陈百华----眼科学绪论
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第一章眼科学绪论【导读】眼科学是临床医学的重要组成部分。
眼病的检查和诊治方法与其他临床学科差别很大,眼科学早已成为一门独立的学科。
在本章中,明确了眼科学的研究范围及其在医学中的地位;叙述了国内、外眼科学发展的简史,特别是近20年来我国眼科学发展所取得的成就;强调了通科医师了解学习眼科学的重要性。
通过本章的学习,将对眼科学有一基本的了解。
第一节眼科学的研究范围和在医学中的地位眼科学(ophthalmology)是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
由于视器的特点及其功能的复杂性,眼病检查和诊治方法与其他临床学科差别很大,眼科学早已成为一门独立的学科。
眼科学是临床医学的重要组成部分。
眼是人体十分重要的感觉器官,能够接受外部的光刺激,并将光冲动传送到大脑中枢而引起视觉。
人通过感觉器官从外界获得的信息中,大约90%是由眼来完成的。
人的视觉敏锐程度对生活、学习和工作影响极大。
眼部结构精细,即使轻微损伤,都可能引起结构改变,导致视功能的减退,甚至完全丧失,从而给个人、家庭和社会造成难以估量的损失。
而且现代社会的工作和生活要求人们具有良好的视功能。
正是由于上述原因,防治眼病具有重要意义。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。
视觉器官是人体的重要组成部分,视觉器官的病变与全身其他系统疾病常有密切联系和相互影响。
视觉功能的减退或丧失会影响到全身其他系统的功能和人们的生活质量。
许多的全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症,甚至会导致患者丧失视力。
由于眼特殊的解剖学特点,在临床上应用检眼镜可以直接观察到活体眼底的血管,利用荧光素血管造影可以了解眼底血管的微循环状况,有助于一些全身病的诊断和治疗,因此眼底检查已成为观察和诊断许多全身疾病的有用方法。
眼科学与基础医学的关系非常密切。
基础学科,例如生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生物学、发育生物学、药理学、流行病学、影像医学和基因工程学等所取得的成就有助于阐明一些眼病的发病机制,有助于探索和提高预防、诊治眼病的水平。
绪论眼科是研究视觉器官疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学。
第二章:【眼科学基础】★眼的组织解剖:眼作为视觉器官是由眼球、视路和眼附属器组成。
正常成人眼球:★①前后径:24mm;垂直径:23mm;水平径:23.5mm★②眼球向前方平视时,突出与外侧眶缘:12—14mm,两眼间差不超过2mm③眼球分为眼球壁和眼球内容两部分。
眼前段:晶状体(含)平面以前;眼后段:晶状体平面以后★眼球壁⑴外层 -- 由坚韧的纤维组织所组成。
前1/6为透明的角膜,后5/6为瓷白色的巩膜。
两者移行处为角巩膜缘作用:保护眼球内组织,维持眼球形状。
⑵中层 -- 血管膜,又称葡萄膜。
前到后依次为:虹膜、睫状体、脉络膜。
作用:遮光及营养眼内组织。
⑶内层 -- 视网膜,是一层透明的膜,位于脉络膜的内侧。
后界位于视乳头周围,前界位于锯齿缘。
外层-角膜①位置:位于眼球前极中央②形状:略向前凸的透明横椭圆形组织★③大小:成年男性:横径 11.5—12mm 纵径 10.5—11mm,女性较男性略小。
直径小于10mm,病理性小角膜;直径大于13mm,病理性大角膜。
★曲率半径:前面 7.8mm,后面 6.8mm;中央厚度 0.5-0.55mm ,周边厚度约 1mm④特点:无血管、透明、感觉敏锐⑤功能: 保护眼内容物、屈光间质★角膜功能①屈光作用:相当于43D凸透镜。
②透明性:组织排列非常有序,具有透明性。
③自我保护:含有丰富感觉神经,感觉十分敏锐,具有良好的自我保护和修复特性。
④角膜缘处角膜上皮的基底细胞层含有角膜缘干细胞,在角膜上皮的更新修复过程中起重要作用。
※角膜组织结构(注意:具有再生功能的是第一层和第四层。
)①上皮层----占角膜厚度的1/10,损伤后可以再生,不留瘢痕。
②前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础,无细胞。
不能再生③基质层----约占角膜厚度的9/10,由许多平行排列的胶原纤维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补。