最新正常产褥期妇女的护理
- 格式:doc
- 大小:19.00 KB
- 文档页数:4
护士如何应对产后妇女的产褥期护理和情绪疏导摘要产后妇女的产褥期护理和情绪疏导对于妇女的身心健康非常重要。
作为护士,我们应该了解产褥期的特点,提供合适的护理和支持,以帮助产后妇女恢复健康并调整情绪。
本文将介绍产褥期护理的基本原则和技巧,以及情绪疏导的方法。
1.产褥期护理的基本原则•创造舒适的环境:保持产房的整洁和安静,提供柔软的床垫和舒适的床上用品。
•给予卫生护理:协助产后妇女进行个人卫生,特别是洗涤和更换产褥垫和内裤。
•促进乳汁分泌:鼓励妇女正确进行乳房按摩和乳头护理,以促进乳汁分泌和婴儿的母乳喂养。
•预防产褥期并发症:注意产后妇女的体温、排尿情况和恶露的量和颜色,及时发现并治疗可能的并发症。
•提供心理支持:与产后妇女建立良好的沟通,倾听她们的需求和困扰,给予情感支持和鼓励。
2.产褥期护理的技巧•称重和血压监测:定期测量产后妇女的体重和血压,及时发现异常情况。
•疼痛管理:了解产后妇女的疼痛程度和类型,采取适当的疼痛管理措施,如使用热敷、按摩或疼痛药物。
•饮食指导:提供营养饮食指导,鼓励产后妇女摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质。
•助产后活动:鼓励产后妇女进行适度的活动,如下床活动、散步等,以促进康复和消除疲劳。
•教育和培训:向产后妇女和家人提供产后护理和新生儿护理的教育和培训,增强他们的护理能力和信心。
3.产后妇女情绪疏导的方法•倾听和理解:与产后妇女建立良好的沟通,倾听她们的情绪表达,理解她们可能的困惑和焦虑。
•提供情感支持:给予产后妇女情感上的支持和关怀,鼓励她们分享感受和经历。
•提供实用建议:根据产后妇女的具体情况,提供实用的建议和解决方案,帮助她们解决困难和问题。
•定期复诊:安排产后复诊时间,跟踪产后妇女的身体恢复和心理变化,及时调整护理计划。
结论产后妇女的产褥期护理和情绪疏导是护士工作中重要的内容。
通过了解产褥期的特点,遵循基本原则和技巧,以及提供情感支持和实用建议,我们可以帮助产后妇女顺利度过这个特殊的阶段,促进她们的身心健康。
产褥期护理健康教育
《产褥期护理健康教育》
产褥期是指产后6-8周的时间,这段时间内产妇需要特别注意身体护理和保健。
正确的产褥期护理对于产妇的身体健康具有重要意义,也会影响到产后恢复和母婴健康。
首先,产褥期护理要重视休息。
产妇在生完孩子后需要充分的休息,因为这段时间内经历了怀孕和分娩的身体疲惫。
要保证每天有充足的睡眠时间,可以利用婴儿入睡的时间来休息,不要勉强自己做过多的家务活动。
其次,产褥期护理要保持良好的饮食。
产妇在这段时间内需要提供充足的营养,以帮助身体恢复和乳汁分泌。
要多吃蔬菜水果、鱼类和瘦肉,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
同时要避免食用刺激性较大的食物和含有咖啡因的饮品。
另外,产褥期护理需要合理的运动。
产后的女性不宜立即进行剧烈的运动,但可以适当的进行产后恢复性运动,比如产后瑜伽和产后美体操。
适量的运动可以帮助产后恢复,促进身体的血液循环和新陈代谢,还可以缓解产后忧郁症的症状。
最后,产褥期护理还需要注意个人卫生。
产妇在这段时间内容易感染,所以要保持外阴的清洁和干燥,每天换洗内衣和卫生巾,并且要定期进行产后盆底康复训练,以保持盆底肌肉的紧实和弹性。
通过正确的产褥期护理,可以帮助产妇更好地恢复身体,避免产后并发症和感染,同时也有利于母婴的健康发展。
因此,产妇和家人都需要重视产褥期护理的健康教育,以确保产后健康。
产后:产褥期护理,欢迎您的关注阅读!【篇一】产褥期护理原则1.慎寒温随着气候与居住环境的温、湿度变化,产妇穿着的服装与室内使用的电器设备,应做好适当的调整,室内温度约25~26℃,湿度约50%~60%,穿着长袖、长裤、袜子,避免着凉、感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
2.适劳逸适度的劳动与休息,对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。
产后初始,产妇觉得虚弱、头晕、乏力时,必须多卧床休息,起床的时间不要超过半小时,等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些,时间还是以1小时至2小时为限,以避免长时间站立或坐姿,导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。
3.勤清洁头发、身体要经常清洗,以保持清洁,避免遭受细菌感染而发炎。
古代由于环境简陋,生活条件差,又没有电器设备,因此规定较严,而有一个月不能洗头、洗澡的限制,现代人不必如此辛苦。
