下载文档原格式
孕妇婴幼儿尿碘监测的意义国务院转发了七部委《关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见》。
要求：加强新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和0－2岁婴幼儿等重点人群的碘营养监测与补碘工作，提高群众健康水平和出生婴儿的智能和体能。
碘是智力元素，是人体合成甲状腺激素的必需原料。
甲状腺激素参与脑发育期的脑细胞增殖与分化，从而直接影响智力发育。
做为父母，谁都希望自己的孩子聪明、健康、活泼、可爱。
可是你知道吗?被称为智慧之泉的微量元素“碘”的缺乏，严重侵害着孩子的身心健康，如果婴幼儿体内缺碘，会使脑发育障碍、体格发育迟缓、智力落后。
重着表现为呆、傻、聋、哑、长大成人后生活不能自理；轻着发生轻度治理障碍、学习能力差、智商比正常儿童低10－15个百分点。
这些都会给家庭社会和孩子本身造成极大的痛苦和负担。
孕妇和哺乳期妇女，不仅要满足本身对碘的生理需要量，还要通过胎盘和乳汁供给胎儿和婴幼儿的碘营养。
一旦存在碘缺乏就会危及下一代的健康。
研究发现，女性在妊娠及哺乳期间，由于肾脏的碘清除率增高而使血浆无机碘下降，碘的需要量比正常人增加1/3－1倍，但为防止水肿和妊高症，碘盐的摄入量与平时相对反而要减少。
母体对碘的生理需要量大而摄入量少，致使胎儿和新生儿无碘可补。
断奶后的婴幼儿处在生长发育期，对碘的需要量显著增加。
这个时期婴幼儿吃盐很少而基本不吃盐更易发生碘缺乏。
科学家指出：人脑发育的关键期是宫内期和0－2岁，宫内期、孕妇缺碘会使胎儿的脑细胞分化发育出现障碍，造成不可逆损伤。
0-2岁期新生儿和婴幼儿的碘缺乏会使导致大脑重量减轻等症状出现智力发育障碍，特别是出现抽象思维能力的缺陷。
医学研究表明:妊娠前期补碘比妊娠早、中、晚期补碘对下一代脑发育的保护作用更为显著，WHO的一项调查显示补碘后出生的儿童，智商明显高于未补碘的儿童，平均体重和身长显著增加。
因此，育龄妇女、孕妇、0－2岁的婴幼儿尿碘监测尤为重要，通过监测进行科学补碘，确保下一代孩子聪明健康。
XX市孕妇食用碘盐应用情况和尿碘检测结果分析高 曼（邹平市疾病预防控制中心检验科，山东邹平 256200）摘 要：目的：选择XX市孕妇为研究对象，测定食用盐碘含量及尿碘水平，评价碘营养情况，为科学补碘提供参考。
方法：选择PPS人口抽样方法，按照东南西北中方位抽取、收集2022～2023年共200名孕妇数例，并采集相应孕妇的晨尿及家庭食用盐样。
然后通过直接滴定法和砷铈催化分光光度法分别测定碘盐以及尿碘。
结果：XX市盐覆盖率为97.5%，碘盐合格率为92.0%；孕妇尿碘中位数为156.1 μg·L-1，尿碘适宜率为83.5%。
结论：XX市需提高孕妇碘营养水平。
关键词：孕妇；食用碘盐；尿碘检测Analysis of the Application of Iodized Salt Consumption and Urine Iodine Detection Results of Pregnant Women in XX CityGAO Man(Department of Clinical Laboratory, Zouping Center for Disease Control and Prevention, Zouping 256200, China) Abstract: Objective: Pregnant women in XX city were selected as research subjects to determine the iodine content of edible salt and urinary iodine level, and evaluate the iodine nutrition status, so as to provide reference for scientific iodine supplementation. Method: PPS population sampling method was used to collect 200 pregnant women from 2022 to 2023, and morning urine and household salt samples were collected. Then iodized salt and urine iodine were determined by direct titration and As-Ce catalytic spectrophotometry. Result: The salt coverage rate of XX city was 97.5%, the qualified rate of