肝脏CT图像上的影像学解剖分叶法及记忆技巧
1、根据肝静脉走行划分：在显示肝左叶的CT横断位图像上，可显示三条肝静脉呈条状或为圆点状（左叶有时显示欠佳），中肝静脉将肝分为左、右叶，左肝静脉将左叶分为左内、外叶（左内、外段），右肝静脉将右叶分为右前叶、后叶（右前、后段）。
2、根据门静脉走行划分：在显示肝左叶的CT横断位图像上，可显示左右门静脉支，右前支进入右前叶（右前段），右后支进入右后叶（右后段），左门脉主干左侧为左外叶（左外段）、右侧为左内叶（左内段）。
3、根据四等分原则划分：在显示肝左叶的CT图像上，可通过三条线将肝大概分为四等分，第一条线将肝一分为二，左侧的为左叶，右侧的为右叶，然后分别做两条线将左叶平分为内、外段，右叶平分为前、后段。三条线呈辐射状指向第一肝门或第二肝门。
4、五叶十段法
（1）左外叶：左外叶上段、左外叶下段；
（2）左内叶：左内叶上段、左内叶下段；
（3）右前叶：右前叶上段、右前叶下段；
（4）右后叶：右后叶上段、右后叶下段；
（5）尾叶：尾叶左段、尾叶右段。
5、三叶八段法：
（1）左叶：内侧段、外侧段（上段、下段）；
（2）右叶：前段、后段（上段、下段）；
（3）尾叶：内段、外段。
学术论著
ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI
49
收稿日期：2019-04-05[文章编号] 1672-8270(2019)06-0049-04 [中图分类号] R445 [文献标识码] A
Discussion of image examinations of MRI and CT in preoperative diagnosis and postoperative recovery of patients with hepatic diseases/QI Sheng-ping, YANG Yun//China Medical Equipment,2019,16(6):49-52.[Abstract] Objective: To explore the value of imaging examinations of magnetic resonance imaging (MRI) and X-ray computed tomography (CT) in preoperative diagnosis and postoperative recovery of patients with hepatic diseases. Methods: A retrospective analysis of 60 patients with hepatic disease who underwent examinations of CT and MRI before and after surgery was performed. The diagnostic coincidence rate, imaging characteristics and postoperative recovery of two different imaging examination techniques, MRI and CT, were compared. Results: The detectable amount of intrahepatic and extrahepatic lesion of MRI examination was significantly better than that of CT examination (t=5.628, t=6.539, P<0.005). The positive rates of intrahepatic and extrahepatic lesion of MRI examination were significantly better than that of CT examination (x2=8.015, x2=6.652, P<0.010), respectively. The results of 60 patients post operative reexamination of MRI and CT indicated that the diagnostic accuracy rate of MRI examination (96.61%) was significantly higher than that of CT examination (67.80%) (x2=16.741, P<0.05). Conclusion: Compared with CT examination, MRI examination has more obvious advantage for clinical patients with hepatic disease in preoperative diagnosis and postoperative evaluation.