Ⅲ、Ⅳ期根治术、姑息切除术。
2、化疗：CMF、CAF 3、放疗： Ⅰ期不作放疗， Ⅱ期以上行放疗。 4、激素治疗：雌激素受体（ER）、孕酮受体（PgR）阳
性和绝经后患者三苯氧胺10mg每日二次，2～5年。
4、治疗 （1）食用碘盐等 （2）甲状腺素 30～60mg bid （3）手术指征
有器官压迫症状等。 胸骨后甲状腺肿。 巨大甲状腺肿影响病人工作和生活。 结节性甲状腺肿继发功能亢进者。 甲状腺结节中怀疑有癌变者。
四、甲状腺腺瘤
1、特点 （1）40岁以下妇女多见，多为单发。 （2）圆形或椭圆形，光滑、质较硬。 （3）10%可发生恶变。 （4）约10～20%可引起甲亢，称高功能腺
第十八章 颈部疾病 第一节 甲状腺疾病
一、解剖生理概要 甲状腺是人体最大的内分泌器官，位
于颈前气管两旁。结构单位为滤泡。 甲状 腺有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能。 甲状腺激素的生理作用是①增加全身组织 的氧消耗及热量产生；（2）促进蛋白质, 碳水化合物和脂肪的分解；（3）促进人体 的生长发育及组织分化。
二、甲状腺功能亢进的外科治疗
1、概述 甲状腺功能亢进（甲亢） （ hyperthyroidism)— 是 由 各 种 原 因 导 致 正 常 甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环 中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为 主要特征的疾病总称。
原因：（1）原发性甲亢,指在甲状腺肿大 的同时，出现功能亢进。多在20～40岁。
1、激素作用 2、遗传因素 3、饮食因素 4、其他因素
二、病理类型
1、非浸润性癌 2、早期浸润性癌 3、浸润性特殊癌 4、浸润性非特殊癌 5、其他常见癌
三、转移途径
1、直接浸润至周围组织。 2、淋巴转移。 （1）经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下