iodized salt was 92.0%. The median urine iodine of pregnant women was 156.1 mg·kg-1, and the suitable rate of urine iodine was 83.5%. Conclusion: The iodine nutrition level of pregnant women should be improved in XX city.Keywords: pregnant women; consumption of iodized salt; urine iodine testing碘是人体难以合成的微量元素，具有直接参与合成甲状腺激素，调节内分泌与中枢神经系统的作用。
一、实验目的1. 了解尿碘检测的基本原理和方法。
2. 掌握尿碘检测的实验步骤和操作技巧。
3. 评估个体碘营养状况，为预防和治疗碘缺乏病提供依据。
二、实验原理尿碘检测是利用化学滴定法测定尿液中碘的含量。
碘在酸性条件下与淀粉反应，形成蓝色复合物，根据蓝色深浅可以判断尿液中碘的含量。
本实验采用氧化还原滴定法，以硫代硫酸钠为滴定剂，利用碘与硫代硫酸钠的反应进行滴定。
三、实验材料1. 尿样：收集受试者24小时尿液，混合均匀后取10ml待测。
2. 氢氧化钠溶液：0.1mol/L。
3. 硫代硫酸钠溶液：0.01mol/L。
4. 淀粉指示剂：1%。
5. 标准碘溶液：0.1mg/ml。
6. 实验器材：滴定管、移液管、烧杯、锥形瓶、玻璃棒等。
四、实验步骤1. 准备标准溶液：准确吸取标准碘溶液0.5ml于100ml容量瓶中，加入少量蒸馏水，用氢氧化钠溶液定容至刻度，配制成0.5mg/L的标准碘溶液。
2. 标准曲线绘制：取6个锥形瓶，分别加入0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、2.5ml、3.0ml标准碘溶液，加入5ml蒸馏水，滴加淀粉指示剂，用硫代硫酸钠溶液滴定至蓝色消失，记录滴定消耗硫代硫酸钠溶液的体积。
3. 样品测定：准确吸取10ml尿样于锥形瓶中，加入5ml蒸馏水，滴加淀粉指示剂，用硫代硫酸钠溶液滴定至蓝色消失，记录滴定消耗硫代硫酸钠溶液的体积。
4. 计算尿碘含量：根据标准曲线，计算样品中尿碘含量。
五、实验结果与分析1. 标准曲线绘制：绘制标准曲线，横坐标为碘含量（mg/L），纵坐标为硫代硫酸钠溶液消耗体积（ml）。
2. 样品测定：根据实验数据，计算尿碘含量。
3. 结果分析：根据尿碘含量，评估受试者碘营养状况。
六、实验总结1. 本实验成功进行了尿碘检测，掌握了实验原理、操作步骤和结果分析。
2. 实验过程中，应注意滴定速度和指示剂的使用，以保证实验结果的准确性。
3. 尿碘检测有助于评估个体碘营养状况，为预防和治疗碘缺乏病提供依据。
为什么要强调孕妇测尿碘呢
为什么要测尿碘？尿碘是反映人体碘营养吸收的关键数据，而碘营养是关系着甲状腺功能的重要因素。
然而孕妇的碘营养是否正常不止关系自身，更关系着胎儿！
甲状腺合成甲状腺激素需要适量的碘作为原料。
碘缺乏病严重影响了人类的健康。
全世界实行普遍食盐碘化后，碘缺乏所造成的甲状腺疾病已明显减少，但是，临床甲状腺疾病的发病率呈现显著增加的趋势。
大量研究资料表明, 碘与自身免疫性甲状腺病（AITD）之间有密切的关系，导致甲减的发生。
妊娠早期胎儿神经系统发育和成熟所需的甲状腺激素几乎完全由母体提供，一旦母体不能合成足够的甲状腺激素，就会导致围产期并发症(妊娠期高血压、胎盘早剥、流产、早产)增高，并随孕期增加影响胎儿神经智力发育。
近期多项研究发现妊娠期患轻微甲减或亚临床甲减的孕妇其胎儿大脑的发育可受影响由于轻度甲减或亚临床甲减无特异临床表现，不易被孕妇认识，若不进行甲状腺功能的检查，极难被发现。
由于碘摄人量与甲状腺疾病呈现了一个U字型曲线的关系，即碘缺乏和碘过量都可以引起甲状腺疾病，因此在积极的补充碘盐预防碘缺乏所致的甲减同时，也应控制碘过量所致的自身免疫性甲状腺疾病引起的甲减，减少孕妇的甲减的发病，提高儿童的智力，提高国民人口素质。
因此，我们一再强调对妊娠的妇女进行尿碘检测的必要性。
尿碘的正常范围为每升150至500微克。
碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素。
人体碘摄入不足或过量会影响甲状腺功能，导致甲状腺损伤，导致甲状腺疾病。
肾脏是碘的主要排泄器官。
碘通过90%的尿液和10%的粪便排出体外。
24小时尿碘排泄量已被证明是衡量碘总体水平的良好指标。
尿碘排泄量基本不变，排泄量基本能反映其摄入量。
消化法测定的尿碘值为尿液中总碘含量，主要反映尿液中无机碘含量和胃肠道吸收的碘摄入量。
尿碘正常值由人群决定。
对于儿童和一般人群的适当碘营养水平标准，尿碘中位数为100-199ug/l。