洗头,洗澡要用40℃左右的温水,洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。
4.调饮食前面三项每一个人都没有差别,饮食方面就有个人体质的差异性,应该有所不同;再者,产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形,或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生,饮食与药物就必须改变。
坐月子的饮食还是以温补为主,请医师根据个人体质作调配比较妥善。
在坐月子的1个月中,妈妈应该如何计划呢?第1周:妈妈充分休息,注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。
注意保健,不要受凉;可在床上进行乳房按摩;进行产褥体操;进行全身检查,可以出院了;保持平静心态,预防产后抑郁症。
第2周:充分摄取营养丰富的食物,促进乳汁分泌。
做舒缓运动促进身体恢复;可上美发院洗头或是请丈夫帮忙清洗;坚持乳房按摩,挤出剩余的母乳。
第3周:保持均衡营养,注意铁的摄取;可做一些简单的家务,但应避免长时间站着或集中料理家务;进行阴部练习,加强会阴肌肉的力量。
这一时期,要注意观察身体状态,出现异常时,尽快检查、治疗,以免留下后遗症;肥胖者要适当进行体形恢复锻炼,使之恢复到怀孕前的健康;禁止性生活。
产褥期护理常规范文产褥期是指妇女分娩后至产褥期恢复期结束,通常为6周左右的时间。
在这个时期,妇女的身体需要适当的护理和关注,以促进身体的恢复和健康。
首先,产褥期护理的常规包括体温测量和观察。
产妇的体温应该每天测量多次,并进行记录。
如果发现产妇的体温超过37.5摄氏度,可能是发生了感染的迹象,需要及时就医。
同时,观察产妇的一般情况,包括精神状态、心率、血压等。
如果发现异常,也需要及时处理。
其次,产褥期护理还包括切口护理。
如果产妇进行了剖宫产手术,需要定期检查伤口的情况,包括伤口是否愈合、有无红肿疼痛等。
同时,保持伤口的清洁和干燥,避免感染。
对于产妇进行了阴道分娩的,需要定期观察会阴裂伤的愈合情况,必要时进行缝合。
同时,产妇在产褥期需要有合理的休息和饮食。
产妇生完孩子后,身体会非常疲劳,需要充分的休息。
护理人员应该提供舒适的睡眠环境,尽量减少噪音和干扰。
同时,产妇需要有营养均衡的饮食,包括新鲜蔬菜、水果、高蛋白质的食物等。
饮食应该根据产妇的需求来安排,避免过度进食或饭后饱胀。
除此之外,产褥期护理还包括便秘和排尿问题的解决。
便秘在产褥期比较常见,为了避免便秘的发生,可以鼓励产妇多喝水、增加纤维素的摄入、进行适度的运动等。
如果产妇依然便秘,可以使用温和的泻药进行缓解。
对于排尿问题,护理人员需要观察产妇的排尿情况,如果发现尿量偏少或者排尿困难,需要及时就医。
最后,产褥期护理还包括产妇乳房护理和防止感染。
在产褥期,产妇需要进行乳房护理,包括每天洗澡时轻轻清洗乳房,保持干燥。
同时,对于乳房充血和堵奶的情况,可以进行乳房按摩和冷敷。
另外,在产褥期护理中,也要注意预防感染的发生。
保持产妇生活环境的清洁、防止交叉感染,同时产妇自身也应该保持良好的个人卫生习惯。
总之,产褥期护理的常规十分重要,对于产妇的健康恢复至关重要。
护理人员应该具备专业的知识和技能,提供全面的护理服务,确保产妇的舒适和健康。
同时,产妇自身也需要合理配合,遵守护理人员的建议和指导,积极参与恢复和康复的过程。
新妈妈产褥期护理及卫生保健
刚刚生下婴儿后,母体需要更好的休养和护理。
一般来说,产妇全身的器官要经过6—8周的休养和护理,才能逐渐恢复到孕前的状态,这6—8周医学上就叫做产褥期。
产褥期大部分时间多是在家里渡过的,所以一定要掌握相关的卫生保健知识,这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。
产褥期遇到的主要问题有:
恶露的处置何谓恶露?当胎儿娩出后的3—4周内,子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起,从阴道内排出,俗称恶露。
开始几天的恶露为血性恶露,颜色鲜红,3-4天后逐渐变淡,呈褐色、淡黄色或白色。
有时恶露排出不顺利,如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻,要找医生治疗。
恶露的处置应加以重视,如不注意清洁,会引起阴道、子宫感染发炎相当麻烦。
恶露处置应先洗手,大小便后也应立即洗手,同时要用消毒纸或药棉,由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用二次,务必每次使用过后就换新的。