[Key words] Hepatic diseases; Magnetic resonance imaging (MRI); X-ray computed tomography (CT); Diagnostic value; Therapy evaluation[First-author’s address] Department of Radiotherapy, Qinghai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xining 810000, China.[摘要] 目的：探析磁共振成像(MRI)和X射线计算机断层扫描(CT)影像学检查在肝脏疾病患者术前诊断及术后恢复情况评估的价值。方法：回顾性分析60例手术前后均接受CT和MRI影像学检查的肝脏疾病患者；比较MRI和CT两种不同影像学检查技术的诊断符合率、影像学特征以及术后恢复情况。结果：MRI检查对肝内和肝外病灶的检出数均显著优于CT检查，其差异有统计学意义(t=5.628，t=6.539；P＜0.005)；MRI检查对肝内和肝外病灶的阳性率均显著优于CT检查，其差异有统计学意义(x2=8.015，x2=6.652；P＜0.010)。经对60例患者术后MRI和CT复查，MRI和CT肝脏疾病诊断准确率分别为96.61%和67.80%，MRI诊断准确率显著高于CT，差异具有统计学意义(x2=16.741，P＜0.05)。结论：相对于CT检查，MRI对临床肝脏疾病患者的术前诊断以及术后疗效评价均具有更为明显的优势。[关键词] 肝脏疾病；磁共振；X射线计算机断层扫描；诊断价值；疗效评价DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2019.06.013祁生平① 杨 云①MRI和CT影像学检查对肝脏疾病术前诊断及术后恢复的评估
1、根据肝静脉走行划分：在显示肝左叶的CT横断位图像上，可显示三条肝静脉呈条状或为圆点状（左叶有时显示欠佳），中肝静脉将肝分为左、右叶，左肝静脉将左叶分为左内、外叶（左内、外段），右肝静脉将右叶分为右前叶、后叶（右前、后段）。
2、根据门静脉走行划分：在显示肝左叶的CT横断位图像上，可显示左右门静脉支，右前支进入右前叶（右前段），右后支进入右后叶（右后段），左门脉主干左侧为左外叶（左外段）、右侧为左内叶（左内段）。
3、根据四等分原则划分：在显示肝左叶的CT图像上，可通过三条线将肝大概分为四等分，第一条线将肝一分为二，左侧的为左叶，右侧的为右叶，然后分别做两条线将左叶平分为内、外段，右叶平分为前、后段。三条线呈辐射状指向第一肝门或第二肝门。
4、五叶十段法
（1）左外叶：左外叶上段、左外叶下段；
（2）左内叶：左内叶上段、左内叶下段；
（3）右前叶：右前叶上段、右前叶下段；
（4）右后叶：右后叶上段、右后叶下段；
（5）尾叶：尾叶左段、尾叶右段。
5、三叶八段法：
（1）左叶：内侧段、外侧段（上段、下段）；
（2）右叶：前段、后段（上段、下段）；
（3）尾叶：内段、外段。
概 述
• 何谓医学影像学
借助于特殊设备或仪器对人体进行检查，获取人体内部器官、组织结构的特殊图像并以图像为依据对人体进行研究、分析和诊断的一门综合科学。
• 医学影像学所包括的范围
x 线诊断学（传统模拟、数字化） USG、CT、MRI、DSA、ECT、核医学、热像图、PET………
总论
目的要求
了解X线的特性
了解X线成像的基本原理
掌握常用X线检查方法及价值
了解X线诊断原则和步骤
一、X线的发现、产生和特性
（一）X线的发现： 1895.11.8 德国物理学家 伦琴 在英国
（二）X线的产生： 高速运行的电子被物质阻挡即可产生X线。
条件：自由电子群以高速度运行（有方向性） 靶物（阳极靶面）
（三） X线机的构造
X线管： 高真空二极管（核心部分）
变压器系统：高压变压器 ， 低压变压器
操作台及其他辅助配件
（四） X线的特性
1、一般物理特性：
• 是一种波长很短的电磁波
• 肉眼不可见
• X 线束循直线行走
• 从一点出发越远越分散
2、与X线成像相关的特性
1、穿透性 （穿透作用）：X线成像的基础。
X线波长越短穿透力越强，反之已然。
2、荧光效应（荧光作用）：透视检查的基础。
X线能激发荧光物质产生可见光。
3、摄影效应（感光作用）：X线摄影的基础。
X线胶片（涂有溴化银的塑料膜）→ X线照射（潜影） →显、定影（感光区银离子还原为银沉淀于塑料膜上局部呈黑色，未感光区银离子脱落局部呈透亮的白色 ） →图像
4 、电离效应（生物效应）：放射治疗和防护的基础
二、 X线成像基本原理和影像特点
（一）成像基本原理：
1、基于 X线的特性（与成像相关的特性）；
2、被穿透（被检查）物质内部结构具有密度和厚度的差异；
3、穿过人体后的剩余X线量（潜在影像:模拟或数字化）须经荧光屏或胶片（普通或激光）冲洗（或干式）显像处理后才能显示图象；