对于孕妇和哺乳期妇女，由于婴儿对碘的需求相对较大，孕妇和哺乳期妇女所需的尿碘中位数为150-249ug/l。
碘主要来自食盐中的碘盐，即碘盐。
自20世纪90年代初以来，中国的食盐中添加了碘，因此市场上的大多数食盐都是碘盐。
其次，碘来自海鲜，如虾皮、海带、紫菜、海鲜等。
消化法测得尿碘值，是尿液中的总碘含量，主要反应尿液中的无机碘含量，也反应胃肠道吸收的碘摄入量。
如果尿碘<150μG/l，说明碘不足，因此需要快速及时补充碘，以防止甲状腺激素合成不足影响妊娠或胎儿智力，因此需要合理补充碘。
碘的补充需要适量。
碘过量和碘不足，如尿碘＞300μG/l或尿碘＜100μG/l，这两个人群甲状腺相关疾病的发病率也显著增加。
如果尿碘在适当的范围内，患此类疾病的风险很低。
孕妇尿碘的正常范围
孕妇尿碘的正常范围一般在100~500微克每升之间。
一、孕妇尿碘的正常范围？
1、孕妇尿碘低可能导致甲状腺功能紊乱，影响胎儿发育。
孕妇尿碘正常范围在每升100-500微克之间，增减都不好。
最好检查一下甲状腺功能，看看甲状腺素和促甲状腺素的水平。
2、孕期多注意休息，不要太累，不要做剧烈运动。
一定要定期体检，在各个时间段进行筛查。
注意饮食卫生。
不要吃辛辣生冷的食物，以防腹泻或便秘。
如果感觉身体不适，尽早去医院，以免耽误病情。
二、孕妇尿碘低有什么影响？
1、如果孕妇尿碘低，可能直接反映血液中碘含量不足，会影响甲状腺功能。
需要碘补充疗法。
如果不及时调整，可能会对孕妇的健康和胎儿的生长发育产生不利影响。
2、如果碘盐不够补充，还可以增加海鲜的摄入，每周吃一两次海鲜。
同时监测尿碘的情况，看是否逐渐恢复正常。
三、孕妇尿碘低怎么补？
1、使用碘盐：孕妇在家应使用碘盐或孕妇专用的高碘盐，尽量少吃工作单位和外卖的食物，尽量回家吃饭或自带饭菜，保证碘盐的摄入。
2、吃含碘量高的食物：可以多吃海带、紫菜等含碘丰富的食物。
3、营养补充剂的摄入：一些营养补充剂也含有碘。
综上所述，碘的摄入也可以通过服用一些含碘的复合维生素来补充。
治疗后应复查尿碘2-4周，检查尿碘情况。
基本信息............................................................................................................................................. 临床意义............................................................................................................................................. 尿碘检测方法.....................................................................................................................................
一、检测对象.............................................................................................................................
二．缺碘的判断标准.................................................................................................................
三、检测次数.............................................................................................................................
四．缺碘的治疗..................................................................................... 错误！未指定书签。
五．检测方法——尿碘定量检测试剂盒介绍......................................................................... 检测意义.............................................................................................................................................
