小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨

小切口开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效

摘要】目的：研讨急性阑尾炎患者实施小切口手术与传统阑尾切除手术治疗的临床价值。方法：从我院2014年1月至2016年1月选取120例急性阑尾炎患者参与研究试验，并随机分两组（60例/组），Ⅰ组接受传统阑尾切除手术治疗，Ⅱ组接受腹部小切口手术切除阑尾，评估该两种手术方案在临床上的实施情况。结果：两组患者接受手术的操作时间相比，无显著性差异（P＞0.05），Ⅱ组手术失血量与Ⅰ组相比明显减少，术后进食时间、平均住院日及感染发生率相比Ⅰ组明显缩短或降低，有显著性差异（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎患者行腹部小切口手术治疗，手术微创、出血少，且具有术后恢复快、感染率低等特点，值得加强推广。

【关键词】急性阑尾炎；小切口手术；传统阑尾切除手术；临床价值

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0174-01

急性阑尾炎（Acute appendicitis）在各类型急腹症中发生率居首位[1]，目前临床处理主要依靠手术切除。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，以及微创理念的日渐深入，腹部小切口手术也逐渐取代传统麦氏切口手术成为临床治疗急性阑尾炎的主要手段。为进一步明确该手术方式的应用价值，2014年1月—2016年1月，笔者针对我院120例急性阑尾炎的手术资料进行了分析与讨论，现作出如下归纳。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组120例急性阑尾炎资料搜集于2014年1月至2016年1月，其中男/女性68/52例，年龄分布：最高62岁，最低18岁，平均（37.7±5.2）岁；纳入患者均存在阵发性右下腹部疼痛、阑尾麦氏点反跳痛或压痛等表现，后接受体格检查、B超等确诊，年龄≥18岁且≤80岁，且患者及家属均签字同意接受本组试验；剔除伴重症感染、恶性肿瘤及肝肾功能严重异常者，以及已参与其他临床试验者。通过随机非盲法分配患者成两组，Ⅰ、Ⅱ组间基线资料录进统计学软件分析，输出结果P＞0.05，适合试验。

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小切口手术治疗急性阑尾炎的临床研究

作者：戚发田

来源：《中外医疗》2012年第06期

【摘要】 急性阑尾炎经典的手术方式在1894年由McBurney创立,已经在临床沿用一百多年,但其创伤较大,如切口长度约6～8cm。随着微创外科的发展,微创技术在阑尾炎手术中的应用越来越多。

【关键词】 小切口手术 急性阑尾炎

【中图分类号】 R658.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0082-01

2008年1月至2011年6月,笔者采用腹部小切口手术治疗急性阑尾炎,取得了较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

应选择那些发病时间＜24h的患者采用小切口手术治疗;所选患者应具有典型的临床病史和体征,压痛点位置表浅,压痛点虽可随体位改变有所变化,但腹部体征范围未超出右下腹范围;可明确排除需要鉴别诊断的常见疾病;且患者体型不肥胖,麦氏点处皮下脂肪厚度＜4cm[1]。

1.2 一般资料

选取符合符合标准的急性阑尾炎患者77例,男41例、女36例,年龄15～70岁。主要临床表现为发热、腹痛、恶心及呕吐等。77例患者随机分组,观察组39例,对照组38例,2组患者在年龄、性别构成和阑尾炎类型等方面,差异均无统计学意义。

1.3 治疗方法

观察组采用腹部小切口阑尾切除术。手术要点[2]:患者取平卧或左偏15°位,常规消毒和铺巾,均采用连续硬膜外麻醉。先在脐与右髂前上棘连线中外1/3处为中点,做一与该连线垂直切口,长度1.5～2.5cm。皮肤切开后,用血管钳钝性分离浅筋膜,腹外斜肌腱膜暴露后顺肌纤维方向将其切开,再依次钝性分离腹内斜肌、腹横肌等,最后将腹膜切开。将2把小拉钩置入腹腔,扩大视野,用卵圆钳沿侧腹壁滑向后腹膜,夹持住盲肠后沿结肠带寻找阑尾,或用食指探查回盲部周围,阑尾炎症时常增粗变硬,容易触及。寻找到阑尾后,根据阑尾的位置、炎症和粘连等情况,采用顺行或逆行常规切除。患者如有腹内渗液者,用纱布擦拭干净,不冲洗腹腔。连续或间断缝合腹外斜肌腱膜及皮下组织,不要残留死腔,皮肤以敷贴拉合。对照组患者采用传统的阑尾炎切除术。 龙源期刊网