药棉可用医院配制的。
阴道或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭,要勤换卫生巾和内衣内裤,按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等,保持会阴部的清洁。
会阴伤口的清洁如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。
在产后的最先几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常掉换。
大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的清洁干燥,以防感染。
伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天1-2次,持续2-3周,这对伤口肌肉的复原极有好处,效果很好。
坐盆药水的配制应根据医生的处方和医嘱。
睡觉的体位
对伤口也有影响,如果伤口在左侧,应当向右侧睡;如果伤口在右侧就应向左侧睡。
产褥期注意事项产褥期是指产后的恢复期,从孩子出生后到身体完全康复的一段时间,一般为6-8周,这段时间是宝妈们恢复身体的关键时期。
在产褥期,宝妈们需要特别注意以下事项。
首先,保持良好的休息。
产褥期宝妈们身体非常疲劳,需要充分休息来恢复体力。
尽量安排好睡眠时间,白天可以适当地午睡,晚上尽量保证6-8小时的睡眠时间。
如果需要,可以让家人帮忙照顾孩子,给宝妈们一个放松的时间。
其次,饮食要均衡营养。
在产褥期,宝妈们需要补充大量的营养物质来恢复体力和产后失血。
要多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、牛奶等。
同时要避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免对身体造成负担。
第三,注意个人卫生。
产褥期宝妈容易感染,所以要保持良好的个人卫生习惯。
每天要洗澡、更换干净的内衣,避免受凉和感冒。
产后的子宫口处于开放状态,容易受到细菌的感染,所以要勤换卫生巾,并注意私处的清洁。
第四,适量运动。
虽然产褥期需要休息,但也不能完全不做运动,适当的运动可以促进血液循环和肌肉恢复,提高身体康复的速度。
选择一些适合产褥期的运动,如产后恢复操、瑜伽等,可以在医生或专业人士的指导下进行。
第五,情绪要稳定。
产褥期宝妈们由于荷尔蒙的影响很容易出现情绪波动,要保持一个积极的心态。
与家人、朋友交流,不要把情绪压抑在心里,也可以寻求心理咨询的帮助。
最后,产褥期宝妈们要及时就诊和复诊。
产后出血、发烧、腹痛等都可能是身体出现了问题,特别是出现大量出血或高烧等情况要立即就医。
此外,产褥期定期复诊也是必要的,医生可以检查身体恢复情况并给予相应的建议。
总而言之,产褥期是宝妈们恢复身体的关键时期,需要特别注意休息、饮食、个人卫生、运动和情绪管理。
只有做好这些方面的注意事项,宝妈们才能更快地恢复健康,为育儿做好准备。
产妇产褥期的护理措施和注意事项产妇产褥期也就是俗话讲的“坐月子”,一般情况下,产妇生产完以后都是休养一个月就正常活动了,但是实际上一个月的时间,产妇身体的诸多器官无法得到完全的复原。
例如,子宫体回缩最少需要六周左右的时间才能恢复非孕期的标准状态,胎盘附着处子宫内膜的修复和再生大概需要六周时间,产后腹壁紧张状态恢复也大概需要六周左右的时间。
因此产妇应当及时注意到这一点,做好产褥期的护理工作。
今天我们就来探讨一下产妇产褥期的护理措施和注意事项吧!一、产妇产褥期的注意事项(一)休息环境产褥期通常指的是生产后的6~8周,这个阶段需要确保产妇拥有充足的休息时间,因为产妇子宫内由于生产造成了比较严重的创面和损伤,分娩过程中产妇消耗了极大的体力和精力,需要一段时间的恢复,因此要做好产妇的保健工作,从而维护母体和婴儿的健康。
产妇在休息和哺乳时,需要保证环境的舒适和整洁,定时开窗交换空气,保证空气的流通和清新。
夏季不能让产妇和婴儿直接处在风口位置,防止感冒,还要将室内温度调节到25℃左右,冬季要注意做好保暖工作,每天都要开窗通气,开窗之前需要将产妇和婴儿转移到其他房间去,每天上午要坚持换气20分钟,然后控制温度,被褥要及时清洗消毒,保证卫生。
(二)饮食产妇分娩过后的常规进食可以选择一些容易消化的半流质食物,红糖水、藕粉和蒸蛋羹都可以。
如果产妇在分娩时出现了会阴撕裂的情况,那么在产褥期要给产妇进食无渣类食物,维持排便的顺畅,预防撕裂症状再次发生。
分娩时选择剖宫产的产妇,产后24小时内可以进食流质食物,但是不可进食容易产生气体的食物,待产妇临床表现好转以后循序渐进地转变为普通饮食。
