肛肠科常见手术分级
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手术分级制度——肛肠外科基本分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
住院医师1. 低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2. 高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
主治医师1.低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
副主任医师1.低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2.高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
主任医师受聘主任医师岗位工作者。
手术权限1.低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
2.高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3. 低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
4.高年资主治医师:可主持三级手术。
5. 低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
6.高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
完整版)肛肠科手术分级目录肛肠科手术分类如下:一级手术:1.肛门清创2.肛门镜检查3.肛周湿疹封闭4.手术扩肛治疗5.低位肛瘘切除术6.肛周脓肿穿刺抽吸术7.肛周组织活组织检查8.高位复杂肛瘘挂线治疗9.复杂肛周坏死性筋膜炎清创术10.复杂性肛周脓肿一次性根治术11.肛门皮肤和皮下组织非切除性清创12.痔复位术13.痔注射术14.痔夹闭术15.痔电灼术16.痔冷冻术17.痔术18.环状混合痔切除术19.混合痔外剥内扎术20.复杂混合痔外剥内扎术21.直肠指检22.直肠冲洗23.直肠填塞24.直肠按摩25.直肠压力测定26.直肠前突注射术27.硬式直肠乙状结肠镜检查28.直肠直线切开术(Panas)29.藏毛囊肿切开术30.直肠裂伤修补术二级手术:1.肛门扩张2.肛门指查3.肛管探查术4.肛门后切术5.肛门扩张术6.肛门切除术7.肛门环扎术8.肛瘘闭合术9.肛瘘术10.肛垫悬吊术11.肛窦切除术12.肛裂切除术13.肛瘘切开术14.肛瘘切除术15.肛切除术16.肛瘘挂线治疗17.提肛肌缝合术18.肛管内异物去除19.肛门裂伤缝合术20.肛门切开探查术21.肛门挂线取出术22.肛门脱垂复位术23.肛门隔膜切开术24.肛管皮肤移植术25.肛门病损切除术26.肛裂切开挂线术27.肛管病损切除术28.肛周脓肿切除术29.肛门闭锁减压术30.肛门括约肌切断术31.肛门括约肌切开术32.肛门括约肌切除术33.肛门括约肌成形术34.肛门括约肌修补术35.直肠肛门特殊治疗36.肛管内括约肌切开术37.肛门切开异物取出术38.肛门周围组织切除术39.肛周脓肿切开引流术40.肛周组织下部切开术41.肛门病损激光切除术42.痔切除伴肛门成形术43.经肛门吻合器痔切除术44.肛门后侧括约肌切开术45.肛周脓肿一次性根治术46.肛周常见疾病手术治疗47.手术后肛门出血缝扎止血术48.肛门皮肤和皮下坏死组织切除清创术49.痔切除术50.血栓痔剥离术51.内痔套扎治疗52.内痔硬化剂注射治疗53.B超引导下痔术54.痔吻合器直肠粘膜环切以上是肛肠科手术分类清单。
肛肠科手术分级管理手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
住院医师1.低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2.高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
主治医师1.低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
副主任医师1. 低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2. 高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
受聘主任医师岗位工作者。