比较研究传统切除术与小切口切除术对阑尾炎临床效果探究

摘要】目的：探讨对阑尾炎患者分别拟定传统切除术以及小切口切除术方案进行治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2017年01月～2017年12月收治的80例阑尾炎患者作为实验对象；信封法分组后拟定每组切除术方案；参照组（40例）：拟定传统切除术方案展开；实验组（40例）：拟定小切口切除术方案展开；就组间切除术系列指标展开对比。结果：实验组阑尾炎患者临床手术时长为（26.13±6.62）min；切口长度为（1.85±0.25）cm；住院时长为（4.02±0.49）d；术中失血量为（36.79±4.02）mL；参照组阑尾炎患者临床手术时长为（72.39±8.79）min；切口长度为（6.13±1.35）cm；住院时长为（7.02±1.49）d；术中失血量为（79.49±5.49）mL；最终发现，实验组阑尾炎患者系列切除术指标表现均优于参照组明显(P<0.05)。结论：阑尾炎患者于临床接受手术期间，小切口切除术方案的拟定与应用，同传统切除术方案应用效果比较，利于系列切除术指标的显著改善，最终可促进阑尾炎患者早期转归。

【关键词】传统切除术；小切口切除术；阑尾炎；临床效果

急性阑尾炎作为发病率具有显著特点的腹部急性疾病之一，症状主要集中于转移性右下腹痛方面，并且恶心呕吐症状等往往伴随出现。此类疾病于早期往往同胃炎疾病相混淆，对此需要对诊断的早期性以及明确性做出充分保证，以研究有效方案展开手术治疗[1]。本次研究将针对阑尾炎患者探究分别拟定传统切除术以及小切口切除术方案应用后获得的临床效果，以说明小切口切除术方案拟定并应用的可行性，并促进阑尾炎患者切除术指标改善以及早期转归。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年01月～2017年12月收治的80例阑尾炎患者作为实验对象；信封法分组后拟定每组切除术方案；参照组（40例）：男19例，女21例；年龄分布范围为19岁～65岁，平均年龄为（39.03±2.62）岁；病程分布范围为2h～73h，平均病程为（30.29±2.53）h；实验组（40例）：男18例，女22例；年龄分布范围为21岁～66岁，平均年龄为（39.05±2.69）岁；病程分布范围为3h～75h，平均病程为（30.33±2.55）h；纳入标准：①临床均接受手术方案治疗；②知情同意书签署；③伦理委员会批准；排除标准：①表现出一般资料缺失；②存在意识不清等现象；观察对比两组阑尾炎患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异（P>0.05）。

２０１　３年７月第３卷第１　３期　・临床研究・　

小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效比较　

熊红点　河南省驻马店市中心医院普外三科，河南驻马店４６３０００　

【摘要】目的探讨小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎临床疗效。方法选择我院２００９年２月一２０１２年１２月　

就诊的１２０例急性阑尾炎患者，根据治疗方法分为两组，每组６０例，观察组进行小切口阑尾切除术治疗，对照组进　

行传统阑尾切除术治疗，观察两组患者术中出血量、平均手术时间、住院时间、术后排气时间及并发症情况，并进行　比较分析。结果观察组手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间，观察组明显均优于对照组，差异具　

有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ观察组术后出现感染３例（５％）、腹腔脓肿３例（５％），并发症总发生率为１０％，并发　

症总发生率均明显低于对照组２６．７％（Ｐ＜０．０５　ｏ结论小切口手术具有创伤小、出血量小、术后康复快、并发症　

少的优点，疗效显著，在急性阑尾炎患者治疗中值得广泛应用。　

【关键词】急性阑尾炎；小切口阑尾切除术；超声定位　

【中图分类号】Ｒ６５６　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】２０９５—０６１６（２０１３）１３—１９９－０２　

Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｓｍａｌｌ　ｉｎｃｉｓｉｏｎ　ａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ　ａｎｄ　

ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ　

ＸＩＯＮＧ　Ｈｏｎｇｃｌｉａｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｔｈｉｒｄ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｕｍａｄｉａｎ　４６３０００，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｍａｌｌ　ｉｎｃｉｓｉｏｎ　ａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ　ａｎｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　１２０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｉｎ