针对先天性心脏病围术期患儿家长的心理干预及健康宣教

婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它会导致右心室和左心室之间的室间隔出现缺损，从而使氧合血和非氧合血混合，影响身体的正常功能。

为了保证婴幼儿在手术前、手术期和手术后的护理，以下是针对婴幼儿室间隔缺损围手术期护理的相关内容。

1.术前护理：在手术前，护士需要对婴幼儿进行全面的评估，包括心肺功能、血氧饱和度和体重等指标。

同时，还需要了解患儿的家庭背景、社交环境和生活情况，以便提供个性化的护理。

在术前，要确保婴幼儿在手术时有空腹，通常要求术前4-6小时禁食，以减少手术中出现呕吐和误吸的风险。

2.手术期护理：在手术期，护士需要密切观察婴幼儿的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压等指标。

特别要关注患儿的氧饱和度，确保其在手术期内的氧合情况。

若有情况异常，如氧饱和度下降或循环不稳定，需要及时通知医生。

同时，在手术期，护士还要保持婴幼儿体温的稳定。

由于手术期间体温的波动可能导致感染，因此护士要根据婴幼儿体温情况及时调整室温，使用保温垫或其他方法保持婴幼儿的正常体温。

麻醉是手术过程中必不可少的一步，护士要密切观察患儿在麻醉过程中的反应，包括呼吸情况、血压和心率变化等。

麻醉后，需要观察婴幼儿的恢复情况，并在恢复期间保持患儿的安静和舒适。

3.术后护理：手术后，护士需要确保患儿的伤口干燥清洁，避免感染的发生。

需要注意手术区域的血流情况，及时发现异常，如出现肿胀、红肿、渗液等情况要及时报告医生。

护士还要观察患儿的氧饱和度、呼吸状况和心率等生命体征，及时发现并处理患儿出现的呼吸困难、心率不齐等情况。

除此之外，还需要给患儿按时投予抗生素和其他药物，以预防感染的发生。

并且要确保患儿的营养摄入，提供高蛋白、高热量的饮食，以促进伤口的愈合和患儿的康复。

术后还需要给患儿进行结构性心脏康复训练，包括注意力训练、手眼协调训练等，以帮助患儿恢复心理和生理功能。

总结起来，在婴幼儿室间隔缺损围手术期护理中，关键是密切观察患儿的生命体征和氧合情况，及时发现异常，并及时处理。

大家·诊疗生活指南悦读- 60 -小儿先天性心脏病护理中的健康教育唐启凤（绵阳市梓潼县中医院）在对患儿实行的健康教育中，可具体分为入院指导、术前教育、术后指导、出院指导四个方面。

其中，入院指导要求护理人员在患儿入院之后，需要做好其入院的相关接待工作，且护理人员需要在工作时保持亲切热情且富有耐心的态度，带领和引导患儿、患儿家属熟悉周边的医疗环境、相关的作息时间安排，并指导其办理相关的入院手续。

此外，患儿在入院之后由于新环境的影响，可能会出现如紧张等类的情绪，因此护理人员需要对患儿的相关资料，如病例资料等进行了解，并采用诸如对患儿提供玩具、同患儿积极进行聊天等方式，以此消除患儿的紧张情绪，尽快适应新环境。

若是患儿年龄相对较小，且存在服药困难或是无法进行自主服药的现象，则护理人员应当将药片捣碎，并用糖水将其进行溶解稀释之后再予以患儿服用，需注意在对患儿进行药物喂服时，需要将患儿头部稍微抬起，或是采用抱起患儿的方式来喂服，以此降低患儿出现呛咳的现象；对于年龄相对较大的患儿，护理人员则需鼓励其进行自主服药，同时鼓励其积极配合治疗。

对于患儿所在的病房将其相关物品，护理人员需要定期进行消毒，避免患儿出现院内感染，注重患儿的保暖避免感冒现象的发生，对患儿的动向要密切关注，避免患儿受到损伤。

在患儿进行手术前，需要对患儿进行相关的检查，并向其和家属告知检查的重要性，如术前心动图检查、术前肝功能检查、术前CT检查等常规检查项目，以此避免患儿受到恐惧心理的影响导致配合度不佳。

此外，护理人员需要对检查的时间、费用以及如何在术前对皮肤进行护理、禁食的正确时间等内容告知其和家属，确保其能够做好术前准备。

此外，在患儿进行手术之后，需要对患儿的卧床体位、活动方式等进行正确的指导，同时也要告知和指导如何对相关的并发症进行预防，如伤口的感染以及心内膜炎等，让患儿及其家属需要遵医嘱进行服药，让其尽量避免进食过于油腻或是辛辣等带有刺激性的食物，多进食易消化、清淡且富含高蛋白的食物，保持饮食的科学合理性，以此正确对患儿进行营养的补充。

患儿家属心理健康服务管理制度及流程一、引言患儿家属作为特殊群体，在患儿治疗过程中承受着巨大的心理压力。

为了提高患儿家属的心理健康水平，保障患儿治疗效果，制定一套完善的心理健康服务管理制度及流程至关重要。

本文将从的制定、实施、评估和持续改进等方面进行阐述。

二、心理健康服务管理制度及流程的制定1. 成立心理健康服务管理小组医院应成立心理健康服务管理小组，负责制定、实施、评估和持续改进患儿家属心理健康服务管理制度及流程。