手术权限1. 低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
2. 高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3. 低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
4. 高年资主治医师:可主持三级手术。
5. 低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
6. 高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
7. 主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
肛肠科常见手术分级:
一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4. 肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术12经腹或会阴直肠癌根治术。
痔疮手术标准痔疮是常见的肛肠疾病,主要症状为肛门周围疼痛、瘙痒和出血等,严重影响患者的生活质量。
对于痔疮的治疗方式,手术是重要的治疗手段。
但是,手术的治疗效果、手术的安全性及手术的适应症都是需要严格把握的。
下面,本文将详细介绍痔疮手术的标准。
一、手术适应症痔疮手术适用于以下情况:1. Ⅲ度痔:即痔脱出,且需要手动推回;2. Ⅳ度痔:即痔脱出,无法手动推回。
3. 内痔合并外痔,内痔伴有出血、脱垂等严重症状;4. 痔块形成、炎症明显、疼痛难忍。
二、手术前准备痔疮手术前应进行全面的评估,包括病史、体格检查、布洛博菲观察量表(PPH等)评估等。
此外,需要进行肠道准备,包括饮食控制、清洗肠道等,尽可能减少手术的风险。
三、术前手术准备手术准备主要包括麻醉选取、手术方式选择等。
对于痔疮手术,麻醉方式一般分为局麻和全麻两种,选择合适的麻醉方式可以降低手术风险。
手术方式包括传统手术和微创手术两种。
当需要择期手术时,应进行完善的手术计划和手术方案选择。
四、手术时的操作要点1. 术中注意肛门的清洁,切勿触碰肛门部分。
2. 如使用腹腔镜等微创手术技术,应根据具体情况选择。
3. 在手术过程中要严格掌握手术感染的风险,尽量减少口服抗生素的使用,降低药物对人体的影响。
4. 术中注意出血的情况,针对不同的出血情况选择不同的处理方法。
5. 术中对肿物和病变部位进行清除和处理。
五、手术后观察及处理手术后病人需要严格遵守医生的建议和医嘱,进行相应的处理和观察。
并进行术后疼痛控制和伤口的恢复等工作。
总之,在进行痔疮手术治疗时,应根据病人具体情况选择不同的手术方式和治疗方案,并在手术前进行必要的准备工作,术中尽可能减少手术风险,术后进行相应的处理和观察,以达到良好的手术效果和治疗效果,提高病人的生活质量。
国家肛肠科手术分级
根据不同国家和医院的标准,肛肠科手术可以分为不同的级别。
以下是一般情况下的国家肛肠科手术分级:
1. 级别一:常规手术
这是最常见的肛肠科手术,包括痔疮切除术、肛门瘘、肛裂
修复等。
这些手术属于较低风险的手术。
2. 级别二:中等手术
这种手术可能比常规手术更复杂,涉及到更大的切口或更深
的组织,例如肛瘘切除术、直肠息肉切除术等。
这些手术风险较高,需要专家的操作和监测。
3. 级别三:高级手术
这种手术通常是复杂的或需要更大程度的肛肠组织修复的手术,例如直肠癌切除术、直肠脱垂修复术等。
这些手术的风险高,需要高度专业的团队进行操作和监测。
需要注意的是,不同国家和医院对肛肠科手术的分级可能存在差异,具体的手术分级应以当地的标准为准。
此外,在决定手术分级时,医生还会考虑患者的整体健康状况、手术的复杂性及手术中可能出现的并发症等因素。
肛肠专科医院手术分级管理制度第一章总则第一条为加强手术技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量,加强医师的手术管理,制定本规范制度。
第二条本规范根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》,结合我院肛肠专科实际而制定。
第三条本规范适用于包括门诊部、住院部在内的所有手术。
第二章肛肠科手术分级明细第四条我院所开展手术均符合国家一级手术,为加强手术管理并根据我院实际情况,将我院所有手术细分为一级Ⅰ类、一级Ⅱ类、一级Ⅲ类手术。