基本信息
根据国家最近的全国碘营养状况普查，约有15%的人群碘营养摄入不足，约有20%的人群碘营养过量。
无论是缺碘还是碘过量都会给人体造成一系列的损害，特别是缺碘会造成智能损伤。
尿碘指正常成人体内含碘20～50μg，从肠道吸收的碘70%～80%浓集在甲状腺中，主要通过尿液排出。
尿碘定量检测试剂盒能准确测定尿中碘含量。
客观评价人体的尿碘水平。
临床意义
碘是人体各系统特别是甲状腺激素合成和神经系统发育必不可少的的微量元素,孕妇的碘营养水平直接影响着胎儿和婴幼儿的生长发育。
尿碘水平检测是评价人体碘营养状况和碘干预效果的可靠指标,可以较好地反映母体的碘摄入量和胎儿、新生儿的碘营养状况。
胎儿期：胎儿发育不良，脑和神经发育障碍，重者造成大脑发育不可逆转损害———克汀病、亚克汀病，出生后表现为身材矮小、粘液水肿，不同程度的智力伤残直至白痴，单纯性耳聋，斜视，步态共济失调等。
新生儿及婴幼儿期：甲状腺肿，先天性甲状腺功能低下症，反应迟钝，自身运动能力、智力和生长发育落后。
儿童及青春期甲状腺肿，生长发育落后和智力功能障碍。
成人期甲状腺肿，甲状腺功能低下，盆血。
食欲减退，无力、易疲劳，体能下降等。
如果妇女严重缺碘，可造成月经异常、不孕、流产、早产、死亡和胎儿先天畸形等。
尿碘检测方法
一、检测对象
1、新婚育龄妇女、孕、产、哺乳期妇女；
2、学龄前儿童。
二．缺碘的判断标准
以尿碘水平为指标，人体最适宜的碘含量水平是100-400μg/L。
人体对碘的安全耐受量是
三、检测次数
1、孕妇：孕早、中、晚期各一次；
2、哺乳期妇女：三个月一次；
3、2 岁以内儿童：半年一次；
4、如测出缺碘者，立即进行补碘，一周后复查。
四．缺碘的治疗
1．轻微缺碘者，以食补为好，食用海带、紫菜等海植物产品；
2．严重缺碘者，用卫药准字号补碘药品补碘。
（武汉第四制药厂的碘油胶囊，深圳海王制药的金碘口服片等）。
五．检测方法——尿碘定量检测试剂盒介绍
本试剂盒配套碘元素全自动检测仪用使用我国权威机构和专家认可的标准方法是《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》操作简便，具有高灵敏度和可重复性，专用软件存取、扩展功能强大，是工作、生产及科研的专用设备。
是孕早期及时诊断碘缺乏病，防止脑发育损伤的关键技术。
适宜医疗、防疫、保健和计划生育专业机构特别是其基层单位使用。
传统的手工尿碘检测盒(尿碘分析仪,尿碘测试仪,尿碘消解仪用)的操作步骤:
取样本（尿液）→纯化处理→加入稀释液→加入显色剂→加入氧化剂→上机检测→打印,采用秒表记录反应时间。
操作复杂，准确度可能因人为原因而不准确。
尿碘定量检测试剂盒（碘元素全自动检测仪用）使用全自动检测仪取代手工检测的试剂盒(尿碘分析仪,尿碘测试仪,尿碘消解仪用)。
尿液样品无需消化处理，仪器全自动检测、统计、分析、存储、打印。
一小时内可检测20份样品，并自动打印标准原始记录和检测报告。
尿碘检测试剂盒减少使用者的操作负担，速度更快，准确度更高。
检测意义
医学研究发现人脑发育的关键期有两个：第一个关键期是从妊娠第三个月开始到出生前，叫宫内期。
如果这时候孕妇体内缺碘，会直接影响胎儿的脑发育。
第二个关键期是从分娩到两
岁，如果这时候发生碘缺乏，会造成智力落后。
从脑发育的程度和重要性来讲，宫内期比生后期更重要，因为一个正常、成熟、健全的脑组织主要是在胚胎期发育完成的。
胎儿的碘供应来自母亲，因此孕妇的需碘量远远高于其他妇女，一旦缺碘，孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强，会使胎儿缺碘更加严重，造成脑发育严重障碍，出生后轻者出现听力、语言和精神运动发育障碍，重者呈白痴或痴愚状态。
所以孕妇和胎儿是受碘缺乏危害最严重的人群。
所以，为保护儿童智力发育不受缺碘的危害，孕妇和哺乳期妇女要对自己体内是否缺碘心中有数，应该分别于孕早期0-3个月孕中期4-6个月和孕晚期7-9个月进行尿碘水平检测。
如果发现尿碘含量偏低，说明孕妇体内碘营养不足，应及时补碘。