还需注意的是,产妇分娩后数小时不可吃整个鸡蛋,我国民间流传着这样的说法“吃鸡蛋下奶”,但是经过医学研究发现,产妇分娩后的短时内尽量不要吃整个鸡蛋,这是因为分娩时产妇已经消耗了大量的体力,出了很多的汗,体液不足,消化能力也会减弱。
如果分娩后马上吃下整个鸡蛋就会给产妇的肠胃增加负担。
关于产褥期护理和健康指导什么是产褥期?产褥期是指产妇分娩后至恢复期结束的这一段时间,通常为产后42天。
产褥期是一个重要的恢复期,对母婴的健康都有着重要的影响,因此需要进行一定的护理和健康指导。
产褥期护理饮食护理在产褥期,产妇需要特别注意饮食。
产妇每天需要3餐加上2-3次的小食,合理的摄入营养可以对身体有益。
不过,产妇应该避免吃油腻、辛辣、刺激性以及高蛋白的食物,以防止对身体造成负担。
产妇在产后需要补充大量的水分,尤其是在哺乳期,缺乏水分会影响哺乳质量。
因此,产妇要保持足够的水分摄入。
休息护理在产褥期,产妇需要尽量保证足够的休息。
产妇的身体在经历分娩之后会出现一定程度的疲劳,因此需要合理安排休息时间。
产妇在休息时要避免长时间坐或站立,最好采取侧卧姿势,让身体尽量放松。
清洁护理在产褥期,产妇需要注意清洁卫生。
因为分娩后的生殖器处于伤口状态,如果不注意清洁,很容易引起感染,给身体带来麻烦。
产妇在洗澡时要用温水,避免使用刺激驱蚊水、沐浴乳等具有化学成分的洗浴用品,以免对伤口造成光顾。
此外,如果产妇有出血或分泌物,要及时更换卫生巾,保持阴部干燥。
运动护理产妇在产褥期也需要适当进行运动。
适当的运动可以促进身体康复,防止肌肉萎缩、产后抑郁等不良反应。
不过,产妇在运动时一定要注重运动方式和强度,建议产妇在医生指导和许可下进行。
产褥期健康指导心理健康指导在产妇产后恢复的过程中,心理健康也是一个至关重要的方面。
因为产妇在分娩过程中会有很多生理和心理的压力,如果不能及时解决,可能导致产后抑郁等不良反应。
医生和家属在产妇产后尽可能多地给予关心和鼓励,也可以请专业心理咨询师对产妇进行一定的心理帮助。
育儿指导在产褥期,新生儿的成长和发育也是一项重要任务。
医生或者专业的育儿机构可以对产妇进行一定的育儿指导,让产妇通过科学合理的方法为婴儿提供适当的照顾。
安全保护在产妇在家恢复的过程中,要注意安全保护。
对于新生儿,要注意营造一个健康而安全的环境,避免新生儿受到外界的不良影响。
医院管理正常分娩产褥期护理常规从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需的一段时期,称为产褥期,通常规定为6周。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)观察生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸,如体温超过38寸,应加强观察。
(二)饮食产后1小时可让产妇进流质饮食或清淡半流质饮食,以后可进普通饮食。
食物应富含营养、足够热量和水分。
忌食辛辣等刺激性食物。
(三)排便及排尿及时补充水分,保持排尿通畅。
产后2〜4小时要鼓励产妇自行排尿。
产后6小时有尿仍不能自解者,应采取措施帮助排尿。
必要时在无菌操作下进行导尿并留置尿管。
鼓励产妇多饮水,多吃蔬菜和含纤维素的食物,以保持大便通畅。
(四)活动自然分娩者12小时,剖宫产24小时可下床活动,以增强血液循环,促进伤口愈合,促进排气。
预防下肢静脉血栓形成。
(五)会阴部护理保持外阴清洁,嘱产妇尽可能健侧卧位,避免向切口侧卧位,及时更换会阴垫。
伤口拆线前,每天用1: 40聚维酮碘温开水进行会阴冲洗2次。
(六)子宫复旧治盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下1指,以后每日下降1〜2 指,至产后10日子宫降入骨盆腔,于耻骨联合们不到宫底。
产后 2 小时内极易发生因子宫复旧不良导致的产后出血,应在产房即刻、30 分钟、1小时、2小时、3小时观察宫缩及阴道出血一次,有异常者连续观察并通知医师,积极处理。
(七)产后宫缩痛在产褥早期,宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。
1〜2天出现,持续2~3天自然消失。
(八)恶露的观察产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。
如恶霸有异味,常提示有感染的可能。
配合医师做好血及组织培养标本的收集和抗生素的应用。
(九)产褥期保健操产褥期保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复,避免腹壁皮肤过度松弛,预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。