一级Ⅰ类手术:内痔硬化剂注射术、血栓外痔剥离术、肛周封闭术、肛乳头瘤切除术一级Ⅱ类手术:混合痔外剥内扎术、内括约肌侧切术、扩肛术、肛瘘切开引流术、肛周脓肿切开引流术、直肠周围硬化剂注射术、肛周皮下神经阻断术一级Ⅲ类手术:复杂性肛瘘挂线治疗、复杂性肛周脓肿一次性根治术、肛门缺损修补术、直肠悬吊术、直肠良性肿瘤切除术、PPH术、TST术第三章手术医师分级第五条所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。
(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者。
2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业2年以内者。
2、高年资主治医师:担任主治医师3年以上,或临床博土生毕业2年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内,或博土后从事临床工作2年以上者。
2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。
(四)主任医师第四章手术医师分级及准入第六条所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级Ⅰ类手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级Ⅰ类手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展一级Ⅱ类手术。
东莞市人民医院肛肠科手术分级目录(2015)序号手术名称一级手术1 内痔注射术、内痔结扎术、内痔套扎术2 血栓性外痔切除术3 混合痔外剥内扎术4 肛裂扩肛术、肛裂封闭术、肛裂切除术5 肛门直肠周围低位脓肿切开引流术6 肛门直肠周围低位脓肿1期根治术7 低位肛瘘切除术8 低位肛瘘切开挂线术9 肛乳头瘤切除术10 肛门尖锐湿疣切除术11 肛门直肠低位缝扎止血术12 臀部脓肿切开引流术二级手术13 内括约肌侧切术14 嵌顿性混合痔外剥内扎术15 肛管异物嵌塞取出术16 直肠异物嵌塞取出术17 低位复杂性肛瘘切开挂线术18 肛周瘙痒皮肤切除缝合术19 肛旁肿物切除术20 直肠粘膜脱垂注射术三级手术21 吻合器痔上粘膜环切肛垫悬吊术22 环状嵌顿痔手术23 肛裂侧切修补术24 高位肛瘘切开挂线术25 肛管直肠狭窄切扩术26 直肠前突修补术27 耻骨直肠肌肥厚切断术28 直肠粘膜内套叠手术29 骶尾部藏毛窦切除术30 直肠良性肿瘤切除术31 中度直肠全层脱垂切除术32 结肠造口术四级手术33 直肠阴道瘘修补术34 重度直肠全层脱垂切除术35 盆底痉挛综合征手术36 肛门失禁修复术37 肛门括约肌修补术、折叠术、成形术38 带蒂皮瓣转移肛管成形术39 会阴肛管裂伤修补术40 先天性肛门直肠畸形修复手术41 肛门重建术42 直肠尿道瘘修补术43 先天性巨结肠手术44 炎性肠病外科手术45 肛管癌根治术46 直肠癌根治术47 结肠肿瘤根治术温馨提示:最好仔细阅读后才下载使用,万分感谢!。
东莞市人民医院肛肠科手术分级目录(2015)序号手术名称一级手术1 内痔注射术、内痔结扎术、内痔套扎术2 血栓性外痔切除术3 混合痔外剥内扎术4 肛裂扩肛术、肛裂封闭术、肛裂切除术5 肛门直肠周围低位脓肿切开引流术6 肛门直肠周围低位脓肿1期根治术7 低位肛瘘切除术8 低位肛瘘切开挂线术9 肛乳头瘤切除术10 肛门尖锐湿疣切除术11 肛门直肠低位缝扎止血术12 臀部脓肿切开引流术二级手术13 内括约肌侧切术14 嵌顿性混合痔外剥内扎术15 肛管异物嵌塞取出术16 直肠异物嵌塞取出术17 低位复杂性肛瘘切开挂线术18 肛周瘙痒皮肤切除缝合术19 肛旁肿物切除术20 直肠粘膜脱垂注射术三级手术21 吻合器痔上粘膜环切肛垫悬吊术22 环状嵌顿痔手术23 肛裂侧切修补术24 高位肛瘘切开挂线术25 肛管直肠狭窄切扩术26 直肠前突修补术27 耻骨直肠肌肥厚切断术28 直肠粘膜内套叠手术29 骶尾部藏毛窦切除术30 直肠良性肿瘤切除术31 中度直肠全层脱垂切除术32 结肠造口术四级手术33 直肠阴道瘘修补术34 重度直肠全层脱垂切除术35 盆底痉挛综合征手术36 肛门失禁修复术37 肛门括约肌修补术、折叠术、成形术38 带蒂皮瓣转移肛管成形术39 会阴肛管裂伤修补术40 先天性肛门直肠畸形修复手术41 肛门重建术42 直肠尿道瘘修补术43 先天性巨结肠手术44 炎性肠病外科手术45 肛管癌根治术46 直肠癌根治术47 结肠肿瘤根治术。
肛肠科常见手术分级:
一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4. 肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术12经腹或会阴直肠癌根治术。