小组成员应包括医院领导、医务科、护理部、心理科、社会工作部等部门负责人。

2. 制定心理健康服务管理制度根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定患儿家属心理健康服务管理制度。

制度应明确心理健康服务的目标、范围、内容、责任分工、工作流程等。

3. 制定心理健康服务流程根据心理健康服务管理制度，制定详细的服务流程。

包括患儿家属心理健康评估、心理健康教育、心理咨询、心理干预、心理支持等环节。

三、心理健康服务管理制度的实施1. 患儿家属心理健康评估在患儿入院时，由专业心理评估人员对患儿家属进行心理健康评估，了解其心理状况。

评估结果作为制定心理健康服务计划的依据。

2. 心理健康教育通过举办讲座、发放宣传册、线上平台等形式，向患儿家属普及心理健康知识，提高其对心理问题的认识和应对能力。

3. 心理咨询与心理干预对评估结果显示有心理问题的患儿家属，提供心理咨询服务。

根据家属需求和心理状况，制定个体化心理干预方案，实施心理治疗。

4. 心理支持为患儿家属提供情感支持，帮助他们建立良好的社会支持系统。

鼓励家属参与病友互助活动，增进彼此间的沟通与理解。

5. 心理健康服务记录与随访对患儿家属的心理健康服务情况进行详细记录，定期进行随访，了解家属心理状况的变化及服务满意度。

四、心理健康服务管理制度的评估与持续改进1. 评估指标设立心理健康服务管理制度实施效果评估指标，包括家属心理健康状况改善率、家属满意度、心理健康知识普及率等。

先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：无症状或症状较轻患者可正常生活，但应该避免参加剧烈运动，避免重体力劳动。

有症状者应多卧床休息，心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧，限制活动范围。

保证充足睡眠，保持生活有规律，以减轻心脏负担。

2.饮食护理：应给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的饮食，出现心力衰竭时应进食低盐饮食，限制入水量，进食香蕉、橘子等含钾丰富的食物，并注意预防便秘。

3.病情观察：先天性心脏病患儿因体质弱，容易感染呼吸道疾病，且易并发心力衰竭，应及时增减衣服。

一旦出现感染，应积极控制。

4.用药护理：禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度需缓慢，以防心力衰竭。

5.基础护理：有持续青紫的患者，应避免室内温度过高，导致出汗、脱水。

6.专科护理：对先天性心脏病患者应采取保护性隔离措施，平日应少带患儿到公共场所，在传染病好发时节，应及早做好防范，一旦患儿发生感染，应积极给予抗感染治疗。

7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。

8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力，增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。

【健康教育】1.活动：告诉患者应根据病情合理安排活动量，一般控制在短时间范围内、中低强度的活动。

对于无肺动脉高压或心律失常、心脏大小正常、血流动力学正常的房缺患者，运动量可不受限制；运动试验结果正常的活动可不受限制。

2.饮食：加强营养、合理饮食、增强疾病抵抗力。

3.疾病相关知识：向患者做好解释工作，告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制及手术治疗的重要意义。

4.诱发因素：注意预防感冒、肺炎、外伤等。

5.随访：教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗，就医时应说明自己有先心病的病史。

先天性心脏病患儿术后护理为了增加先心病手术成功率，我院开展术前、术后护理人员培训等，提高患儿术后的成功率，减少并发症的发生。

现将我院围手术期护理探讨介绍如下。

1 临床资料自我院开展先天性心脏病手术以来，小儿患者占大部分，年龄1.5~12岁，有先天性心内膜缺如35例，动脉导管未闭12例，法鲁三联症1例，除2例死亡外，全部治愈出院，无1例术后并发症。

2 术前护理2.1 人院后及手术前宜教①人院后患儿及家长的心理评估阶段先天性心脏病多数是小儿，早期发现，应该早期治疗，目前由于医疗技术的不断提高，心脏手术的成功率逐年上升，这为患先天性心脏病的患者树立了手术治疗的信心，在接收新患儿的过程中，护士应首先取得家长的合作和依赖，在护理工作中，语言性和非语言性交流，同样十分重要。

护士要多与患儿打招呼，提供一些患儿喜欢的玩具，经常抚摸拥抱，都能使患儿与护士亲近，这对收集准确资料，制定相应的护理计划有着重要作用，并为护理措施的实施奠定了基础。

②预防感染：由于患儿年龄小，抵抗力低，易交叉感染，手术前应减少探视人员，保持室内空气清新，2次/d湿式清扫，1∶300新氯净溶液擦拭，有条件2次/d紫外线消毒，在各项操作过程中严格执行无菌操作，术前备皮中，防止划伤皮肤，术前有条件的要洗澡。

③手术前饮食指导：手术前要保证合理平衡的膳食，要指导患儿和家长，多食含钾、铁、钙及丰富维生素食物，注意患儿饮食习惯，少食多餐高蛋白、高热量食物，防止出现消化不良，而影响营养的吸收。