根据产妇的情况,运动量由小到大,由弱到强循序渐进练习。
(十)观察情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张后,对哺育新生儿的担心;产褥期的不适等,这些均可造成产妇情绪不稳定,尤其在产后3〜10天,可表现为轻度抑郁。
模块三:产褥期护理
情境一:正常产褥期妇女的护理
学习要点:
产褥期是指产妇全身各器官(除乳房外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周。
分娩后,产妇除了其全身各器官(除乳腺外)需要恢复或接近正常未孕状态外,产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。
产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。
本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。
学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程,学会观察产妇的临床表现,协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护,能对正常产褥期的妇女进行整体护理。
重点、难点解释:
一、产褥期妇女的身心健康
【产褥期妇女的生理调适】
产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态,称生理调适。
(一)生殖系统
1.子宫:子宫是产褥变化最大的器官。
妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus),主要表现子宫体和子宫颈的复旧。
①子宫体:子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少,而是肌细胞体积的缩小,表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出,胞浆减少。
随着肌纤维不断缩复,宫体逐渐缩小,产后1周缩小至约妊娠12周大小;产后10日子宫降至盆腔内;产后6周恢复到正常非孕期大小。
同时,胎盘排出后,胎盘附着面立即缩小一半,螺旋小血管形成栓塞,出血逐渐减少至停止。
创面表层因缺血坏死而脱落,随恶露经阴道排出。
子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,这一过程约需3周。
但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。
②子宫颈:分娩后的子宫颈松软,壁薄,形成皱襞、子宫颈外口呈环状,产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态,产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。
子宫颈外口呈横裂型。
(2)阴道及外阴:分娩后阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,约在产后3周重新出现粘膜皱襞,恢复至未孕时的紧张度。
分娩后外阴轻度水肿,2~3日自行消退。
会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3~5日愈合,处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。
(3)盆底组织,盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱,且常伴肌纤维部分断裂,
如产后能坚持康复运动,盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。
(二)乳房产褥期乳房的主要变化是泌乳。
胎盘娩出后,胎盘生乳素、雌激素水平急剧下降,体内呈低雌激素、高泌乳激素水平,乳汁开始分泌。
以后乳汁的分泌则依赖于哺乳时的吸吮刺激,吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。
乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。
【产褥期妇女的心理调适】
产后,产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭新成员及新家庭,这一过程称之为心理调适。
二、产褥期的护理管理
【临床表现及问题】
1.生命体征体温大多在正常范围。
