七个月病程者,多为肿瘤性肿块; 七年病程者,多为先天性肿块。
“8”字理论:颈部肿块中
◆新生物性肿块与炎症性肿块之比为80%比20%; ◆新生物肿块中,恶性与良性之比为80%比20%; ◆转移性肿瘤与原发性肿瘤之比仍为80%比20%; ◆颈部转移灶原发灶在锁骨以上与锁骨以下之比为
80%与20%之比; ◆恶性肿瘤中男女之比同样为80%比20%,
诊断及鉴别诊断 :
• 颈部出现孤立性无痛性肿块,生长缓慢,呈圆形或 椭圆形,边界清楚,左右活动好,上下活动受限, 伴或不伴有神经压迫症状,即可作出诊断。
• B超、CT、MRI、DSA检查可进一步明确诊断。
• 位于颈动脉三角区的神经鞘膜瘤需与颈动脉体瘤鉴 别,前者多位于颈总及颈内动脉的外后方,常将颈 动脉向前方推移,在肿块表面可触及动脉搏动,推 开动脉,可在其下摸到肿块,而后者位于颈总动脉 分叉处,肿块浅表可触及颈动脉传递性搏动,压迫 颈总动脉近端。肿块可略缩小,DSA对鉴别两种肿 瘤具有重要意义。
• 5.皮肤: 原发或继发皮肤侵犯;皮肤瘙痒症。
• 6.骨髓:骨髓受侵或合并白血病。
• 7.其他:原发或继发于脑、乳腺、甲状腺、泪腺、 膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者
• 8.全身表现:发热、盗汗、体重减轻、乏力等
• 胃窦恶性淋巴瘤
纵隔恶性淋巴瘤
• 中枢恶性淋巴瘤
• 诊断:病史、体征、影像、病理
(二)颈部转移癌 (三)甲状腺癌
(一)恶性淋巴瘤
• 恶性淋巴瘤(malignant lymphoma, ML)是原发于淋巴结和
淋巴结外的淋巴组织的恶性肿瘤。 • 根据瘤细胞的特点瘤组织的结构成分分为:
何杰金氏病(Hodgkin’s disease,HD) 非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)