对哺乳的小儿要指导母亲的饮食使乳汁充足，以保证患儿术后的喂养。

2.2 手术前期指导阶段①负责护士与医生共同向患儿家长和患儿讲清手术前准备的重要性，认真讲解术中可发生的某些特殊情况，要使家长有充分的思想准备。

安排同病术后的患儿在一个房间，用现身说法，使家长树立信心。

②带领患儿及家长参观ICU病房，介绍医生、护士，使其没有陌生感，熟悉术后所要住的环境和设备，仔细讲解使用的方法和意义，使患儿和家长减少恐惧心理。

先天性心脏病健康教育先天性心脏病健康教育章节一：什么是先天性心脏病先天性心脏病是指婴幼儿时期出生时就存在的心脏结构异常。

它可以包括心脏的结构缺陷、心脏中的血管异常以及心脏电活动异常等。

先天性心脏病是一种常见的儿童疾病，对患者的生命和健康造成了严重影响。

章节二：先天性心脏病的症状和表现先天性心脏病的症状和表现因病情不同而各异。

一些婴幼儿可能在生后不久就出现呼吸困难、吃奶困难等表现，而其他患儿可能在发育过程中才逐渐表现出疲倦、发育迟缓等症状。

了解这些症状和表现对早期诊断和治疗至关重要。

章节三：先天性心脏病的分类和诊断先天性心脏病根据病变部位和程度的不同，可以分为心脏缺损型、心脏导管型、心脏分流型等。

诊断先天性心脏病主要依靠临床表现、听诊、心电图、心超等检查手段，有时可能需要进行心导管检查等更进一步的辅助诊断。

章节四：先天性心脏病的治疗方法先天性心脏病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类。

保守治疗主要针对症状进行处理，如给予药物治疗、控制体位、改善营养等。

手术治疗则是指通过开展心脏手术或介入治疗等方式修复心脏结构或矫正心脏功能异常。

章节五：先天性心脏病患者的护理与康复先天性心脏病患者在治疗过程中需要得到全面的护理和康复支持。

这包括术后的休息与恢复、定期的体检和药物管理、心理支持等。

合理的护理和康复措施有助于患者的健康恢复和身心发展。

章节六：预防先天性心脏病的措施预防是先天性心脏病的重要措施之一。

孕期定期产前检查、避免母体接触有害物质、保持平稳心情等都是预防先天性心脏病的方法。

掌握正确的预防知识，可以有效降低患病风险。

本文档涉及附件：1.先天性心脏病相关治疗指南2.先天性心脏病患者康复指导手册本文所涉及的法律名词及注释：1.先天性心脏病：指婴幼儿时期出生时就存在的心脏结构异常。

2.预防：通过采取措施降低先天性心脏病患病风险。

先天性心脏病防治健康教育核心信息宣传手册先天性心脏病简称先心病，是胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形，是儿童最常见的心脏病。

多年来，先心病一直位居围产期出生缺陷高发病种首位，是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。

先天性心脏病是最常见的一类出生缺陷疾病01先天性心脏病防治健康教育核心信息01.先天性心脏病是最常见的一类出生缺陷疾病。

02.先心病与遗传和环境因素有关，建立健康生活方式，有助于降低先心病发生风险。

03.先心病常分为简单型和复杂型，临床表现及预后因病情的严重程度不同差异较大。

04.高风险人群应在孕前接受遗传咨询，孕期常规接受胎儿心脏超声检查。

05.孕妇应结合孕产期保健，常规接受胎心音检查和胎儿心脏超声筛查。

06.孕期发现胎儿先心病者，应常规接受遗传咨询及遗传学检查，排除遗传相关因素所致先心病。

07.孕期发现胎儿先心病者，应及早寻求专业咨询和多学科会诊，接受产前产后一体化管理。

08.多数先心病通过及时有效治疗可以获得良好预后，和正常人群一样生活、学习、工作。

09.新生儿出生后应及时接受先心病筛查，结果阳性者需做心脏超声检查明确诊断。

10.先心病患儿应定期接受随访观察，病情稳定者可常规接种各类疫苗。

11.有生育计划的先心病患者应在多学科医师指导下，进行妊娠风险评估，科学制定妊娠分娩计划。

12.先心病已纳入多项救治保障政策范围，详情请到当地医疗机构和卫生健康行政部门咨询。

01多数先心病患者的病因尚不清楚，发病主要由遗传、环境及二者相互作用所致。

孕妇高龄妊娠、接触放射线等有毒有害物质、罹患糖尿病等代谢性疾病，孕早期风疹等病毒感染、服用致畸药物、缺乏叶酸等都可能与先心病的发生有关。

注重孕前及孕期保健，做好高危因素筛查，积极预防病毒感染，避免与发病有关的因素接触，保持健康生活方式等对预防先心病具有积极意义。

020203先心病与遗传和环境因素有关，建立健康生活方式，有助于降低先心病发生风险。

简单型先心病通常指心脏畸形简单、疗效及预后良好的心脏缺陷。