脉搏略缓慢60~70次/分,呼吸深慢,约14~16次/分,血压无明显变化。
2.产后宫缩痛是指产褥早期,因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。
一般在产后1至2日出现,常见于经产妇。
3.子宫复旧胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐平或脐下一指,以后每日下降1-2cm,至产后10日,子宫降至骨盆腔内。
4.恶露产后从阴道内排出的液体称恶露。
恶露分为3种:血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。
5.会阴切开创口产后3日内有切口处水肿,拆线后自然消失。
6.排泄①褥汗:产褥早期,大量多余的组织间液需要排泄,使皮肤排泄功能旺盛,大量出汗。
尤其是睡眠和初醒时明显,产后1周好转。
②泌尿增多和排尿困难:产后2-3日内,由于机体排出妊娠时潴留的水分,产妇往往多尿,但因分娩过程中膀胱受压使其粘膜水肿充血,肌张力降低,加之会阴切口疼痛,产后产妇容易发生排尿困难,特别是产后一次排尿。
容易发生尿潴留及尿路感染。
③便秘:产褥期容易发生便秘,这是因为产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱,腹直肌及骨盆底肌松弛的缘故。
7.乳头皲裂哺乳产妇尤其是初产妇在最初几日哺乳时容易发生乳头皲裂。
大多是因为产前乳头准备不足或产后哺乳姿势不当引起。
表现乳头红、裂开、出血、产妇哺乳时疼痛。
8.乳房胀痛产后哺乳延迟或没有及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛,触及时加重,触摸乳房有坚硬感。
9.体重减轻由于胎儿及胎盘的娩出,羊水排泄及产时失血,产后体重即约减6公斤左右。
产后第一周,由于子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大量排出,体重又下降约4公斤左右。
10.下肢静脉血栓形成少见。
由于产后血液处于高凝状态,加之产后疲惫虚弱、切口疼痛致卧床时间较多,使得下肢静脉血循环缓慢,血液易淤积于静脉内,容易形成静脉血栓。
表现为下肢体表温度下降或感觉麻木,患侧肢体有胀痛感。
11.疲乏由于产程中不适及用力、频繁的检查、哺乳及新生儿护理活动导致睡眠不足,使得产妇在产后的最初几日感到疲乏,表现为精神不振,自理能力降低及不愿亲近新生儿。
12.产后压抑产后压抑指产妇在产后2-3日内发生的轻度或中度的情绪反应。
表现为易哭、易激惹、忧虑、不安、有事喜怒无常。
这些症状一般在几日后自然消失,产后压抑的发生可能与产妇体内雌、孕激素水平降低,心理压力及疲劳有关。
【护理评估】
(一)病史:认真阅读产前记录、分娩记录、用药史,特别是注意分娩过程中出现的异常情况及处理经过。
(二)身体评估:
1.一般情况:评估生命体征、口渴情况及有无疲劳等
2.生殖系统:评估子宫、会阴、恶露的情况
3.排泄:产后应重视评估膀胱充盈情况及第一次排尿。
4.乳房:注意乳房的类型、乳汁的质和量、乳房胀痛及乳头皲裂。
5.母乳喂养产妇的评估
(三)心理社会评估
1.评估产妇对分娩的感受。
2.评估产妇的自我形象。
3.评估行为。
4.评估对孩子行为的看法。
5.评估影响因素。
【护理诊断】
便秘或尿潴留:与产时损伤及活动减少有关
舒适改变:与产后宫缩、会阴部切口、褥汗、多尿等有关
情境性自我贬低:与缺乏护理孩子的知识和技能有关
父母不称职:与产程延长、难产及与自己期望的分娩不符有关
母乳喂养无效:与母亲焦虑,知识缺乏及技能不熟练有关
【护理目标】
1.产妇表示舒适感增加。
2.产妇能正确复述和表达喂养知识和技能。
3.产妇能在护士指导下积极参与自我护理和新生儿护理。
4.产妇能在护理孩子时表现出自信和满足。
【护理措施】
1.一般护理每日2次测体温、脉搏、呼吸及血压。
提供良好环境,保持床单的清洁、整齐、干燥。
保证产妇有足够的营养和睡眠,产后4~6小时要鼓励产妇排尿。
2.会阴护理仔细评估会阴切口有无渗血、水肿,如有异常及时报告医生。
会阴伤口应每日2次用1/2000新洁尔灭擦洗。
会阴水肿应每日2次用50%硫酸镁湿热敷。
3.子宫复旧护理认真评估恶露情况。
入休养室后即刻30分钟、1小时、2小时各观察1次。
同时观察宫底位置、软硬度,更换卫生垫。
4.乳房护理乳房应保持清洁、干燥,经常擦洗。
第一次哺乳前用温水毛巾清洁乳头和乳晕。
提倡母乳喂养,尽早哺乳。
乳房胀痛可热敷乳房,按摩乳房。
因疾病或其他原因不哺乳者应尽早退乳。
5.母乳喂养指导调理产妇的饮食注意产妇的休息与活动,保持产妇心情愉快。
6.促进心理适应与产妇建立良好关系,提供自我护理及新生儿护理知识,培养技能,培养新家庭观念。