿、硬结等异常情况,及时处理。
④盆底肌肉松弛的护理:指导产妇进行盆底肌肉锻炼,预防尿失禁和盆底器官脱垂。
2. 产褥期心理护理(1)心理变化:产后,产妇的心理状态会发生很大变化,如情绪不稳定、焦虑、抑郁等。
(2)心理护理措施:①倾听产妇的诉说,给予关爱和支持。
②指导产妇正确面对自己的生理变化,减轻心理压力。
③鼓励产妇参与家庭生活,增强自信心。
④开展产后心理辅导,预防产后抑郁。
3. 产褥期并发症的护理(1)产后出血:产后出血是产后最常见的并发症之一,需密切观察产妇的出血情况,及时处理。
(2)乳腺炎:观察产妇乳房有无红肿、硬结等异常情况,指导产妇进行乳房护理,预防乳腺炎。
(3)尿潴留:鼓励产妇及时排尿,预防尿潴留;必要时,给予导尿处理。
(4)便秘:指导产妇多饮水,多吃富含纤维的食物,促进肠道蠕动。
4. 产褥期健康指导(1)饮食指导:产妇应摄入高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物,保证营养充足。
(2)休息指导:产妇应保证充足的睡眠,避免过度劳累。
(3)运动指导:产后3周内,产妇可进行适当的运动,如散步、瑜伽等,促进身体恢复。
(4)避孕指导:产后6个月至1年内,产妇应采取避孕措施,避免再次怀孕。
产后(产褥期)护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.心理护理:关心体贴产妇,及时发现心理问题,积极予以疏导。
3.产后2h内,在产室严密观察产妇病情变化。
(1)协助产妇首次哺乳。
(2)严密观察阴道流血量,将弯盘放于产妇臀下收集,准确评估。
(3)每30min测量血压、脉搏1次,每15一30min观察一次宫缩情况,观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈等。
若发现子宫收缩乏力,应按摩子宫并报告医师遵医嘱肌注缩宫素。
若阴道流血量不多,但子宫收缩不良、宫底上升者,提示宫腔内有积血,应挤压宫底排出积血,并遵医嘱给予缩宫素。
(4)产妇自觉肛门坠胀者,应行肛查确诊后给予及时处理。
(5)若产后2h正常,连同新生儿送回病室。
4.产妇回病房后,详细交接分娩及医嘱情况,检查宫底,观察阴道流血及子宫收缩情况;产后6h内每30min按揉子宫1次,挤出积存的血及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次,观察恶露量、色、性质、味的变化,恶露量多、时间长、有臭味,应及时报告医生,必要时应保留24h会阴垫供医生观察。
5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流食,避免油腻粗糙的食物。
3日后改食营养丰富、易消化、高热量的半流饮质,多食含纤维素多的新鲜水果和蔬菜,避免便秘。
6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水擦洗乳头,以后每次喂奶前均应用清水茶洗乳头。
7.会阴部护理:(1)注意会阴部卫生,会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。
产后3日内或会阴拆线前用1:5000高锰酸钾液冲洗外阴,2次/日;严重撕裂或较大较深的切口每次大便后必须清洗。
(2)会阴水肿明显的者,用50%硫酸镁湿热敷,产后24h后可用红外线照射外阴。
(3)会阴部有缝线者,每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物,产后3一5日拆线。
若伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理,并定时换药。
(4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感,应及时报告医生。
(5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除,会阴侧切创口缝线一般于3一5日拆除。
产科产褥感染护理常规及健康教育
【护理常规】
1.一般护理:保持病室的安静、清洁、空气新鲜,并注意保暖。
保持床单及衣服用物清洁。
2.告知产妇合理饮食,加强营养,保证水分摄入,注意休息。
3.病情观察:密切观察患者的病情变化,如腹部体征及会阴伤口情况,恶露颜色、性状、气味及子宫复旧情况,并准确记录。
如产妇出现发热、寒战、恶心、呕吐、全身乏力、腹胀腹痛等症状,及时通知医生处理。
4.根据医嘱测量生命体征并记录,体温在37.5℃以上者,每日测体温4次。
高热时,按高热患者护理。
5.心理护理:让家属及产妇了解病情及治疗护理情况,增加治疗信心,解除家属及产妇的疑虑。
6.卧位护理:指导半坐卧位,以利于局限炎症、减轻疼痛、引流恶露等。
7.治疗配合:根据医嘱进行支持治疗,注意抗生素使用的间隔时间,严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救。
【健康教育】
1.告知产妇保持会阴部清洁的意义,嘱产妇每日大小便后应用1:5000高锰酸钾温水溶液擦洗,产褥期禁止同房及坐浴。
2.摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,多饮水。
3.尽量取半坐卧位,保证充足休息,环境安静整洁。
4.产褥期结束回院复查全身情况。